Edarby Cloe
Edarby Clos: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Edarbi Klo
ATX kód: C09DA09
Hatóanyag: azilsartan medoxomil + klortalidon (azilsartan medoxomil + klortalidon)
Gyártó: Takeda Pharmaceutical Company (Japán)
Leírás és fotófrissítés: 2018.07.27
Árak a gyógyszertárakban: 664 rubeltől.
megvesz
Az Edarbi Clos kombinált vérnyomáscsökkentő szer.
Kiadási forma és összetétel
Az Edarbi Clo filmtabletta formájában készül: mindkét oldalán domború, kerek; halvány rózsaszínű, az egyik oldalára szürke tintával nyomtatva a "D / S" és a "40 / 12,5" feliratokat - 40 mg + 12,5 mg dózis, vagy szürke-rózsaszínű szürke tintával ellátott feliratokkal "D / S" és "40/25" - adag 40 mg + 25 mg (14 darab alumínium buborékfóliában, 2 buborékfólia kartondobozban; 7 darab alumínium buborékfóliában, 4 buborékfólia kartondobozban).
1 filmtabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyagok: azilsartan-medoxomil-kálium - 42,68 mg (az azilsartan medoxomil-nak felel meg 40 mg-ban), klórtalidon - 12,5 vagy 25 mg;
- további komponensek: nátrium-hidroxid, mannit, fumársav, mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon, hipoprolóz, magnézium-sztearát;
- filmhéj: titán-dioxid, hipromellóz 2910, makrogol 8000, vasfesték vörös oxid, talkum, jelölés céljából tisztított F1 szürke festék (vasfesték fekete oxidot, etanolt, butil-alkoholt, sellakot tartalmaz).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az Edarbi Clo egy kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely egy angiotenzin II receptor antagonistát (ARA II) - azilsartán medoxomilt és egy tiazidszerű diuretikumot - klórtalidont tartalmaz. Ezen hatóanyagok együttes alkalmazása kifejezettebb vérnyomáscsökkenést eredményez, összehasonlítva azzal, hogy mindegyiket monoterápiás gyógyszerként szedik. Az Edarbi Clos napi egyszeri bevétele 24 órán keresztül hatékony vérnyomáscsökkenést eredményez.
Az azilsartan medoxomil egy specifikus II típusú ARA (AT 1). Az angiotenzin II az angiotenzin I-ből képződik egy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE, kinináz II) által katalizált reakcióban. Az angiotenzin II a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) fő érszűkítő tényezője, hatása vazokonstrikció, az aldoszteron termelésének serkentése, megnövekedett pulzusszám (HR) és a vesék által a nátrium visszaszívódása.
Az azilsartan medoxomil orális prodrug. Az anyag gyorsan átalakul az azzartartán aktív molekulájává, amely szelektíven blokkolja az angiotenzin II hatásainak kialakulását azáltal, hogy gátolja az utóbbinak az AT 1 receptorral való kapcsolatát a különféle szövetekben, beleértve a mellékvesékben és az érfalak simaizmaiban. Ennek eredményeként hatása nem társul az angiotenzin II bioszintézisének menetével. Az AT 2 receptor sok szövetben lokalizálódik, de nem befolyásolja a kardiovaszkuláris rendszer (CVS) szabályozását. Az azilsartan affinitása az AT 1 receptorhoz 10 000- rel magasabb, mint az AT 2 receptorhoz.
Az artériás hipertónia kezelésében széles körben alkalmaznak olyan ACE-gátlókat, amelyek elnyomják az angiotenzin II képződését az angiotenzin I-ből, és ezáltal gátolják a RAAS aktivitását. Az ACE-gátlók blokkolják a bradikinin lebomlását is, amelyet az ACE katalizál; mivel az azilsartan nem gátolja a kinináz II-t, hatása nem terjedhet ki a bradykinin hatására. Az anyag nem befolyásolja más receptorokat vagy ioncsatornákat sem, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a CVS szabályozásában.
