Pectrol
Pectrol: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Pektrol
ATX kód: C01DA14
Hatóanyag: izoszorbid-mononitrát (izoszorbid-mononitrát)
Gyártó: Valpharma SA (San Marino), Valpharma International SpA (Olaszország), KRKA (Szlovénia)
Leírás és fotófrissítés: 2019.09.08
Árak a gyógyszertárakban: 100 rubeltől.
megvesz
A pektrol perifériás értágító, antianginális szer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - elhúzódó hatású, filmtabletta (10 db buborékfóliában, 3 vagy 10 buborékcsomagolás kartondobozban):
- 40 mg: kerek, enyhén domború, fehér, sárgás színárnyalattal (esetleg zárványokkal), egyik oldalán "IM40" bevéséssel;
- 60 mg: ovális, enyhén domború, fehér, sárgás színárnyalattal (esetleg közbeiktatva), egyik oldalán „60”, mindkét oldalán vonallal bevésve.
1 tabletta összetétele:
- Hatóanyag: izoszorbid-mononitrát - 40 vagy 60 mg;
- Kiegészítő komponensek: karnaubaviasz, magnézium-sztearát, tisztított sztearinsav, hipromellóz, kolloid szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát;
- Filmhéj: talkum, titán-dioxid, magnézium-sztearát, vasfesték sárga oxid (E172), valamint hipromellóz (60 mg tabletta).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Pectrol egy perifériás értágító, amely túlnyomórészt a vénás ereket érinti.
Hatásmechanizmusa a következő: a gyógyszer hatóanyaga (izoszorbid-mononitrát) serkenti a nitrogén-monoxid képződését a vaszkuláris endoteliális sejtekben; a nitrogén-oxid aktiválja az intracelluláris guanilát-ciklázt, aminek következtében megnő a cGMP (ciklikus guanozin-monofoszfát) mennyisége, amely közvetíti az értágulatot. Amikor az erek falának simaizmai ellazulnak, a vénás visszatérés a szívbe csökken, a szív terhelése csökken, ami végül a szívizom oxigénigényének csökkenéséhez vezet. A nitrátok tágító hatása az arteriolákra és az artériákra csökkenti az utóterhelést (ejekciós ellenállás). Koszorúér-tágító hatás figyelhető meg, csökken a véráramlás a jobb pitvarba, csökken a pulmonalis keringés nyomása, a tüdőödéma tünetei eltűnnek.
Az izoszorbid-mononitrát elősegíti a vérkeringés újraeloszlását a szívizom erületein keresztül a csökkent vérkeringésű területen. Az angina pectorisban és a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél fokozott a testtűrés. A gyógyszer kitágítja a dura mater és az agy ereit, ami fejfájáshoz vezethet. A pektrol gátolja a vérlemezkék aggregációját és csökkenti a thromboxane szintézisét a vérlemezkékben.
A kezelés során kereszttolerancia alakulhat ki, mint más nitrátok esetében. A terápia szünete után a gyógyszer iránti érzékenység gyorsan helyreáll.
Az antianginális hatás a tabletták bevétele után 30-40 percen belül kialakul, és 8-10 órán át tart.
Farmakokinetika
A pektrol gyorsan és teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. Az izoszorbid-mononitrát biohasznosulása majdnem 100%, mivel a májban nincs "first pass" hatás. Az ételbevitel, a bél lumenében lévő pH vagy a bél perisztaltikája nem befolyásolja a hatóanyag felszabadulását a tablettákból.
A gyógyszer eloszlik az általános testfolyadékban. Az izoszorbid-mononitrát körülbelül 5% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A gyógyszer tényleges koncentrációja 100 ng / ml, és elnyelése után 30 perccel érhető el.
Metabolizálódik glükuronsavval történő konjugációval és denitrizációval. Az inaktív metabolit kiválasztása a vesén keresztül történik. A vese-clearance 115 ml / perc, az elimináció felezési ideje 4-10 óra.
Vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer farmakokinetikája nem változik jelentősen.
