Siozam
Siozam: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Siozam
ATX kód: N06AB04
Hatóanyag: citalopram (citalopram)
Gyártó: JSC "VEROPHARM" (Oroszország)
Leírás és fotó frissítve: 2018.11.29
A Siozam antidepresszáns.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, bevésett, fehér (10 vagy 14 darab buborékfóliában, 1, 2 vagy 4 csomagolású kartondobozban; 14, 28 vagy 56 darab polimer dobozban / injekciós üveg vagy fényvédő üveg dobozban, kartondobozban 1 doboz / palack; minden csomag tartalmaz utasításokat a Siozam használatára is.)
1 filmtabletta összetétele:
- hatóanyag: citalopram (hidrobromid formájában) - 20 vagy 40 mg;
- segédkomponensek: glicerin (glicerin), nátrium-karboxi-metil-keményítő (primogél), povidon (polivinil-pirrolidon 25 000), laktóz-monohidrát (tejcukor), magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, kukoricakeményítő;
- filmhéj: Opadray II, amely laktóz-monohidrátot, hipromellózt (hidroxi-propil-metil-cellulóz), titán-dioxidot, makrogolt (polietilén-glikol 4000) tartalmaz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Siozam - citalopram - hatóanyaga antidepresszáns a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) csoportjából. Kifejezetten képes elnyomni a szerotonin újrafelvételét, miközben nagyon kevéssé kötődik vagy egyáltalán nem kötődik számos receptorhoz, beleértve a muszkarin-, hisztamin- és adrenerg receptorokat.
A gyógyszer nagyon alacsony mértékben elnyomja a citokróm P450IID6-ot, ezért nem lép kölcsönhatásba olyan gyógyszerekkel, amelyek ezen enzimek részvételével metabolizálódnak. Ennek megfelelően csökken a toxikus hatások és mellékhatások kialakulásának kockázata.
A citalopram gyakorlatilag nem befolyásolja a vérnyomást és a szívvezetési rendszert, a vese- és májműködést, a hematológiai paramétereket. Nincs nyugtató hatása. Nem rontja az emberi kognitív funkciókat. Nem okoz súlygyarapodást. Kísérleti vizsgálatok során a gyógyszer nem volt teratogén hatású, nem befolyásolta a gyermek reproduktív funkcióját és perinatális fejlődését.
Az antidepresszáns hatás a Siozam rendszeres bevétele után 2-4 héten belül kialakul.
Farmakokinetika
A maximális koncentráció elérésének ideje 2-4 óra a Siozam bevétele után. A biohasznosulás - körülbelül 80%, szinte nem függ az egyidejű táplálékfelvételtől. A kapott dózis legfeljebb 80% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Az eloszlás térfogata 12 l / kg. A plazmában a citalopram változatlanul található. Behatol az anyatejbe.
Ha a gyógyszert napi 10-60 mg-os dózisban szedik, a citalopram farmakokinetikai paraméterei lineáris összefüggést mutatnak.
A gyógyszer napi egyszeri bevitelével az egyensúlyi koncentráció (C ss) 7-14 nap múlva alakul ki.
Metabolizálódik a citokróm P450 izoenzimek (CYP3A4 és CYP2C19) részvételével oxidációval, demetilezéssel és dezaminálással, kevésbé farmakológiailag aktív metabolitok képződésével.
A felezési idő (T ½) 36 óra, amelyet a vesék választanak ki és a belekben.
Idős betegeknél (65 év felett) a T ½ emelkedik (36–90 óra), a clearance értéke csökken (0,08–0,3 l / perc). Ugyanezen dózisoknál a C ss majdnem kétszer magasabb, mint fiatalabb betegeknél.
A májfunkció csökkenésével a gyógyszer lassabban ürül ki a testből, a T ½ és C ss növekedése csaknem kétszerese a normál májfunkciójú betegek azonos paramétereihez képest.
Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer kiválasztása lelassul, de a farmakokinetikai paraméterekben nem figyelhető meg jelentős változás.