Az azilsartan dózisfüggően gátolja az érszűkítő hatást az angiotenzin II infúziója alatt. Az azilsartan egyetlen dózisa 32 mg azilsartan medoxomilnak megfelelő mennyiségben az angiotenzin II maximális vazokonstriktoros hatását a legnagyobb koncentráció idején körülbelül 90% -kal, és az alkalmazás után 24 órával gátolta. Egyszeri orális dózis és ismételt dózisú azilsartan medoxomil után az egészséges önkéntesek az angiotenzin I és II koncentrációjának növekedését és a renin aktivitását növelték a plazmában, valamint csökkentették az aldoszteron szintjét. Ugyanakkor a vér szérum kálium- vagy nátriumszintjének jelentős változását nem észlelték. A farmakodinamikai tulajdonságai azilsartan medoxomilt általában együtt a elnyomása AT 1 receptorok.
Ennek az anyagnak a vérnyomáscsökkentő hatása alakul ki a kúra első 2 hetében, és a maximális terápiás hatást 4 hét múlva jegyzik fel. Egyetlen adag szájon át történő beadása után a vérnyomás csökkenése általában néhány órán belül elérhető, és 24 órán át fennáll.
A klórtalidon egy tiazidszerű vízhajtó, amely gátolja a nátriumionok aktív visszaszívódását a vesetubulusokban (a nephron disztális tekervényes tubulusának kezdeti részében). Ennek eredményeként a hatóanyag növeli a klór- és nátrium-ionok kiválasztását és fokozza a diurézist, emellett segíti a magnézium-, kálium-, hidrogén-karbonát-ionok kiválasztását, visszatartja a húgysav- és kalciumionokat.
A gyógyszer vérnyomáscsökkentő tulajdonságai a nátrium és a folyadék testből történő kiválasztódásának köszönhetők. A vizelethajtó hatást 2-3 órával a klórtalidon orális beadása után észlelik, és 2-3 napig tart. A vérnyomáscsökkentő hatás fokozatosan nyilvánul meg, és maximális hatását a kezelés megkezdése után 2–4 héttel éri el.
A klinikai vizsgálatok során az azzartartán-medoxomil és a klortalidon együttes alkalmazása hatékonyabb volt, mint az azzartartán-medoxomil vagy olmezartán-medoxomil és hidroklorotiazid kombinációja, annak ellenére, hogy az összehasonlító csoportban több vizsgálat résztvevőjének az adag növelésére volt szükség a nem megfelelő vérnyomás-szabályozás miatt. Kettős-vak vizsgálatban, amelynek során az adagot 12 héten át rutinszerűen növelték, az azzartartán-medoxomil és a klórtalidon (40, illetve 25 mg) együttes alkalmazása jelentősen meghaladta az olmezartán-medoxomil és a hidroklorotiazid (40, illetve 25 mg) kombinációját a szisztolés szint csökkentésében. Vérnyomás a közepes vagy súlyos artériás hipertónia hátterében.
Hasonló eredményeket figyeltek meg az összes beteg alcsoportban, kortól, nemtől és fajtól függetlenül.
Az Edarbi Clot hatóanyagok kombinációja hatékonyabban csökkentette a vérnyomást, mint az olmezartán-medoxomil / hidroklorotiazid együttes alkalmazása a 24 órás periódus minden órájában a gyógyszeradagok között a 24 órás vérnyomásmérés (ABPM) szerint.
Farmakokinetika
Az Edarbi Clo orális beadása után a vérplazmában az azilsartan maximális koncentrációját (C max) körülbelül 3 órán belül, a felezési idejét (T½) körülbelül 12 órán belül határozzák meg. Az azilsartán farmakokinetikai paraméterei, például a C max, a C max elérésének periódusa (T Cmax) és a "koncentráció-idő görbe" (AUC) alatti terület, amikor monoterápiát végeznek egy gyógyszerrel, és amikor azt klórtalidonnal kombinálják, hasonlóak.
Az azilsartan eloszlási térfogata (V d) átlagosan 16 liter, a vérplazma fehérjékkel (főleg az albuminnal) való kapcsolat eléri a 99% -ot.