Felhasználási javallatok
- Krónikus szívelégtelenség kezelése (kombinált terápia részeként);
- Az anginás rohamok megelőzése iszkémiás szívbetegségben (IHD) szenvedő betegeknél.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- Akut szívelégtelenség
- Szív tamponálás;
- Akut miokardiális infarktus súlyos artériás hipotenzióval;
- Artériás hipotenzió és hipovolémia (diasztolés vérnyomás 60 Hgmm alatt, szisztolés vérnyomás kevesebb mint 100 Hgmm, a központi vénás nyomás 4-5 Hgmm alatt);
- Bal kamrai elégtelenség alacsony végdiasztolés nyomással;
- Érrendszeri összeomlás;
- Sokk;
- Megnövekedett koponyaűri nyomással járó betegségek és állapotok (beleértve a vérzéses stroke-ot, a traumás agysérülés következményeit);
- Mérgező tüdőödéma;
- 18 év alatti életkor;
- Túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével vagy nitrátokkal szemben.
Viszonylagos (a Pectrolt óvatosan kell bevenni a mellékhatások fokozott veszélye miatt):
- Mitrális prolapsus;
- Mitralis és / vagy aorta szűkület;
- Hajlam az érrendszer ortosztatikus rendellenességeire;
- Szűkületes szívburokgyulladás;
- Hypertrophiás kardiomiopátia;
- Tirotoxikózis;
- Súlyos vérszegénység;
- Súlyos máj- / vesekárosodás;
- Idős kor.
Utasítások a Pectrol használatára: módszer és adagolás
A tablettákat szájon át kell bevenni étkezés után: egészben lenyelni és sok vizet inni (1 pohár).
A specifikus adagok és az adagolás gyakorisága a betegség súlyosságától függ, és az orvos egyénileg határozza meg.
Az ajánlott kezdő adag 40 mg naponta egyszer (reggel). Azoknál a betegeknél, akiknél az angina pectoris éjszakai támadásai vannak, célszerűbb a gyógyszert este bevenni. Ha a gyógyszer hatásának súlyossága nem elegendő, akkor a kezelés 3-5. Napjától az adagot napi 1 alkalommal 60 mg-ra vagy naponta kétszer 40 mg-ra növelik.
Krónikus szívelégtelenség esetén a terápiát általában kórházban kezdik, és addig folytatják, amíg az optimális fenntartó dózist ki nem választják, figyelembe véve a klinikai hatást és a mellékhatásokat.
Fenntartó kezelésre általában napi 1 alkalommal 40 vagy 60 mg-ot, vagy naponta kétszer 40 mg-ot írnak fel. Ez utóbbi esetben az első tablettát reggel, a másodikat körülbelül 7 óra múlva kell bevenni. Ebben az esetben az esti és a reggeli fogadások közötti időköz nem lehet kevesebb, mint 12 óra.
Mellékhatások
- Dermatológiai reakciók: bőrkiütés; egyedi esetekben - hámló dermatitis;
- A szív- és érrendszer oldaláról: markáns vérnyomáscsökkenés, az arcbőr átmeneti hiperémia, tachycardia, hőérzet, nitrátos fejfájás, vertigo; ritkán - paradox reakció (fokozott anginás rohamok), ortosztatikus összeomlás;
- A központi idegrendszer oldaláról: homályos látás, merevség, csökkent reakciósebesség (különösen a kezelés kezdetén), álmosság; ritkán - agyi ischaemia;
- Az emésztőrendszerből: a nyelv enyhe égő érzése, hányinger, szájszárazság, hányás;
- Egyéb: tolerancia (ideértve a kereszt-toleranciát más nitrátokkal szemben).
Túladagolás
Túladagolás esetén a következő tünetek jelentkeznek: szédülés, fejfájás, hányás, émelygés, hasmenés, bradycardia, szívdobogásérzés, nehézlégzés, hyperpnea, bőrhiperémia, methemoglobinemia, látászavarok, hyperthermia, megnövekedett koponyaűri nyomás, ájulás, izzadás, összeomlás és bénulás …
A gyógyszer véletlen vagy szándékos túladagolása esetén gyomormosást végeznek. A vérnyomás erős csökkenésével a fenilefrint intravénásan írják fel, methemoglobinémiával - 1 g aszkorbinsavat (intravénásan vagy orálisan) és 1% metilénkék oldatot intravénásan 1-2 mg / testtömeg-kg dózisban. Az adrenalin és rokon vegyületeinek használata hatástalan.
Különleges utasítások
A Pectrol az anginás rohamok megelőzésére szolgáló gyógyszer, nem állítja le őket.
