Lodoz - Utasítások A Tabletták Használatára, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Lodoz

Lodoz: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Lodoz

ATX kód: C07BB07

Hatóanyag: bizoprolol + hidroklorotiazid (bizoprolol + hidroklorotiazid)

Gyártó: Merck Sante (Franciaország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25

Árak a gyógyszertárakban: 250 rubeltől.

megvesz

A Lodoz egy kombinált, vizelethajtó, hipotenzív hatású gyógyszer, amelyet enyhe vagy közepesen súlyos artériás hipertónia kezelésében alkalmaznak.

Kiadási forma és összetétel

A Lodoz felszabadulásának adagolási formája - filmtabletta: mindkét oldalán domború, kerek, egyik oldalán szív alakú véséssel; 2,5 mg + 6,25 mg - sárga, metszet a másik oldalon "2,5"; 5 mg + 6,25 mg - pasztell rózsaszín, a másik oldalra vésve "5"; 10 mg + 6,25 mg - fehér, metszete a másik oldalon "10" (kartondobozban 3, 5 vagy 10 buborékfólia 10 db. Mindegyikben).

Hatóanyagok 1 tablettában:

• 2,5-bizizol-hemifumarát; 5 vagy 10 mg;
• hidroklorotiazid - 6,25 mg.

További komponensek (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg / 10 mg + 6,25 mg): vízmentes kalcium-hidrogén-foszfát, finom por - 75 / 136,25 / 131,25 mg; magnézium-sztearát vs - 1/2/2 mg; vízmentes kolloid szilícium-dioxid - 0 / 0,5 / 0,5 mg; mikrokristályos cellulóz - 37,5 / 10/10 mg; kukoricakeményítő, finom por - 6,75 / 10/10 mg; kroszpovidon - 3/0/0 mg; előzselatinizált kukoricakeményítő - 6,75 / 0/0 mg.

Filmhüvely:

• 2,5 mg + 6,25 mg: sárga Opadry (hipromellóz 2910/3 - 1,102 5 mg; poliszorbát 80 vs - 0,035 mg; sárga színű vas-oxid festék - 0,089 mg; makrogol 400 - 0,28 mg; titán-dioxid - 0,891 mg hipromellóz 2910/6 - 1,102 5 mg) - 3,5 mg;
• 5 mg + 6,25 mg: pasztell rózsaszín Opadry [vörös vasoxid (E172) festék - 0,045 mg; hipromellóz 2910/3 - 1,352 25 mg; titán-dioxid - 1,332 9 mg; poliszorbát 80 vs - 0,045 mg; festék sárga vas-oxid (E172) - 0,012 6 mg; makrogol 400 - 0,36 mg; hipromellóz 2910/5 - 1,352 25 mg] - 4,5 mg;
• 10 mg + 6,25 mg: fehér Opadry (titán-dioxid - 1,406 25 mg; makrogol 400 - 0,36 mg; poliszorbát 80 vs - 0,045 mg; hipromellóz 2910/3 - 1,344 38 mg; hipromellóz 2910/5 - 1,344 38 mg) - 4,5 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Lodoz a vérnyomáscsökkentő hatású kombinált gyógyszerek egyike.

A hatóanyagok alapvető tulajdonságai:

• bizoprolol: erősen szelektív β ₁ -adrenoceptor blokkoló membránstabilizáló és szimpatomimetikus aktivitás nélkül. Az artériás hipertóniában kifejtett hatásmechanizmus főként a renin szintjének csökkenésével jár a vérplazmában és a pulzusszámban;
• hidroklorotiazid: vérnyomáscsökkentő hatású tiazid-diuretikum. Az anyag vizelethajtó hatása a nátriumionok vese tubulusokból a vérbe történő szállításának gátlásának köszönhető, ami megakadályozza annak újrafelszívódását.

Farmakokinetika

Bizoprolol

Szinte teljes mértékben (több mint 90%) felszívódik a gyomor-bél traktusból. A C _max (az anyag maximális koncentrációja) elérésének ideje a vérplazmában 1–4 órán belül változik. Magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik (88%), nagyon alacsony a májban történő első passz hatása. Az ételbevitel nincs hatással erre a mutatóra. Az 5–40 mg-os dózisok kinetikája lineáris.

A kapcsolat a vér plazma proteinektől, körülbelül 30%, V _d (eloszlási térfogat) körülbelül 3 l / kg.