Felhasználási javallatok
- különböző etiológiájú depresszió (kezelés és megelőzés);
- kényszerbetegség (rögeszmés kényszeres rendellenesség);
- pánikbetegség (beleértve agorafóbiát is).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- életkor 18 évig;
- a MAO (monoamin-oxidáz) inhibitorok egyidejű alkalmazása, valamint a törlésüket követő 14 napos időszak;
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
Relatív:
- rohamok története;
- mánia és hipomania;
- drogfüggőség, beleértve a kórtörténetet is
- vese- / májkárosodás;
- terhesség és szoptatás (feltéve, hogy a terápia várható előnyei az anya számára egyértelműen felülmúlják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat);
- 65 év feletti életkor.
Siozam, használati utasítás: módszer és adagolás
A Siozam filmtablettákat szájon át kell bevenni. Az étkezés ideje és a napszak nem számít.
Ajánlott adagolási rend:
- depresszió, rögeszmés-kényszeres betegség: a kezdeti napi adag 20 mg. Elégtelen hatás esetén és súlyosabb klinikai esetekben lehetséges a napi dózis 60 mg-ig történő emelése;
- pánikbetegség: a kezdeti napi adag 10 mg, egy hét múlva 20 mg-ra növelik. Ha a hatás nem kielégítő, a dózis további növelése lehetséges, de legfeljebb napi 60 mg.
65 évesnél idősebb betegeknél a maximális napi adag nem haladhatja meg a 40 mg-ot.
Enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodás esetén az adagot nem módosítják.
Májelégtelenség esetén a maximálisan megengedett napi adag 30 mg.
Az antidepresszáns hatás általában a gyógyszer rendszeres használatától számított 2–4 héten belül jelentkezik. A Siozam szedésének időtartama hosszú. A visszaesések elkerülése érdekében a kezelést legalább 6 hónapig javasoljuk. A periodikus (visszatérő) depresszió fenntartó terápiáját több éven át folytatják, hogy megakadályozzák a betegség következő fázisainak megjelenését.
A terápia végén a Siozam-ot fokozatosan, több héten keresztül kell törölni.
A pánikbetegségek kezelésében a maximális terápiás hatás 3 hónap után alakul ki, rögeszmés-kényszeres rendellenességek - 2-4 hét után (hosszabb kezeléssel további javulás lehetséges).
Mellékhatások
- allergiás reakciók: bőrkiütés; ritkán - arcüreggyulladás, rhinitis, epidermális nekrózis;
- az idegrendszerből: ritkán - álmatlanság / álmosság, eufória, izgatottság, aszténia, apátia, remegés, szorongás, amnézia, deperszonalizáció, pánikreakciók, agresszív viselkedés, hangulatváltozások, extrapiramidális hatások, érzelmi labilitás, mániás és / vagy pszichotikus rendellenességek beleértve a hallucinációkat is), szerotonin szindróma (zavartság, izgatottság, hiperreflexia, hipertermia, ataxia, hasmenés);
- a szív- és érrendszer részéről: ritkán - a vérnyomás csökkenése, aritmia, bradycardia, ortosztatikus hipotenzió;
- érzékekből: ritkán - az íz megsértése, a szállás parézise, mydriasis;
- az emésztőrendszerből: ritkán - hasi fájdalom, émelygés, hipersaliváció, szájszárazság, hasmenés, puffadás, hányás, étvágytalanság;
- a vérképző szervek részéről: ritkán - vérzés, thrombocytopenia;
- a reproduktív rendszerből: menstruációs rendellenességek, csökkent libidó, károsodott magömlés, impotencia;
- mások: ritkán - fogcsikorgatás, ásítás, hipertermia, vizelési rendellenességek, galactorrhea, mastodynia, polyuria, hyponatremia, súlygyarapodás vagy fogyás, myalgia, arthralgia, dyspnoe.
Túladagolás
Tünetek: álmosság, szédülés, zavartság, dysarthria, cyanosis, fokozott izzadás, remegés, amnézia, szívritmuszavarok és vezetési zavarok (sinus tachycardia, a QT-intervallum meghosszabbodása, csomópontos ritmus), görcsök, hányinger, rhabdomyolysis, kóma.
Kezelés: gyomormosás, tüneti és támogató terápia. A specifikus ellenszer nem ismert.
