A szterofundin izotóniás
A szterofundin izotóniás: használati utasítások és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. Alkalmazása időseknél
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárak kiadásának feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Sterofundin izotóniás
ATX kód: B05BB01
Hatóanyag: kálium-klorid + kalcium-klorid + magnézium-klorid + nátrium-acetát + nátrium-klorid + almasav
Gyártó: B. Braun Melsungen, AG (B. Braun Melsungen, AG) (Németország); LLC "Gematek" (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2020.09.01
Az árak a gyógyszertárakban: 930 rubeltől.
megvesz
Sterofundin izotóniás - parenterális izotóniás oldat rehidratáláshoz.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - oldat infúzióhoz: színtelen, átlátszó, látható mechanikai részecskék nélkül [egyenként 500 vagy 1000 ml polietilén (polietilén) palackokban, önbomló testtel és szuszpenziós gyűrűvel, műanyag hegesztett kupakkal (kompatibilis a kétoldalas kanállal keveréshez) oldatok "Ecoflac Mix"), amelynek felső részén 2 steril különálló nyílás található, amelyek alatt gumitárcsa van, mindegyik nyílás fóliával van lezárva. Kartondobozban 10 üveg és a megfelelő számú utasítás a Sterofundin izotóniás alkalmazásához (kórházak számára). 250 vagy 500 ml, egyenként A típusú polietilén palackokban (önbomló testtel, felfüggesztő gyűrűvel és az oldalsó síkon található térfogatmérleggel, palackok gyártása során) vagy B típusú (önbukó testtel, függesztőgyűrűvel, térfogatmérleg nélkül),Mindkét típusú injekciós üvegnek számszerű / ábécés / szimbolikus karakterei lehetnek a gyártási folyamat során. Az injekciós üvegeket műanyag hegesztett kupakokkal (kompatibilisek az "Ecoflac Mix" oldatok keverésére szolgáló kétoldalas kanülvel) lezárjuk, kétféle típusú típusból: I. típusú - a felső részen 2 különálló steril nyílással, amelyek alatt gumitárcsa van, minden egyes nyílás fóliával van lezárva, vagy II. típusú - szabotázs-gyűrűvel és 1 nyílással a felső részen, amely alatt gumitárcsa található. Minden kupak házon belül digitálisan kódolható. Az öntapadó címkéket a palackokhoz rögzítik. Egy kartondobozban 10 vagy 15 250 ml-es üveg vagy 10 500 ml-es üveg és a megfelelő számú utasítás az izotóniás sterofundin használatához (kórházak számára)].
Összetétel 1000 ml oldathoz:
- hatóanyagok: nátrium-klorid - 6,8 g; nátrium-acetát-trihidrát - 3,27 g; kalcium-klorid-dihidrát - 0,37 g; kálium-klorid - 0,3 g; magnézium-klorid-hexahidrát - 0,2 g; almasav - 0,67 g;
- segédkomponensek: nátrium-hidroxid - 0,2 g; injekcióhoz való víz - legfeljebb 1000 ml.
Elektrolit tartalom (mmol / l):
- nátrium - 145;
- kálium - 4;
- kalcium - 2,5;
- magnézium - 1;
- sósavas sók (kloridok) - 127;
- ecetsav sói és észterei (acetátok) - 24;
- almasav-sók (malátok) - 5.
A szterofundin izotóniás fizikai-kémiai mutatói: elméleti ozmolaritás - 309 mOsm / l; pH –5,1–5,9.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A szterofundin izotóniás - elektrolitoldat, amelynek koncentrációja a vérplazma elektrolitkoncentrációjához igazodik (izotóniás). Dehidratálásra és elektrolit-egyensúlyhiányra használják az extracelluláris folyadék veszteségének arányos korrigálására.
A megoldás az infúzióval történik az ozmotikus állapot helyreállítása és fenntartása érdekében az extracelluláris és intracelluláris térben. A készítmény anionos összetételét az acetátok, malátok és kloridok kiegyensúlyozott komplexe képviseli, molárisan közel a vérplazma anionos összetételéhez. Parenterális beadása támogatja a metabolikus acidózis korrekcióját.
Farmakokinetika
A Sterofundin izotóniás összes aktív komponensének biohasznosulása 100% -os, mivel az oldatot intravénásan adják be.
A nátrium és a kloridok elsősorban az extracelluláris folyadékban oszlanak el, míg a kálium, a magnézium és a kalcium koncentrációja az intracelluláris térben fordul elő.