A gyógyszer helyes használata megakadályozhatja a nitrát tolerancia kialakulását. Nagyon fontos szigorúan betartani az adagolási rendet és az esti és reggeli adagok közötti 12 órás intervallumot. Ebben az esetben a terápiás hatás fenntartása mellett alacsony nitrátkoncentrációval (kevesebb, mint 100 ng / l) elérhető időszak.
A Pectrol-kezelést nem szabad hirtelen törölni, fokozatosan csökkenteni kell az adagot.
A kezelés alatt a vérnyomást és a pulzusszámot kontroll alatt kell tartani.
Amikor a beteget izoszorbid-dinitrátról Pectrol-ra helyezik át, a teljes napi dózist előre ki kell számolni, figyelembe véve, hogy 20 mg izoszorbid-dinitrát 10 mg izoszorbid-5-mononitrátnak felel meg.
Mivel a gyógyszer befolyásolhatja a pszichofizikai reakciók sebességét, a kezelés során óvatosan kell vezetnie az autót, és potenciálisan veszélyes tevékenységeket kell végeznie.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhes nőknél a Pectrol-t csak olyan esetekben írják fel, amikor az anya várható előnye nagyobb, mint a magzatra gyakorolt potenciális kockázat.
Ha szükséges a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása, a szoptatást abba kell hagyni.
Gyermekkori használat
Az utasítások szerint a Pectrol nem alkalmazható 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél, mivel nincsenek adatok a gyógyszer alkalmazásának biztonságosságáról és hatékonyságáról ebben a betegcsoportban.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél óvatosan alkalmazzák a gyógyszert.
A májműködés megsértése esetén
Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszert óvatosan alkalmazzák (a methemoglobinemia kialakulásának kockázata miatt).
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknél a gyógyszert óvatosan alkalmazzák.
Gyógyszerkölcsönhatások
A barbiturátok felgyorsítják az izoszorbid-mononitrát biotranszformációját és csökkentik annak koncentrációját a vérben.
Egyidejű alkalmazás esetén a Pectrol növeli a dihidroergotamin koncentrációját a vérben.
A vérnyomáscsökkentő hatás fokozódhat értágítók, béta-blokkolók, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, triciklusos antidepresszánsok, neuroleptikumok, etanol, novokainamid, kinidin, dihidroergotamin, szildenafil egyidejű alkalmazásával.
Az antianginális hatás fokozódhat acetilszalicilsav, lassú kalciumcsatornák blokkolóinak (például nifedipin vagy verapamil), propranolol, amiodaron egyidejű alkalmazásával.
Alfa-blokkolókkal (beleértve a dihidroergotamint) vagy béta-adrenostimulánsokkal kombinálva az antianginális hatás csökkenhet, ami a vérnyomás és a tachycardia túlzott csökkenésével nyilvánul meg.
Az abszorbens, bevonó és összehúzó készítmények csökkentik az izoszorbid-mononitrát felszívódását a gyomor-bél traktusban.
Az M-antikolinerg szerek (beleértve az atropint is) növelik a megnövekedett intraokuláris nyomás kockázatát.
Analógok
Pectrol analógok: Efoks, Efoks Long, Monocinque, Monocinque retard, Monosan.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó, gyermekek elől elzárva.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Pectrol-ról
Kevés vélemény a Pectrolról. A betegek megjegyzik a fejfájás és a szedáció megjelenését a kezelés kezdetén, valamint a pulzusszám 120-as percenkénti növekedését és a vérnyomás emelkedését. Ennek ellenére a gyógyszer hatékony, ha javallatok szerint alkalmazzák.
A Pectrol ára a gyógyszertárakban
A Pectrol ára 40 mg-os adagban (30 tablettát tartalmazó csomag esetén) 160-190 rubel, 60 mg-os adagban (30 tablettát tartalmazó csomag esetén) - 210-250 rubel.
Pectrol: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Pectrol 40 mg elhúzódó hatású filmtabletta 30 db. 100 RUB megvesz |
|
Pectrol 60 mg elhúzódó hatású filmtabletta 30 db. 112 RUB megvesz |
|
Pectrol tabletta p.o. elhúzódó hatású 40mg 30 db. 162 RUB megvesz |
|
Pectrol tab.prolong.p.o. 60mg n30 233 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
