Moxonidin
Moxonidin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. Alkalmazása időseknél
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Moxonidin
ATX kód: C02AC05
Hatóanyag: Moxonidin (Moxonidin)
Gyártó: Atoll, LLC (Oroszország), Farmzashchita, NPC (Oroszország), Severnaja Zvezda, CJSC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25
Árak a gyógyszertárakban: 83 rubeltől.
megvesz
A moksonidin központi hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, rózsaszín vagy halvány rózsaszín; A keresztmetszetben 2 réteg látható - filmhéj és majdnem fehér mag (7, 10 és 14 db buborékfóliában, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 vagy 10 kartondobozban csomagolás; 10, 20, 30, 40, 50, 60 és 100 db polietilén-tereftalát vagy polimer dobozokban, 1 dobozos dobozban).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: moksonidin - 0,2 vagy 0,4 mg;
- segédanyagok (mag): magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, povidon-K25, laktóz-monohidrát (tejcukor);
- segédanyagok (héj): titán-dioxid, makrogol-4000, hipromellóz, vasfesték vörös oxid.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A moksonidin - a gyógyszer hatóanyaga - az imidazolin receptorok szelektív agonistája, amely csökkenti a szimpatikus aktivitást, szelektíven kölcsönhatásba lép az imidazolin I 1 receptorokkal, amelyek az agytörzsben helyezkednek el.
A diasztolés és szisztolés vérnyomás csökkenése a moxonidin (egyszeri vagy hosszú távú) alkalmazásával annak köszönhető, hogy képes csökkenteni a szimpatikus rendszer perifériás erekre gyakorolt nyomóhatását és csökkenteni a perifériás érellenállást, anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a szívteljesítményt és a pulzusszámot.
A maximális vérnyomáscsökkentő hatást a gyógyszer orális beadása után 2,5-7 órával érik el.
A moksonidin nagy affinitással rendelkezik az imidazolin I 1 receptorok iránt. Csak kis mértékben kötődik a központi alfa- 2- adrenerg receptorokhoz, ez magyarázza a szájnyálkahártya nyugtató hatását és szárazságát.
A gyógyszer serkenti a növekedési hormon felszabadulását, csökkenti a szövetek inzulinrezisztenciáját.
Farmakokinetika
A moxonidin felszívódása 90%. A maximális plazmakoncentráció 0,2 mg gyógyszer bevétele után 30-180 perc alatt érhető el, és 1,4-3 ng / ml.
Az anyag biohasznosulása 88%. Az ételbevitel nem befolyásolja annak farmakokinetikáját.
Az eloszlási térfogat 1,8 ± 0,4 l / kg. Körülbelül 10% -kal kötődik a vérplazma fehérjéihez.
Áthatol a vér-agy gáton.
Metabolizálódva metabolitokká alakul, főleg guanidin és 4,5-dihidromoxonidin származékai. Ez utóbbi farmakodinamikai aktivitása körülbelül 10% a moxonidinhez képest.
A moxonidin felezési ideje (T 1/2) 2,5 óra, metabolitjai 5 óra.
A moxonidin átlagos végső T 1/2 értéke a vérplazmában 2,2–2,3 óra, a vese végi T 1/2 átlagos értéke 2,6–2,8 óra.
A moksonidin főleg a vesén keresztül választódik ki: az alkalmazást követő egy napon belül - több mint 90%, ebből 50-75% - változatlan, 13% - dehidrogénezett származék formájában. Kis mennyiségben (legfeljebb 1%) ürül a beleken keresztül.
Tartós használat esetén a moxonidin nem kumulál.
Különböző életkorú betegeknél megfigyelhetőek a farmakokinetikai paraméterek változásai, amelyek feltehetően a moxonidin magasabb biohasznosulásával és / vagy csökkent metabolikus aktivitással járnak. Ezeknek a változásoknak azonban nincs klinikai jelentőségük.
A moxonidin kiválasztása nagymértékben korrelál a kreatinin-clearance-szel (CC).
