Egilok S

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Latin neve: Egilok S

ATX kód: C07AB02

Hatóanyag: metoprolol (metoprolol)

Gyártó: Intas Pharmaceuticals, Ltd. (Intas Pharmaceuticals, Ltd.) (India)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.30

Tartósan felszabaduló tabletta, filmtabletta, Egilok S

Az Egilok S a szelektív hatás béta- _1- adrenerg blokkolója.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - hosszan tartó hatású, filmtabletta: mindkét oldalán domború, ovális, fehér, mindkét oldalán kockázattal (10 db. Hólyagban, 3 vagy 10 buborékcsomagolású kartondobozban és az Egilok C használati utasítása).

1 tabletta összetétele:

hatóanyag: metoprolol-szukcinát - 25, 50, 100 vagy 200 mg;
segédkomponensek: etil-cellulóz, metil-cellulóz, mikrokristályos cellulóz, glicerin, magnézium-sztearát, kukoricakeményítő;
film burkolat: Sepifilm LP 770 fehér (hipromellóz, titán-dioxid E171, sztearinsav, mikrokristályos cellulóz).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Egilok C - metoprolol-szukcinát - hatóanyaga egy béta- _1- adrenerg blokkoló, amely lényegesen kisebb dózisokban alkalmazva képes blokkolni a β ₁ -adrenerg receptorokat, mint amennyi a β ₂ -adrenerg receptorok blokkolásához szükséges.

Az Egilok S enyhe membránstabilizáló aktivitással rendelkezik, nem részleges agonista.

A metoprolol képes csökkenteni vagy elnyomni a fizikai és idegi stressz során felszabaduló katekolaminok szívaktivitására gyakorolt agonista hatását. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer megakadályozhatja a perc térfogatának és pulzusának növekedését, a szív kontraktilitásának növekedését és a vérnyomás (BP) növekedését a katekolaminok hirtelen felszabadulása miatt.

A hagyományos tablettázott szelektív béta ₁ -adrenoreceptor blokkolóktól (beleértve a metoprolol-tartarátot is) a retard metoprolol-szukcinát a gyógyszer állandó plazmakoncentrációját és stabil klinikai hatást (béta- _1- adrenerg blokád) legalább 24 órán keresztül biztosítja. A metoprolol jelentős maximális plazmakoncentrációjának hiánya miatt a szukcinát magasabb β ₁ -szelektivitással rendelkezik, mint a hagyományos metoprolol tabletta formák. Ezenkívül az Egilok S jelentősen csökkenti a maximális plazmakoncentrációnál gyakran előforduló mellékhatások kialakulásának kockázatát, például gyalogláskor a lábak gyengesége vagy bradycardia esetén.

Egyidejű obstruktív tüdőbetegségek esetén a béta ₂ -adrenomimetikumok mellett az Egilok C is felírható. A metoprolol-szukcinát kevésbé befolyásolja az általuk okozott hörgőtágulást, mint a nem szelektív béta-blokkolók.

A metoprolol-szukcinát kevesebb, mint a nem szelektív béta-blokkolók, hipoglikémiás körülmények között befolyásolja a szénhidrát-anyagcserét és az inzulintermelést, valamint a szív- és érrendszert.

Artériás magas vérnyomás esetén az Egilok S jelentősen csökkenti a vérnyomást, ez a hatás legalább 24 órán át fennáll mind fekvő, álló helyzetben, mind fizikai aktivitás közben. A gyógyszer alkalmazásának kezdetén megfigyelhető az érrendszeri rezisztencia növekedése. A metoprolol-szukcinát hosszan tartó alkalmazásával azonban a vérnyomás csökkenése az érrendszeri ellenállás csökkenése miatt lehetséges, míg a szívteljesítmény nem változik.

Farmakokinetika

Minden Egilok S tabletta nagyszámú, polimer héjjal bevont mikrogranulátumot (pelletet) tartalmaz, amelyek miatt a hatóanyag szabályozott felszabadulását hajtják végre.

