Renitek - Utasítások A Tabletták Használatához, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Renitek

Renitek: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Renitec

ATX kód: C09AA02

Hatóanyag: Enalapril-maleát (Enalaprili maleates)

Producer: Merck Sharp & Dohme (Hollandia)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.22

Árak a gyógyszertárakban: 50 rubeltől.

megvesz

A Renitek artériás és renovaszkuláris hipertónia kezelésére alkalmazott gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Renitek adagolási formája tabletta: háromszög alakú, egyik oldalon kockázatos; Egyenként 5 mg - fehér, másik oldalán gravírozással "MSD 712"; 10 mg-os - rózsaszínű, a másik oldalon vésett "MSD 713"; 20 mg-os - halvány rózsaszínű, sárgás árnyalatú, fröccsenő, a másik oldalra vésve "MSD 714" (7 db buborékfóliában, 1, 2 vagy 4 buborékfóliában; 100 db sötét üvegben, kartondoboz 1 üveg).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: enalapril-maleát - 5, 10 vagy 20 mg;
• segédkomponensek (5/10/20 mg): nátrium-hidrogén-karbonát - 2,5 / 5/10 mg; laktóz-monohidrát - 198,1 / 164,1 / 153,9 mg; előzselatinizált keményítő - 5,06 / 2,2 / 2,2 mg; kukoricakeményítő - 22,77 / 22/22 mg; magnézium-sztearát - 0,9 / 1 / 1,1 mg; sárga vas-oxid (E172) - 0/0 / 0,13 mg; vörös vas-oxid (E172) - 0 / 0,5 / 0,05 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Renitek az egyik ACE-gátló (angiotenzin-konvertáló enzim) - olyan gyógyszer, amely befolyásolja a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert (RAAS). A gyógyszert esszenciális magas vérnyomás - bármilyen súlyosságú primer hipertónia (artériás hipertónia), valamint renovaskuláris magas vérnyomás - kezelésében alkalmazzák. Alkalmazható monopreparátumként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva, főleg diuretikumokkal. Ezenkívül a Reniteket a szívelégtelenség (szívelégtelenség) kezelésére vagy megelőzésére használják.

Az enalapril az L-prolin és az L-alanin (aminosavak) származéka. Szájon át történő beadás után az anyag gyorsan felszívódik, majd hidrolízissé válik enalapriláttá. Ez egy nagyon specifikus és hosszú hatású ACE-gátló, amely nem tartalmaz szulfhidrilcsoportot.

Az ACE (peptidil-dipeptidáz A) katalizálja az angiotenzin I átalakulását angiotenzin II nyomó peptiddé. Az enalaprilát gátolja az ACE-t, ami az angiotenzin II vérplazma koncentrációjának csökkenéséhez és az aldoszteron szekréciójához, valamint a renin aktivitásának növekedéséhez vezet.

Az ACE azonos a kinináz II enzimmel, és ezért az enalapril blokkolhatja a bradikinin, egy kifejezett értágító hatású peptid elpusztítását is (ennek a hatásnak a pontosítását tisztázni kell).

Annak ellenére, hogy a vérnyomás (vérnyomás) csökkentésének fő mechanizmusa a RAAS aktivitás elnyomása, a Renitek vérnyomáscsökkentő hatást mutat hipertóniában és csökkent reninaktivitásban szenvedő betegeknél is.

Az enalapril alkalmazása magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a vérnyomás csökkenéséhez vezet álló és fekvő helyzetben, anélkül, hogy a pulzusszám (pulzusszám) jelentősen növekedne.

A tüneti poszturális hipotenzió nem gyakori. Egyes betegeknél több hétig is eltarthat a vérnyomás optimális csökkenésének elérése. A terápia megszakítása nem vezet a vérnyomás éles emelkedéséhez.

Az ACE-aktivitás hatékony gátlása általában 2-4 órán belül kialakul egyetlen adag bevétele után. A vérnyomáscsökkentő hatás 1 órán belül kialakul, a maximális vérnyomáscsökkenés a Renitek bevétele után 4-6 órával figyelhető meg. A hatás időtartama az adagtól függ. Az ajánlott dózisok alkalmazásakor a hemodinamikai és a vérnyomáscsökkentő hatás 24 órán át fennmarad.