Mérsékelt veseelégtelenségben (CC 30-60 ml / perc) az egyensúlyi plazmakoncentráció és a végső T 1/2 körülbelül 2, illetve 1,5-szer nagyobb, illetve súlyos veseelégtelenségben (CC 90 ml / perc).
Hosszan tartó használat esetén a moxonidin nem halmozódik fel a közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek testében.
A végstádiumú veseelégtelenség (CC <10 ml / perc) betegeknél a hemodialízis, egyensúlyi plazma koncentrációk és a végső T 1/2, illetve 6 és 4-szer nagyobb, mint a betegekben a normális éjszakai funkcióval.
A moxonidin kis mennyiségben választódik ki a hemodialízis során.
Felhasználási javallatok
A gyógyszert artériás hipertónia esetén alkalmazzák.
Ellenjavallatok
- súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc, a plazma kreatinin több mint 160 μmol / l);
- hemodinamikailag jelentős szívritmuszavarok;
- a III - IV funkcionális osztályú súlyos krónikus szívelégtelenség az NYHA osztályozásnak megfelelően;
- súlyos bradycardia (a pulzus kevesebb, mint 50 ütés / perc);
- súlyos bradyarrhythmia, beleértve a beteg sinus szindrómát, az atrioventrikuláris II. és III. fokú blokkot;
- laktázhiány, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- 18 év alatti és 75 év feletti életkor;
- triciklikus antidepresszánsok egyidejű alkalmazása;
- túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.
A Moxonidin alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatok hiánya miatt nem ajánlott a következő betegségek felírása: Parkinson-kór, depresszió, glaukóma, epilepszia, Raynaud-kór, időszakos claudication.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben:
- angioödéma története;
- súlyos iszkémiás szívbetegség;
- bradycardia;
- instabil angina;
- súlyos koszorúér-betegség;
- krónikus szívelégtelenség I - II funkcionális osztály a NYHA osztályozás szerint;
- atrioventrikuláris blokk I. fok;
- krónikus veseelégtelenség (CC 30-60 ml / perc);
- magas életkor (60 és 75 év között).
Utasítások a Moxonidin alkalmazásához: módszer és adagolás
A moxonidint orálisan kellő mennyiségű folyadékkal kell bevenni. Az étkezés ideje nem számít.
A kezdő adag általában 0,2 mg reggel. Ha a terápiás hatás 3 hét elteltével nem eléggé hangsúlyos, akkor a napi adagot 0,4 mg-ra emelheti 1 vagy 2 adagban. Ha a terápiás hatás 3 hét után nem kielégítő, akkor a napi adagot 0,6 mg-ra emelheti 2 részre osztva - reggel és este.
Maximálisan megengedett dózisok: egyszeri - 0,4 mg, napi - 0,6 mg.
A veseelégtelenségben szenvedő betegek (CC 30-60 ml / perc) 0,2 mg-ot írnak fel a kezelés kezdetén. Ha a hatás nem kielégítő, akkor az adagot 0,4 mg-ra növelheti naponta (csak akkor, ha a gyógyszer jól tolerálható).
Mellékhatások
- az emésztőrendszerből: nagyon gyakran (≥ 1/10) - a szájnyálkahártya szárazsága; gyakran (≥ 1/100 - <1/10) - hasmenés, hányinger, hányás, dyspepsia; ritkán (≥ 1/1000 - <1/100) - étvágytalanság;
- a látószerv részéről: ritkán - égő érzés a szemekben, szemszárazság;
- a hallás szervének részéről: ritkán - fülzúgás;
- a szív- és érrendszer részéről: gyakran - értágulat; ritkán - károsodott perifériás keringés, a vérnyomás jelentős csökkenése (beleértve az ortosztatikus hipotenziót);
- a genitourináris rendszerből: ritkán - csökkent libidó és / vagy impotencia;
- az endokrin rendszerből: ritkán - gynecomastia;
- a mozgásszervi rendszerből: gyakran - hátfájás; ritkán - nyaki fájdalom;
- a központi idegrendszerből: gyakran - alvászavar, álmosság, fejfájás, vertigo, fokozott fáradtság; ritkán - paresztézia, ájulás;
- mentális rendellenességek: gyakran - károsodott kognitív funkciók, álmatlanság; ritkán - szorongás, idegesség;
- allergiás reakciók: gyakran - viszketés, bőrkiütés; ritkán - angioödéma;
- mások: gyakran - aszténia; ritkán - fájdalom a fültőmirigyekben, gyengeség a lábakban, perifériás ödéma.
