Tarivid
Tarivid: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Gyógyszerkölcsönhatások
- 10. Analógok
- 11. A tárolás feltételei
- 12. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 13. Vélemények
- 14. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Tarivid
ATX kód: J01MA01
Hatóanyag: Ofloxacin (Ofloxacin)
Gyártó: Aventis Pharma Deutschland GmbH / Hoechst (Németország), Turk Hoechst (Törökország), Hoechst Marion Roussel / Aventis Pharma (India)
Leírás és fotófrissítés: 2019.12.08
A Tarivid antibakteriális, baktericid hatású gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A Tarivid felszabadulásának adagolási formái:
- filmtabletta: mindkét oldalán domború, hosszúkás, fehér, sárgás árnyalatú, osztóhoronnyal rendelkezik, a tabletta mindkét oldalán bevésve - M és XI, a barázda bal és jobb oldalán (illetve 10 db), 1 csomag dobozban);
- oldat infúzióhoz: zöldessárga, átlátszó (100 ml színtelen üvegpalackokban, 1 üveg kartondobozban).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: ofloxacin - 200 mg;
- segédkomponensek: polietilénglikol (makrogol) 8000, keményítő, hipromellóz (hidroxi-propil-metil-cellulóz), laktóz, titán-dioxid (E171), hidroxi-propil-cellulóz (hipoprolóz), karboxi-metil-cellulóz (karmellóz), talkum, magnézium-sztearát.
100 ml infúziós oldat összetétele:
- hatóanyag: ofloxacin - 200 mg (ofloxacin-hidroklorid - 220 mg);
- segédkomponensek: 1N sósav (a pH beállításához), nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Tarivid egy antimikrobiális gyógyszer, amely a fluorokinolonok csoportjába tartozik, széles hatásspektrummal. Baktériumölő hatása van a DNS-giráz enzim blokkolásával a baktériumsejtekben.
Az Ofloxacinra, a Tarivid aktív komponensére jellemző a magas aktivitás a legtöbb gram-negatív és néhány gram-pozitív organizmus ellen: Staphylococcus koaguláz negatív, Staphylococcus aureus methi-S, Aeromonas hydrophila, Chlamydia trachomatis, Branhamella catarrhalis. Clostridium perfringens, Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Helicobacter pylori, Serratia spp., Klebsiella spp., Beleértve a Klebsiella pneumoniae, Citrobacter spp., Yraxinella morganii. (indol + és indol -), Proteus spp., beleértve a Proteus mirabilis, Providencia spp., Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae és parainfluenzae, Legionella, Plesiomonas.
A Streptococcus spp. Mérsékelt érzékenységgel rendelkezik az ofloxacin iránt. (különösen a β-hemolitikus típus), Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Bacteroides fragilis, Enterococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis, Anaerob Gram pozitív kokkok, Chlamciydia psitta.
A gyógyszer nincs hatással a következő mikroorganizmusokra: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Nocardia spp., Clostridium difficile, Staphylococci methi-R, Listeria monocytogenes, Enterococcus.
Farmakokinetika
Az orloxacin orális beadása után nagy sebességgel, majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biohasznosulása eléri a 100% -ot. Ennek az anyagnak a maximális koncentrációja a vérplazmában 200 mg egyszeri dózis után 2,5-3 μg / ml, és körülbelül 1 óra múlva éri el. Az ofloxacin 25% -kal kötődik a plazmafehérjékhez, és körülbelül 5% -kal metabolizálódik. A felezési idő 6-7 óra. Az eloszlási térfogat körülbelül 120 liter. Az ofloxacin 90% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül, körülbelül 4% az epével.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Tarividot olyan fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják fel, amelyeket a gyógyszer hatóanyaga (ofloxacin) hatására érzékeny mikroorganizmusok okoznak, beleértve a következő szervek / rendszerek fertőzéseit is:
- légúti traktus (a pneumococcus fertőzés kivételével);
- fül, torok, orr (kivéve az akut mandulagyulladást);
- hasüreg és epeutak;
- vese, húgyutak, prosztata, húgycső (beleértve a gonococcus etiológiájú fertőzéseket is);
- a kis medence szervei;
- csontok és ízületek;
- bőr és puha szövetek.
A Tarividot is használják immunhiányos betegeknél, beleértve a neutropeniát is, profilaktikus célokra.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- ínelváltozások a korábbi kinolonokkal végzett kezelés hátterében;
- epilepszia;
- a központi idegrendszer elváltozásai alacsony rohamküszöbbel - stroke után, traumás agysérülés, gyulladásos folyamatok a központi idegrendszerben (tabletták esetén);
- életkor 18 évig;
- terhesség és a szoptatás ideje;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint más kinolonokkal szemben.