Az enalaprillal végzett vérnyomáscsökkentő kezelés a bal kamrai hipertrófia jelentős visszafejlődéséhez vezet, és hozzájárul szisztolés funkciójának megőrzéséhez.

Esszenciális hipertóniában szenvedő betegek hemodinamikájának klinikai vizsgálata során a vérnyomás csökkenését a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkenése, a szívteljesítmény növekedése és a pulzus jelentéktelen vagy semmilyen változása kísérte. Az enalapril bevétele után a vese véráramlásának növekedése figyelhető meg. Ugyanakkor nincsenek folyadék- vagy nátrium-visszatartás jelei és a GFR (glomeruláris szűrési sebesség) változásai. Azonban a kezdetben csökkent glomeruláris filtrációval rendelkező betegeknél annak sebessége általában növekszik.

Az esszenciális magas vérnyomás és veseelégtelenség hosszú távú terápiája javított veseműködéshez vezethet, amit a GFR növekedése is bizonyít.

Rövid klinikai vizsgálatokban veseelégtelenségben szenvedő, diabetes mellitussal vagy anélkül szenvedő betegeknél az enalapril bevétele után csökkent az albuminuria, az IgG vese kiválasztása, valamint az összes vizelet fehérje csökkenése.

A Renitek és a tiazid diuretikumok együttes alkalmazásával a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik. Az enalapril csökkenti / megakadályozza a tiazidok szedése által okozott hypokalemia előfordulását.

Az enalaprilnak nincs nemkívánatos hatása a vér húgysav plazmakoncentrációjára.

A Renitek jótékony hatással van a vérplazmában lévő lipoprotein-frakciók arányára. Az összkoleszterin-koncentrációra is jótékony hatással van / nincs.

Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a szívglikozidok és a diuretikumok alkalmazásának hátterében a Renitek szedése a teljes perifériás rezisztencia és a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Növekszik a szívteljesítmény, míg a szívfrekvencia (általában HF betegeknél növekszik) csökken. Az ékelődés nyomása a pulmonalis kapillárisokban is csökken. A New York Heart Association (NYHA) kritériumai a HF súlyosságára és a test toleranciájára javulnak. Ezek a hatások hosszú távú kezelés során figyelhetők meg.

Enyhe / közepes súlyosságú szívelégtelenség esetén az enalapril lelassítja a szív dilatációjának és szívelégtelenségének progresszióját (ezt a bal kamra ejekciós frakciójának javulása, valamint a bal kamra szisztolés és végdiasztolés térfogatának csökkenése igazolja).

A klinikai adatok azt mutatják, hogy az enalapril csökkenti a kamrai aritmiák előfordulását szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, bár ennek a hatásnak a klinikai jelentősége és mögöttes mechanizmusa nem ismert.

Farmakokinetika

Felszívódás: orális alkalmazás után az enalapril gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. A maximális szérumkoncentrációt a vérben 1 órán belül elérik. Az anyag felszívódásának mértéke körülbelül 60%. A táplálékbevitel nincs hatással az enalapril felszívódására. Felszívódás után az anyag gyorsan hidrolizálódik, aktív metabolit képződik - enalaprilat, amely erős ACE-gátló. Az anyag maximális szérumkoncentrációja a vérben körülbelül 4 órával figyelhető meg orális beadás után. Az enalapril felszívódásának és hidrolízisének időtartama különböző ajánlott terápiás dózisok esetén hasonló. Az anyag egyensúlyi szérumkoncentrációja a vérben eléri a Renitek alkalmazásának negyedik napját.

Megoszlás: az enalaprilát kötődése a vérplazma fehérjéihez a terápiás dózisok tartományában - legfeljebb 60%.

Metabolizmus: az enalapriláttá történő hidrolízis mellett nincsenek információk az enalapril metabolizmusának egyéb jelentős útjairól.

Kiválasztás: főleg a vesén keresztül ürül. A vizeletben kimutatott fő metabolitok az enalaprilat (az adag kb. 40% -a) és változatlan enalapril (kb. 20%).

