Anisakidosis: Tünetek, Fotók, Kezelés

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Anisakidosis

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Tünetek
4. Diagnosztika
5. Kezelés
6. Lehetséges szövődmények és következmények
7. Előrejelzés
8. Megelőzés

Az anisakidosis (a tőkehal vagy a heringférgek betegsége) egy parazita betegség, amelyet az Anisakidae családba tartozó fonálférgek lárváinak az emberi testbe történő bejutása okoz. Az első esetet 1955-ben jelentették Hollandiában; rosszul sózott hering evésével járt együtt. Jelenleg ezt a helmintiózist a világ szinte minden országában regisztrálják.

Az anisakid lárvák hosszúkás vagy spirális alakúak, elérik az 50 mm hosszúságot, 1-2 mm átmérőjűek, világos színűek vagy vérrel foltosak. Szabad szemmel láthatja őket a fertőzött halhúsban. Az anisakidák fő gazdanövényei a tengeri emlősök (fókák, delfinek, rozmárok), a köztes gazdák rákfélék, tintahalak, tengeri és anadrom halak. Az ember alkalmi mester; testében a lárva további fejlődés nélkül elpusztul.

Az anisakidák az Anisakidae család fonálférgének lárvája által okozott parazita betegség

A kutatási eredmények szerint a spratt 15% -a, a makréla 28% -a, a szürke tőkehal 36% -a, a pollek 34% -a, a balti hering 21% -a, a tőkehal 25% -a, az atlanti hering 40% -a fertőzött anisakidákkal.

Okok és kockázati tényezők

Az anisakid lárvákkal való emberi fertőzés rosszul sózott vagy nem kellően hőkezelt tengeri halak fogyasztása következtében következik be. A főzetlen tenger gyümölcsei (lábasfejűek, rákfélék) szintén veszélyesek.

Az emésztőrendszerbe kerülve a lárvák behatolnak a gyomor és a vékonybél nyálkahártyájába. A vastagbél nyálkahártyájába való invázió is lehetséges, de ezt ritkán figyelik meg. Az elváltozás helyén granulomatózus eozinofil daganatok alakulnak ki, amelyek ödémával és a bél vagy a gyomor falának megvastagodásával járnak. Ezeket a daganatokat gyakran tévesen regionális enteritisznek vagy gyomorráknak nevezik.

Az anisakidák rosszul sózott és nem megfelelően feldolgozott halakban találhatók

A betegség formái

Attól függően, hogy melyik szervet érintik a lárvák, az anisakidosis bél- és gyomorformája kiválasztódik. Ismert a tünetmentes forma - átmeneti.

A klinikai lefolyás szerint megkülönböztetnek akut, szubakut és krónikus anisacidosisokat.

Tünetek

Az inkubációs periódus 1-2 hét. A betegség bélformájával a klinikai kép kevés: hasi fájdalom és puffadás.

Ha a granulomás daganat nagy méretet ér el, akkor megzavarhatja a béltartalom mozgását, ami a megfelelő tünetekkel járó mechanikus bélelzáródás kialakulását okozza. A létfontosságú tevékenység folyamatában lévő helmintás lárvák a bélfal perforációjához vezethetnek. Ebben az esetben a béltartalom bejut a hasüregbe, és a peritonitis kialakulását okozza, amelyet klinikailag az "akut has" tünetegyüttese nyilvánít meg.

Gyakrabban az anisakidosis gyomorformája van, amelyet a következők jellemeznek:

• hányinger;
• vérrel kevert hányás;
• súlyos fájdalom az epigastriumban;
• a testhőmérséklet emelkedése lázas értékekre.

Az átmeneti anisacidosis a helminthiasis enyhe formája, amely tünetmentes vagy torokirritációval és köhögéssel jár, amelynek során a lárvákat eltávolítják a testből.

Hányinger, hányás, hasi fájdalom - az anisacidosis gyakori társai

Az anisakid lárvák salakanyagai szenzibilizálják a testet, allergiás reakciókat okozva, amelyek közül a legveszélyesebb a Quincke ödéma és az anafilaxiás sokk. Az allergia a szennyezett termék lenyelése után 1-12 órán belül jelentkezik.

Diagnosztika

Az anisacidosis diagnózisa a betegség klinikai megnyilvánulásain, valamint a kórelőzmény adatain alapul (nyers tengeri hal vagy tenger gyümölcseinek fogyasztása).

Az anisakid lárvák a biopszia anyagának mikroszkópiájával detektálhatók, és egyes esetekben - a beteg ürülékében vagy hányásában.

Klinikai vérvizsgálat során eozinofíliát és mérsékelt leukocitózist észlelnek. Az anisakidózis differenciáldiagnózist igényel a gyomor-bél traktus betegségei: colitis, enteritis, diverticulitis, vakbélgyulladás, kolecystitis, pancreatitis, gastritis, gyomorfekély és nyombélfekély, a gyomor és a belek daganatai.

Kezelés

Az anisacidosis specifikus terápiáját nem fejlesztették ki, ezért a kezelés tüneti: széles hatásspektrumú fonálféreg-ellenes gyógyszerek, antihisztaminok, gyulladáscsökkentők.

A bélperforáció vagy a bélelzáródás kialakulásával a betegeket a sebészeti osztályon kórházba szállítják sürgősségi műtét céljából.

Lehetséges szövődmények és következmények

Az anisacidosis legsúlyosabb szövődményei a következők:

• bélelzáródás;
• bélperforáció;
• hashártyagyulladás;
• Quincke ödéma, anafilaxiás sokk.

Mindezek a szövődmények életveszélyesek; ha fejlődésük során a betegnek nem nyújtanak sürgősségi orvosi ellátást, meghalhat.

Előrejelzés

Az anisacidosis időben történő kezelésével a prognózis kedvező. A szövődmények kialakulásával súlyosabbá válik.

Megelőzés

Az anisacidosis megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• ne egyél nyers vagy enyhén sózott tengeri halat;
• a halakat és a tenger gyümölcseit alacsony hőmérsékleten tárolja, mivel a helminták lárvái 10 percen belül elpusztulnak -30 ^° C hőmérsékleten, és -18 ^° C hőmérsékleten 2 hétig megőrzik életképességüket;
• a halak hőkezelése - +60 ^° C hőmérsékleten az anisakid lárvák szinte azonnal elpusztulnak;
• a nyers hal vágásához a konyhában külön kést és vágódeszkát kell használni, amelyet a munka befejezése után alaposan meg kell mosni szappannal és leönteni forrásban lévő vízzel.

A halak helyes megválasztása, tárolása és előkészítése az anisakidózis megelőzésének alapja

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl

Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!