Diffúz változások a pajzsmirigyben
A pajzsmirigy az endokrin rendszer szerve. A mirigy a nyak elején található. Két lebenyből és egy törzsből áll, amely a légcső előtt helyezkedik el. Gyakran (az esetek 30% -ában) van egy piramis alakú lebeny, amely az egyik oldalsó lebeny (általában a bal) vagy az isthmus egyikéből felfelé nyúlik. A pajzsmirigy tömege általában 15-30 g. A normál pajzsmirigy szerkezete mindig homogén. A mirigy teljes szövetét 0,5-1 mm átmérőjű lebenyek képviselik. A pajzsmirigy morfológiai egysége a tüsző (vezikulum). A tüsző falai tirocitákból állnak, a lumen pedig kolloiddal van megtöltve. A tirociták fő feladata a pajzsmirigyhormonok szintézise és kiválasztása a vérbe. Ezek a hormonok a tiroxint és a trijód-tironint tartalmazzák. A pajzsmirigyhormonok befolyásolják a központi idegrendszer fejlődését és működését, növelik a fehérje, a zsír és a glikogén lebomlását,és van néhány egyéb hatása is a szervezetben. A pajzsmirigyben is vannak kalciotonint kiválasztó C-sejtek. Ez a hormon azáltal befolyásolja a kalcium anyagcserét, hogy serkenti a csontba való átvitelét. Így a pajzsmirigyhormonok funkciói sokfélék, és ennek a mirigynek a test számára betöltött jelentőségét nem lehet túlértékelni.
Fókuszos és diffúz változások a pajzsmirigyben
Sajnos ennek az endokrin szervnek számos betegsége van. Ezen betegségek egy része növeli a pajzsmirigy működését, a hormonok túlzott szintézisét okozza, mások csökkentik a hormonok termelését, mások pedig nem befolyásolják a mirigy hormonális aktivitását. Morfológiailag a betegségek diffúz változások formájában jelentkezhetnek a pajzsmirigyben vagy fokális elváltozások formájában. A gócváltozások egy csomópont, amelyet változatlan mirigyszövet vesz körül. A mirigy csak egy részének patológiája lehet nodularis, kevert golyva, adenoma és pajzsmirigyrák esetén. A pajzsmirigy ilyen változásai nem önálló betegségek. A pajzsmirigy diffúz változásainak oka leggyakrabban endémiás golyva, krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, szubakut pajzsmirigy-gyulladás, diffúz toxikus golyva, vegyes golyva. A diffúz szöveti változások középpontjában a jód elégtelen bevitele a testbe vagy gyulladásos reakció áll. A jódhiány leggyakrabban az endémiás régiókban figyelhető meg, ahol a talaj és a víz nem elég gazdag ebben a nyomelemben. Az Orosz Föderáció számos területe endemikus. A mirigy szövetének gyulladása leggyakrabban autoimmun jellegű, vagyis a roncsolás az ember saját immunitásának kóros agressziója miatt következik be.vagyis a roncsolás az ember saját immunitásának kóros agressziója miatt következik be.vagyis a roncsolás az ember saját immunitásának kóros agressziója miatt következik be.
A mirigyszövet diffúz változásainak diagnosztikája
A pajzsmirigy vagy annak helyi elváltozásának diffúz változásainak azonosítása érdekében a szerv tapintását (kézzel érzés) végezzük. Mivel a mirigy felületesen helyezkedik el, a tapintás rengeteg értékes információt nyújthat a szerv állapotáról. Ezt a vizsgálatot úgy végezzük, hogy a beteg az orvossal nézzen szembe. A beteg ül, áll vagy fekszik. A tapintással csomópontokat vagy diffúz változásokat tárnak fel a pajzsmirigyben. Becsülik a mirigy méretét, sűrűségét és a szerkezet egységességét. A pajzsmirigy diffúz változásainak jelei a szerv felületének sűrűsége és heterogenitása, kifejezett fokális változások, homályos kontúrok és gyakran a mirigy megnövekedett térfogata nélkül.
A pajzsmirigy diffúz változásainak ultrahang jelei
A pajzsmirigy szerkezetéről további információkat a képalkotó vizsgálati módszerek adnak. A pajzsmirigy szövetének képalkotására a leggyakoribb módszer az ultrahang (ultrahang, echográfia). Ez a kutatás széles körben elérhető és biztonságos. Az ultrahangdiagnosztika következtetése alapján a beteg először megismeri a pajzsmirigy diffúz változásainak jelenlétét. Ennek a vizsgálatnak a javallata a pajzsmirigy patológiájának gyanúja. Ennek oka lehet hormonális rendellenesség, panasz vagy vizsgálati eredmény. A pajzsmirigy patológiáját támogató adatok hiányában ultrahangot nem végeznek, mivel ez nem szűrővizsgálat. Sajnos manapság sok beteg önállóan dönt a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatáról. A kapott adatok a szerkezet heterogenitásáról,a follikuláris változások vagy a diffúz heterogenitás szorongást és felesleges beavatkozásokat okoz a beteg számára.
