Tartalomjegyzék:
- Anarchizmus
- Okok és kockázati tényezők
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
Videó: Anorchizmus - Tünetek, Kezelés, Formák, Szakaszok, Diagnózis
2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40
Anarchizmus
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
Az anorchizmus mindkét herék (herék) veleszületett teljes hiánya. A herék, a vas deferens és a prosztata mirigy mellékletei szintén hiányoznak vagy súlyosan hipoplasztikusak.
Ezzel a patológiával az újszülött fiúk gyakran jelentősen deformálják a nemi szerveket. Megjegyezhető azonban egy tipikusan férfi fenotípus is: a nemi szervek normális konfigurációjúak és elhelyezkedésűek, de a herék a herezacskóban nem észlelhetők (ezt gyakran tévesen diagnosztizálják a bilaterális hasi kriptorchidizmus jeleként).
Az anorchizmus esetén a herék teljesen hiányoznak a fiúknál
A betegség előfordulása alacsony: 20 000 esetben körülbelül 1 újszülöttnél diagnosztizálják.
Szinonimák: eltűnt herék szindróma, gonadal agenesis, anorchia, intrauterin anorchizmus.
Okok és kockázati tényezők
Feltehetően a betegség oka a herét stimuláló faktor gén mutációja az Y kromoszóma rövid karjában. A megnevezett faktor termelésének megszűnése regresszióhoz és a herék eltűnéséhez vezet, amely a férfi fenotípus magzatban történő kialakulása után, azaz 70 vagy több nappal a fogantatás után következik be.
Az anorchizmus megjelenése a méhen belüli fejlődés korai szakaszában (legkésőbb a 10. héten) is lehetséges a kromoszóma rendellenességeinek meghatározatlansága miatt. Ebben az esetben a nemi szervek fejletlenek.
A magzati kromoszóma mutáció kockázati tényezői:
- hormonális rendellenességek;
- autoagresszió (antitestek termelése az immunrendszer által saját szerveinek sejtjeivel szemben);
- az anya tiltott anyagokat használ;
- anya alkoholfogyasztása, dohányzás terhesség alatt;
- mérgező anyagok (akridin-festékek, alkilezőszerek, szerves oldószerek, peszticidek, kőolajtermékek, benzol, biopolimerek stb.) kitettsége;
- ionizáló sugárzásnak való kitettség;
- kedvezőtlen környezeti feltételek;
- átvitt vírusfertőzések a terhesség korai szakaszában (kanyaró, rubeola, influenza).
Tünetek
Az intrauterin fejlődés periódusától függően, amikor az organogenezis kudarcot vallott, a betegség születési megnyilvánulásai változhatnak:
- fejletlen nemi szervek, atrófiás, rosszul expresszált herezacskó, a teljes hiányáig ("sima perineum"), vagy a pénisz és a herezacskó normális mérete és elhelyezkedése;
- mindkét here hiánya.
Kamaszkorig (13-14 éves korig) az anorchizmusban szenvedő fiúk külsőleg nem különböznek társaiktól (a nemi szervek szerkezeti jellemzőit leszámítva). A pubertás időszak elérésekor a herék elmaradottsága és ennek eredményeként a hím hormonok hiánya miatt jellegzetes jellemzők jelennek meg:
- eunuchoid testalkat (magas, hosszú végtagok, keskeny vállak, viszonylag széles medence, lapos keskeny mellkas, görnyed, zsírrétegek a hason, a mellkason, a combon);
- sima, tiszta arc;
- nincs hangmutáció;
- a pajzsmirigy porcának megnagyobbodásának hiánya (Ádám alma);
- kevés szőr az arcon és a testen;
- izom hipotenzió;
- alacsony tolerancia a stresszre;
- fokozott fáradtság;
- a vérnyomás labilitása;
- az erekció hiánya vagy súlyos merevedési zavar;
- csökkent libidó;
- meddőség.
Eunuchoid testalkat
A betegek gyakran nehezen kommunikálnak az ellenkező nemű társaikkal. A tanulás, a munka és a társadalmi kapcsolatok korlátozott mértékű visszavonása van. Gyakran megjegyzik a depressziós állapotokat, az elszigeteltséget, a saját kisebbrendűségük érzését.
