Dikloberl - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Analógok, 75 Mg

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Dicloberl

Dikloberl: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Dicloberl

ATX kód: M01AB05

Hatóanyag: diklofenak (diklofenak)

Gyártó: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Németország)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.26

A Dicloberl egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási formák:

• bélben oldódó filmtabletta (Dikloberl 50): világosbarnától sárgáig, sima felülettel (10 db buborékfóliában, kartondobozban 5 vagy 10 hólyag);
• elhúzódó hatású kemény kapszulák (Dikloberl retard): kemény zselatinos, 2-es méretű, fehértől krémszínűig; belső kapszulák - elefántcsont vagy fehér színű gömb alakú granulátumok (10 db buborékfóliában, 1, 2 vagy 5 buborékfóliában);
• oldatos injekció (Dikloberl N 75): tiszta színtelen vagy szinte színtelen folyadék (3 ml üveg ampullákban, 1 vagy 5 ampullát tartalmazó kartondobozban);
• végbélkúpok (Dikloberl 50 vagy 100): torpedó alakú, elefántcsontszínűek (5 db buborékfóliában, kartondobozban 1 vagy 2 hólyag).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: diklofenak-nátrium - 50 mg;
• segédkomponensek: laktóz, nátrium-keményítő-glikolát (A típus), kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, povidon (K 30), 30% metakrilát-kopolimer diszperzió (A típus), polietilén-glikol 400, polietilén-glikol 6000, szimetikon emulzió, talkum, hipromellóz, titán-dioxid (E171), sárga vas-oxid (E172).

1 kapszula a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: diklofenak-nátrium - 100 mg;
• segédkomponensek: kukoricakeményítő, szacharóz, sellak, nátrium-hidroxid, ammónium-metakrilát-kopolimer (A típus), titán-dioxid (E171), zselatin, talkum.

1 ampulla a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: diklofenak-nátrium - 75 mg;
• segédkomponensek: nátrium-hidroxid-oldat, benzil-alkohol, intés, propilén-glikol, acetil-cisztein, injekcióhoz való víz.

1 kúp a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: diklofenak-nátrium - 50 mg vagy 100 mg;
• segédkomponensek: szilárd zsír; ezenkívül a kúpok összetételében 50 mg dózisban - 96% etanol, propil-gallát, kukoricakeményítő.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A dicloberl egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amelynek diklofenak hatóanyagának tulajdonságai miatt kifejezett antireuma, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. A diklofenak egy nem szteroid vegyület, amely gátolja a prosztaglandinok bioszintézisét, amelyek jelentős szerepet játszanak a gyulladásos folyamat, a fájdalom-szindróma és a láz kialakulásában és kialakulásában.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei bizonyítják, hogy a nátrium-diklofenak terápiás dózisainak szuppresszív hatása nincs a porcszövetben lévő proteoglikánok bioszintézisére.

A Dikloberl használata a reumás betegségek kezelésében hozzájárul a fájdalom súlyosságának jelentős csökkenéséhez nyugalmi állapotban és mozgás közben, az ízületek reggeli merevségében és duzzanatában.

A trauma vagy műtét okozta gyulladás kezelésében a Dikloberl gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása a fájdalom gyors megszüntetésével, a gyulladás csökkenésével és a sérült szövetek duzzadásával jelentkezik. Emellett csökkenti az opioidok szükségességét a posztoperatív fájdalomcsillapításhoz.

A diklofenak kifejezett fájdalomcsillapító aktivitást mutat a nem reumatikus eredetű közepes és súlyos fájdalomérzet megszüntetése esetén is.

Farmakokinetika

Bélben oldódó filmtabletta szedésekor a diklofenak maximális koncentrációja (_Cmax) a plazmában 2 óra múlva érhető el, és átlagosan 0,0015 mg / ml. A kapszulák orális beadása után a hatóanyag lassú felszabadulása következtében több időbe telik, amíg a diklofenak C _{max értéke} eléri a plazmát.