A gyógyszer hatása gyorsan jelentkezik. A gyomor-bél traktusba (GIT) jutva a tabletták különálló pelletekké bomlanak szét, amelyek mindegyike külön-külön hat, és együttesen több mint 20 órán keresztül biztosítják a metoprolol-szukcinát egyenletes felszabadulását. A felszabadulás sebessége a gyomor környezet savasságától függ. Így az Egilok C hatásának időtartama több mint 24 óra.

A metoprolol-szukcinát teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. Egyetlen adag bevétele után a szisztémás biohasznosulás megközelítőleg 30-40%.

Az anyagot alacsony plazmafehérjékhez való kötődés jellemzi - 5-10%.

A gyógyszert a májban oxidáció útján metabolizálva három fő metabolit képződik, amelyeknek nincs klinikailag jelentős aktivitása. Főleg metabolitok formájában ürül, a dózisnak csak körülbelül 5% -a eliminálódik változatlan formában a vesén keresztül.

A szabad metoprolol felezési ideje ~ 3,5-7 óra.

Felhasználási javallatok

stabil krónikus szívelégtelenség, klinikai megnyilvánulások kíséretében (II - IV funkcionális osztály az NYHA osztályozás szerint) és a bal kamra szisztolés funkciójának károsodása (kiegészítő gyógyszerként a krónikus szívelégtelenség fő terápiájában);
artériás magas vérnyomás;
szívritmuszavarok, beleértve a supraventricularis tachycardia-t, a kamrai összehúzódás mértékének csökkenése a kamrai extrasystolák és a pitvarfibrilláció során;
angina pectoris;
a szív aktivitásának funkcionális rendellenességei, tachycardia kíséretében;
a miokardiális infarktus akut fázisa után az újbóli infarktus és a mortalitás csökkenése;
a migrénes rohamok megelőzése.

Ellenjavallatok

Abszolút:

artériás hipotenzió szisztolés vérnyomással <90 Hgmm. Művészet.;
beteg sinus szindróma (SSS);
atrioventrikuláris blokk II és III fok;
klinikailag jelentős sinus bradycardia, amelynek pulzusszáma <50 ütés / perc;
dekompenzált szívelégtelenség;
PQ intervallum> 0,24 mp;
akut miokardiális infarktus gyanúja, amelynek pulzusszáma <45 ütés / perc;
Kardiogén sokk;
súlyos perifériás keringési rendellenességek a gangréna kialakulásának veszélyével;
feokromocitoma (ha alfa-blokkolókat nem használnak egyidejűleg);
életkor 18 évig;
intravénás (iv) lassú kalciumcsatorna-blokkolók, például verapamil beadása;
monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok egyidejű alkalmazása (a B típus kivételével);
inotrop és a β-adrenerg receptorokra ható gyógyszerek hosszú távú vagy tanfolyami alkalmazása;
túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével vagy más béta-blokkolókkal szemben.

Az Egilok C tablettákat óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben (az előnyök és kockázatok egyensúlyának alapos felmérése szükséges):

Prinzmetal anginája;
atrioventrikuláris blokk I. fok;
a perifériás erek betegségeinek megsemmisítése (intermittáló claudication, Raynaud-szindróma);
metabolikus acidózis;
súlyos vese- / májkárosodás;
krónikus obstruktív légúti betegség;
bronchiális asztma;
cukorbetegség;
tirotoxikózis;
pikkelysömör;
myasthenia gravis;
depresszió;
feokromocitóma (alfa-blokkolók szedése közben);
szívglikozidok egyidejű alkalmazása;
idős kor.

Egilok S, használati utasítás: módszer és adagolás

Az Egilok S-t szájon át, naponta egyszer (az előírt adagtól függetlenül), lehetőleg reggel. A tablettákat egészben, rágás és szétesés nélkül kell lenyelni, és megfelelő mennyiségű folyadékkal le kell mosni. Az étkezés ideje nem számít.

Az optimális dózist az orvos külön-külön, körültekintéssel választja meg - a bradycardia kialakulásának elkerülése érdekében.

A klinikai megnyilvánulásokkal és a bal kamra szisztolés funkciójának károsodásával járó stabil krónikus szívelégtelenség (CHF) kezelését csak akkor kezdik meg, ha a páciens stabil állapotban volt súlyosbodási epizódok nélkül az elmúlt 6 hétben. Ugyanakkor az elmúlt 2 hét során nem változtathatja meg a fő terápia sémáját.

