Anisakidosis
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Az anisakidosis (a tőkehal vagy a heringférgek betegsége) egy parazita betegség, amelyet az Anisakidae családba tartozó fonálférgek lárváinak az emberi testbe történő bejutása okoz. Az első esetet 1955-ben jelentették Hollandiában; rosszul sózott hering evésével járt együtt. Jelenleg ezt a helmintiózist a világ szinte minden országában regisztrálják.
Az anisakid lárvák hosszúkás vagy spirális alakúak, elérik az 50 mm hosszúságot, 1-2 mm átmérőjűek, világos színűek vagy vérrel foltosak. Szabad szemmel láthatja őket a fertőzött halhúsban. Az anisakidák fő gazdanövényei a tengeri emlősök (fókák, delfinek, rozmárok), a köztes gazdák rákfélék, tintahalak, tengeri és anadrom halak. Az ember alkalmi mester; testében a lárva további fejlődés nélkül elpusztul.
Az anisakidák az Anisakidae család fonálférgének lárvája által okozott parazita betegség
A kutatási eredmények szerint a spratt 15% -a, a makréla 28% -a, a szürke tőkehal 36% -a, a pollek 34% -a, a balti hering 21% -a, a tőkehal 25% -a, az atlanti hering 40% -a fertőzött anisakidákkal.
Okok és kockázati tényezők
Az anisakid lárvákkal való emberi fertőzés rosszul sózott vagy nem kellően hőkezelt tengeri halak fogyasztása következtében következik be. A főzetlen tenger gyümölcsei (lábasfejűek, rákfélék) szintén veszélyesek.
Az emésztőrendszerbe kerülve a lárvák behatolnak a gyomor és a vékonybél nyálkahártyájába. A vastagbél nyálkahártyájába való invázió is lehetséges, de ezt ritkán figyelik meg. Az elváltozás helyén granulomatózus eozinofil daganatok alakulnak ki, amelyek ödémával és a bél vagy a gyomor falának megvastagodásával járnak. Ezeket a daganatokat gyakran tévesen regionális enteritisznek vagy gyomorráknak nevezik.
Az anisakidák rosszul sózott és nem megfelelően feldolgozott halakban találhatók
A betegség formái
Attól függően, hogy melyik szervet érintik a lárvák, az anisakidosis bél- és gyomorformája kiválasztódik. Ismert a tünetmentes forma - átmeneti.
A klinikai lefolyás szerint megkülönböztetnek akut, szubakut és krónikus anisacidosisokat.
Tünetek
Az inkubációs periódus 1-2 hét. A betegség bélformájával a klinikai kép kevés: hasi fájdalom és puffadás.
Ha a granulomás daganat nagy méretet ér el, akkor megzavarhatja a béltartalom mozgását, ami a megfelelő tünetekkel járó mechanikus bélelzáródás kialakulását okozza. A létfontosságú tevékenység folyamatában lévő helmintás lárvák a bélfal perforációjához vezethetnek. Ebben az esetben a béltartalom bejut a hasüregbe, és a peritonitis kialakulását okozza, amelyet klinikailag az "akut has" tünetegyüttese nyilvánít meg.
Gyakrabban az anisakidosis gyomorformája van, amelyet a következők jellemeznek:
- hányinger;
- vérrel kevert hányás;
- súlyos fájdalom az epigastriumban;
- a testhőmérséklet emelkedése lázas értékekre.
Az átmeneti anisacidosis a helminthiasis enyhe formája, amely tünetmentes vagy torokirritációval és köhögéssel jár, amelynek során a lárvákat eltávolítják a testből.
Hányinger, hányás, hasi fájdalom - az anisacidosis gyakori társai
Az anisakid lárvák salakanyagai szenzibilizálják a testet, allergiás reakciókat okozva, amelyek közül a legveszélyesebb a Quincke ödéma és az anafilaxiás sokk. Az allergia a szennyezett termék lenyelése után 1-12 órán belül jelentkezik.
Diagnosztika
Az anisacidosis diagnózisa a betegség klinikai megnyilvánulásain, valamint a kórelőzmény adatain alapul (nyers tengeri hal vagy tenger gyümölcseinek fogyasztása).
Az anisakid lárvák a biopszia anyagának mikroszkópiájával detektálhatók, és egyes esetekben - a beteg ürülékében vagy hányásában.
Klinikai vérvizsgálat során eozinofíliát és mérsékelt leukocitózist észlelnek. Az anisakidózis differenciáldiagnózist igényel a gyomor-bél traktus betegségei: colitis, enteritis, diverticulitis, vakbélgyulladás, kolecystitis, pancreatitis, gastritis, gyomorfekély és nyombélfekély, a gyomor és a belek daganatai.
Kezelés
Az anisacidosis specifikus terápiáját nem fejlesztették ki, ezért a kezelés tüneti: széles hatásspektrumú fonálféreg-ellenes gyógyszerek, antihisztaminok, gyulladáscsökkentők.
A bélperforáció vagy a bélelzáródás kialakulásával a betegeket a sebészeti osztályon kórházba szállítják sürgősségi műtét céljából.
Lehetséges szövődmények és következmények
Az anisacidosis legsúlyosabb szövődményei a következők:
- bélelzáródás;
- bélperforáció;
- hashártyagyulladás;
- Quincke ödéma, anafilaxiás sokk.
Mindezek a szövődmények életveszélyesek; ha fejlődésük során a betegnek nem nyújtanak sürgősségi orvosi ellátást, meghalhat.
Előrejelzés
Az anisacidosis időben történő kezelésével a prognózis kedvező. A szövődmények kialakulásával súlyosabbá válik.
Megelőzés
Az anisacidosis megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:
- ne egyél nyers vagy enyhén sózott tengeri halat;
- a halakat és a tenger gyümölcseit alacsony hőmérsékleten tárolja, mivel a helminták lárvái 10 percen belül elpusztulnak -30 ° C hőmérsékleten, és -18 ° C hőmérsékleten 2 hétig megőrzik életképességüket;
- a halak hőkezelése - +60 ° C hőmérsékleten az anisakid lárvák szinte azonnal elpusztulnak;
- a nyers hal vágásához a konyhában külön kést és vágódeszkát kell használni, amelyet a munka befejezése után alaposan meg kell mosni szappannal és leönteni forrásban lévő vízzel.
A halak helyes megválasztása, tárolása és előkészítése az anisakidózis megelőzésének alapja
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