Diagnosztika
Az anorchizmus diagnózisának részeként:
- objektív vizsgálat (a nemi szervek jellegzetes rendellenességei, a beteg megjelenésének jellemzői feltárulnak);
- anti-Müller-féle vérhormon meghatározása (AMH, AMH, anti-Mullerian hormon, normális értékek a reproduktív periódusban - 1,30-14,80 ng / ml, a prepubertális időszakban - 3,80-159,80 ng / ml, csökkenés tapasztalható);
- denzitometria (a csontsűrűség meghatározása, csökkenés állapítható meg);
- elemzés a tüszőt stimuláló vérhormonról (FSH, a norma 0,95–11,95 mIU / ml, növekedést észlelnek);
- a vér luteinizáló hormonjának elemzése (LH, a norma 1,14-8,75 mIU / ml, növekedés tapasztalható);
- vér tesztoszteron teszt (a reproduktív periódus normális értékei 8,9–42 nmol / l, a prepubertális időszakban - 0,8–27,53 nmol / l, csökkenést észlelnek);
- Ultrahangvizsgálat differenciáldiagnosztikához bilaterális hasi kriptorchidizmussal;
- mágneses rezonancia képalkotás differenciáldiagnosztikához bilaterális hasi kriptorchidizmussal;
- diagnosztikai műtéti beavatkozás.
Kezelés
Vélemény van arról, hogy célszerű-e már gyermekkorától kezdve a nőtípus szerint nevelni, valamint a nemi szervek jelentős deformációjával járó ösztrogénterápia (a hímvessző súlyos fejletlenségével vagy hiányával, herezacskó hiányában, "sima perineummal"). Az e patológiával rendelkező gyermekek pszichológiai támogatása ajánlott.
A herék protézise lehetővé teszi az anorchizmus kozmetikai hibájának kiküszöbölését
Mivel a herék felelősek a férfi nemi hormonok termeléséért és következésképpen a másodlagos nemi jellemzők normális kialakulásáért, az androgénekkel végzett hormonpótló kezelésre van szükség a megőrzött nemi szervek és a férfi nemi orientációjú anorchizmus esetén.
Ha a hormonterápia hatástalan, lehetséges a herék átültetésére szolgáló művelet végrehajtása egy arteriovenózus kocsányon.
A kozmetikai hiba kiküszöbölésére széles körben alkalmazzák a hereprotetikákat.
Lehetséges szövődmények és következmények
Az anorchizmus fő szövődménye a pszichés trauma a beteg helytelen kezelése vagy a fájdalmas állapot családtagok általi elutasítása esetén.
Nincsenek egyéb anorchizmussal rendelkező belső szervek patológiái.
Előrejelzés
A prognózis időben történő kezeléssel és megfelelő pszichológiai támogatással kedvező.
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
Ajánlott:
Agitáció - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Az izgatottság a kifejezett érzelmi izgalom állapota, amelyet félelem és szorongás érzése, beszéd és motorikus nyugtalanság kísér. Izgatott állapotban az embernek eszméletlen igénye van egyszerű automatikus mozgások végrehajtására, vagy túlzott nyűg alakul ki
Alkoholos Mérgezés - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Az alkoholos mérgezés átmeneti állapot, amely alkoholfogyasztás után alakul ki. Az etanol pszichoaktív hatása váltja ki, és a megváltozott fiziológiai, mentális és neurológiai reakciók részletes tünetegyüttese
Anisocytosis - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Az anizocitózis az általános vérvizsgálatban a normál méretűnél nagyobb vagy kisebb sejtek megjelenése. Az átmérő növekedése vagy csökkenése különböző kóros állapotokban jellemző az eritrocitákra
Anopsia - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Anopsia (vagy anopia) - szó szerint "látáshiány" (görög anopsis, egy - tagadás és opszis jelentésével rendelkező részecskéből - látás)
Afakia: Jelek, Kezelés, Formák, Szakaszok, Diagnózis
Az Afakia olyan kóros állapot, amelyet a lencse hiánya jellemez a szemgolyóban