Heptor - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletták, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Heptor

Heptor: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Heptor

ATX kód: A16AA02

Hatóanyag: ademetionin (ademetionin)

Gyártó: Veropharm, LLC (Oroszország), Microgen NPO FGUP (NPO Virion) (Oroszország), Lens-Farm, LLC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.09.09

Árak a gyógyszertárakban: 832 rubeltől.

megvesz

A heptor hepatoprotektív szer, antidepresszáns aktivitással.

Kiadási forma és összetétel

A heptor felszabadulásának adagolási formái:

• bélben oldódó bevonatos tabletta: mindkét oldalán domború, hosszúkás, sárga (10 db buborékfóliában, 1 vagy 2 csomagolású kartondobozban; 20, 40 vagy 50 db. polimer dobozokban, 1 dobozos kartondobozban);
• liofilizátum intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat előállításához: majdnem fehér vagy fehér porózus tömeg; oldószer - átlátszó, sárgától a színtelenné, jellegzetes szaga van (színtelen üveg injekciós üvegekben, oldószerrel kiegészítve 5 ml-es ampullákban, kartondobozban 5 injekciós üveg liofilizátummal és 5 ampulla oldószerrel).

Minden csomag tartalmaz utasításokat a Heptor használatához.

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: ademetionin (S-adenozil-metionin formájában) - 400 mg;
• segédkomponensek: kroszpovidon - 19 mg, magnézium-sztearát - 15 mg, mikrokristályos cellulóz - 53 mg, mannit - 53 mg;
• héj: polietilén-glikol 6000 - 3,7 mg, akrilízis - 61,3 mg, kopovidon - 9 mg, hidroxi-propil-metil-cellulóz - 21 mg.

Hatóanyag 1 üveg liofilizátumban: ademetionin - 400 mg (ademetionin 1,4-bután-diszulfonát - 760 mg).

1 ml oldószer összetétele: L-lizin (monohidrát formájában) - 68,48 mg, nátrium-hidroxid-oldat - pH 9,8-10,3-ig, injekcióhoz való víz - 1 ml-ig.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A heptor serkentően hat a májsejtekre, segít helyreállítani azok szerkezetét, normalizálja a máj alapvető funkcióit, védi a májsejteket a toxinok kórokozó hatásaitól és antidepresszáns aktivitással rendelkezik. A gyógyszer méregtelenítő, regeneráló, choleretic, cholekinetic, antioxidáns, antifibrózus és neuroprotektív hatású.

Az ademetionin hiányát pótolja a szervezetben, a Heptor serkenti annak termelését, a legnagyobb koncentrációt a máj parenchymájában és az agysejtekben észlelik. A metilcsoport donoraként az S-adenozil-L-metionin molekula (ademetionin) részt vesz a transzmetilációban azzal, hogy a metilcsoportot fehérjék, hormonok, sejtmembránok foszfolipidjei, neurotranszmitterek stb. Metilezési reakcióiban adományozza. Cisztein, taurin, glutation, A koenzim prekurzoraként Az ademetionin transzszulfatálás útján biztosítja a sejtek redox méregtelenítését. A heptor növeli a glutamin koncentrációját a májban, a ciszteint és a taurint a plazmában, csökkenti a metionin szintjét a vérszérumban, ezáltal normalizálja a máj anyagcseréjét.