Az azilsartan biotranszformációja során két elsődleges metabolit képződik, főleg a májban. A vérplazmában a fő metabolit (M-II) O-dealkilezéssel, a kisebb metabolit (M-I) dekarboxilezéssel jön létre. Emberben ezen metabolitok AUC-értéke 50%, illetve kevesebb, mint 1%, összehasonlítva az azzartartánnal. Ez utóbbi anyagcseréjét a CYP2C9 izoenzim biztosítja.
Az azilsartan és metabolitjai a vesén keresztül és a beleken keresztül ürülnek, orális beadás után a gyógyszer körülbelül 55% -a (főleg M-I metabolit formájában) a székletben és körülbelül 42% (fő anyag formájában - 15%, M-II metabolit formájában) mutatható ki. 19%) - vizeletben. Különböző életkorú és nemű betegeknél nem volt szignifikáns különbség az azilsartan farmakokinetikájában. Nem szükséges az adagot a fajnak megfelelően módosítani.
A kloralidid orális beadás után a gyomor-bél traktusból átlagosan 60% -kal szívódik fel, a vérplazmában a C max 12 órán belül eléri, a T½ 40-50 óra. A klórtalidon AUC-értéke mind azilsartán-medoxomillal együtt, mind monoterápia esetén hasonló, ugyanakkor a C max kombinált alkalmazás esetén 47% -kal magasabb.
Az Edarbi Clos biohasznosulása étkezés közben nem klinikailag szignifikáns.
Teljes vérben a klórtalidon főleg az eritrocita karbonanhidrázhoz kapcsolódik. A vérplazmában az anyag körülbelül 75% -a kapcsolódik fehérjéihez, míg 58% -a albuminhoz. A klórtalidon többnyire változatlan formában ürül. A változatlan formában kiválasztott anyag összehasonlító mennyiségére és metabolitjaira vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.
Mivel a klórtalidon tiazidszerű vízhajtó, átjut az anyatejbe. Nincs információ az anyag farmakokinetikai paramétereinek különbségeiről különböző nemű betegeknél, valamint a fajtól függően. A klórtalidon idősebb betegeknél lassabban ürül, mint fiatal betegeknél, de ez a csökkenés klinikailag nem jelentős. Veseelégtelenség jelenlétében előfordulhat klórtalidon felhalmozódása.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint az Edarbi Clos az esszenciális magas vérnyomás kezelésére ajánlott olyan betegeknél, akiknek kombinált kezelése javallt.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos diabetes mellitus;
- a hypokalemia refrakter formája;
- a máj súlyos funkcionális rendellenességei (több mint 9 pont a Child-Pugh skálán);
- anuria;
- súlyos veseelégtelenség [a kreatinin-clearance (CC) 30 ml / perc alatt];
- életkor 18 évig;
- terhesség és szoptatás;
- aliszkiren és aliszkirentartalmú szerek együttes alkalmazása diabetes mellitusban vagy közepesen súlyos / súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél [glomeruláris szűrési sebességük (GFR) kevesebb, mint 60 ml / perc / 1,73 m²];
- túlérzékenység a vérnyomáscsökkentő szer bármely alkotórészével szemben.
Rokon (az Edarbi Clos-t óvatosan kell bevenni):
- agyi érrendszeri iszkémiás elváltozások;
- iszkémiás kardiomiopátia;
- súlyos krónikus szívelégtelenség (CHF) (NYHA IV. funkcionális osztály; a klinikai alkalmazási tapasztalatok hiánya miatt);
- hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia (GOKMP);
- mitrális és aorta szelep szűkület;
- enyhe / közepes mértékű funkcionális májbetegség (5-9 pont a Child-Pugh skálán);
- károsodott vesefunkció (CC 30 ml / perc felett);
- egyetlen működő vese artériájának szűkülete, bilaterális veseartér-szűkület;
- vesetranszplantáció utáni állapot (a felhasználásra vonatkozó adatok hiánya miatt);
- hipokalémia;
- hiperurikémia, köszvény;
- primer hiperaldoszteronizmus;
- szisztémás lupus erythematosus;
- bronchiális asztma;
- a keringő vérmennyiség (BCC) csökkenéséhez vezető állapotok, beleértve a hasmenést, a hányást, a nagy adag diuretikumok alkalmazását, valamint a korlátozott étkezési sót tartalmazó étrend betartását;
- életkor 75 év felett.
