Irifrin
Irifrin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Használat gyermekkorban
- 10. Gyógyszerkölcsönhatások
- 11. Analógok
- 12. A tárolás feltételei
- 13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 14. Vélemények
- 15. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Irifrin
ATX kód: S01FB01
Hatóanyag: fenilefrin (fenilefrin)
Gyártó: PROMED EXPORTS, Pvt. kft (India)
Leírás és fotófrissítés: 2019.12.08
Árak a gyógyszertárakban: 426 rubeltől.
megvesz
Az Irifrin egy alfa-adrenerg hatású gyógyszer, amelyet a szemészetben használnak.
Kiadási forma és összetétel
Az Irifrint 2,5% és 10% szemcsepp formájában állítják elő: tiszta oldat halványsárgától a színtelenné (egyenként 5 ml sötét üvegpalackokban, cseppentő vagy műanyag cseppentő palackokkal kiegészítve, 1 cseppentő üveg vagy palack kartonban) csomag).
Az 1 ml-es cseppek összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: fenilefrin - 25 vagy 100 mg (hidroklorid formájában);
- Kiegészítő komponensek: benzalkónium-klorid, dinátrium-edetát, nátrium-hidroxid, nátrium-metabiszulfit, citromsav, nátrium-citrát-dihidrát, injekcióhoz való víz; 10% cseppenként: nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, vízmentes nátrium-dihidrogén-foszfát.
Farmakológiai tulajdonságok
A gyógyszer alfa-adrenomimetikus hatása az erek összehúzódása és a simaizmok összehúzódásának fokozása.
Farmakodinamika
A fenilefrin szimpatomimetikus, külön alfa-adrenerg aktivitással. Terápiás dózisokban ezt az anyagot nem jellemzi a központi idegrendszerre gyakorolt jelentős stimuláló hatás.
Ha a szemészeti gyakorlatban helyileg alkalmazzák, a fenilefrin a kötőhártya-erek szűkülését, az intraokuláris folyadék kiáramlásának javulását és a pupilla tágulását okozza. Az Irifrin aktív komponense kifejezett stimuláló hatással van a posztszinaptikus alfa-adrenerg receptorokra, kissé befolyásolva a szív béta-adrenerg receptorainak működését.
A gyógyszer felírásakor értágító hatását észlelik, hasonlóan a noradrenalin (noradrenalin) hatásához. Az inotrop és kronotrop természet szívre gyakorolt hatása gyakorlatilag hiányzik. A fenilefrin vazopresszor hatása kevésbé hangsúlyos, mint a noradrenaliné, de hosszan tartó. A vazokonstrikciót az instilláció után 30–90 másodperccel figyeljük meg, az Irifrin hatása 2–6 órán át tart.
A fenilefrin csepegtetése a pupilla dilatátorának és a kötőhártya arterioláinak simaizomzatának összehúzódásához vezet, ami a pupilla kitágulását okozza. A veseelhárítást egyetlen csepegtetés után 10-60 percen belül rögzítik. 2,5% -os oldat bevezetése után a hatás 2 órán át, 10% Irifrin oldat - 3-7 órán át tart. A fenilefrin okozta midriasis nem társul cikloplegiához.
Farmakokinetika
A fenilefrin könnyen behatol a szemszövetekbe, és maximális koncentrációja a vérplazmában 10-20 perccel a helyi alkalmazás után megtalálható. A helyi érzéstelenítők előzetes beadása meghosszabbíthatja a mydriasis állapotát és növelheti a szisztémás felszívódást. A fenilefrin változatlan formában (kevesebb, mint 20%) vagy a farmakológiai aktivitással nem rendelkező metabolitok formájában ürül a vesén keresztül.
Felhasználási javallatok
- Glaukóma-ciklikus krízisek (kezelés);
- Iridocyclitis (a hátsó synechia (iris tapadás) megelőzése és az íriszből történő váladékozás csökkentése);
- A "vörös szem" szindróma (a szem membránjainak irritációjának és hiperémiájának csökkentésére szolgáló kezelés, 2,5% Irifrint alkalmaznak);
- Görcs a szállás;
- A pupilla diagnosztikai tágulása a szemfenék (oftalmoszkópia) és egyéb diagnosztikai eljárások vizsgálatakor a szem hátsó szegmensének állapotának figyelemmel kísérésére;
- A szemgolyó (mély és felületes) injekciójának differenciáldiagnosztikája;
- Provokatív teszt olyan betegeknél, akiknek a szem elülső kamrája keskeny szöget zár be, és feltételezhetően szögzáró glaukómával küzdenek;
- Fundus lézeres beavatkozások, vitreoretinalis műtét (a pupilla kitágítására);
- Preoperatív előkészítés a pupilla kitágítására szemészeti műtétben (10% Irifrint használnak).