A bizoprolol körülbelül 40% -a metabolizálódik a májban inaktív metabolitokká alakulva.

T _1/2 (felezési idő) a vérplazmából - 11 óra. Az anyag máj- és vese-clearance-e megközelítőleg összehasonlítható. A dózis 50% -át változatlan formában választja ki a vesék, valamint a metabolitok. A teljes hasmagasság körülbelül 15 l / h.

Hidroklorotiazid

Orális alkalmazás után a hidroklorotiazid körülbelül 80% -a felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biohasznosulása 60-80% -on belül van. A T _max (az anyag maximális koncentrációjának eléréséhez szükséges idő) a vérplazmában 1,5-5 óra (általában körülbelül 4 óra) tartományban változik.

Kommunikáció a vérplazma fehérjéivel - 40%.

A hidroklorotiazid nem metabolizálódik, és az aktív tubuláris szekréció és a glomeruláris szűrés révén szinte teljesen kiválasztódik változatlan formában. T _1/2 - kb. 8 óra.

Vese- és szívelégtelenség esetén a hidroklorotiazid renális clearance-e csökken, a T _1/2 növekszik. Idős betegeknél a plazma C _max növekedése is lehetséges.

Az anyag átjut a placentán és kiválasztódik az anyatejbe.

Felhasználási javallatok

A Lodoz-ot enyhe vagy közepesen súlyos artériás hipertónia kezelésére írják fel.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• Kardiogén sokk;
• bronchiális asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyos formákban;
• akut szívelégtelenség vagy krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában, amely inotrop terápiát igényel;
• sinoatrialis blokád;
• beteg sinus szindróma;
• AV blokk II és III fokozat mesterséges pacemaker nélkül;
• tüneti bradycardia (<50 ütés / perc pulzusszámmal);
• artériás hipotenzió (szisztolés nyomással <100 Hgmm);
• súlyos perifériás keringési rendellenességek, beleértve a Raynaud-szindrómát;
• feokromocitoma (α-blokkolók egyidejű alkalmazása nélkül);
• refrakter hypokalemia;
• metabolikus acidózis;
• májműködési zavar súlyos lefolyásban;
• súlyos vesebetegség (olyan betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance <30 ml / perc);
• szultopriddal kombinált alkalmazás;
• életkor 18 évig;
• terhesség és szoptatás;
• egyéni intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjével, valamint más tiazidokkal és szulfonamidokkal szemben.

Rokon (a Lodoz-ot orvosi felügyelet mellett írják fel):

• diabetes mellitus, a vércukor-koncentráció jelentős ingadozásával;
• krónikus szívelégtelenség;
• Prinzmetal anginája;
• AV blokk I. fokú;
• hipovolémia;
• perifériás keringési rendellenességek;
• hiperurikémia;
• károsodott májfunkció;
• tirotoxikózis;
• pikkelysömör;
• víz-elektrolit zavarok (hipokalémia, hiponatrémia, hiperkalcémia);
• feokromocitóma (az a-blokkolókkal végzett terápia hátterében);
• myasthenia gravis;
• depresszió, beleértve a megterhelt kórtörténetet;
• sarokzáró glaukóma;
• rövidlátás;
• a szigorú étrend betartása;
• idős kor.

Használati utasítás Lodoz: módszer és adagolás

A Lodoz tabletta szájon át, naponta egyszer, lehetőleg reggel reggel előtt, alatt vagy után. A tablettákat egészben, rágás nélkül, kevés folyadékkal kell lenyelni.

A gyógyszer adagját egyedileg határozzák meg.

Általában a használat kezdetén napi 1 tabletta Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg-ot írnak fel. Szükség esetén lehetséges 5 vagy 10 mg bizoprololt tartalmazó gyógyszer alkalmazása.

A Lodoz folyamatos terápiára szolgál.