A kapszulák szisztémás biohasznosulása átlagosan a megfelelő mutató 82% -a, 100 mg diklofenak enterális tabletta formájában történő orális beadása után. Az egyidejű táplálékbevitel klinikailag nem befolyásolja a Dikloberl felszívódását és szisztémás biohasznosulását. Lineáris összefüggés van a dózis és az abszorbeált hatóanyag mennyisége között.

A diklofenak intramuszkuláris (i / m) beadása után 75 mg dózisban annak C _{max értéke} a vérplazmában 10–20 perc múlva alakul ki.

A kúpok rektális beadása után 50 mg-os dózisban a felszívódás gyorsan megtörténik, a C _max a vérplazmában 1 óra múlva érhető el, a maximális dózisegység-koncentráció a tabletták bevétele után a szint 2/3-a.

Az intramuszkuláris alkalmazás teljes koncentrációja (AUC) csaknem kétszerese, mint a diklofenak ekvivalens dózisának orális és rektális beadása, ez annak a ténynek köszönhető, hogy az első májban történő áthaladás során a dózis körülbelül fele metabolizálódik.

A farmakokinetikai paraméterek a Dicloberl ismételt alkalmazásakor nem változnak.

Az adagolási rendtől függően a hatóanyag felhalmozódása nem figyelhető meg.

Szérumfehérje-kötődés - 99,7%, nagyobb mértékben (99,4%) az albuminnal.

Az eloszlási térfogat (V _d) 0,12–0,17 l / kg.

Behatol az ízületi folyadékba, a C _max elérése az ízületi folyadékban 2–4 órával több időt vesz igénybe, mint a vérplazmában.

A szinoviális folyadék felezési ideje (T _1/2) 3-6 óra. A szinoviális folyadékban a diklofenak tartalma a vérplazmában a C _max-érték kezdi meghaladni 2 órával az elérése után, és 12 órán keresztül továbbra is magasabb marad.

A diklofenak főleg egyszeri és többszörös metoxilezéssel és hidroxilezéssel biotranszformálódik, hogy több fenolos metabolitot képezzen, részben pedig egy változatlan molekula glükuronidálásával. A fenolos metabolitok (3 - hidroxi, 4 - hidroxi, 5 - hidroxi, 4 ՛, 5 - dihidroxi - és 3 - hidroxi - 4 - metoxi - diklofenak) glükuronsavval konjugáltak. Közülük kettő farmakológiailag aktív, de jelentősen elmarad a diklofenak hatásától.

(T _1/2) a plazmából - 1-2 óra.

A gyógyszer dózisának körülbelül 60% -a ürül a vesén keresztül inaktív metabolitok formájában, és kevesebb, mint 1% - változatlan formában. A többi a beleken keresztül történik.

Károsodott vesefunkció esetén a Dikloberl terápiás dózisainak alkalmazása nem okozza a hatóanyag felhalmozódását. Ha a kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 10 ml / perc, a hidroxilezett metabolitok számított egyensúlyi koncentrációja a vérplazmában körülbelül négyszer nagyobb, mint a normál vesefunkciójú hasonló mutatók szintje. Ennek a feleslegnek nincs klinikai jelentősége, az összes metabolit kiválasztódik az epével.

Krónikus hepatitis, kompenzált májcirrhosis esetén a diklofenak metabolizmusának farmakokinetikai paraméterei nem különböznek a májműködési zavarban szenvedő betegekétől.

Idős betegeknél nem figyelték meg a gyógyszer felszívódásának, anyagcseréjének és kiválasztásának változását.

Felhasználási javallatok

• gyulladásos és degeneratív eredetű reumatikus betegségek, beleértve a reumás ízületi gyulladást, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica), köszvény akut rohamai, osteoarthritis, spondyloarthritis;
• az ízületen kívüli lágy szövetek reumatikus betegségei, beleértve a válllapocka periarthritisét, tendinitis, tendovaginitis, bursitis;
• fájdalom szindrómák a gerincből;
• gyulladás traumát követően, beleértve rándulásokat, elmozdulásokat, töréseket.