A nátrium, kálium, magnézium és kloridok kiválasztását nagyrészt a húgyúti rendszer biztosítja, kis mennyiségben ezek az elektrolitok perkután és a gyomor-bél traktuson keresztül választódnak ki. A kalcium gyakorlatilag azonos dózisokban történő kiválasztása endogén bélszekrécióval vagy vizelettel történik.
Az infúzió során az acetátok és a malátok koncentrációja a vérplazmában állandó értékre emelkedik, és egy izotóniás oldat infúziójának leállítása után szintjük hirtelen csökken. Az infúzió során az acetátok és a malátok vesén keresztül történő kiválasztása fokozódik, de mivel anyagcseréjük az emberi szövetekben, szervekben és folyadékokban nagyon gyorsan halad, ezek a szerves savak anionjai csak kis mennyiségben jutnak be a vizeletbe.
Az acetát metabolizmus a májban, a szívben és más szövetekben az acetil-koenzim A-szintetáz (acetil-CoA szintetáz) hatására történik. A kapott metabolit, az acetil-koenzim A tovább biotranszformálódik a Corey-ciklus reakcióiban, majd végül szén-dioxiddá és vízzé bomlik.
A Krebs-ciklus reakcióiban lévő malátok a malát-dehidrogenáz hatására metabolizálódnak, amely katalizálja a malát oxaloacetáttá történő átalakulását.
Felhasználási javallatok
A szterofundin izotóniás oldat ajánlott acidózisban szenvedő vagy annak kialakulásának kockázatával küzdő betegek számára az extracelluláris folyadék elvesztésének pótlására az izotóniás dehidratáció következtében.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos szívelégtelenség;
- hipervolémia;
- veseelégtelenség anuriával vagy oliguriával;
- súlyos általános ödéma;
- hiperkalémia, metabolikus alkalózis, hiperkalcémia.
Óvatosan, az állapot folyamatos figyelemmel kísérésével nagy mennyiségű oldatot kell infundálni szív- vagy tüdőelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Óvatosan a Sterofundin izotóniás előírása:
- nátrium-kloridot tartalmazó oldatok: enyhe / mérsékelt szívelégtelenség, perifériás ödéma, tüdőödéma, extracelluláris hiperhidráció, hipernatrémia, hiperklorémia, hipertóniás dehidráció, magas vérnyomás, veseelégtelenség, eklampszia vagy annak előfordulásának veszélye, aldoszteronizmus és egyéb, a használatból eredő állapotok esetén a nátriumot befogó gyógyszerek (például kortikoszteroidok);
- káliumsókat tartalmazó oldatok: vese- vagy mellékvesekéreg-elégtelenség esetén szívhibás vagy hiperkalémiára hajlamos betegeknél, valamint súlyos égési sérüléseknél megfigyelt akut dehidráció vagy kiterjedt szöveti roncsolás esetén;
- kalciumtartalmú oldatok (az intravénás infúzió során bekövetkező vérzés megelőzésére szolgáló óvintézkedések betartásával): károsodott vesefunkciójú betegeknél és a D-vitamin szintjének emelkedésével járó betegségek esetén, például szarkoidózis;
- metabolizálható anionokat tartalmazó oldatok (a szérum elektrolitszintjének, az oldat pH-jának és a test folyadékegyensúlyának ellenőrzését követően): légzőszervi kóros betegek.
Az izotóniás oldat beadásához vérátömlesztés után nem használhatja az infúziós készletet.
A terofundin izotóniát körültekintően kell alkalmazni a várandós nők toxémia esetén.
A szterofundin izotóniás, használati utasítás: módszer és adagolás
A Sterofundin izotóniás oldat parenterális infúzió beadására szolgál központi és perifériás vénákba.
Az orvos minden esetben egyedileg határozza meg az adagot, a beteg kora, testtömege, klinikai / biológiai állapota és az egyidejű kezelés alapján.
Az izotóniás oldat ajánlott napi adagjai a beteg korától függően (1 kg testtömegre):
- 11 évesnél fiatalabb gyermekek: 20–100 ml / kg sebességgel, ami 3–14 mmol nátrium / kg és 0,08–0,4 mmol kálium / kg értéknek felel meg;
- 11 évesnél idősebb gyermekek, felnőttek és idős betegek: a teljes térfogat 500 ml-től 3 literig terjed, ami 1-6 mmol nátrium / kg-nak és 0,03-0,17 mmol kálium / kg-nak felel meg.
A Sterofundin izotóniás maximális infúziós sebességét az orvos határozza meg, a szervezet folyadék- és elektrolitigénye, a beteg testtömege, klinikai állapota és biológiai állapota alapján.