A dekarboxilezést követően az ademetionin részt vesz az aminopropilációban, mint a poliaminok - a putreszin (a májsejtek szaporodásának és a sejtek regenerálódásának serkentője), a spermin és a spermidin - amelyek a riboszóma szerkezetének részét képezik. A Heptor koleretikus hatása a hepatocita membránok mobilitásának és polarizációjának növekedésének köszönhető a bennük lévő foszfatidilkolin szintézis stimulálása eredményeként. Ez javítja a májsejtek membránjaihoz kapcsolódó epesavak szállítási rendszereinek működését, és elősegíti az epesavak epeúti rendszerbe történő felszabadulását. Az ademetionin hatékonyan megsérti az epe szintézisét és áramlását, az ún. intralobuláris vagy intralobularis kolesztázis. Méregteleníti az epesavakat, növeli a hepatociták szulfatált és konjugált epesav-tartalmát. Taurinnal konjugálva növeli az epesavak oldhatóságát, javítva ezáltal a májsejtekből történő kiválasztódását. Az epesavak szulfatálása hozzájárul ezek eliminációjához, valamint megkönnyíti a hepatocita membránján való áthaladást és az epével történő kiválasztást. A szulfatált epesavak védő hatást gyakorolnak a májsejtek membránjaira a szulfatálatlan epesavak toxikus hatása alatt is, amelyek nagy koncentrációban vannak jelen a hepatocitákban az intrahepatikus kolesztázis során. A szulfatált epesavak védő hatást gyakorolnak a májsejtek membránjaira a szulfatálatlan epesavak toxikus hatása alatt is, amelyek nagy koncentrációban vannak jelen a hepatocitákban az intrahepatikus kolesztázis során. A szulfatált epesavak a májsejtek membránjaira is védő hatást fejtenek ki a szulfatálatlan epesavak toxikus hatása ellen, amelyek nagy koncentrációban vannak jelen a hepatocitákban az intrahepatikus kolesztázis során.

Diffúz májbetegségekben, például cirrhosisban és hepatitisben, intrahepatikus cholestasis szindrómában a Heptor szedése csökkenti a biokémiai paraméterek változásának mértékét (közvetlen bilirubin, aminotranszferáz aktivitás, alkalikus foszfatáz, g-glutamil transzpeptidáz koncentrációja) és csökkenti a viszketés súlyosságát. A gyógyszer koleretikus és hepatoprotektív hatása a kezelés abbahagyása után legfeljebb 3 hónapig tart. A hepatotoxikus gyógyszerek által okozott hepatopathiás betegek terápiájának hatékonysága bebizonyosodott.

Az ademetionin alkalmazása egyidejűleg májkárosodásban szenvedő opioidfüggőségben szenvedő betegeknél az elvonási tünetek klinikai megnyilvánulásainak visszafejlődését eredményezi, javítja a máj működését és stimulálja a mikroszómális oxidációs folyamatokat.

A gyógyszer antidepresszáns hatékonysága fokozatosan jelenik meg, a kúra első hetének végétől kezdődően, és a terápia két hetében stabilizálódik. A heptor hatékony visszatérő, endogén és neurotikus depresszióban, amelyek rezisztensek az amitriptilinre. Képes megállítani a depresszió visszaesését.

Osteoartritisz esetén az ademetionin csökkenti a fájdalom súlyosságát, fokozza a proteoglikánok szintézisét és részben regenerálja a porcszövetet.

Farmakokinetika

Az ademetionin orális biohasznosulása 5%. Egyszeri 400 mg anyag bevitele maximális plazmakoncentrációt (_Cmax) 0,7 mg / l eredményez, amelynek elérésének ideje (T _Cmax) 2 és 6 óra között változik.

A gyógyszer intramuszkuláris injekcióval történő biohasznosulása 95%.

Az ademetionin kötődése a plazmafehérjékhez jelentéktelen, az anyag behatol a vér-agy gátba. A cerebrospinalis folyadékban az ademetionin szintjének jelentős növekedése figyelhető meg, függetlenül a gyógyszer beadási módjától.

Az anyagcsere a májban történik. Az ademetionin a vesén keresztül választódik ki, T _1/2 (felezési idő) - 1,5 óra.

Felhasználási javallatok

• krónikus, nem kalkuláló kolecisztitisz;
• encephalopathia, beleértve a májelégtelenséggel járókat (alkoholos és mások);
• intrahepatikus kolesztázis, terhes nőknél is;
• májzsugorodás;
• a máj zsíros degenerációja;
• cholangitis;
• különböző etiológiájú hepatitis: vírusos, toxikus, beleértve a kábítószert (orális fogamzásgátlók, antibiotikumok, triciklusos antidepresszánsok, daganatellenes, tuberkulózis- és vírusellenes hatású gyógyszerek) és alkoholos eredetű;
• megvonási szindróma (alkoholista stb.);
• depresszió, beleértve a másodlagos.