Bizonyos esetekben a béta-blokkolók (beleértve az Egilok C-t is) átmenetileg súlyosbíthatják a krónikus szívelégtelenség lefolyását. Néha lehetséges a terápia meghosszabbítása vagy az adag csökkentése, de egyes betegeknél a metoprolol abbahagyására van szükség.

A CHF II. Funkcionális osztálynál a terápia kezdetekor 25 mg-ot írnak fel, 2 hét után, ha szükséges, az adagot 50 mg-ra emelik. Ha ebben az esetben a hatás nem kielégítő, akkor az adag további megduplázása lehetséges 2 hetes időközönként. Hosszú távú kezelés esetén a fenntartó adag általában 200 mg.

Az első két hét CHF III és IV funkcionális osztálya esetén az Egilok C-t napi 12,5 mg-os dózisban írják elő (½ tabletta 25 mg-os dózisban). Az optimális fenntartó dózist egyénileg, szoros orvosi felügyelet mellett választják meg, mivel a szívelégtelenség tünetei előrehaladhatnak. 1-2 hét elteltével, ha szükséges, növelje a napi adagot 25 mg-ra, további 2 hét múlva - 50 mg-ra. Ha a terápiás hatás nem kielégítő, de feltéve, hogy a gyógyszer jól tolerálható, akkor meg lehet duplázni az adagot 2 hetes időközönként, amíg el nem éri a maximumot - 200 mg.

Artériás hipotenzió és / vagy bradycardia esetén szükség lehet a fő terápia sémájának korrigálására, vagy az Egilok C dózisának csökkentésére. Az artériás hipotenzió dózisválasztási periódus alatt történő kialakulása nem mindig jelzi a gyógyszer intoleranciáját ebben a dózisban a kezelés folytatása közben. Az adagot azonban csak a beteg állapota stabilizálása után lehet tovább növelni. Néha szükség van a vesék funkcionális állapotának monitorozására.

Az Egilok S ajánlott napi adagjai (1 adagban) egyéb javallatokra:

artériás hipertónia: 50-100 mg. Ha a hatás nem elegendő, növelje a napi dózist legfeljebb 200 mg-ig, vagy adjon más vérnyomáscsökkentőt a terápiához (előnyösek a vizelethajtók és a lassú kalciumcsatorna-blokkolók);
szívritmuszavarok: 100-200 mg;
angina pectoris: 100-200 mg. Ha a terápiás hatás nem kielégítő, egy másik antianginális szert adnak a terápiához;
a szívaktivitás funkcionális rendellenességei, tachycardia kíséretében: 100 mg, ha szükséges, a napi dózist 200 mg-ra emelik;
fenntartó terápia szívinfarktus után: 100-200 mg (ebben az esetben a napi adag 2 adagra osztható);
a migrénes rohamok megelőzése: 100-200 mg.

Az időseknek, a vesekárosodásban szenvedő betegeknek és a közepesen károsodott májfunkciójú betegeknek nincs szükségük az adag módosítására.

A máj súlyos funkcionális rendellenességeivel (cirrhosis súlyos formája, portocaval anastomosis) az Egilok S dózisának csökkentése.

Mellékhatások

Az Egilok S általában jól tolerálható. Ha mellékhatások jelentkeznek, ezek általában enyhék és reverzibilisek.

Lehetséges mellékhatások (az alábbiak szerint osztályozva: nagyon gyakran - az esetek 10% -a; gyakran - 1–9,9%; ritkán - 0,1–0,9%; ritkán - 0,01–0,09%; nagyon ritkán - <0,01%):