Ezenkívül Dikloberl tablettákat, kapszulákat és kúpokat alkalmaznak a poszt-traumás és posztoperatív genezis fájdalom-szindrómájának enyhítésére, amelyet gyulladás és ödéma kísér, beleértve az ortopédiai és fogorvosi műtétet követő állapotokat is.

További indikációk a Dicloberl tablettákhoz és kúpokhoz:

• elsődleges dysmenorrhoea, adnexitis és más nőgyógyászati patológiák, amelyeket gyulladás és fájdalom szindróma kísér;
• pharyngotonsillitis, otitis media és egyéb gyulladásos betegségek súlyos formája az otorinolaryngology-ban, súlyos fájdalom-szindróma kíséretében (a komplex terápia kiegészítéseként).

Ellenjavallatok

• akut gyomor- vagy bélfekély;
• A terhesség III. Trimesztere;
• szoptatás;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

A Dicloberl felírása a terhesség I. és II. Trimeszterében nem ajánlott, kivéve, ha a gyógyszer várható hatása az anyára meghaladja a magzatot fenyegető potenciális veszélyt.

Idős, legyengült vagy alacsony testtömegű betegek kezelésére ajánlatos a Dikloberlt óvatossággal alkalmazni.

Ezenkívül további ellenjavallatok vannak a Dikloberl bizonyos adagolási formáihoz.

Tabletták, kapszulák és kúpok

• emésztőrendszeri vérzés vagy perforáció;
• magas véralvadási kockázati tényezők jelenléte, posztoperatív vagy cerebrovaszkuláris vérzés, hematopoietikus rendellenességek vagy hemostasis rendellenességek kialakulása;
• jelzés a kórtörténetben a vérzés vagy a gyomor-bél traktus perforációjának kialakulása miatt, a korábbi NSAID-kezelés miatt;
• a diagnosztizált fekély vagy vérzés két vagy több különálló epizódjának kórtörténetében történő jelzés;
• a peptikus fekélybetegség vagy a vérzés aktív vagy visszatérő formája;
• Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás és más gyulladásos etiológiai bélbetegségek;
• vese- és / vagy májkárosodás;
• pangásos szívelégtelenség II - IV funkcionális osztály a NYHA osztályozás szerint (New York Heart Association);
• ischaemiás szívbetegség angina pectorisszal, miokardiális infarktus;
• agyi érrendszeri betegségek átmeneti ischaemiás rohamok vagy stroke epizódjaiban szenvedő betegeknél;
• perifériás artériás betegség;
• perioperatív fájdalom kezelése koszorúér bypass oltással vagy szív-tüdő gép használatával;
• megállapított túlérzékenység az ibuprofennel, acetilszalicilsavval és más NSAID-okkal szemben, bronchiális asztma, csalánkiütés, akut rhinitis vagy angioödéma támadásainak kialakulásával együtt;
• proktitis;
• 14 évesnél fiatalabb gyermekek kúpok kijelölésére 50 mg dózisban;
• életkor 18 évig.

A Dicloberl tabletta kijelölése ellenjavallt glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában, örökletes galaktóz intoleranciában, laktázhiányban szenvedő betegeknél.

Injekció

• a véralvadás rendellenességei és az ismeretlen eredetű vérképző rendszer működése;
• gyomor-bélrendszeri, agyi és egyéb aktív vérzés;
• bronchiális asztma;
• életkor 18 évig.

Orvosi felügyelet mellett a Dicloberl N 75 alkalmazása porfíriában, szisztémás lupus erythematosusban, vegyes kollagenózisokban, magas vérnyomásban, szívelégtelenségben, veseelégtelenségben, súlyos májműködési zavarokban, szénanáthában, orrpolipokban vagy obstruktív légúti megbetegedésekben ajánlott. fekélyes vastagbélgyulladással, Crohn-betegséggel vagy a gyomor és a belek peptikus fekélyével (beleértve az anamnézist is) a súlyos műtétek utáni időszakban.