Ellenjavallatok

Injekciós oldat

Abszolút:

• gyermekek és serdülők 18 éves korig (az orvosi alkalmazás korlátozott tapasztalata miatt);
• fokozott egyéni érzékenység az ademetionin és / vagy oldószerkomponensek iránt.

A liofilizátumot óvatosan alkalmazzák a bipoláris rendellenességekben szenvedő betegek kezelésében. A terhesség első trimeszterében és a szoptatás (szoptatás) ideje alatt a kinevezés csak akkor lehetséges, ha az anya potenciális előnye meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.

Tabletták

Abszolút:

• genetikai betegségek érintő metionin ciklus, valamint előidézi homociszteinuria / hiperhomociszteinémia, például hiányzik a cisztationin béta-szintáz, károsodott metabolizmus a cianokobalamin (B-vitamin ₁₂);
• gyermekek és serdülők 18 éves korig (az orvosi alkalmazás korlátozott tapasztalata miatt);
• I - II. Terhességi trimeszter;
• a szoptatás ideje;
• fokozott egyéni érzékenység az ademetionin és / vagy a Heptor segédkomponensei iránt.

Rokon (a heptort óvatosan alkalmazzák):

• bipoláris zavar;
• veseelégtelenség;
• triciklikus antidepresszánsokkal (például klomipramin), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, növényi gyógyszerekkel és triptofánnal kombinált gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás;
• idős kor.

Heptor, használati utasítás: módszer és adagolás

Injekciós oldat

A heptor beadásának módja: intramuszkulárisan (i / m) vagy intravénásan (i / v).

Az intenzív terápia időszakában az alkalmazás első 2-3 hetében a gyógyszert napi 400-800 mg IM vagy IV cseppenként (nagyon lassan) adagoljuk.

A liofilizátumot csak a hozzá tartozó oldószerben szabad feloldani (L-lizin oldat).

Az intenzív terápia végén a beteget áthelyezik a gyógyszer belsejébe.

Tabletták

A heptor tablettákat egészben, szájon át, rágás nélkül. A terápiás hatás javítása érdekében a tablettákat ajánlott bevenni reggel az étkezések között.

A fenntartó terápia során az ajánlott napi adag 2–4 tabletta. A tanfolyam időtartama 2-4 hét.

Mellékhatások

Injekciós oldat

• gyomorégés;
• gasztralgia;
• allergiás reakciók;
• dyspepsia.

Tabletták

• idegrendszer: fejfájás, álmatlanság;
• emésztőrendszer: diszpepszia, émelygés, puffadás, hasi fájdalom, a szájnyálkahártya szárazsága, hasmenés.

Túladagolás

Az ademetionin túladagolásának klinikai eseteiről nem számoltak be.

Különleges utasítások

Figyelembe kell venni, hogy a Heptor tonizáló hatást vált ki. Ezért lefekvés előtt nem ajánlott használni.

A máj cirrhosisával, amely hiperazotémiával jár, szisztematikusan ellenőrizni kell az azotémiát.

A hosszú távú kezelés során meg kell határozni a vér karbamid- és kreatinin-tartalmát.

A gyógyszer oldatát közvetlenül használat előtt el kell készíteni. Ha a liofilizátum színe megváltozik, nem használható.