a szív- és érrendszer részéről: gyakran - szívdobogásérzés, ortosztatikus hipotenzió (nagyon ritkán ájulás kíséretében), bradycardia, hideg végtagok; ritkán - a szívelégtelenség tüneteinek átmeneti növekedése, fájdalom a szív területén, perifériás ödéma, 1. fokú atrioventrikuláris blokk, kardiogén sokk akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél; ritkán - a szívvezetés egyéb rendellenességei, aritmiák; nagyon ritkán olyan betegeknél, akiknél korábban súlyos perifériás keringési rendellenességek voltak - gangréna;
az emésztőrendszerből: gyakran - hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés, hányinger; ritkán - hányás; ritkán - a szájnyálkahártya szárazsága, májműködési zavar; nagyon ritkán - hepatitis;
a központi idegrendszerből: nagyon gyakran - fokozott fáradtság; gyakran - fejfájás, szédülés; ritkán - álmatlanság / álmosság, rémálmok, csökkent figyelem, paresztézia, depresszió, görcsök; ritkán - szorongás, fokozott idegi ingerlékenység, szexuális diszfunkció / impotencia; nagyon ritkán - depresszió, memóriazavar / amnézia, hallucinációk;
érzékekből: ritkán - a szem szárazsága és / vagy irritációja, látásromlás, kötőhártya-gyulladás; nagyon ritkán - ízzavarok, fülcsengés;
a légzőrendszerből: gyakran - légszomj fizikai megterheléssel; ritkán - hörgőgörcs; ritkán - nátha;
a mozgásszervi rendszerből: nagyon ritkán - arthralgia;
a bőr részéről: ritkán - csalánkiütés, fokozott izzadás; ritkán - hajhullás; nagyon ritkán - a pikkelysömör lefolyásának súlyosbodása, fényérzékenység;
mások: ritkán - a testtömeg növekedése; nagyon ritkán - thrombocytopenia.

Túladagolás

A metoprolol-szukcinát túladagolásának legsúlyosabb tünetei a szív- és érrendszeri rendellenességek, de néha a tüdőfunkció elnyomása és a központi idegrendszerből származó tünetek túlsúlya lehetséges.

Lehetséges tünetek: súlyos vérnyomáscsökkenés, I-III fokú AV-blokkolás, bradycardia, gyenge perifériás perfúzió, aszisztolia, kardiogén sokk, szívelégtelenség, apnoe, a tüdőfunkció elnyomása, hörgőgörcs, eszméletvesztés vagy fokozott eszméletvesztés, fokozott fáradtság, fokozott izzadás, remegés, paresztézia, görcsök, nyelőcsőgörcs, hányinger, hányás, károsodott vesefunkció, hiperkalémia, hiperglikémia, hipoglikémia (különösen gyermekeknél), átmeneti myasthenicus szindróma. Alkohol, barbiturátok, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy kinidin egyidejű bevétele esetén a beteg állapota romolhat. A túladagolás első tünetei 20–120 perccel jelentkezhetnek az Egilok S nagy adagjának bevétele után.

Elsősegélynyújtás: aktív szén bevitele, ha szükséges - gyomormosás. A gyomormosás előtt atropint (felnőttek számára 0,25–0,5 mg) írnak fel a vagus ideg stimulálásának kockázata miatt. Szükség esetén gondoskodjon a légutak átjárhatóságáról (intubációval) és megfelelő szellőzésről. Szükség van glükóz beadására, a keringő vér térfogatának feltöltésére és az elektrokardiogram ellenőrzésére. Az atropint intravénásán 1-2 mg dózisban injektálják; ha szükséges, az alkalmazást megismételik (különösen, ha vagális tünetek vannak). A szívizom depressziójához (szuppressziójához) dopamin vagy dobutamin infúziót adnak. Ezenkívül lehetőség van glükagon intravénás beadására 50–150 mcg / kg mennyiségben, 1 perces időközönként. Bizonyos esetekben az adrenalin (adrenalin) hozzáadása javasolt a terápiához. Aritmiák és megnagyobbodott kamrai komplex esetén 0,9% -os nátrium-klorid vagy nátrium-hidrogén-karbonát oldatának infúzióját jelzik. Ha szükséges, helyezzen be mesterséges pacemakert. A hörgőgörcs enyhítésére terbutalint (injekcióval vagy inhalációval) alkalmaznak. Szívmegállás esetén megfelelő újraélesztési intézkedéseket kell tenni.