Viszonylagos (óvatosság szükséges a következő betegségek / állapotok jelenlétében):
- a központi idegrendszer szerves elváltozásai, a QT-intervallum meghosszabbításával (tabletták esetén);
- agyi erek érelmeszesedése (tablettákhoz);
- krónikus veseelégtelenség (tabletták esetén);
- a keringési rendellenességek kórtörténete (tabletták esetén);
- a központi idegrendszer elváltozásai alacsony rohamküszöbbel - stroke után, traumás agysérülés, gyulladásos folyamatok a központi idegrendszerben (infúziós oldat esetén).
A Tarivid használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
Az adagolási rendet és a tanfolyam időtartamát a fertőzés általános állapota, súlyossága és típusa, valamint a vesék funkcionális állapota határozza meg.
Tabletták
A Tarividet szájon át, egészben, vízzel kell bevenni. A recepció étkezés előtt és alatt is lehetséges. Kerülni kell az antacidokkal való együttes alkalmazást.
Az átlagos felnőtt napi adag 200-600 mg-on belül változhat, a kúra időtartama 7-10 nap.
Az alkalmazás ajánlott gyakorisága (a napi adagtól függően):
- legfeljebb 400 mg: 1 adagban (lehetőleg reggel);
- 400 mg-tól: 2 adagban, egyenlő időközök betartásával.
Speciális alkalmazások:
- az alsó húgyúti szövődmények nélküli fertőzések: 200 mg naponta 3-5 napos kúra alatt;
- súlyos fertőzések vagy túlsúlyos betegek terápiája: lehetséges a napi adag 800 mg-ra emelése;
- gonorrhoea: egyszer 400 mg.
Az adagolási rend korrekciója veseműködési zavarban szenvedő betegeknél (a kreatinin-clearance-től függően: egyszeri adag / szünet a bevétel között):
- 50–20 ml / perc: 100–200 mg / 24 óra;
- akár 20 ml / perc vagy hemodialízis: 100 mg / 24 óra;
- 20 ml / percig vagy peritonealis dialízis: 200 mg / 48 óra.
Májelégtelenség esetén a maximálisan megengedett napi adag 400 mg.
A Tarivid infúziós oldatának használata után, a beteg állapotának javulásával, a terápia folytatható a gyógyszer orális beadásával.
Infúziós oldat
A Tarivid oldatot intravénásán adják be (lassan csepegtetve).
Infúziós idő: 200 mg-onként - legalább 30 percig. Ezt különösen fontos figyelembe venni, ha hipotenzív hatású gyógyszerekkel és a barbiturátok csoportjának altatására szolgáló gyógyszerekkel kombinálják.
Normál adagolási rend: naponta kétszer (12 órás intervallummal), 200 mg. A napi legfeljebb 400 mg-os napi adagok naponta egyszer (lehetőleg reggel) használhatók feljebb - 2 adagra osztva, egyenlő időközök betartásával.
A beteg súlyos fertőzései vagy túlsúlya kezelésében a napi adag 600 mg-ra emelése lehetséges.
A vesék funkcionális rendellenességeinek jelenlétében a gyógyszert ugyanúgy írják fel, mint a tabletta formában.
Ha lehetetlen meghatározni a kreatinin clearance-t férfiaknál, annak értékét a Cockcroft két képletének egyikével kell kiszámítani a szérum kreatininszintnek megfelelően (ml / perc):
- súly (kg) × (140 éves kor) / 72 × kreatinin (mg%);
- súly (kg) × (140 éves kor) / 0,814 × kreatinin (mmol / l).
A nőknél a kreatinin-clearance megismerése érdekében a férfiak mutatóját meg kell szorozni 0,85-tel.
Májelégtelenség esetén a maximálisan megengedett napi adag 400 mg.
Az ofloxacin szérumkoncentrációjának monitorozása ajánlott súlyos veseelégtelenségben és hemodialízisben szenvedő betegeknél.
Miután a beteg állapota javult, a terápiát folytathatja a Tarivid szájon át történő bevétele.
A tanfolyam időtartamát az állapot súlyossága határozza meg. A testhőmérséklet normalizálása után, vagy ha bizonyíték van a bakteriális szer felszámolására, a gyógyszer alkalmazását legalább 2-3 napig folytatni kell.