A vérben az enalaprilat plazmakoncentrációs görbéjének hosszú végfázisa van. Az anyag felezési ideje a tanfolyam során 11 óra.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az enalaprilat és az enalapril AUC-értéke (a koncentráció-idő görbe alatti terület) nő. A Renitek napi 5 mg-os adagjának bevétele után 40-60 ml / perc kreatinin-clearance mellett az enalaprilat AUC egyensúlyi értéke körülbelül kétszer magasabb, mint ép vesefunkciójú betegeknél. Súlyos veseelégtelenségben (a kreatinin-clearance legfeljebb 30 ml / perc) az AUC értéke körülbelül nyolcszorosára nő, a gyógyszer ismételt beadása utáni tényleges felezési idő megnő, és az enalaprilat koncentrációjának egyensúlyi állapota késleltethető. Az enalaprilát hemodialízissel távolítható el az általános véráramból. Hemodialízissel a clearance 62 ml / perc.

Az enalapril átlagos maximális koncentrációja az anyatejben 20 mg enalapril egyszeri dózisa után 1,7 mcg / l az alkalmazás után 4-6 órával. A teljes anyatejjel táplált csecsemő által becsült maximális anyagbevitel az anya súlya alapján számított dózis 0,16% -a.

Felhasználási javallatok

• renovaszkuláris hipertónia;
• esszenciális magas vérnyomás;
• a szívelégtelenség bármely szakasza.

A HF klinikai megnyilvánulásainak jelenlétében a Reniteket a következő célok elérésére is felírják:

• a betegek túlélése;
• a szívelégtelenséggel járó kórházi kezelések gyakoriságának csökkentése;
• lelassítja a szívelégtelenség progresszióját.

A HF klinikai tüneteinek hiányában károsodott bal kamrai funkcióval rendelkező betegeknél a Renitek-et a következő célok elérése érdekében írják fel (a klinikailag súlyos HF kialakulásának megelőzése):

• a szívelégtelenséggel járó kórházi kezelések gyakoriságának csökkentése;
• lelassítja a szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásainak megjelenését.

Bal kamrai diszfunkció esetén a Renitec-et a következő célok (a koszorúér iszkémia megelőzése) elérésére írják fel:

• az instabil angina pectorishoz kapcsolódó kórházi kezelések gyakoriságának csökkenése;
• csökkentve a miokardiális infarktus előfordulását.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• idiopátiás / örökletes angioneurotikus ödéma, az ACE-gátlók szedésével járó súlyosbodott angioödéma;
• glükóz-galaktóz felszívódási szindróma, laktázhiány, örökletes laktóz intolerancia;
• kombinált terápia aliszkirent tartalmazó gyógyszerekkel vagy aliszkirennel diabetes mellitusban / károsodott vesefunkciójú betegeknél (GFR kevesebb, mint 60 ml / perc / 1,73 m ²);
• életkor 18 évig;
• terhesség és szoptatás;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Relatív (betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében elővigyázatosság szükséges a Renitek felírásakor):

• vesetranszplantáció utáni állapotok;
• a vese artériák bilaterális szűkülete vagy a magányos vese artériájának szűkülete;
• mitralis / aorta szűkület;
• hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
• cerebrovaszkuláris betegség vagy ischaemiás szívbetegség;
• veseelégtelenség;
• a csontvelő vérképződésének elnyomása;
• hiperkalémia;
• renovaszkuláris hipertónia;
• májelégtelenség;
• kálium-megtakarító vízhajtókkal, káliumkészítményekkel, káliumtartalmú asztali sópótlókkal és lítiumkészítményekkel kombinált alkalmazás;
• Kis sűrűségű lipoprotein-aferézis (LDL-aferézis) dextrán-szulfáttal
• olyan állapotok, amelyek a keringő vér térfogatának csökkenésével járnak (beleértve a dialízist, a vizelethajtó terápiát, a korlátozott sótartalmú étrend betartását, hányást vagy hasmenést);
• súlyosbodott allergiás kórtörténet vagy angioödéma története;
• dialízis nagy áramlású membránok (például AN 69) alkalmazásával;
• szisztémás kötőszöveti betegségek (szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus stb.), prokainamiddal vagy allopurinollal történő kezelés, immunszuppresszív terápia vagy ezen bonyolító tényezők kombinációja;
• cukorbetegség;
• deszenzibilizáció egy hymenoptera méregből származó allergénnel;
• a Negroid fajhoz tartozó;
• súlyos műtéti beavatkozások vagy általános érzéstelenítés utáni állapotok;
• 65 év feletti életkor.