Különleges utasítások

A béta-blokkolók nem ajánlottak obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek számára. Ha más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek rosszul tolerálhatók vagy nem biztosítják a kívánt terápiás hatást, lehetséges az Egilok S alkalmazása, de fel kell írni a minimális hatásos dózist. Szükség esetén használjon béta ₂ -adrenomimetikumokat.

A nem szelektív béta-blokkolókhoz képest a szelektív béta _1- blokkolók kevésbé befolyásolják a szénhidrát anyagcserét és elfedik a hipoglikémia tüneteit, de az ilyen hatás kockázata nem zárható ki teljesen.

Dekompenzált krónikus szívelégtelenség esetén a kompenzáció stádiumát el kell érni a kezelés megkezdése előtt, és a terápia alatt fenn kell tartani.

Az Egilok S súlyos és stabil szívelégtelenségben (NYHA IV. Osztály) szenvedő klinikai vizsgálatok adatai korlátozottak.

A metoprolol-szukcinát súlyosbíthatja a perifériás keringési rendellenességek tüneteit (általában a vérnyomás csökkenése miatt).

Egyidejűleg feokromocitómában szenvedő betegeknél az Egilok C-t egy alfa-blokkolóval egyidejűleg írják fel.

Ritka esetekben, az atrioventrikuláris vezetés megsértésével, romlás (AV-blokkig) lehetséges. A bradycardia kialakulásával csökkentenie kell a metoprolol-szukcinát adagját, vagy fokozatosan törölnie kell.

A műtéten áteső betegeknek figyelmeztetniük kell az aneszteziológust az Egilok S gyógyszer szedésére. A béta-blokkolók törlése nem ajánlott.

A béta-blokkolókkal végzett kezelés során kialakuló anafilaxiás sokk súlyosabb. Ugyanakkor az adrenalin standard terápiás dózisokban történő alkalmazása nem mindig éri el a kívánt hatást.

Az Egilok S hatékonyságát és biztonságosságát szívelégtelenség tüneteiben szenvedő betegeknél akut miokardiális infarktus és instabil angina pectoris kombinációban nem igazolták.

A gyógyszer hirtelen megvonása esetén fokozni lehet a krónikus szívelégtelenség tüneteit, növelhető a szívinfarktus és a hirtelen halál kockázata, különösen a magas kockázatú betegeknél. Emiatt nem ajánlott hirtelen abbahagyni az Egilok C szedését. Ezt fokozatosan, legalább 2 hétig kell elvégezni, az adagot minden szakaszban kétszer csökkentve, amíg el nem érik a 12,5 mg végső adagot - legalább 4 órán keresztül kell bevenni. nappal a gyógyszer teljes visszavonása előtt. Ha ezzel a sémával nem kívánt tünetek jelentkeznek, a terápia lassabb lemondása ajánlott.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az Egilok C szédülést és fokozott fáradtságot okozhat, ezért a gyógyszert szedő betegeknek körültekintőnek kell lenniük vezetés közben és potenciálisan veszélyes munkák elvégzése során.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A metoprolol-szukcinát terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan nem végeztek megfelelő ellenőrzött vizsgálatokat. Ennek eredményeként az Egilok S csak olyan nőknél alkalmazható, akiknél a terápia várható előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat.

A béta-blokkolók bizonyos mellékhatásokat okozhatnak a magzatban, az újszülöttekben és a csecsemőkben, például a bradycardiát.

A metoprolol kis mennyiségben jut be az anyatejbe, ezért a mellékhatások kialakulásának kockázata alacsony. Mindazonáltal azok a csecsemők, akiknek anyja szoptatás alatt kap Egilok C-t, szoros orvosi felügyelet alatt kell állniuk a β-adrenerg receptor blokád lehetséges jelei miatt.

Gyermekkori használat

Az Egilok S 18 éves kor alatt ellenjavallt, mivel hatékonyságát és biztonságosságát gyermekgyógyászati betegeknél nem igazolták.

Károsodott vesefunkcióval

Az Egilok C-t óvatossággal írják fel krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Az adagolási rend módosítása a vesék funkcionális károsodása és a hemodialízis szempontjából nem szükséges.