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások (> 10% - nagyon gyakori;> 1% és 0,1%, valamint 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01%, az egyes üzeneteket is beleértve - nagyon ritka):

• anyagcsere és táplálkozás: ritkán - a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése (beleértve a hiponatrémiát, hipokalémiát, hipoklorémiát, hipomagnémiát, hiperkalcémiát), étvágytalanság, hiperurikémia, hiperglikémia; nagyon ritkán metabolikus alkalózis;
• vér és nyirokrendszer: ritkán - thrombocytopenia, leukopenia; nagyon ritkán - agranulocytosis;
• idegrendszer: gyakran - szédülés, fejfájás;
• psziché: ritkán - álmatlanság, depresszió; ritkán - rémálmok, hallucinációk;
• szerv a hallás és a labirintus rendellenességei: ritkán - halláskárosodás;
• látószerv: ritkán - látásromlás, a könnyfolyadék termelésének csökkenése (a kontaktlencsék viselése során figyelembe kell venni); nagyon ritkán - kötőhártya-gyulladás;
• szív- és érrendszer: gyakran - hidegség vagy zsibbadás érzése a végtagokban; ritkán - bradycardia, károsodott atrioventrikuláris vezetés, a krónikus szívelégtelenség tüneteinek súlyosbodása, ortosztatikus hipotenzió; ritkán - ájulás;
• emésztőrendszer: gyakran - hasmenés, hányinger, hányás, székrekedés; ritkán - fájdalom a hasban; nagyon ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás;
• légzőrendszer: ritkán - hörgőgörcs olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében bronchiális asztma / légúti obstrukció szerepel; ritkán - allergiás nátha; ismeretlen gyakorisággal - interstitialis tüdőbetegség;
• máj és epeutak: ritkán - sárgaság, hepatitis;
• bőr és bőr alatti szövetek: ritkán - túlérzékenységi reakciók (beleértve a fotodermatitist, az arc hirtelen kipirulását, bőrkiütést / viszketést, purpurát, csalánkiütést); nagyon ritkán - alopecia, bőr lupus erythematosus; a bizoprolol pikkelysömörhöz hasonló kiütést okozhat, vagy súlyosbíthatja a pikkelysömör lefolyását;
• nemi szervek és emlőmirigy: ritkán - a potencia megsértése;
• izom-csontrendszer: ritkán - izomgörcsök / gyengeség;
• laboratóriumi / instrumentális vizsgálatok: ritkán - az amiláz, a trigliceridek és a koleszterin koncentrációjának növekedése, a szérum kreatinin és karbamid koncentrációjának reverzibilis növekedése, glükózuria; ritkán - az aszpartát-aminotranszferáz és az alanin-aminotranszferáz aktivitásának növekedése;
• mások: gyakran - fokozott fáradtság; ritkán - aszténia; nagyon ritkán - mellkasi fájdalom.

Túladagolás

A β-blokkolók túladagolásának leggyakoribb tünetei közé tartozik a bradycardia, a bronchospasmus, a vérnyomás jelentős csökkenése, az atrioventrikuláris blokád, a hipoglikémia és az akut szívelégtelenség.

A nagy dózisú bizoprolol egyszeri adagja iránti érzékenység az egyes betegek körében nagymértékben változik, és a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek érzékenysége valószínűleg megnő.

A hidroklorotiazid túladagolásának leggyakoribb tünetei a hypokalemia, hypovolemia, szédülés, álmosság, hányinger, hipotenzió. Az akut / krónikus túladagolás klinikai megnyilvánulása az elektrolitok vagy folyadék jelentős veszteségének tudható be.

Túladagolás esetén elsősorban abba kell hagynia a Lodoz szedését. Mutatja a gyomormosást, az adszorbens szerek alkalmazását és a szupportív tüneti terápiát.

Egyéb tevékenységek (a tünetektől függően):

• súlyos artériás hipotenzió: vazopresszorok kinevezése és plazmát helyettesítő oldatok intravénás beadása;
• súlyos bradycardia: intravénás atropin; elégtelen hatékonyság mellett lehetséges a pozitív kronotrop hatású gyógyszerek körültekintő beadása; egyes esetekben mesterséges pacemaker ideiglenes elhelyezése szükséges;
• a krónikus szívelégtelenség súlyosbodása: értágítók, vizelethajtók, pozitív inotrop hatású gyógyszerek intravénás beadása;
• atrioventrikuláris blokk II - III fokozat: kezelés β-adrenerg agonistákkal állandó orvosi felügyelet mellett; esetleg az adrenalin kinevezése; szükség esetén a mesterséges pacemaker beállítása látható;
• hipoglikémia: glükózoldat (dextróz) intravénás beadása;
• bronchospasmus: a használata hörgőtágítók, aminofillin és / vagy β ₂ -adrenomimetics.