Utasítások a Renitek használatához: módszer és adagolás

A Renitek tablettákat szájon át kell bevenni. A terápia hatékonysága nem függ az étel bevitelétől.

Artériás magas vérnyomás

A gyógyszert kezdeti adagban 10 (enyhe betegség esetén) - 20 mg (más esetekben) naponta 1 dózisban írják fel, de legfeljebb 40 mg naponta. A fenntartó adag napi 20 mg.

Renovaszkuláris hipertónia

A Renitek kezdeti adagja legfeljebb 5 mg (annak a ténynek köszönhető, hogy a vérnyomás és a vesefunkció ebben a betegcsoportban különösen érzékeny lehet az ACE gátlására). Ezután az adagot a beteg igényeinek megfelelően választják meg.

Általában naponta bevéve a hatékony dózis 20 mg naponta.

Azoknak a betegeknek, akik nem sokkal a Renitec megkezdése előtt vizelethajtó kezelésben részesültek, óvatosnak kell lenniük.

A magas vérnyomás egyidejű kezelése diuretikumokkal

Az első Renitek adag bevétele után artériás hipotenzió alakulhat ki. Ez a hatás nagy valószínűséggel azoknál a betegeknél fordul elő, akik diuretikumokat használnak.

A gyógyszer felírása óvatosságot igényel, mivel az ilyen betegeknek nátrium- / folyadékhiányuk lehet. A diuretikumokat a Renitek használatának megkezdése előtt 2-3 nappal fel kell függeszteni. Ha ez nem lehetséges, csökkentett dózist (5 mg vagy kevesebb) kell adni az elsődleges hatás meghatározásához. A jövőben az adagolást a beteg állapotának figyelembevételével választják ki.

Veseelégtelenség esetén meg kell növelni a gyógyszer adagjai közötti intervallumot és / vagy csökkenteni kell az adagot.

A Renitek kezdeti napi adagja a kreatinin-clearance-től függően:

• 30–80 ml / perc (kisebb zavarok): 5–10 mg;
• 10-30 ml / perc (mérsékelt zavarok): 2,5-5 mg;
• <10 ml / perc (súlyos rendellenességek; ilyen betegek általában hemodialízist kapnak): 2,5 mg dialízis napokon (a vérnyomás szintjétől függően az adag módosítását azokon a napokon kell elvégezni, amikor a hemodialízist nem hajtják végre).

HF / tünetmentes bal kamrai diszfunkció

A Renitek kinevezését szoros orvosi felügyelet mellett kell elvégezni, hogy megállapítsák a gyógyszer elsődleges hatását a vérnyomásra. A kezdő adag 2,5 mg. A gyógyszer súlyos klinikai tünetekkel járó HF kezelésére alkalmazható diuretikumokkal és szükség esetén szívglikozidokkal együtt.

Tüneti hipotenzió hiányában (amely a Renitek szedésével jár) vagy annak megfelelő korrekciója után az adag fokozatosan növekszik a szokásos fenntartó dózisig - 20 mg 1 vagy 2 adagban (a toleranciától függően).

Az adag titrálása 2–4 hét vagy annál rövidebb idő alatt végezhető (ha fennállnak a szívelégtelenség maradék jelei és tünetei). Ez a terápiás rend hatékonyan csökkenti a halálozási arányt a klinikailag súlyos HF-ben szenvedő betegeknél.

A terápia megkezdése előtt és után gondosan ellenőrizni kell a vérnyomást és a vesefunkciót szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, mivel vannak információk arról, hogy a Renitec szedésének eredményeként az artériás hipotenzió előfordulása követte (ami sokkal ritkábban fordul elő) a veseelégtelenség megjelenését. Diuretikumot kapó betegeknél az adagjukat, ha lehetséges, csökkenteni kell a gyógyszer bevétele előtt. Az artériás hipotenzió kialakulása a gyógyszer első dózisának bevétele után nem jelenti azt, hogy hosszan tartó kezeléssel fennmaradna, és nem jelzi a gyógyszer szedésének abbahagyásának szükségességét. A Renitek kezelése alatt a vér szérum káliumszintjét is ellenőrizni kell.