Utasítások a Dikloberl használatára: módszer és adagolás

A diklofenak mellékhatásainak kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a Dicloberl minimális hatásos adagját rövid ideig használni.

Az orvos a klinikai javallatokat figyelembe véve egyedileg írja fel az adagolási formát, az adagot és a kezelési időszakot.

Idős betegek, legyengült betegek vagy alacsony testsúlyú betegek kezelésére a legalacsonyabb hatásos dózis alkalmazása ajánlott.

Tabletták

A Dikloberl tablettákat szájon át kell bevenni, egészben, lehetőleg étkezés előtt, elegendő mennyiségű folyadékkal.

A bélben oldódó bevonat integritását nem szabad megsérteni.

A kezdeti adag 1 db. Naponta 2-3 alkalommal.

Az éjszakai fájdalom vagy a reggeli ízületi merevség megelőzése érdekében a pirulák kezelése kombinálható a végbélkúpok használatával 50 mg dózisban lefekvés előtt. A diklofenak teljes napi dózisa nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

A Dikloberl ajánlott adagja az elsődleges dysmenorrhoea kezelésére: kezdeti adag - 1 db. Naponta 2-3 alkalommal. Az adagot egyedileg választják ki, figyelembe véve a fájdalom-szindróma súlyosságát, ha szükséges, több menstruációs cikluson belül a maximális napi adagra - 4 db. Az első fájdalomtüneteknél ajánlott elkezdeni a tabletták szedését. Ne szedje tovább néhány napnál tovább.

Kapszulák

A Dikloberl kapszulákat szájon át, rágás nélkül, elegendő mennyiségű folyadékkal, lehetőleg étkezés közben kell bevenni.

Ajánlott adagolás: 1 db. egy napon belül.

Ha a betegség tünetei éjszaka és reggel a legkifejezettebbek, este kapszulákat kell bevenni.

Injekció

Az oldatot mély intramuszkuláris injekcióra szánják, amelyet a gluteus izomban hajtanak végre.

A Dikloberl ajánlott adagja egyszer 75 mg.

Ha hosszabb ideig tartó kezelésre van szükség, a kezelést a Dicloberl orális vagy rektális formáinak alkalmazásával kell folytatni. A gyógyszer több dózisformájának alkalmazásakor a teljes napi dózis nem haladhatja meg a 150 mg diklofenakot.

Kúpok

A kúpokat csak rektálisan, a végbélbe történő mély behelyezéssel használják. Először célszerű megtisztítani a beleket.

A Dikloberl kezdeti napi adagja 100-150 mg, a betegség enyhe tüneteivel vagy tartós kezeléssel napi 75-100 mg elegendő, az adagot 2-3 injekcióra osztják.

Ajánlott adagolás:

• primer dysmenorrhoea: napi 50–150 mg. A kívánt terápiás hatás hiányában a kezdeti napi adag 200 mg-ra emelhető több menstruációs ciklus alatt. A kúpok használatát az első fájdalomtünetek megjelenésekor kell elkezdeni. A kezelés időtartama a fájdalom regressziójának dinamikájától függ;
• migrénes rohamok: a kezdeti adag napi 100 mg. A klinikai hatás elérése érdekében a Dikloberl ismételt adagolása 100 mg-os dózisban megengedett a kezelés első napján. A következő napokban, ha szükséges, a kezelés folytatható (a napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot, 2-3 injekcióra oszlik);
• fiatalkori rheumatoid arthritis: a 14 évesnél idősebb gyermekeknek Dicloberl 50 kúpot írnak fel, legfeljebb 3 mg / 1 kg gyermek súlyával. A maximális napi adag 150 mg.