Az Edarbi Clos használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
Az Edarbi Clo-t naponta egyszer kell szájon át fogyasztani, függetlenül az ételtől.
A kezelés kezdetén az Edarbi Clo 40 + 12,5 mg-ot általában naponta egyszer írják fel.
Ha nem lehetséges a vérnyomás megfelelő szabályozása, a gyógyszer adagja a lehető legnagyobbra növelhető - 40 mg azilsartán-medoxomil + 25 mg klórtalidon naponta egyszer.
Az Edarbi Clo-t minden nap megszakítás nélkül kell bevenni. A terápia leállításakor konzultálnia kell orvosával. Ha a következő adag elmaradt, a következő adagot a szokásos időben kell bevenni, az adagot nem lehet megduplázni.
Hosszú (hat hónapon belüli) kezelés után az azzartartán-medoxomil hirtelen törlésével nem figyelték meg az elvonási szindróma kialakulását. Ugyanakkor a hosszú távú terápia végén az Edarbi Clos felszámolása javasolt, ha lehetséges, fokozatosan.
Mellékhatások
Az azzartartán-medoxomil és klórtalidon együttes alkalmazása során regisztrált mellékhatások:
- CVS: gyakran - a vérnyomás jelentős csökkenése;
- vérképző rendszer: ritkán - vérszegénység;
- emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hasmenés; ritkán - hányás;
- idegrendszer: gyakran - szédülés, testtartási szédülés; ritkán - paresztézia, ájulás (syncope);
- a bőr és a bőr alatti szövetek: ritkán - viszketés, bőrkiütés;
- izom-csontrendszer: ritkán - izomgörcsök;
- allergiás reakciók: ritkán - angioödéma;
- laboratóriumi mutatók: nagyon gyakran - a kreatininszint emelkedése (reverzibilis a bevitel vége után); gyakran - a karbamid koncentrációjának növekedése (a klórtalidon dózisától függ), a glükóz tartalom növekedése;
- anyagcsere: gyakran - hiperurikémia; ritkán - fokozott káliumkoncentráció, hipokalémia, köszvény súlyosbodása, hyponatremia;
- általános reakciók: gyakran - perifériás ödéma, fokozott fáradtság.
A klórtalidon monoterápiában történő alkalmazásakor észlelt mellékhatások:
- CVS: gyakran - a vérnyomás jelentős csökkenése; ritkán - aritmia;
- hematopoietikus rendszer: ritkán - agranulocytosis, leukopenia, eozinofilia, thrombocytopenia;
- emésztőrendszer: gyakran - gyomor-bélrendszeri zavar, étvágytalanság; ritkán hasi fájdalom, székrekedés, sárgaság vagy intrahepatikus kolesztázis; rendkívül ritka - hasnyálmirigy-gyulladás;
- idegrendszer: ritkán - fejfájás;
- allergiás reakciók: gyakran - csalánkiütés;
- bőr és bőr alatti szövetek: ritkán - bőr vasculitis, fényérzékenység;
- légzőrendszer: ritkán - allergiás tüdőödéma;
- húgyúti rendszer: ritkán - allergiás interstitialis nephritis;
- anyagcsere: nagyon gyakran - hipokalémia, hiperlipidémia; gyakran - hypomagnesemia; ritkán - az egyidejű cukorbetegség, glükózuria, hiperkalcémia dekompenzációja; rendkívül ritka - hipoklorémiás alkalózis;
- mások: gyakran - a potencia gyengülése.