Gyermekgyógyászati betegek esetében az oldat beadásának átlagos sebessége 5 ml / testtömeg-kg / óra, azonban ez az életkortól függ, és 1 kg testtömeg / h-ra vonatkozik:
- 1 évesnél fiatalabb gyermekek - 6-8 ml;
- 1-2 éves gyermekek - 4–6 ml;
- 2-11 éves gyermekek - 2-4 ml.
A Sterofundin izotóniás alkalmazásának időtartama a beteg állapotától függ. Az oldatot addig adagolhatjuk, ameddig a víz-só egyensúly helyreállításához szükséges.
Információ a test teljes folyadékigényéről és elektrolit oldatáról:
- A normál fiziológiai emberi folyadékigény napi 30 ml oldat / 1 kg testtömeg.
- A folyadék iránti igény a posztoperatív periódusban és a súlyos betegekben, a vese csökkent koncentrációs funkciójának és az anyagcsere-termékek fokozott kiválasztódásának köszönhetően megnövekedett, legfeljebb 40 ml oldat / 1 kg testtömeg / nap.
- A további folyadékigény, amelyet az oldat további adagolásával kell kompenzálni, láz, hasmenés, sipoly, hányás stb. Miatt merül fel - a szintet egyedileg határozzák meg, a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek szekvenciális figyelemmel kísérésével (vizelet mennyisége, szérum és vizelet ozmolaritása, a szekretált kémiai összetétel). folyadékok).
A legfontosabb kationok fő szubsztitúciója a páciens testtömegének 1 kg-jára naponta: nátrium esetében 1,5-3 mmol, kálium esetében 0,8-1 mmol. Az infúziós terápiához szükséges gyógyszer tényleges adagját a szakember a beteg víz- és elektrolit-egyensúlyának állapotára vonatkozó adatok alapján határozza meg.
Mellékhatások
A Sterofundin izotóniájának részét képező magnézium-sók intravénás beadása allergiás reakciókat okozhat csalánkiütés formájában.
A magnézium-sók belsejében történő bevitele serkenti a perisztaltikát, de vannak olyan jelentések, amelyek szerint a magnézium-szulfát parenterális (intravénás) beadása után paralitikus bélelzáródás alakulhat ki.
Az oldat alkalmazásának technikájához kapcsolódó káros mellékhatások: fertőzés, lázas reakciók, irritáció, fájdalom és egyéb reakciók a szúrás helyén, trombózis / phlebitis a szúrás helyén vagy az izotóniás oldat extravaszkuláris behatolása.
Ezenkívül lehetséges a Sterofundin izotóniához adagolt gyógyszerek által okozott mellékhatások kialakulása. Ebben az esetben a mellékhatások jellegét és gyakoriságát a hozzáadott gyógyszerek jellege határozza meg.
Túladagolás
A Sterofundin izotóniás túladagolása térfogat túlterheléssel és / vagy az ajánlottnál lényegesen magasabb dózisú elektrolitok alkalmazásával lehetséges.
A mérgezés tünetei lehetnek hipertóniás hiperhidráció, elektrolit egyensúlyhiány, tüdőödéma.
Ennek az állapotnak a kezelésére az infúziót azonnal leállítják, és diuretikumokat alkalmaznak, folyamatosan mérve a vér elektrolitszintjét a vérben, hogy egyensúlyukat korrigálják.
Különleges utasítások
Mivel a Sterofundin izotóniás pH-ja (pH) az 5,1 és 5,9 közötti tartományban változik, elméleti ozmolaritása pedig 309 mOsm / L, az oldatot injektálhatjuk a perifériás vénákba.
Amikor a gyógyszert gyors infúzióval, nyomás alatt adják be, az eljárás megkezdése előtt az összes levegőt el kell távolítani a műanyag palackból és az infúziós rendszerből, különben fennáll a légembólia veszélye.
Az infúzió során folyamatosan ellenőrizni kell a víz és az elektrolit egyensúlyát, valamint a sav-bázis állapotot.
A fel nem használt Sterofundin izotóniás oldatot meg kell semmisíteni.
Az eljárás megkezdése előtt a megoldás minőségét vizuálisan meghatározzák; átlátszónak, gyakorlatilag mechanikai szennyeződésektől mentesnek kell lennie, és csak akkor alkalmas felhasználásra.
A megoldás bevezetését az aszepszis követelményeinek betartásával hajtják végre.