Mellékhatások
A klinikai adatok és a Tarivid alkalmazásával kapcsolatos széles körű forgalomba hozatali tapasztalatok alapján azonosított lehetséges mellékhatások (nagyon gyakran - 10%; gyakran - 1-10%; ritkán - 0,1-1%; ritkán - 0,01-0,1%; nagyon ritkán - legfeljebb 0,01%, figyelembe véve az egyedi eseteket):
- központi idegrendszer: ritkán - fejfájás, izgatottság, szédülés, álmatlanság / alvászavarok; ritkán - zavartság, pszichotikus reakciók (például hallucinációk), szorongás, rémálmok, depresszió, álmosság, károsodott perifériás érzékenység (beleértve a paresztéziát, a szaglás, az ízlés, a látás romlását); nagyon ritkán - halláskárosodás (beleértve az epilepsziás rohamokat, a fülzúgást vagy a halláscsökkenést), extrapiramidális rendellenességek vagy egyéb izomkoordinációs rendellenességek, remegés, hipesztézia, görcsök; egyes esetekben a páciensre veszélyes magatartással előforduló pszichotikus reakciók (beleértve a megnövekedett koponyaűri nyomást, az öngyilkossági hajlamokat);
- szív- és érrendszer: ritkán - tachycardia, hipotenzió; intravénás beadással - tachycardia és a vérnyomás csökkenése (ritka esetekben kifejezett; a vérnyomás észrevehető csökkenésével az adagolás leáll);
- allergiás reakciók: ritkán - száraz köhögés, viszketés, égő szem, kiütés, nátha; ritkán - angioödéma, pustuláris kiütés, csalánkiütés, hörgőgörcs / nehézlégzés, izzadás, hiperémia; nagyon ritkán - tartós gyógyszerkiütés, anafilaxiás / anafilaktoid sokk, toxikus epidermális nekrolízis, erythema multiforme, fényérzékenység, vaszkuláris purpura, vasculitis, amely kivételes esetekben bőrelhaláshoz vezethet; egyes esetekben - súlyos fulladás, Stevens-Johnson szindróma;
- izom-csontrendszer: ritkán - íngyulladás; nagyon ritkán - myalgia, arthralgia, az Achilles-ín megrepedése (általában a kezelés kezdetétől számított 2 napon belül; kétoldalú lehet); egyes esetekben - akut vázizom nekrózis / myopathia, izomgyengeség (különösen súlyos pseudoparalyticus myasthenia gravis jelenlétében fontos);
- emésztőrendszer: ritkán - hányás, hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, étvágytalanság; ritkán - puffadás, étvágytalanság, enterocolitis; nagyon ritkán - pseudomembranosus colitis;
- perifériás vér: nagyon ritkán - leukopenia, vérszegénység, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, eozinofília, agranulocytosis; egyes esetekben - a csontvelő hematopoiesis gátlása, pancytopenia;
- vese: ritkán - a karbamid és a szérum kreatinin koncentrációjának növekedése; nagyon ritkán - akut veseelégtelenség; egyes esetekben - interstitialis nephritis;
- máj: ritkán - a bilirubin és / vagy a májenzimek növekedése (aszpartát-aminotranszferáz, alanin-aminotranszferáz, laktát-dehidrogenáz, gamma-glutamil-transzferáz / lúgos foszfatáz); nagyon ritkán - kolesztatikus sárgaság; egyes esetekben - hepatitis (súlyos formában fordulhat elő);
- mások: gyakran - bőrpír / fájdalom az infúziós oldat injekció helyén és a phlebitis; ritkán - a gyógyszer hatására rezisztens mikroorganizmusok és gombák által okozott másodlagos fertőzés kialakulása; egyes esetekben - porfíria akut rohamai porfíriában szenvedő betegeknél, allergiás pulmonitis, hipoglikémia (diabetes mellitusban hipoglikémiás gyógyszerekkel történő terápia során).
Túladagolás
Túladagolás a központi idegrendszer olyan tüneteivel gyanítható, mint álmosság, letargia, homályos tudat, űrbeli tájékozódás, szédülés. A gyomor-bél traktus reakciói lehetségesek, leggyakrabban hányinger és hányás formájában jelentkeznek.
Túl nagy dózisú gyógyszer alkalmazása esetén ajánlott öblíteni a gyomrot (tabletták esetén) és tüneti terápiát végezni. Az ofloxacin specifikus ellenszere ismeretlen.
Különleges utasítások
A fotoszenzibilizáció kialakulásának nagy kockázata miatt ajánlatos elkerülni az ultraibolya sugarak / erős napsugárzás hatásait.
A terápia során, különösen hosszú távon, lehetséges egy másodlagos fertőzés kialakulása, amely a gyógyszerrel szemben rezisztens mikroorganizmusok növekedésével jár. Át kell értékelni a beteg állapotát. Ha egy terápiás kúra során másodlagos fertőzés alakul ki, megfelelő intézkedéseket kell hozni.
A Tarivid felírásakor a QT-intervallum meghosszabbodásának következő kockázati tényezőit kell figyelembe venni:
- a szív- és érrendszer betegségei, beleértve a szívelégtelenséget, a miokardiális infarktust, a bradycardiat;
- a QT-intervallum veleszületett meghosszabbítása;
- kijavíthatatlan elektrolit-egyensúlyhiányok (pl. hypomagnesemia, hypokalemia);
- kombinált alkalmazás a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel, beleértve a makrolidokat, triciklusos antidepresszánsokat, az IA és III osztályú antiaritmiás szereket;
- idős kor.