Mellékhatások

Általában a Renitek jól tolerálható. A gyógyszer alkalmazásakor a mellékhatások teljes gyakorisága nem haladja meg a placebót. A mellékhatások általában enyhe, átmeneti jellegűek, és nem vezetnek a kezelés abbahagyásához.

A fejfájás és a szédülés a leggyakoribb. Aszteenia és fokozott fáradtság a betegek 2-3% -ában figyelhető meg. Az artériás hipotenzió, ortosztatikus hipotenzió, ájulás, émelygés, hasmenés, izomgörcsök, bőrkiütés és köhögés a betegek kevesebb mint 2% -ánál fordul elő. Ritkán jelentettek olyan mellékhatásokat, mint veseelégtelenség, oliguria, proteinuria és károsodott vesefunkció.

A túlérzékenységi reakciók ritkán jelentkeznek a nyelv, az arc, az ajkak, a végtagok, a gége és / vagy a glottis angioödéma formájában, nagyon ritkán - bél angioödéma formájában.

Egyéb mellékhatások (nagyon ritka esetekben):

• emésztőrendszer: hasnyálmirigy-gyulladás, bélelzáródás, májelégtelenség, szájszárazság, hányás, székrekedés, dyspepsia, szájgyulladás, étvágytalanság, kolesztatikus / hepatocelluláris hepatitis, sárgaság, hasi fájdalom;
• szív- és érrendszer: stroke vagy myocardialis infarctus, valószínűleg másodlagos a súlyos artériás hipotenzió miatt veszélyeztetett betegeknél, Raynaud-szindróma, palpitáció, mellkasi fájdalom, angina pectoris, ritmuszavar;
• légzőrendszer: orrfolyás, rekedtség, torokfájás, tüdőinfiltrátumok, bronchiális asztma / hörgőgörcs, légszomj;
• központi idegrendszer: szorongás, alvászavarok, fokozott idegesség, depresszió, szédülés, zavartság, álmatlanság, álmosság, paresztézia;
• bőr: pemphigus, toxikus epidermális nekrolízis, csalánkiütés, viszketés, hajhullás, fokozott izzadás, exfoliatív dermatitis, erythema polimorfizmus, Stevens-Johnson szindróma;
• anyagcsere: hipoglikémia (diabetes mellitusszal orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal végzett kezelés alatt);
• mások: homályos látás, arcpír, impotencia, ízzavarok, glossitis, fülzúgás.

Bizonyíték van egy komplex tünetegyüttes kialakulására, amely a következő tünetek egy részét vagy egészét magában foglalhatja: myositis / myalgia, vasculitis, láz, arthralgia / arthritis, szerositis, megnövekedett vörösvértestes ülepedési ráta (ESR), pozitív antinukleáris antitestek, leukocytosis és eozinofilia teszt. Kiütések, fényérzékenység és egyéb bőrreakciók is előfordulhatnak mellékhatásokként.

Vannak információk a szérum kreatininszint emelkedéséről, a vér karbamidszintjéről, a májenzimek és / vagy a bilirubin aktivitásáról a vérszérumban (ezek általában reverzibilisek és normalizálódnak a Renitek bevételének megszüntetése után). A hiperkalémia és a hyponatremia kialakulását néha megjegyzik.

Bizonyíték van a hematokrit és a hemoglobin koncentrációjának csökkenésére. Elszigetelt jelentések vannak thrombocytopenia, neutropenia, csontvelő szuppresszió és agranulocytosis kapcsán.

A forgalomba hozatalt követő megfigyelés eredményeként észlelt mellékhatások: urológiai fertőzés, tüdőgyulladás, herpesz zoster, felső légúti fertőzés, szívmegállás, hörghurut, pitvarfibrilláció, melena, a tüdőartéria ágainak tromboembóliája, ataxia, hemolitikus anaemia, beleértve a hemolízis eseteit is glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya. Az oksági összefüggést a Renitek recepciójával nem sikerült megbízhatóan megállapítani.

Túladagolás

A túladagolásra vonatkozó adatok korlátozottak.

A fő tünetek: a vérnyomás jelentős csökkenése, amely általában körülbelül 6 órával a gyógyszer, a kábítószer bevétele után kezdődik. Az enalaprilat plazmakoncentrációja a vérben, amely 100-200-szor nagyobb, mint a terápiás dózisok alkalmazásakor megfigyelt koncentráció, 300, illetve 440 mg enalapril bevétele után figyelhető meg.