A szterofundin izotóniás oldatot nem szabad lefagyasztani.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Az izotóniás Sterofundin alkalmazása nem befolyásolja a beteg kognitív képességeit és pszichofizikai funkcióit, ami szükség esetén lehetővé teszi, hogy korlátozások nélkül potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytasson, beleértve a járművek vezetését és a komplex mechanizmusokat is.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhes és szoptató nőknél az izotóniás oldat alkalmazására vonatkozó adatok korlátozottak. Feltéve, hogy a gyógyszer alkalmazása során biztosított az infúziós térfogat, a pH-szint és az elektrolit-koncentráció folyamatos ellenőrzése, a javallatok szerint nincsenek komplikációk.
Terhes nők toxikózisa (toxémia) esetén a Sterofundin izotóniát óvatosan kell alkalmazni.
Gyermekkori használat
A gyermekgyógyászati gyakorlatban a gyógyszert az indikációk szerint használják, a gyermek életkorától, testtömegétől, klinikai / biológiai állapotától és az egyidejű terápia összetételétől függő dózisban.
Károsodott vesefunkcióval
Ellenjavallt a Sterofundin izotóniás előírása veseelégtelenség esetén oliguria vagy anuria esetén.
Óvatosan használja az izotóniás oldatokat, amelyek a következőket tartalmazzák:
- nátrium-klorid és kalcium: károsodott vesefunkcióval;
- káliumsók: veseelégtelenségben, hiperkalémia iránti hajlam.
Alkalmazása időseknél
Idős betegek kezelésére az izotóniás oldat adagolási rendjét szakember határozza meg, a beteg testtömegére, klinikai és biológiai állapotára vonatkozó adatok, valamint az egyidejű terápia részeként alkalmazott gyógyszerek listája alapján.
Gyógyszerkölcsönhatások
A szterofundint nem szabad izotóniásan keverni a csapadék képződésének elkerülése érdekében karbonátokat, szulfátokat, tartarátokat vagy foszfátokat tartalmazó termékekkel.
Mivel az izotóniás oldatban található nátrium, magnézium, kalcium és kálium a plazmakoncentrációkhoz hasonló koncentrációkban található, az izotóniás Sterofundin alkalmazása az előírt adagolási rend szerinti indikációk szerint nem vezet ezen elektrolitok szintjének növekedéséhez.
A vérplazma bármely más elektrolittartalmának egyéb okokból történő növekedésével számolni kell a lehetséges kölcsönhatásokkal:
- nátrium: a kortikoszteroidok és a karbenoxolon képesek visszatartani a nátriumot és a vizet, ami ödéma kialakulását és az artériás hipertónia kialakulását okozza;
- kálium: suxametonium, takrolimusz, ciklosporin, kálium-megtakarító diuretikumok (amilorid, triamterén, spironolakton) növelik a plazma káliumszintjét, potenciálisan veszélyes hiperkalémiát okozva, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél;
- kalcium: hiperkalcémiás betegeknél szívglikozidok alkalmazásakor fokozódhat a hatásuk, ami súlyos szívritmuszavarokhoz vezethet, akár egy lehetséges halálig. A D-vitamin egyidejű bevitele hiperkalcémiát okozhat.
Analógok
A Sterofundin izotóniás analógjai: Acesol, Disol, Yonosteril, Mafusol, Brown Sodium chloride, Sodium fumarate complex, Friosterol, Hesol-SOLOfarm, Chlosol stb.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Ne fagyjon le. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Sterofundin izotóniás
Az orvosok szerint ez az izotóniás oldat előnyösebben összehasonlítható a telítettebb és fiziológiásabb összetételű, elektrolitokban (kálium, kalcium, magnézium, nátrium-kloridok, nátrium-acetát, almasav) gazdag analógokkal. Használata sokkal hatékonyabban nyújt pozitív hatást, mint a monokomponensű izotóniás oldatok infúziója. Ezenkívül házi infúzió szakemberrel is elvégezhető.
Az elsöprő többségben lévő betegek véleménye a Sterofundin izotóniáról szintén pozitív. A gyógyszerrel végzett infúziós terápia után minden beteg megkönnyebbülést észlel, általános állapotának javulását észleli, és az oldat jó toleranciáját jelzi.
Izotóniás Sterofundin ára a gyógyszertárakban
Az izotóniás Sterofundin oldatos infúzió hozzávetőleges ára 10 üvegből álló csomagoláshoz: 500 ml-es palackok - 894 rubel; palackok 1000 ml - 1273 rubel.
A szterofundin izotóniás: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Sterofundin izotóniás oldat infúzióhoz 500 ml 10 db. 930 rubel megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