Ha a Heptort bipoláris rendellenességekben szenvedő betegeknél írják fel, figyelembe kell venni, hogy vannak információk a depresszió terápiája során a mániába / hipomániába történő átmenetről.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Mivel egyes betegeknél, ha az ademetionint (Heptor tabletták) szedik, szédülést tapasztalhatnak, tartózkodniuk kell a potenciálisan veszélyes munkák végzésétől, amíg a koncentrációs képesség és a pszichomotoros sebesség vissza nem áll.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Injekciós oldat

A terhesség első trimeszterében és a szoptatás (szoptatási időszak) alatt a Heptort csak az orvos utasítása szerint, óvintézkedések betartásával szabad alkalmazni, feltéve, hogy az anya esetleges előnyei meghaladják a magzatra / gyermekre gyakorolt lehetséges kockázatot.

A terhesség II. Trimeszterében a gyógyszert elsősorban intrahepatikus kolesztázis kezelésére használják, óvatosság ajánlott. A Heptor nagy dózisban történő alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében nem okozott nemkívánatos mellékhatásokat.

Tabletták

Az alkalmazás a terhesség I-II. Trimeszterében és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt.

Gyermekkori használat

Az orvosi alkalmazás korlátozott tapasztalata miatt ellenjavallt a Heptor alkalmazása gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésére.

Károsodott vesefunkcióval

A heptortablettákat óvatossággal írják fel veseelégtelenségben szenvedő betegek számára (az ademetionin ilyen betegségek esetén történő alkalmazásának korlátozott klinikai adatai miatt).

A májműködés megsértése esetén

A Heptor adagolási rendjének korrigálása májelégtelenségben nem szükséges, mivel az ademetionin farmakokinetikai jellemzői hasonlóak krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél és egészséges önkénteseknél.

Alkalmazása időseknél

A Heptor tabletták alkalmazásával kapcsolatos klinikai vizsgálatok eredményei szerint idős és fiatalabb betegeknél nem találtak különbséget a tabletták hatékonyságában. Tekintettel azonban a máj, a vesék, a szív és más kísérő patológiák működési zavarának nagy valószínűségére idős betegeknél, valamint a különféle gyógyszerek egyidejű alkalmazására terápiájuk során, az ademetionin adagját óvatosan kell kiválasztani ebben a korosztályban, kezdve a Heptort a legalacsonyabb hatékony dózissal.

Gyógyszerkölcsönhatások

Nem figyeltek meg szignifikáns kölcsönhatást más gyógyszerekkel / anyagokkal.

Analógok

A Heptor analógjai: Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő:

• tabletta, liofilizátum - 2 év;
• oldószer - 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Heptorról

A legtöbb értékelésben a Heptort az importált gyógyszer kiváló minőségű hazai analógjaként jellemzik, amely nem alacsonyabb a hatékonyságánál, de 2,5-szer olcsóbb. A gyógyszer jól bevált a májbetegségek megelőzésében, a kolecisztitisz, a pikkelysömör és a zsíros hepatózis kezelésében. Enyhe antidepresszáns és tonizáló hatása van.

A betegeket figyelmeztetjük, hogy lefekvés előtt ne használják a Heptort, mivel ez álmatlanságot okozhat.

Azok a betegek, akik korábban nem használtak drágább analógokat, nagyon magasnak tartják a Heptor költségét, mások szerint viszont 2-3-szor olcsóbb, mint az importált analógok.

A Heptor ára a gyógyszertárakban

A Heptor becsült ára:

• bélben oldódó tabletta, 400 mg, 20 db. a csomagban - 940-1028 rubel;
• liofilizátum intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat készítéséhez, 400 mg, 5 ampulla csomagonként - 1248-1339 rubel.

Heptor: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Heptor 400 mg bélben oldódó tabletta 20 db. 832 RUB megvesz

Heptor tabletták pp. bélben oldódó megoldás. 400mg 20 db. 866 RUB megvesz

Heptor 400 mg liofilizátum intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat készítéséhez, oldószerrel kiegészítve 5 db. 1199 RUB megvesz

Heptor liof. prigotért. oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. 400mg 5 db. (lizin oldószerrel) 1214 RUB megvesz

Heptor tabletták pp. bélben oldódó megoldás. 400mg 40 db. 1736 RUB megvesz

Heptor 400 mg bélben oldódó tabletta 40 db. 1736 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!