Terápia: intravénás infúzió izotóniás nátrium-klorid oldattal, ha lehetséges - angiotenzin II infúzió; hányást provokáló. Az enalaprilat eliminálása hemodialízissel lehetséges.

Különleges utasítások

A komplikáció nélküli artériás hipertóniában szenvedő betegeknél ritkán fordul elő klinikailag kifejezett artériás hipotenzió. A terápia során artériás hipertóniában szenvedő betegeknél ez a betegség gyakran a hypovolemia hátterében alakul ki, amely vizelethajtó terápiával, a sóbevitel korlátozásával, hemodialízisben szenvedő betegeknél, valamint hasmenéssel vagy hányással jár. Klinikailag kifejezett artériás hipotenzió a veseelégtelenségben szenvedő vagy anélkül szenvedő szívelégtelenségben szenvedő betegeknél is megfigyelhető. Artériás hipotenzió esetén a betegnek fekvő helyzetbe kell kerülnie, ha szükséges, fiziológiás nátrium-klorid-oldatot intravénásán injektálnak.

A Renitek szedésekor az átmeneti artériás hipotenzió nem ellenjavallat a további kezelésre; a folyadék térfogatának feltöltése és a vérnyomás normalizálása után a gyógyszer folytatható. Egyes szívelégtelenségben és normális / alacsony vérnyomásban szenvedő betegeknél a Renitek alkalmazása további vérnyomáscsökkenést okozhat. Ilyen reakció várható a gyógyszer szedésére, és nem szükséges ezt a terápia leállításának okaként tekinteni. Abban az esetben, ha az artériás hipotenzió stabilizálódik, az adag csökkentése és / vagy a diuretikum / Renitec visszavonása javasolt.

Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében olyan angioödéma fordul elő, amely nem jár összefüggésben az ACE-gátlók alkalmazásával, előfordulásának valószínűsége megnőhet a Renitek alkalmazásával. Az angioödéma előfordulása a Negroid fajban szenvedő betegeknél magasabb, mint más fajok képviselőiben.

Vannak információk a Hymenoptera mérgéből származó allergénnel történő hyposenzitizálás során az életet veszélyeztető anafilaxiás reakciók kialakulásának ritka eseteiről. Az ilyen reakciók elkerülhetők, ha a Renitek-et ideiglenesen megszakítják a hiposzenzitizáció kezdete előtt.

Vannak információk a köhögés megjelenéséről a gyógyszer alkalmazása során. A legtöbb esetben a köhögés terméketlen, tartós, és a Renitek törlését követően abbamarad (ezt figyelembe kell venni a köhögés differenciáldiagnózisának elvégzésekor).

A hiperkalémia kialakulásának fő kockázati tényezői a veseelégtelenség, a diabetes mellitus, a kálium-megtakarító diuretikumok (spironolakton, triamterén vagy amilorid) együttes alkalmazása. Ezenkívül a kockázat a kálium-kiegészítők és sók használatával növekszik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hiperkalémia súlyos (egyes esetekben végzetes) szívritmuszavarokhoz vezethet. Abban az esetben, ha a fenti káliumtartalmú vagy káliumnövelő gyógyszerekkel kombinált alkalmazásra van szükség, ügyelni kell és rendszeresen ellenőrizni kell a vér szérum káliumtartalmát.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A szédülés valószínűsége miatt (különösen a Renitek kezdeti adagjának bevétele után diuretikumokat szedő betegeknél) a terápia során körültekintően kell eljárni a gépjárművezetés során.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Renitek ellenjavallt terhes és szoptató nők számára.

Terhesség esetén a gyógyszert azonnal le kell állítani, mivel a terhesség II. És III. Trimeszterében történő alkalmazása betegségek kialakulásához vagy a magzat / újszülött halálához vezethet. A terápia folytatásának lehetséges következményei ebben az időszakban: artériás hipotenzió, veseelégtelenség, hyperkalemia / a koponya hipopláziája, oligohidramnionok (a koponya deformációjához, a végtagok kontraktúrájához, a tüdő hypoplasiájához vezethet). Ezeket a szövődményeket nyilvánvalóan nem észlelik a Renitek terhesség első trimeszterében történő alkalmazásakor.