Túladagolás
Tünetek: a szájnyálkahártya szárazsága, fáradtság, álmosság, fejfájás, fokozott aszténia, szedáció, szédülés, a vérnyomás jelentős csökkenése, bradycardia; ritkán - fájdalom a has felső részén, hányás. Feltehetően hiperglikémia, tachycardia, paradox artériás hipertónia is lehetséges.
A moxonidin specifikus ellenszere nincs. A túladagolás célja a felmerült tünetek megszüntetése. Ha egy kis idő eltelt az alkalmazás pillanatától, akkor ajánlott a gyomor lemosása, aktív szén és hashajtó bevétele a gyógyszer felszívódásának csökkentése érdekében. Bradycardia esetén az atropin bevezetése jelzett, a vérnyomás kifejezett csökkenésével - a keringő vér térfogatának helyreállítása folyadék és dopamin bevezetésével. Az α-adrenerg receptorok antagonistái segítenek kiküszöbölni vagy csökkenteni a paradox antihipertenzív hatásokat.
Különleges utasítások
A kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást, a pulzusszámot és az elektrokardiogramot.
A moxonidint fokozatosan le kell állítani, 2 héten belül csökkenteni kell az adagot.
A béta-blokkolók egyidejű alkalmazásával, ha mindkét gyógyszer törlésére van szükség, először a béta-blokkolókat kell törölni, és néhány nap múlva - Moxonidin.
A terápia ideje alatt tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A kábítószer használata során az álmosság és a szédülés veszélye miatt ajánlott tartózkodni a potenciálisan veszélyes tevékenységek végzésétől, amelyek a reakció sebességét és fokozott figyelmet igényelnek, beleértve a vezetést is.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Nincs tapasztalat a moxonidin terhesség alatti alkalmazásáról, ezért a gyógyszer csak kivételes esetekben alkalmazható, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatokat.
A moksonidin kiválasztódik az anyatejbe, ezért szoptatás alatt nem írják fel, vagy abba kell hagyni a szoptatást.
Gyermekkori használat
Farmakokinetikai vizsgálatokat nem végeztek a gyógyszer 18 év alatti betegeknél történő alkalmazásáról, ezért gyermekgyógyászatban nem alkalmazzák.
Károsodott vesefunkcióval
Az utasítások szerint a moxonidin ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 30 ml / perc, a plazma kreatinin értéke meghaladja a 160 μmol / l).
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer adagolását egyedileg kell kiválasztani.
Alkalmazása időseknél
A moxonidint óvatosan kell alkalmazni idős betegek kezelésében. Az adagolási ajánlások hasonlóak a normális vesefunkciójú felnőtt betegekéhez. A kezelést minimális dózissal kell elkezdeni, az ezt követő emelést szoros orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.
A gyógyszer ellenjavallt idős embereknél - 75 év felett.
Gyógyszerkölcsönhatások
- triciklusos antidepresszánsok: a moxonidin hipotenzív hatásának csökkenése lehetséges;
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a vérnyomáscsökkentő hatás kölcsönösen erősödik;
- szorongásoldók, barbiturátok, etanol: fokozódik a központi idegrendszerre gyakorolt nyomasztó hatása;
- béta-blokkolók: fokozott bradycardia, a moxonidin negatív dromo- és inotrop hatásai;
- a benzodiazepin származékai: fokozható nyugtató hatásuk;
- tolazolin: a moxonidin vérnyomáscsökkentő hatása csökken (a redukció mértéke a tolazolin adagjától függ);
- lorazepam: Közepesen fokozott kognitív hanyatlás a betegeknél.