Mellékhatások

• a nyirokrendszerből és a vérrendszerből: leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia, aplastikus vérszegénység, hemolitikus anaemia;
• a szív- és érrendszer részéről: mellkasi fájdalom, palpitáció, szívelégtelenség, artériás hipotenzió, artériás magas vérnyomás, vasculitis, miokardiális infarktus;
• az immunrendszerből: túlérzékenységi reakciók bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, anafilaxiás és anafilaktoid reakciók formájában (beleértve a szívdobogást, hipotenziót, a légutak szűkülését, légzési leállást, sokkot), allergiás vasculitis, angioödéma (beleértve a nyelv, az arc ödémáját, ödémát) garat), tüdőgyulladás;
• az idegrendszerből: általános rossz közérzet, álmosság, fejfájás, izgatottság, szédülés, fáradtság, szorongás, paresztézia, memóriazavar, zavartság, remegés, görcsök, hallucinációk, csökkent érzékenység, stroke, aszeptikus agyhártyagyulladás;
• mentális rendellenességek: álmatlanság, ingerlékenység, pszichotikus zavarok, rémálmok, dezorientáció, depresszió;
• a látásszervek részéről: homályos látás, látászavarok, látóideggyulladás, diplopia;
• a hallószervekből és a labirintusból: hallászavarok, fülcsengés, vertigo;
• a légzőrendszerből, a mellkasból és a mediastinalis szervekből: légszomj, asztma, tüdőgyulladás;
• a máj- és epebetegségből: a transzaminázok szintjének emelkedése, májműködési zavar, sárgaság, hepatitis, fulmináns hepatitis, hepatonecrosis, májelégtelenség;
• a gyomor-bél traktusból: ízzavarok, hányinger, hányás, hasi fájdalom, székrekedés, glossitis, szájgyulladás, fekélyes szájgyulladás, nyelőcső diszfunkció, hasmenés, gyomorhurut, dyspepsia, puffadás, rekeszizom típusú bélszűkület, vastagbélgyulladás (beleértve a vérzéses vastagbélgyulladást is), Crohn-betegség), hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor- és / vagy bélfekélyek (beleértve a vérzést vagy perforációt, beleértve a halálos kimenetelű reakciókat is, különösen idős betegeknél), gyomor-bélrendszeri vérzések (hányás és vérrel, melenával kevert hasmenés)
• dermatológiai reakciók: viszketés, fényérzékenység, hajhullás, erythema, exanthema, ekcéma, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), erythema polimorfizmus, exfoliatív dermatitis, purpura (beleértve az allergiás purpurát);
• a vizeletrendszerből: ödéma (gyakrabban artériás hipertóniával vagy veseelégtelenséggel), interstitialis nephritis, akut veseelégtelenség, proteinuria, hematuria, vese papilláris nekrózisa, nephroticus szindróma;
• fertőzések és fertőzések: aszeptikus agyhártyagyulladás tünetei (nagyon ritkák) - nyaki merevség, fejfájás, hányinger, hányás, láz, zavartság;
• a reproduktív rendszerből és az emlőmirigyekből: impotencia;
• általános rendellenességek: ödéma;
• helyi reakciók: égő érzés az injekció beadásának helyén, néha a bőr károsodása figyelhető meg steril tályogok kialakulásával, a zsírszövet nekrózisával.

Túladagolás

Tünetek: dezorientáció, álmosság, izgatottság, hányinger, hányás, fülzúgás, fejfájás, epigasztrikus fájdalom, hasmenés, szédülés, gyomor-bélrendszeri vérzés, görcsök, kóma. Súlyos mérgezéssel - májkárosodás, akut veseelégtelenség.

Kezelés: nincs specifikus ellenszer. Azonnal (az ultramagas diklofenak adag bevétele után egy órán belül) meg kell mosnia a gyomrot vagy mesterséges hányást kell előidéznie, majd aktivált szenet kell bevennie. Biztosítsa a beteg állapotának orvosi ellenőrzését. Ezt követi a tüneti terápia, az artériás hipotenzió, a légzési depresszió, a veseelégtelenség, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a görcsök támogató intézkedései.