Ellenjavallatok
- Glaukóma (keskeny vagy zárt szög);
- Artériás aneurizma (10% -os szemcsepp esetén);
- Máj porfiria;
- Pajzsmirigy túlműködés;
- A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiánya;
- Életkor 12 évig (10% szemcsepp esetén);
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Az Irifrin szemcseppek ellenjavallt idős betegeknél, akik súlyos agyi keringési és szív- és érrendszeri rendellenességekben szenvednek, koraszülöttek (2,5% szemcsepp esetén), valamint a pupilla további tágulásának eszközeként a könnytermelés megsértését okozó műtéti beavatkozások során, valamint a betegeknél a szemgolyó integritásának megsértésével.
Az Irifrin alkalmazása szoptató és terhes nők esetében csak olyan esetekben lehetséges, amikor az anya egészségének várható előnyei meghaladják a gyermekre vagy a magzatra gyakorolt fennálló kockázatot (a terápia biztonságosságáról és hatékonyságáról a betegek ezen kategóriájában hiányos klinikai adatok miatt).
Az Irifrin használati utasítása: módszer és adagolás
Amikor az oftalmoszkópiát csepegtetések formájában végezzük, egyszer 2,5% -os szemcseppet alkalmazunk. Általában a mydriasis kialakulásához elegendő 1 cseppet bevinni a kötőhártya tasakába. A pupilla maximális tágulása 15-30 perc alatt érhető el, 1-3 órán belül a mydriasis elegendő szinten marad. Ha szükséges, hogy a pupilla kitágulása hosszú ideig fennmaradjon, 1 óra elteltével az Irifrin ismételt beadása lehetséges.
A pupilla elégtelen kitágulása felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél, valamint merev íriszben (kifejezett pigmentáció) szenvedő betegeknél 10% -os szemcsepp alkalmazható a pupilla diagnosztikai dilatációjához ugyanabban az adagban.
A szállás görcsének enyhítése érdekében a felnőtteknek és a 6 évesnél idősebb gyermekeknek 2,5% -os szemcseppet írnak elő - napi 1 cseppet minden héten, 4 héten keresztül.
A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek tartós görcsével 10% szemcsepp alkalmazható - 1 csepp naponta mindkét szemben, 2 héten keresztül.
A diagnosztikai eljárások során 2,5% -os szemcsepp egyszeri csepegtetését alkalmazzák a következő esetekben:
- Provokatív teszt keskeny elülső kamra szögprofillal és feltételezett szögzáró glaukómával rendelkező betegeknél. A vizsgálati eredményeket pozitívnak tekintjük azokban az esetekben, amikor az intraokuláris nyomás értékeinek különbsége az Irifrin alkalmazása előtt és a pupilla tágulása után 3-5 Hgmm között ingadozik;
- A szemgolyó injekciójának differenciáldiagnózisa. Amikor a szemgolyó erei a beültetés után 5 perccel szűkülnek, az injekció felszínesnek minősül, míg a szem vörössége továbbra is fennáll, a beteget gondosan meg kell vizsgálni a scleritis vagy iridocyclitis jelenléte szempontjából, mivel ez a mélyebben fekvő erek tágulását jelzi.
Iridocyclitis esetén a szem elülső kamrájába történő váladékozás (a kis erekből a folyadék felszabadulása a gyulladás során) csökkentése és a már meglévő hátsó synechiák kialakulásának és felszakadásának megakadályozása érdekében 2,5 vagy 10% Irifrint használnak - 1 csepp a beteg szem (szem) kötőhártya-tasakában Naponta 2-3 alkalommal.
A fenilefrin vazokonstriktoros hatása miatt glaukóma-ciklikus krízisekben az intraokuláris nyomás csökken. Ez a hatás kifejezettebb, ha 10% Irifrint használunk. A glaukóma-ciklikus válságok enyhítésére a gyógyszert naponta 2-3 alkalommal kell csepegtetni.
A műtéti beavatkozás előkészítése előtt, 30-60 perccel előtte, 10% -os Irifrin szemcsepp egyszeri csepegtetését hajtják végre a pupilla kitágítására. A szemgolyó héjának kinyitása után a gyógyszer ismételt használata nem megengedett.
A 10% -os cseppeket nem használják öntözésre, subkonjunktivális beadásra és tamponok impregnálására műtét közben.