A pajzsmirigy lebenyének ultrahangvizsgálata során meghatározzák méretüket, majd egy speciális képlet segítségével kiszámítják a pajzsmirigy térfogatát. Ezután felmérik a pajzsmirigy visszhangszerkezetét és echogenitását. Az echo szerkezet lehet homogén és heterogén. A homogén szerkezetet az azonos méretű és elhelyezkedésű visszhangjelek egyenletes eloszlása jellemzi. Az inhomogén visszhangszerkezet egyenlőtlen távolságban váltakozó, különböző intenzitású és méretű visszhangjelek. A mirigy echogenitását összehasonlítják a környező szövetek echogenitásával. Lehet közepes (normális), fokozott és csökkent. Az echogenitás növekedése a kötőszövet arányának növekedésével járhat a pajzsmirigyben. A megnövekedett kalcium-lerakódás területeken szintén fokozott az echogenicitás. A fokozott echogenitás lehet a mirigy folyadéktartalmának növekedése, a túlzott vérkitöltés, a tirociták arányának növekedése. A helyi változásokat külön írjuk le. Így az ultrahang eredményei szerint az orvos következtetést von le a mirigy diffúz változásainak jelenlétéről, ha a szövet inhomogén visszhangszerkezete, fokozott vagy csökkent echogenitást talál. További képalkotó technikák a mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia. Sokkal ritkábban használják őket alacsonyabb hozzáférhetőségük és a betegre jelentett potenciális veszély miatt. A tomográfiai adatok alapul szolgálhatnak a mirigyszövet diffúz vagy fokális elváltozásainak diagnosztizálásához, mivel ezek a módszerek felmérik a szerv szerkezetét és sűrűségét.az ultrahang eredményei szerint az orvos következtetést von le a mirigy diffúz változásainak jelenlétéről, ha a szövet heterogén visszhangszerkezete, fokozott vagy csökkent echogenicitás található. További képalkotó technikák a mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia. Sokkal ritkábban használják őket alacsonyabb hozzáférhetőségük és a betegre jelentett potenciális veszély miatt. A tomográfiai adatok alapul szolgálhatnak a mirigyszövet diffúz vagy fokális elváltozásainak diagnosztizálásához, mivel ezek a módszerek felmérik a szerv szerkezetét és sűrűségét.az ultrahang eredményei szerint az orvos következtetést von le a mirigy diffúz változásainak jelenlétéről, ha a szövet heterogén visszhangszerkezete, fokozott vagy csökkent echogenicitás található. További képalkotó technikák a mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia. Sokkal ritkábban használják őket alacsonyabb hozzáférhetőségük és a betegre jelentett potenciális veszély miatt. A tomográfiai adatok alapul szolgálhatnak a mirigyszövet diffúz vagy fokális elváltozásainak diagnosztizálásához, mivel ezek a módszerek felmérik a szerv szerkezetét és sűrűségét. A tomográfiai adatok alapul szolgálhatnak a mirigyszövet diffúz vagy fokális elváltozásainak diagnosztizálásához, mivel ezek a módszerek felmérik a szerv szerkezetét és sűrűségét. A tomográfiai adatok alapul szolgálhatnak a mirigyszövet diffúz vagy fokális elváltozásainak diagnosztizálásához, mivel ezek a módszerek felmérik a szerv szerkezetét és sűrűségét.
A pajzsmirigy diffúz változásainak kezelése
A pajzsmirigy diffúz változásainak okai különbözőek, és a terápia eltérő lehet. A pajzsmirigy diffúz változásainak kezelését endémiás golyvával jódkészítmények alkalmazásával végzik. Ha nincs hatás, akkor a hormonális L-tiroxint tartalmazó készítményt adják a kezeléshez. Krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén konzervatív kezelést csak akkor írnak elő, ha hypothyreosis van jelen. A diffúz toxikus golyva kezelésének célja továbbá a hormonok túlzott szintézisének elnyomása a pajzsmirigyben. Ezekben a betegségekben a pajzsmirigy diffúz változásainak kezelését nem végzik. A mirigy jelentős növekedése és a környező szövetek összenyomódása esetén műveletet alkalmaznak.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