A kényszerített diurézis, dialízis vagy hemoperfúzió alkalmazása hatástalan.

Különleges utasítások

Különös figyelmet kell fordítani a gyógyszerekkel szemben allergiás betegek kezelésére, mivel a gyógyszer képes jelentősen fokozni a hipererg reakciókat. Ezenkívül a kockázati csoportba tartoznak a bronchiális asztmában, szezonális allergiás náthában, polipokban, krónikus obstruktív tüdőbetegségben vagy légzőszervi fertőzésekben szenvedő betegek, más anyagokkal szembeni allergiás reakciók.

A Dicloberl-oldat bevezetését csak egyetlen injekcióként mutatják be, ha nagyon gyors hatásra van szükség, vagy ha az orális és rektális beadás lehetetlen. Általában a terápia elején írják fel. Az allergiás reakciók (beleértve a sokkot is) lehetséges kialakulása miatt az injekció beadása után egy órán keresztül figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát.

Ha gyomor-bélrendszeri fekélyeket vagy vérzést tapasztal, abba kell hagynia a Dicloberl alkalmazását.

Óvatosan kell eljárni idős betegek kezelésében a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások, beleértve a vérzést és a perforációt is, fokozott kockázata miatt.

A kezelést a vese és a máj működésének, a májenzimszintek és a teljes vérkép monitorozásának gondos kísérésével kell kísérni.

Ha a túlérzékenység tünetei (bőrkiütések, nyálkahártya elváltozások) jelentkeznek, a Dicloberlt törölni kell.

Figyelembe kell venni az aszeptikus agyhártyagyulladás fokozott kockázatát szisztémás lupus erythematosusban és vegyes kötőszöveti betegségekben szenvedő betegeknél.

A Dikloberl nagy dózisainak hosszú távú alkalmazása myocardialis infarctust vagy stroke-ot okozhat.

Az alkohol használata ellenjavallt az NSAID-ok kezelésének ideje alatt.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az utasítások szerint a Dikloberl negatív hatást gyakorolhat a testre, és mellékhatásokat okozhat szédülés és álmosság, látásromlás formájában. Ebben a tekintetben a kezelés időtartama alatt ajánlatos körültekintőnek lenni és kerülni a komplex mechanizmusokkal való munkát és a vezetést.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Dikloberl alkalmazása ellenjavallt a terhesség harmadik trimeszterében és a szoptatás alatt.

A diklofenak felírása a terhesség I. és II. Trimeszterében nem ajánlott, kivéve, ha a gyógyszer várható hatása az anyára felülmúlja a magzatot fenyegető potenciális veszélyt.

A gyógyszer alkalmazása negatívan befolyásolhatja a női termékenységet, ezért, ha problémák vannak a fogantatással vagy a terhesség megtervezése során, a nőknek nem ajánlott a Dicloberl felírása.

Gyermekkori használat

100 mg-os tabletták, kapszulák, oldatok és kúpok alkalmazása 18 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére ellenjavallt.

A kúpok felírása 50 mg-os dózisban 14 évesnél idősebb gyermekek számára javasolt. A Dikloberl adagját egyedileg határozzák meg, legfeljebb 3 mg / 1 kg gyermek súlyával. A maximális napi adag 150 mg.

Károsodott vesefunkcióval

Tabletták, kapszulák és kúpok alkalmazása veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére ellenjavallt.

Károsodott vesefunkció esetén óvatosan kell előírni a dicloberl oldatot.

A májműködés megsértése esetén

Tabletták, kapszulák és kúpok alkalmazása ellenjavallt májelégtelenség esetén.