Azilsartan medoxomil monoterápia során regisztrált mellékhatások:
- CVS: ritkán - a vérnyomás jelentős csökkenése;
- emésztőrendszer: gyakran - hasmenés; ritkán - hányinger;
- idegrendszer: gyakran - szédülés; ritkán - fejfájás;
- allergiás reakciók: ritkán - angioödéma;
- a bőr és a bőr alatti szövetek: ritkán - viszketés, bőrkiütés;
- izom-csontrendszer: ritkán - izomgörcsök;
- laboratóriumi mutatók: gyakran - a kreatin-foszfokináz (CPK) fokozott aktivitása; ritkán - hiperurikémia, a kreatininszint növekedése;
- általános reakciók: ritkán - perifériás ödéma, fokozott fáradtság.
Túladagolás
Ha az azilsartan medoxomilt monoterápiás gyógyszerként szedik napi 320 mg-os dózisban 7 napig, jó toleranciáját figyelték meg. A túladagolás tünetei lehetnek szédülés és a vérnyomás kifejezett csökkenése; ebben az állapotban emelni kell a beteget fekvő helyzetbe emelt lábakkal. Emellett ajánlott intézkedések a BCC növelésére és a tüneti terápia elvégzésére. A gyógyszert nem távolítják el dialízissel.
A klórtalidonnal végzett monoterápia megvalósításakor a túladagolás tünetei a víz és az elektrolit egyensúlyának zavara, szédülés, gyengeség, hányinger. Ha jelentősen csökken a vérnyomás, akkor ajánlott öblíteni a gyomrot, és infúziót (a víz és elektrolit egyensúly normalizálására) és tüneti terápiát is előírnak.
Különleges utasítások
Hyponatremiában és / vagy csökkent BCC-ben szenvedő betegeknél az Edarbi Clot-kezelés alatt fennáll a klinikailag jelentős artériás hipotenzió veszélye. A terápia megkezdése előtt a hipovolémia megfelelő korrekciójára van szükség az elektrolit- és folyadékveszteség pótlásával. Az átmeneti artériás hipotenzió nem ellenjavallat a gyógyszer további beadására; a vérnyomás stabilizálása után a kezelés folytatható.
Ha a terápia során a vesefunkció fokozatosan romlik (emelkedik a karbamid-nitrogén szintje a vérben), akkor ajánlott ideiglenesen leállítani vagy teljesen leállítani a diuretikumok alkalmazását.
Az ischaemiás agyi keringési rendellenességekben vagy ischaemiás kardiomiopátiában szenvedő betegeknél a vérnyomás éles csökkenése kiválthatja a stroke vagy a miokardiális infarktus kialakulását.
Azoknál a betegeknél, akiknél a vese aktivitása és az érrendszeri tónus elsősorban a RAAS aktivitásától függ, például súlyos CHF (NYHA osztályozás szerint IV FC), súlyos veseelégtelenség vagy veseartér stenosis jelenlétében, a RAAS-t (ARA II és ACE-gátlók) akut artériás hipotenzió, oliguria, azotemia és ritka esetekben akut veseelégtelenség megjelenésével járhatnak. Az ilyen szövődmények kialakulása nem zárható ki az Edarbi Clos alkalmazásakor.
Az elsődleges hiperaldoszteronizmusban szenvedő betegeknél általában ellenáll a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés, amelyek depressziós hatást gyakorolnak a RAAS-ra. Ennek eredményeként az ilyen betegeknek nem ajánlott a gyógyszer szedése.
A klórtalidonnal történő kezelés során lehetőség van a hypokalemia kialakulására, emiatt rendszeresen ellenőrizni kell a vér káliumszintjét. A szívglikozidokat kapó betegeknél a hypokalemia megjelenése aritmiához vezethet.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Az Edarbi Clos használatának ideje alatt járműveket és / vagy összetett mechanizmusokat vezető betegeknek óvatosnak kell lenniük a túlzott fáradtság és szédülés lehetséges előfordulása miatt.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az Edarbi Clos alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. Nincsenek adatok a gyógyszer terhes nők általi használatáról.
Az azilsartán-medoxomilt szedő anyák körültekintő orvosi felügyeletet igényelnek, mivel súlyosbodik az artériás hipotenzió kialakulásának kockázata.