Az újszülöttek állapotát, akiknek édesanyja Renitek-et szedett, gondosan ellenőrizni kell a vérnyomás csökkenése, a hiperkalémia és az oliguria szempontjából. A placentán átjutó enalapril részben eltávolítható az újszülött keringéséből peritonealis dialízissel; elméletileg cseretranszfúzióval távolítható el.

Gyermekkori használat

A Renitek tablettákat 18 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem írják fel, ami a gyógyszer hatékonyságát / biztonságosságát igazoló információk hiányának tudható be.

Károsodott vesefunkcióval

Néhány betegnél a Renitec alkalmazásának megkezdése után jelentkező artériás hipotenzió a vesefunkció romlásához vezethet. Bizonyos esetekben akut veseelégtelenségről számoltak be, amely általában reverzibilis.

Veseelégtelenség esetén szükség lehet a gyógyszer adagjának és / vagy gyakoriságának módosítására. Néhány, bilaterális veseartéria-szűkületben vagy a magányos vese artériájának szűkületében szenvedő betegeknél a vér karbamid- és szérum kreatininszint-emelkedését figyelték meg. A legtöbb esetben a változások visszafordíthatók voltak.

Néha vesebetegség hiányában a gyógyszer szedése előtt a diuretikumokkal kombinált terápia általában átmeneti és jelentéktelen növekedést okoz a vér karbamidban és a szérum kreatininben (dózis csökkentése és / vagy a Renitek / diuretikum visszavonása lehet szükséges).

A májműködés megsértése esetén

Májkárosodás esetén a Renitec-t körültekintően kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

A vélemények szerint a 65 évesnél idősebb Renitek-betegeket óvatossággal kell előírni.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Renitek egyes gyógyszerekkel / anyagokkal történő együttes alkalmazásával a következő kölcsönhatások alakulhatnak ki:

• káliumvesztést okozó diuretikumok: a kombináció elővigyázatosságot igényel, a terápiát a vér szérum kálium rendszeres ellenőrzésével kell elvégezni, ami összefügg a hipokalémia valószínűségével;
• egyéb vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek: a hatás összegzése;
• lítiumsók: a lítium vesén keresztül történő kiválasztásának csökkenése és a lítiummérgezés valószínűségének növekedése (a vér szérum lítiumszintjének ellenőrzése szükséges);
• hipoglikémiás gyógyszerek (inzulin, orális hipoglikémiás szerek): hipoglikémiás hatásuk növekedése és a hipoglikémia kockázatának növekedése (leggyakrabban a közös alkalmazás első heteiben, valamint veseelégtelenségben); a cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vércukorszint gondos monitorozása szükséges, különösen a kombinált terápia első hónapjában;
• parenterális alkalmazásra szolgáló arany készítmények (nátrium-aurotiomalát): ritka esetekben tünetegyüttes kialakulása, ideértve az arc kipirulását, artériás hipotenziót, hányást és émelygést;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők, beleértve a szelektív COX-2 inhibitorokat: a Renitek hatásának csökkenése, a vesefunkció további romlása károsodott vesefunkciójú betegeknél (általában reverzibilis).

Analógok

A Renitek analógjai: Berlipril, Renipril, Enam, Enapharm, Enalapril, Ednit, Enap.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 2,5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Renitekről

A vélemények szerint a Renitek megfizethető és hatékony gyógyszer. Van egy kényelmes adagolási rend (naponta 1 alkalommal), enyhe hatással van a testre, lehetőség van a hosszú távú alkalmazásra az adag növelése nélkül. A felvétel első hetében kisebb mellékhatások (gyengeség és szédülés formájában) figyelhetők meg. A kezelés folytatásával ezek a tünetek önmagukban elmúlnak.

A Renitek ára a gyógyszertárakban

A Renitek hozzávetőleges ára:

• 14 tabletta csomagolásban (5, 10 vagy 20 mg) - 60-80, 70-90 vagy 120-140 rubel;
• 100 darab. csomagolásban (10 vagy 20 mg, ill.) - 75 vagy 130 rubel.

Renitek: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Renitek 10 mg tabletta 14 db. 50 RUB megvesz

Renitek fül. 10mg 14. sz 60 RUB megvesz

Renitek 20 mg tabletta 14 db. 83 rbl. megvesz

Renitek fül. 20mg 14. sz 113 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!