Óvatosan, 75 mg Dikloberl oldatot kell előírni súlyos májműködési zavarok esetén.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk a Dicloberlt. A kezeléshez a legalacsonyabb hatékony adag ajánlott. Előzetesen meg kell vizsgálni a gyomor-bél traktus állapotát a gasztrointesztinális vérzés jelenlétének kizárása érdekében.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Dikloberl egyidejű alkalmazásával megfigyelt kölcsönhatások:

• a CYP2C9 erős gátlói, beleértve a vorikonazolt is: depressziósan hatnak a diklofenak metabolizmusára, növelve annak kockázatát, hogy a vérplazmában a koncentrációja jelentősen megemelkedik;
• lítiumkészítmények, digoxin: a vérplazmában ellenőrizni kell a lítium és a digoxin tartalmát a koncentrációjuk szintjének növekedésének fennálló kockázata miatt;
• béta-blokkolók, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok és más vizelethajtók vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: növekszik ezen gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatásának csökkentésének kockázata (ha erre a kombinációra van szükség, a kezelést megfelelő hidratációval és a betegek vérnyomásának gondos figyelemmel kísérésével kell kísérni, különösen idős betegeknél);
• kálium-megtakarító vizelethajtók, takrolimusz, trimetoprim, ciklosporin: a szérum káliumszintjének emelkedése lehetséges;
• antikoagulánsok, antitrombotikus szerek: hozzájárulhatnak a vérzés kialakulásához;
• a COX-2 szelektív inhibitorai (ciklooxigenáz-2), kortikoszteroidok és más NSAID-ok, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k): jelentősen növelik a gyomor-bélrendszeri vérzések és fekélyek kockázatát;
• orális hipoglikémiás szerek: gondosan ellenőrizni kell a vér glükózszintjét, mivel hipoglikémia vagy hiperglikémia alakulhat ki;
• metotrexát: növekszik a metotrexát toxicitása, mivel diklofenak hatására elnyomja a vese tubulusokban a clearance-ét (ajánlatos kerülni a gyógyszer metotrexáttal történő kombinációját, mivel a bevételük 24 órás időközzel megmarad a metotrexát-toxicitás valószínűsége);
• ciklosporin, takrolimusz: nephrotoxicitásuk fokozódhat, a diklofenak adagjának csökkentése ajánlott;
• antibakteriális kinolonok: megnő a rohamok kockázata;
• fenitoin: a fenitoin koncentrációjának növekedése a vérplazmában lehetséges;
• probenecid: segít késleltetni a nátrium-diklofenak kiválasztódását a szervezetből;
• kolesztipol, kolesztiramin: megzavarja a diklofenak felszívódását (ennek elkerülése érdekében ezeket a pénzeszközöket egy órával a diklofenak után vagy 4 órával a bevétele előtt kell bevenni);
• szívglikozidok: hozzájárulnak a fokozott szívelégtelenséghez, a glomeruláris filtrációs sebesség csökkenéséhez, a glikozidok szintjének növekedéséhez a vérplazmában;
• mifepristone: a gyógyszer hatása csökkentheti a mifepristone terápiás hatását, ezért a diklofenak kombinációja és alkalmazása a mifepristone abbahagyása után 192 óráig ellenjavallt.

Analógok

A Diclofenac analógjai: Diclofenac, Diklak, Almiral, Bioran, Argett Rapid, Voltaren, Diclobru, Olfen, Ortofen, Naklofen, Rapten, Indometacin, Ketorolac, Feloran.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Hőmérsékleten tárolandó: tabletták - 30 ° C-ig, kapszulák, oldatok, kúpok - 25 ° C-ig. Az oldatot fénytől védett helyen kell tárolni, kerülje a fagyást.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Értékelések Dikloberlről

A Dikloberl-ről a gyógyszer hatékonyságával kapcsolatos vélemények többnyire pozitívak. A betegek a gyógyszer gyors fájdalomcsillapító hatásáról számolnak be.

A hátrányok közé tartozik a nemkívánatos események gyakori kialakulása, különösen az orális formák alkalmazásának hátterében.

A Dicloberl ára a gyógyszertárakban

A 10 kúpot tartalmazó 50 mg-os dózisban a Dicloberl ára 260 rubel, 100 mg-os adag - 400 rubel lehet.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!