A klórtalidon bejuthat a köldökzsinórvérbe a placenta gáton keresztül, és a magzat vagy újszülött sárgaságának, trombocitopéniájának és más felnőtteknél észlelt nemkívánatos hatásoknak a kialakulásához vezethet.
Ha a terhesség a terápia során megerősítést nyer, akkor az Edarbi Clo alkalmazását sürgősen fel kell függeszteni, és ha szükséges, egy másik terhes nők számára engedélyezett gyógyszerrel kell helyettesíteni.
Nem ismert, hogy az azilsartan és / vagy metabolitjai bejutnak-e az anyatejbe, de állatkísérletek során kiderült, hogy az azilsartan és metabolitja, az M-II metabolikusan behatol-e a laktáló patkányok tejébe. Megállapították, hogy a klórtalidon kiválasztódik az anyatejbe.
Ha a gyógyszer szedése laktáció alatt szükséges, akkor le kell állítania a szoptatást. Ebben az időszakban kívánatos olyan gyógyszereket használni, amelyek bizonyított biztonsági profillal rendelkeznek.
Gyermekkori használat
Az Edarbi Clos számára tilos 18 év alatti betegek befogadása, mivel nincsenek olyan adatok, amelyek megerősítenék gyermekek és serdülők esetében történő alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyos veseelégtelenségben (CC 30 ml / perc alatt) az Edarbi Klaue ellenjavallt, mivel ennek a betegcsoportnak nincs klinikai tapasztalata a használatáról.
Enyhe és közepesen súlyos vesekárosodás esetén (a CC 30 ml / perc felett) az adagolási rend megváltoztatása nem szükséges, de ajánlott rendszeresen ellenőrizni a vérnyomást, a káliumtartalmat és a szérum kreatinin-koncentrációt.
A májműködés megsértése esetén
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt súlyos funkcionális májbetegségek (a Child-Pugh skálán több mint 9 pont) jelenlétében, a használat tapasztalatának hiánya miatt. Enyhe és mérsékelt májműködési zavarban szenvedő betegeknek (5-9 pont a Child-Pugh skálán) óvatosan kell alkalmazniuk az Edarbi Clos-t, mivel a víz- és elektrolitegyensúly diuretikum-szedés közbeni kis megsértése esetén is megnő a májkóma kockázata. Gondosan figyelemmel kell kísérni az e kockázati csoportba tartozó betegek állapotát.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknek (65 év felett) nem kell módosítaniuk az Edarbi Clos kezdeti adagját. A 75 évesnél idősebb személyeknek körültekintően kell használniuk a vérnyomáscsökkentőt.
Gyógyszerkölcsönhatások
- lítiumkészítmények - a vérben a lítium szérumkoncentrációja reverzibilisen növekszik, és az ARA II-vel egyidejűleg szedve a toxicitás nyilvánul meg (ez a kombináció nem ajánlott; ha együttes alkalmazásra van szükség, a lítiumszintet rendszeresen ellenőrizni kell);
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) - károsodott vesefunkciójú betegeknél, idős betegeknél vagy csökkent BCC-ben (beleértve a diuretikumokat is szedőket) a vesefunkció romolhat, beleértve az akut veseelégtelenség kialakulását (a tanfolyam elején a csoportba tartozó betegek kockázat, ajánlott rendszeresen ellenőrizni a veseműködést és elegendő mennyiségű folyadékot inni);
- a COX-2 (ciklooxigenáz-2), az acetilszalicilsav (napi több mint 3 g-os dózisban) és a nem szelektív NSAID-ok szelektív inhibitorai - a vérnyomáscsökkentő hatás gyengül;
- ARA II, ACE-gátlók - a RAAS kettős blokádja által okozott hiperkalémia, artériás hipotenzió és a vesék funkcionális rendellenességeinek (beleértve az akut veseelégtelenséget) fenyegetése;
- szívglikozidok - a vízhajtó hatása miatt a hipokalémia hatása súlyosbodik, beleértve a szívritmuszavarokat is.