Különleges utasítások
A kábítószerrel való visszaélés elkerülése érdekében (jelenleg vagy a kórelőzményben) szenvedő betegeknek a kezelés ideje alatt speciális ellenőrzés alatt kell állniuk.
Mániás állapot kialakulása esetén a Siozam bevételét fel kell függeszteni.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Siozam alkotóelemei általában nem okozzák az emberek intellektuális és pszichomotoros funkcióinak zavarait. A betegeknek azonban figyelembe kell venniük, hogy koncentrációs képességük bizonyos mértékben csökkenhet maga a betegség, az alkalmazott gyógyszerek hatása vagy e két tényező kombinációja miatt.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Siozam terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt, kivéve, ha a terápia várható előnyei az anya számára egyértelműen felülmúlják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat. A korlátozás annak az oka, hogy nincs elegendő adat a citalopram nőknél történő alkalmazásának biztonságosságáról ezekben az időszakokban.
Ha a gyógyszert szoptatás alatt szedi, a citalopram csökkentheti a csecsemők szopási reflexét, álmosságot és fogyást okozhat.
Gyermekkori használat
A Siozamot nem használják a gyermekgyógyászatban.
Károsodott vesefunkcióval
A veseelégtelenség viszonylagos ellenjavallat a Siozam kinevezéséhez (vagyis a gyógyszer alkalmazható, de rendkívül óvatosan és orvos szoros felügyelete mellett). Enyhe vagy közepesen súlyos rendellenességek esetén a szokásos adagot írják elő. A súlyos funkcionális veseelégtelenségben (kreatinin-clearance <20 ml / mol) szenvedő betegek kezelésével kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak.
A májműködés megsértése esetén
A májelégtelenség viszonylagos ellenjavallat a Siozam kinevezéséhez (vagyis a gyógyszer alkalmazható, de rendkívül körültekintően és orvos szoros felügyelete mellett). Dózis csökkentése szükséges.
Alkalmazása időseknél
A Siozam tabletta elővigyázatossággal alkalmazható 65 év feletti betegeknél. A gyógyszer napi adagjának csökkentésére van szükség.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Siozam nem lép kölcsönhatásba a következő gyógyszerekkel: triciklikus antidepresszánsok, narkotikus fájdalomcsillapítók, antipszichotikumok (neuroleptikumok), benzodiazepinek, béta-blokkolók, antihisztaminok és vérnyomáscsökkentők, lítium- és fenotiazinok.
A citalopram fokozza a szumatriptán és más szerotonerg gyógyszerek hatását.
A cimetidin egyidejűleg növeli a citalopram koncentrációját a vérben és fokozza annak hatását.
A Siozam gyengén kölcsönhatásba lép a citokróm CYP2D6 részvételével metabolizálódó gyógyszerekkel.
A warfarinnal kombinálva alkalmazott cimetidin 5% -kal növeli a protrombin időt.
Ha antidepresszáns terápia során MAO-gátlókat alkalmaznak, hipertóniás krízis (szerotonin-szindróma) alakulhat ki.
Analógok
A Siozam analógjai: Adepress, Alventa, Amitriptyline, Anafranil, Asentra, Valdoxan, Venlaxor, Duloxenta, Caliksta, Lerivon, Mirzaten, Noxibel, Oprah, Paxil, Paroxetin, Prozac, Sancipam, Selektra, Serlifteva, Flex Tsitol, Eisipe, Efevelon stb.
A tárolás feltételei
Tárolja száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Siozamról
Alapvetően a betegek pozitív véleményeket adnak a Siozamról, megjegyezve ennek az antidepresszánsnak a hatékonyságát.
Ritka negatív üzenetekben panaszok fordulnak elő olyan mellékhatások kialakulása miatt, amelyek miatt meg kellett szakítani a kezelést, beleértve az álmosságot, letargiát, étvágyhiányt, hangulati labilitást, remegést, szívdobogást, gyengeséget.
A Siozam ára a gyógyszertárakban
A Siozam hozzávetőleges ára 20 mg-os adagban (20 db. Csomagolásban) 336-360 rubel.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