Mellékhatások
Az Irifrin alkalmazásakor egyes testrendszerek rendellenességeinek kialakulása lehetséges:
- Szív- és érrendszer: lehetséges tachycardia, palpitáció, aritmiák (beleértve a kamrai), reflex bradycardia, artériás magas vérnyomás, tüdőembólia és koszorúér elzáródás; ritkán (10% -os csepp alkalmazásakor) súlyos rendellenességek fordulnak elő, beleértve a szívinfarktust, a koponyán belüli vérzést és az érrendszer összeomlását;
- Látásszerv: periorbitális ödéma, kötőhártya-gyulladás; az alkalmazás kezdetén könnyezés, égő érzés, fokozott intraokuláris nyomás, irritáció, homályos látás, kényelmetlenség lehetséges. Az Irifrin alkalmazását követő másnap reaktív miózis alakulhat ki. A midriasis a gyógyszer ismételt csepegtetésével ebben az időszakban valamivel kevésbé lehet kifejezett, mint előző nap (idős betegeknél gyakrabban). A cseppentés után 30-45 perccel a pupilla tágítójának egy hatóanyag (fenilefrin) hatására bekövetkező jelentős összehúzódása miatt az írisz pigmentrétegéből származó pigmentrészecskék detektálhatók a szem elülső kamrájának nedvességében. A kamra nedvességében lévő szuszpenziót meg kell különböztetni a vérsejtek bejutásával az elülső kamra nedvességébe vagy az elülső uveitis kialakulásával;
- Bőrgyógyászati reakciók: kontakt dermatitis.
Túladagolás
A túladagolás tünetei a fenilefrin szisztémás működésének megnyilvánulásai. Ebben az esetben gyakran alfa-blokkolókat adnak be (például 5-10 mg fentolamint intravénásan). Szükség esetén ismételje meg az eljárást.
Különleges utasítások
Az utasítások szerint az Irifrint óvatossággal kell alkalmazni idős betegeknél (a reaktív miózis megnövekedett kockázata miatt) és diabetes mellitusban szenvedő betegeknél (az autonóm szabályozási rendellenességekkel járó megnövekedett vérnyomás kockázata miatt).
Ezenkívül a gyógyszert óvatossággal írják fel egyidejűleg a monoamin-oxidáz inhibitorokkal és 21 napig használatuk befejezése után.
Az ajánlott dózisok túllépése, ha sérülésekben, szem- vagy mellékbetegségekben szenvedő betegeknél, posztoperatív időszakban vagy csökkent könnytermeléssel (érzéstelenítés miatt) szenvedő betegeknél 2,5% -os cseppeket alkalmaznak, a fenilefrin felszívódásának növekedéséhez és következésképpen szisztémás mellékhatások kialakulásához vezethet.
Tekintettel arra, hogy az Irifrin kötőhártya-hipoxiát okoz, körültekintően kell alkalmazni kontaktlencsék viselésénél, sarlósejtes vérszegénységben szenvedő betegeknél, valamint műtét után (a csökkent gyógyulás miatt).
Gyermekkori használat
Az Irifrint gyermekgyógyászati gyakorlatban használják: 2,5% -os oldat - 6 éves gyermekeknél, 10% -os oldat - 12 éves gyermekeknél.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az Irifrin bizonyos gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával nemkívánatos hatások jelentkezhetnek:
- Atropin: a fenilefrin mydriatikus hatásának fokozása; tachycardia is kialakulhat a fokozott vazopresszor hatás miatt;
- Monoamin-oxidáz inhibitorok (használatuk befejezését követően egyidejűleg és 3 héten belül): a vérnyomás kontrollálatlan emelkedésének kialakulásának kockázata;
- Triciklikus antidepresszánsok, propranolol, rezerpin, guanetidin, metildopa és m-antikolinerg szerek: a vazopresszor hatásának erősítése;
- Béta-blokkolók (szisztémás alkalmazás): akut artériás hipertónia kialakulása (10% -os csepp alkalmazásakor);
- Inhalációs anesztézia: a szív- és érrendszerre gyakorolt depressziós hatás erősítése;
- Szimpatomimetikumok: fokozzák a fenilefrin kardiovaszkuláris hatásait.
Analógok
Az Irifrin analógjai: Visofrin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, Neosinephrin-Pos, Fenefrin 10%.
A tárolás feltételei
Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó, ne fagyjon le.
Az eltarthatóság 2 év.
Az üveg felbontása után a cseppek 1 hónapon belül felhasználhatók.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények az Irifrinről
Az Irifrinről szinte minden vélemény pozitív. A gyógyszer meglehetősen hatékonynak tekinthető, ha az indikációk szerint használják. Néhány beteg, felnőttek és gyermekek egyaránt, megjegyzi az Irifrin ilyen mellékhatását, mint az égő érzés megjelenését a szemekben. Továbbá sokan elégedetlenek a gyógyszer magas árával.
Az Irifrin ára a gyógyszertárakban
Az Irifrin 2,5% hozzávetőleges ára a gyógyszertárakban 482–532 rubel (az üveg 5 ml-t tartalmaz). A 10% -os koncentrációjú gyógyszert jelenleg nem szállítják az országba.
Irifrin: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Irifrin BK 2,5% szemcsepp [tartósítószer nélkül] 0,4 ml 15 db. 426 r megvesz |
|
Irifrin szemcsepp 2,5% 5ml 466 r megvesz |
|
Irifrin 2,5% szemcsepp 5 ml 1 db. 466 r megvesz |
|
Irifrin BK szemcsepp 2,5% 0,4 ml 15 db. 500 rubel megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