Kevés információ igazolja, hogy a bizoprolol csak kis mértékben választódik ki a hemodialízis során. A hidroklorotiazid hemodialízissel történő eliminációjának mértékét nem állapították meg.

Különleges utasítások

A bizoprolollal kapcsolatos óvintézkedések

Nem szabad hirtelen megszakítania a terápiát, különösen a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegeknél. A Lodoz adagját fokozatosan kell csökkenteni 14 napos időtartam alatt. Szükség esetén az angina pectoris támadásainak megelőzése érdekében a megfelelő terápia egyidejű végrehajtása szükséges.

Enyhe lefolyású bronchiális asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén a Lodoz-ot a kezelés kezdetén kell alkalmazni, minimális dózisban. Funkcionális légzési vizsgálatokat előzetesen el kell végezni. E betegségek tüneti megnyilvánulása esetén hörgőtágító szereket egyidejűleg írnak fel.

Hörgő asztmában szenvedő betegeknél a légúti rezisztencia növekedhet, ugyanakkor nagyobb dózisú β ₂ -adrenomimetikumok szükségesek.

Kompenzált krónikus szívelégtelenség esetén, amelyben a β-blokkolók javallottak, a kezelést a Lodoz minimális dózisával kell elkezdeni, fokozatosan növelve azokat orvosi felügyelet mellett.

Ha a beteg pulzusszáma nyugalmi állapotban kevesebb, mint 50–55 ütés / perc, valamint a bradycardia tüneteinek jelenlétében csökkenteni kell a gyógyszer adagját.

A bizoprolol növelheti a vazospasztikus epizódok gyakoriságát és időtartamát a Prinzmetal anginájában szenvedő betegeknél. A betegség enyhe / vegyes megnyilvánulásai esetén a Lodoz értágító szerekkel kombinálva alkalmazható.

A perifériás keringés vagy a Raynaud-szindróma megsértése esetén a bizoprolol szedése súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

A Lodoz kinevezése feokromocitómában szenvedő betegek számára nem ajánlott mindaddig, amíg α-blokkolókkal nem végeznek terápiát. A betegeknek gondos vérnyomás-ellenőrzésre van szükségük.

Az idős betegek terápiáját orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.

Cukorbetegség esetén mérlegelni kell a hipoglikémia kialakulásának valószínűségét. A kezelés kezdetén rendszeresen ellenőriznie kell a vér glükózkoncentrációját. A tachycardia, a túlzott izzadás, a szívdobogás és a hipoglikémia egyéb tünetei (a glükóz koncentrációjának jelentős csökkenése) elfedhetők.

Pszoriázisos betegeknél súlyosbodhat a lefolyása, ezért a bizoprololt csak szükség esetén lehet felírni.

Az anafilaxiás reakciók terhelt kórtörténetében, függetlenül azok előfordulásának okától, különösen jódtartalmú kontrasztanyagok alkalmazásakor vagy deszenzitizáló kezelésnél, a bizoprolol szedése súlyosbíthatja e reakciók előfordulását és a hagyományos adrenalin (adrenalin) dózisokkal szembeni rezisztencia megjelenését.

A bizoprolol az általános érzéstelenítés során csökkenti az aritmia és a miokardiális ischaemia kockázatát az anesztézia indukciója és az intubáció során, valamint a posztoperatív időszakban. Jelenleg ajánlott folytatni a β-blokkolók intraoperatív szedését. Az aneszteziológusnak figyelembe kell vennie a β-adrenerg receptor blokád valószínűségét más gyógyszerekkel / anyagokkal való lehetséges kölcsönhatások miatt, ami bradyarrhythmiahoz, a reflex tachycardia elnyomásához és a vérveszteség kompenzálására szolgáló reflex képesség csökkenéséhez vezethet. Abban az esetben, ha a terápiát abba kell hagyni, a Lodoz adagját fokozatosan csökkenteni kell. A terápiát legkésőbb 48 órával az általános érzéstelenítés előtt teljesen be kell fejezni.

A tireotoxikózis tünetei a bizoprolol-kezelés alatt elfedhetők.

A verapamil, a bepridil vagy a diltiazem együttes alkalmazása a beteg állapotának és EKG-jának gondos megfigyelését igényli, különösen ez az óvatosság vonatkozik idős betegekre és a kezelés megkezdésének időszakára.