A májműködés megsértése esetén

Az Egilok C-t óvatosan kell előírni májelégtelenségben szenvedő betegek számára. Az orvos a klinikai állapot adatai alapján egyedileg választja ki az adagot.

Alkalmazása időseknél

Idős betegek kezelésére az Egilok C tablettákat elővigyázatossággal alkalmazzák.

Gyógyszerkölcsönhatások

Nem ajánlott kombinációk:

verapamil: magas a bradycardia kialakulásának és a vérnyomás csökkentésének kockázata, komplementer gátló hatása van az AV vezetésére és a sinus csomópont működésére;
a barbitursav származékai: a metoprolol metabolizmusa fokozott;
propafenon: a metoprolol plazmakoncentrációja jelentősen (2–5-ször) megnő, mellékhatások kialakulása lehetséges.

Óvatosan és dózis módosítását igénylő kombinációk:

I. osztályú antiaritmiás szerek: lehetséges egy negatív inotropikus hatás összeadása, amely tele van súlyos hemodinamikai mellékhatások kialakulásával károsodott bal kamrai funkciójú betegeknél. Ezt a kombinációt kerülni kell AV-vezetési zavar és beteg sinus-szindróma esetén is;
nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (a szulindak kivételével): a metoprolol vérnyomáscsökkentő hatása gyengül;
szívglikozidok: Az AV vezetési ideje nő, bradycardia alakul ki;
klonidin: hirtelen megvonása után a hipertóniás reakciók fokozódhatnak (ajánlott néhány nappal a klonidin alkalmazásának leállítása előtt megkezdeni a béta-blokkolók kivonását);
kinidin: gyors hidroxilezésben szenvedő betegeknél a metoprolol metabolizmusa gátolt, ami a plazma koncentrációjának jelentős növekedését és a béta-blokád növekedését okozza (hasonló reakciók lehetségesek más béta-blokkolók alkalmazásakor is, amelyek metabolizmusában a CYP2D6 izoenzim vesz részt);
rifampicin: lehetséges a metoprolol metabolizmusának fokozása és plazmakoncentrációjának csökkentése;
orális hipoglikémiás szerek: fennáll a hatásuk megváltozásának lehetősége, amely dózismódosításra szorulhat;
inhalációs anesztetikumok: fokozott kardiodepresszáns hatás;
amiodaron: súlyos sinus bradycardia kialakulása lehetséges. Az amiodaron felezési ideje hosszú, ezért a kölcsönhatás jóval visszavonása után megjelenhet;
epinefrin: fennáll a bradycardia és a súlyos artériás magas vérnyomás veszélye;
diltiazem: a sinus csomópont vezetőképességére és működésére gyakorolt gátló hatás kölcsönösen erősödik, súlyos bradycardia esetei ismertek;
fenilpropanolamin (norefedrin): lehetséges a diasztolés vérnyomás kóros értékre emelése és hipertóniás krízis kialakulása (akár egyetlen 50 mg-os dózis alkalmazása után is);
difenhidramin: a metoprolol metabolizmusa α-hidroxi-metoprolollá 2,5-szer csökken, az Egilok C gyógyszer hatása fokozódik;
cimetidin, hidralazin: a metoprolol plazmakoncentrációja növekedhet.

Különös gondot kell fordítani más béta-blokkolók (beleértve a szemcseppek formájában) és a MAO-gátlók egyidejű alkalmazására.

Analógok

Az Egilok S analógjai: Aritel, Atenolol, Betacard, Bisoprolol, Concor, Coronal, Metocard, Niperten, Serdol, Tirez, Egilok, Estecor és még sokan mások.

A tárolás feltételei

30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó gyermekek számára elzárva.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Egilok S-ről

Az Egilok S-ről szóló vélemény pozitív: a gyógyszer hatékonyan csökkenti a magas vérnyomást, jól tolerálható és viszonylag olcsó.

Mivel a hátrányok jelzik a mellékhatások kialakulását egyes betegeknél.

Az Egilok S ára a gyógyszertárakban

Az Egilok S 30 tabletta kiszerelés átlagos ára:

adag 25 mg - 170 rubel;
adag 50 mg - 257 rubel;
adag 100 mg - 330 rubel.

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!