Az azilsartan medoxomil lehetséges kölcsönhatása más gyógyszerekkel / anyagokkal:
- karboxi-metilén-butenolidáz enzim (a májban és a belekben) - az azilsartan medoxomil átalakulása azilsartánné (aktív metabolit) ennek az enzimnek a hatása alatt történik a gyomor-bél traktusból történő felszívódás során; in vitro vizsgálatok szerint az enzimek gátlásán alapuló kölcsönhatások nem valószínűek;
- antacidok (magnézium- és alumínium-hidroxid), amlodipin, digoxin, klórtalidon, glibenklamid, flukonazol, metformin, ketokonazol, warfarin - farmakokinetikai kölcsönhatást nem figyeltek meg.
A klórtalidon lehetséges kölcsönhatásai más gyógyszerekkel / anyagokkal:
- allopurinol - a gyógyszerrel szembeni túlérzékenységi reakciók gyakorisága növekszik;
- amantadin - súlyosbítja az általa okozott nemkívánatos hatások kialakulásának veszélyét;
- antikolinerg gyógyszerek (biperidén, atropin) - a klórtalidon biohasznosulása növekszik a gyomor-bélrendszeri mozgékonyság csökkenése és a gyomortartalom kiürítése miatt;
- MAO-gátlók, curariform izomlazítók, vérnyomáscsökkentők (metildopa, guanetidin, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, értágító szerek, béta-blokkolók) - ezen szerek hatása fokozódik;
- amfotericin, kortikoszteroidok, adrenokortikotrop hormon (ACTH), karbenoxolon, béta 2- blokkolók - a klórtalidon hipokalémiás hatása fokozódik (a szérum káliumszintjének szabályozásához szükséges);
- antidiabetikus orális szerek és inzulin - szükség lehet a dózis módosítására;
- kolesztiramin - a klórtalidon felszívódása romlik, és farmakológiai hatása csökken;
- ciklofoszfamid és metotrexát - fokozni lehet e gyógyszerek farmakológiai hatását;
- ciklosporin - súlyosbodhat a hyperuricemia és a köszvény kockázata;
- D-vitamin, kalcium-sók - ezeknek a gyógyszereknek a farmakológiai hatása klinikailag jelentősre fokozódhat.
Analógok
Nincs információ az Edarbi Klaw analógjairól.
A tárolás feltételei
Az eredeti csomagolásában, fénytől és nedvességtől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények az Edarby Clos-ról
A vélemények szerint az Edarbi Clos hatékony gyógyszer, amelyet az esszenciális magas vérnyomás kezelésére használnak. A betegek megjegyzik a gyógyszer kényelmes adagolási rendjét és vizelethajtó hatását, amely segít az ödéma enyhítésében.
Néhány áttekintés olyan mellékhatások kialakulását jelzi, mint súlyos gyengeség, hányás, hányinger. Sok beteg szerint az Edarbi Clos hátrányai túl magasak, véleményük szerint a gyógyszer költsége.
Az Edarby Clos ára a gyógyszertárakban
Az Edarbi Clo (28 tablettát tartalmazó csomag) hozzávetőleges ára:
- Edarbi Clo 40 + 12,5 mg: 580–590 rubel;
- Edarbi Clo 40 + 25 mg: 630-720 rubel.
Edarby Clos: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Edarbi Clo 40 mg + 12,5 mg filmtabletta 28 db. 664 RUB megvesz |
|
Edarbi Clo 40 mg + 25 mg filmtabletta 28 db. 713 RUB megvesz |
|
Edarbi Clo tabletták 40 mg + 12,5 mg 28 db 730 RUB megvesz |
|
Edarbi Clo tabletták 40 mg + 25 mg 28 db 785 rubel megvesz |
|
Edarbi Clo 40 mg + 25 mg tabletta 98 db. 2047 RUB megvesz |
|
Edarbi Clo 40 mg + 12,5 mg tabletta 98 db. 2091 RUB megvesz |
|
Edarby bezárása fül. p / o fogság. 40mg + 12,5mg 98. sz 2348 RUB megvesz |
|
Edarbi Clo tabletta p.p. 40mg + 25mg 98 db. 2429 RUB megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!