Hidroklorotiaziddal kapcsolatos óvintézkedések

Károsodott májműködésű betegeknél a hidroklorotiazid szedése máj enkefalopátia kialakulását okozhatja. Ilyen esetekben a Lodoz-ot azonnal törölni kell.

A hosszú távú kezelés hátterében ajánlatos rendszeresen ellenőrizni a szérum elektrolitjait (különösen a nátrium, kálium, kalcium), a karbamidot, a kreatinint, a szérum lipideket (trigliceridek és koleszterin), a glükózt és a húgysavat.

A hosszú távú terápia egyensúlyhiányt okozhat a víz és az elektrolit egyensúlyban.

A gyógyszer felírása előtt és a jövőben rendszeresen ellenőrizni kell a vér nátriumtartalmát. A Lodoz szedése hiponatrémiát okozhat, néha súlyos következményekkel jár.

A nátriumtartalom csökkenése a terápia kezdetén tünetmentes lehet, ami rendszeres ellenőrzést igényel; a magas kockázatú betegek különös figyelmet igényelnek, például májcirrózisos betegek, idős betegek.

A hidroklorotiazid szedésével járó legnagyobb kockázat a káliumveszteség (<3,5 mmol / l), ami hypokalemiához vezet. A magas kockázatú betegeknél elengedhetetlen a vér káliumának gyakori ellenőrzése. A vér plazma káliumtartalmának első meghatározását a kezelés első hetében kell elvégezni.

A hidroklorotiazid csökkentheti a vizelet kalcium kiválasztását, ami átmeneti és kisebb hiperkalcémiát eredményezhet. Jelentős hiperkalcémia esetén feltételezhetjük a nem diagnosztizált hyperparathyreosis jelenlétét. A mellékpajzsmirigyek működésének tanulmányozása előtt a Lodoz szedését abba kell hagyni.

Diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, különösen hypokalemia esetén, a vér glükózkoncentrációjának monitorozása szükséges.

Hiperurikémia esetén a köszvényes rohamok valószínűsége növekszik, ezért ennél a betegcsoportnál a Lodoz adagját egyedileg kell kiválasztani.

A hidroklorotiazid normál / enyhén csökkent vesefunkció esetén hatékony (felnőtteknél a kreatinin-clearance> 25 mg / ml vagy 220 μmol / l).

A hipovolémia a folyadék- és nátriumveszteséggel kombinálva, amely a terápia kezdetén történő diuretikumok alkalmazásával jár, a glomeruláris szűrés csökkenéséhez vezethet, ami viszont a vesében szérum karbamid- és kreatininszint növekedést okoz ép vesefunkciójú betegeknél. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a meglévő károsodások súlyosbodhatnak; normális vesefunkció esetén az átmeneti károsodások általában következmények nélkül járnak.

Abban az esetben, ha a Lodoz-ot más vérnyomáscsökkentővel szedik, dózis csökkentése javasolt, legalábbis a kezelés kezdetén.

A hidroklorotiazid szedése fényérzékenységi reakciókat okozhat. Amikor megjelennek, óvja az érzékeny területeket a mesterséges UV / napfénytől. Súlyos esetekben a Lodoz törlésre kerül.

A hidroklorotiazid, hasonlóan a szulfanilamidhoz, idioszinkratikus reakciókat okozhat, amelyek akut, zárt záródású glaukóma / rövid távú myopia formájában jelentkeznek. A tünetek közé tartozik a szemfájdalom vagy a látásélesség hirtelen csökkenése. A jogsértés időtartama a Lodoz kezdetétől számított több órától több hétig változhat. A szögzáró glaukóma terápiájának hiánya tartós látásvesztést okozhat. Mindenekelőtt a hidroklorotiazidot a lehető leghamarabb fel kell függeszteni. Súlyos esetekben lehetséges azonnali műtéti vagy orvosi kezelés előírása. A szögzáró glaukóma kialakulásának kockázati tényezői között szerepel a penicillin vagy a szulfonamid származékok allergiás reakcióinak terhelt története.

A bizoprolollal és a hidroklorotiaziddal kapcsolatos óvintézkedések

A sportolóknak figyelembe kell venniük, hogy a Lodoz olyan hatóanyagokat tartalmaz, amelyek pozitív eredményt adhatnak a doppingvizsgálatok során.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A terápia során a betegeknek figyelembe kell venniük a Lodozra adott egyéni reakció valószínűségét, különösen a terápia kezdetén, a gyógyszer megváltoztatásakor, valamint egyidejű alkoholfogyasztás esetén is.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Lodoz terhesség alatt történő alkalmazása nem ajánlott, mivel a tiazid csoportba tartozó vizelethajtót tartalmaz. A diuretikumok alkalmazása placenta iszkémiához vezethet, ami a magzat alultápláltságának egyidejű kockázatával jár. Feltételezik, hogy az újszülöttek hidroklorotiazidja thrombocytopeniát okoz.