Az íngyulladás jeleinek megjelenése, különösen idős betegeknél, okozza a terápia lemondását (az Achilles-ín immobilizálása és ortopéd konzultáció szükséges).
Ha hasmenés alakul ki a gyógyszer alkalmazásának ideje alatt vagy a kúra befejezése után (különösen tartós vagy súlyos és / vagy vérrel keverve), ez a pseudomembranosus colitis kialakulásának jele lehet. Ha ennek a rendellenességnek a gyanúja merül fel, a Tarivid azonnal törlésre kerül és specifikus antibiotikum-terápiát írnak elő (például orális vankomicint, orális teicoplanint vagy metronidazolt), a bélmozgást elnyomó gyógyszerek használata tilos.
A terápia során figyelembe kell venni a következő állapotok / rendellenességek valószínűségét:
- a porphyria támadásainak fokozott gyakorisága;
- a myasthenia gravis súlyosbodása;
- hamis pozitív eredmények megjelenése a porfirinek és az opiátok meghatározásában a vizeletben, valamint a tuberkulózis bakteriológiai diagnózisa során.
A Tarivid nem a választott gyógyszer a pneumococcusos tüdőgyulladás kezelésében. Az akut mandulagyulladás kezelésére a gyógyszert nem írják fel.
A Tarivid alkalmazásának ideje alatt nem ajánlott:
- higiénikus tamponok használata a nőknél (ami a rigó megnövekedett valószínűségével jár együtt);
- etanol használata.
Mivel egyes mellékhatások, beleértve a látászavarokat, az álmosságot és a szédülést, befolyásolhatják a koncentrálóképességet és a reakciót, a kockázat azokban a helyzetekben növekszik, ahol e képességek jelenléte különösen fontos (például járművezetés vagy más mechanizmusok vezetése közben).
Gyógyszerkölcsönhatások
Bizonyos gyógyszerek / anyagok egyidejű alkalmazásával a következő hatások alakulhatnak ki:
- alumínium-foszfát, vas, cink, alumínium-hidroxidot (beleértve a szukralfátot) és magnéziumot tartalmazó antacidok: az ofloxacin felszívódásának csökkenése (az egyszeri adagok közötti időtartamnak legalább 2 órának kell lennie);
- vese tubuláris szekrécióval kiválasztódó egyéb gyógyszerek, ideértve a cimetidint, probenicidet, metotrexátot, furoszemidet: az ofloxacin szérumkoncentrációjának növekedése;
- glibenklamid: szérumkoncentrációjának enyhe növekedése;
- nem szteroid gyulladáscsökkentők, metilxantinek és nitroimidazol származékai: fokozott a valószínűsége a neurotoxikus hatásoknak;
- teofillin, fenbufen vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, valamint egyéb gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a rohamküszöböt: a rohamküszöb észrevehető csökkenése;
- K-vitamin antagonisták: interakció kialakulása (a véralvadási rendszer kontrollját igényli);
- a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek (makrolidok, triciklikus antidepresszánsok, IA és III osztályú antiarrhythmiás szerek): a QT-intervallum meghosszabbításának valószínűségének növekedése;
- glükokortikoszteroidok: az ínszakadás valószínűségének növekedése, különösen idős betegeknél;
- a vizeletet lúgosító gyógyszerek, beleértve a citrátokat, a karboanhidráz inhibitorokat, a nátrium-hidrogén-karbonátot: a nephrotoxikus hatások és a kristályuria valószínűségének növekedése.
Analógok
Tarivid analógok: Oflox, Ashof, Zoflox, Glaufos, Geoflox.
A tárolás feltételei
Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C (infúziós oldat) vagy 30 ° C (tabletta) hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó. Ne hagyja, hogy az infúziós oldat megfagyjon.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Tarivid-ről
A Tarividról szóló vélemények jelentősen eltérnek, mivel a gyógyszert több gyártó cég gyártja. A betegek megerősítik ennek az antibakteriális gyógyszernek a hatékonyságát, amikor 7 napig szokásos terápiás kezelésen esnek át, ugyanakkor megjegyzik, hogy az ilyen mellékhatások, mint a fejfájás, gyakran előfordulnak. Az is kívánatos, hogy a Tarivid kezelési rendet tapasztalt orvos válassza ki a túladagolás elkerülése érdekében.
A Tarivid ára a gyógyszertárakban
A Tarivid ára a gyógyszertárakban körülbelül 350-390 rubel 10 tablettára. Az oldatos infúzió költsége átlagosan 180 rubel / 100 ml-es üveg.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