A moxonidin és a hidroklorotiazid, digoxin és glibenklamid között nincs farmakokinetikai kölcsönhatás.
Analógok
A moksonidin-analógok a következők: Moxarel, Moxonidin Canon, Moxonidin C3, Moxonitex, Tenzotran, Physiotens.
A tárolás feltételei
Az eltarthatóság 3 év.
Tárolási körülmények: gyermekek számára nem hozzáférhető, fénytől védve, hőmérséklet - 25 ° C-ig.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Moxonidinről
A vélemények szerint a Moxonidin hatékony vérnyomáscsökkentő szer, amely egyszeri adagolással és hosszan tartó alkalmazással csökkenti a magas vérnyomást.
A Moxonidin ára a gyógyszertárakban
Átlagos árak a Moxonidin dózistól és csomagolástól függően
- tabletta 0,2 mg, 14 db. a csomagban - 100 rubel;
- tabletta 0,2 mg, 20 db. a csomagban - 141 rubel;
- tabletta 0,2 mg, 28 db. a csomagban - 183 rubel;
- tabletta 0,4 mg, 14 db. a csomagban - 161 rubel;
- tabletta 0,4 mg, 28 db. a csomagban - 225 rubel;
- tabletta 0,4 mg, 30 db. a csomagban - 234 rubel.
Moxonidin: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Moxonidin 0,2 mg filmtabletta 14 db. 83 rbl. megvesz |
|
Moxonidin 200 mcg filmtabletta 14 db. 99 RUB megvesz |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmtabletta 14 db. 103. RUB megvesz |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmtabletta 28 db. 108 RUB megvesz |
|
Vélemények Moxonidin Canon 108 RUB megvesz |
|
Moxonidin tabletta p.o. 200μg 14 db. 117 RUB megvesz |
|
Moxonidin Canon tabletta p.o. 0,2mg 28 db. 117 RUB megvesz |
|
Moxonidin 0,4 mg filmtabletta 14 db. 117 RUB megvesz |
|
Moxonidin 200 mcg filmtabletta 20 db. 124 RUB megvesz |
|
Moxonidin fül. p / o 200mkg 20. sz 135 RUB megvesz |
|
Moxonidin Canon tabletta p.o. 0,4mg 14 db. 139 RUB megvesz |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmtabletta 14 db. 139 RUB megvesz |
|
Moxonidin 200 mcg filmtabletta 28 db. 160 rubel megvesz |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmtabletta 28 db. 171 r megvesz |
|
Moxonidin tabletta p.o. 0,4mg 14 db. 172 r megvesz |
|
Moxonidin 400 mcg filmtabletta 28 db. 178 r megvesz |
|
Moxonidin Canon tabletta p.o. 0,4mg 28 db. 180 RUB megvesz |
|
Moxonidin Avexima tabletta p.p. 0,2 mg 30 db 183 r megvesz |
|
Moxonidin 400 mcg filmtabletta 30 db. 199 RUB megvesz |
|
Moxonidin Canon tabletták 0,2 mg 60db 200 RUB megvesz |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmtabletta 60 db. 200 RUB megvesz |
|
Moxonidin tabletta p.o. 400μg 30 db. 241 RUB megvesz |
|
Moxonidin Avexima tabletta p.p. 0,4 mg 30 db 268 r megvesz |
|
Moxonidin tabletta pp. 400 mcg 28 db. 300 RUB megvesz |
|
Moxonidin Avexima tabletta p.p. 0,2 mg 60 db 303 RUB megvesz |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmtabletta 60 db. 313 r megvesz |
|
Moxonidin Canon tabletta p.p. 0,4mg 60db 316 RUB megvesz |
|
Moxonidin Avexima tabletta p.p. 0,4 mg 60 db 409 r megvesz |
|
Moxonidin 400 mcg tabletta 90 db. 549 r megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