Nincs információ arról, hogy a bizoprolol kiválasztódik-e az anyatejbe. A tiazidcsoportból származó diuretikumok kiválasztódnak az anyatejbe, ezért a gyógyszer szedése alatt nem ajánlott szoptatni. A hidroklorotiazid elnyomhatja az anyatej szekrécióját.

Gyermekkori használat

A 18 évesnél fiatalabb betegek számára a Lodoz-ot nem írják fel, mivel nincs információ a gyógyszer alkalmazásáról ebben a betegcsoportban.

Károsodott vesefunkcióval

Ellenjavallat: súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance <30 ml / perc).

A májműködés megsértése esetén

Ellenjavallat: súlyos májműködési zavar.

Alkalmazása időseknél

Az utasítások szerint a Lodoz-t óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Lodoz és a szultoprid együttes alkalmazása ellenjavallt, mivel a bizoprolol növelheti a kamrai aritmiák valószínűségét.

Elkerülendő kombinációk:

• lítium: kardiotoxikus és neurotoxikus hatásainak növekedése, a szervezetből történő kiválasztás csökkenése (a hidroklorotiazid miatt);
• kalciumcsatorna-blokkolók, mint például a verapamil és kisebb mértékben a diltiazem: csökkent szívizom kontraktilitás és károsodott AV vezetés (a bizoprolol miatt);
• központi hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (moxonidin, klonidin, metildopa, rilmenidin): a pulzus csökkenése és a szívteljesítmény csökkenése, valamint értágulat, amely a központi szimpatikus tónus csökkenésével jár együtt; ne szakítsa meg a terápiát orvosi tanács nélkül; hirtelen megvonás, különösen a β-blokkolók visszavonása előtt, a rebound artériás hipertónia kockázatának növekedéséhez vezethet.

Óvatosságot igénylő kombinációk:

• kalciumcsatorna-blokkolók dihidropiridin-származékok (nifedipin, amlodipin): az artériás hipotenzió kockázatának növekedése, a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél figyelembe kell venni a szív kamrai funkciójának későbbi romlásának kockázatát (a bizoprolol miatt);
• angiotenzin-konvertáló enzim gátlók (enalapril, kaptopril), angiotenzin II receptor antagonisták: a vérnyomás és / vagy akut veseelégtelenség jelentős csökkenésének valószínűségének növekedése az ilyen gyógyszerek kezelésének kezdeténél hyponatremiás betegeknél (ez különösen igaz veseartéria szűkületben szenvedő betegeknél). Ha a korábbi diuretikumok bevétele során a hyponatremia kialakulását figyelték meg, akkor vagy az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok alkalmazásának megkezdése előtt 3 nappal abba kell hagyni a diuretikumok alkalmazását, vagy alacsony dózisokkal kell elkezdeni a terápiát, ezek későbbi fokozatos növelésével;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és egyéb lehetséges vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek (baklofen, triciklusos antidepresszánsok, fenotiazin-származékok, barbiturátok): a hipotenzió fokozott kockázata;
• I. osztályú antiaritmiás szerek (flekainid, kinidin, lidokain, disopiramid, fenitoin, propafenon): az AV vezetőképességének csökkenése és a negatív inotrop hatás növekedése (a bizoprolol miatt);
• antiaritmiás szerek (IA és III osztály, ideértve az ibutilidet, a kinidint, a hidrokinidint, az amiodaront, a dofetilidet, a dizopiramidot, a szotalolt) és más gyógyszerek / anyagok, amelyek pirouette típusú tachycardiát okozhatnak (asztemizol, vinkamin, terfenadin, eritromicin intravénás alkalmazásra, halofantrin, sparfloxacin, pentamidin, néhány antipszichotikum): hipokalémia kialakulása, amely kamrai aritmiákat okozhat, beleértve a pirouette típusú tachycardiát;
• III. osztályú antiaritmiás szerek (amiodaron): fokozott AV-vezetési zavar (a bizoprolol miatt);
• m-kolinomimetikumok: fokozott AV-vezetés károsodása és megnövekedett bradycardia kockázat (a bizoprolol miatt);
• inzulin vagy orális hipoglikémiás szerek: fokozott hipoglikémiás hatás; a β-adrenerg receptorok blokkolása elfedheti a hipoglikémia tüneteit, például tachycardia;
• β-blokkolók helyi alkalmazásra (szemcseppek a glaukóma kezelésére): a bizoprolol fokozott szisztémás hatása (a vérnyomás csökkentése, a pulzus lassítása);
• eszközök az általános érzéstelenítés elvégzésére: a bizoprolol kardiodepresszív hatásának kockázatának növekedése, amely artériás hipotenzióhoz vezethet;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők: a bizoprolol vérnyomáscsökkentő hatásának csökkenése; hipovolémiával akut veseelégtelenség indítható;
• szívglikozidok: az impulzus idejének növekedése, a bradycardia kialakulása (a bizoprolol miatt);
• a β- és α-adrenerg receptorokat befolyásoló adrenomimetikumok (norepinefrin, epinefrin): érszűkítő hatásuk fokozódása, ami a vérnyomás emelkedéséhez és az intermittáló claudikáció súlyosbodásához vezet (a bizoprolol miatt); az ilyen kölcsönhatások nagy valószínűséggel nem szelektív β-blokkolók alkalmazásával fordulnak elő;
• β-adrenomimetikumok (dobutamin, izoprenalin): a hatás kölcsönös csökkenése;
• gyógyszerek, amelyek elősegítik a kálium eltávolítását a szervezetből (kortikoszteroidok, karbenoxolon, tetrakozaktid, amfotericin B, furoszemid, hashajtó hatású gyógyszerek): a káliumveszteség növekedése;
• metildopa: a hidroklorotiazid elleni antitestek képződésével járó hemolízis (egyes esetekben);
• gyógyszerek, amelyek csökkentik a húgysav plazmakoncentrációját a vérben: gyengítik hatékonyságukat (a hidroklorotiazid miatt);
• jódtartalmú kontrasztanyagok: a hidroklorotiazid bevétele által okozott dehidráció esetén az akut májelégtelenség kockázata nő, különösen a kontrasztanyagok nagy dózisban történő alkalmazásának hátterében;
• kolesztipol, kolesztiramin: csökkent hidroklorotiazid felszívódás;
• kálium-megtakarító diuretikumok: a hiper- vagy hipokalémia valószínűségének növekedése, különösen diabetes mellitusban vagy májkárosodásban szenvedő betegeknél (a hidroklorotiazid miatt);
• kalcium-sók: a hiperkalcémia valószínűségének növekedése (a hidroklorotiazid miatt, amely a vesék kalcium kiválasztásának csökkenésével jár).

Megfontolandó kombinációk:

• monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok, kivéve a MAO-B inhibitorokat: fokozott vérnyomáscsökkentő hatás, amely hipertenzív krízis kialakulását okozhatja (a bizoprolol miatt);
• meflokin: a bradycardia kialakulásának fokozott kockázata (a bizoprolol miatt);
• glükokortikoszteroidok: a Lodoz vérnyomáscsökkentő hatásának csökkenése (a glükokortikoszteroidok okozta víz és nátrium testben való visszatartása miatt).

Analógok

A Lodoz analógjai: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó, 18-25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Lodozról

A vélemények szerint a Lodoz hatékony gyógyszer, amelyet a vérnyomás szabályozására használnak. A betegek jelzik a használat egyszerűségét, mivel a gyógyszer enyhe vizelethajtó hatású vizelethajtót tartalmaz. A mellékhatások kialakulásáról ritkán számolnak be.

A Lodoz ára a gyógyszertárakban

A Lodoz hozzávetőleges ára 30 db-ért. 2,5 mg + 6,25 mg vagy 5 mg + 6,25 mg csomagolásban 260-440 vagy 370-470 rubel.

Lodoz: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg filmtabletta 30 db. 250 rubel megvesz

Lodoz tabletta pp. 2,5mg + 6,25mg 30 db. 360 RUB megvesz

Lodoz 5 mg + 6,25 mg filmtabletta 30 db. 395 RUB megvesz

Lodoz tabletta pp. 5mg + 6,25mg 30 db. 432 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!