Hidrokortizon-Richter - A Felfüggesztés Használati útmutatója, ára, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Hidrokortizon-Richter

Hidrokortizon-Richter: használati utasítások és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Alkalmazása időseknél
12. 12. Gyógyszerkölcsönhatások
13. 13. Analógok
14. 14. A tárolás feltételei
15. 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
16. 16. Vélemények
17. 17. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Hidrokortizon-Richter

ATX kód: H02AB09

Hatóanyag: hidrokortizon (hidrokortizon) + lidokain (lidokain)

Gyártó: Richter Gedeon (Magyarország)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.30

Az árak a gyógyszertárakban: 181 rubeltől.

megvesz

A Hydrocortisone-Richter egy glükokortikoid szer, gyulladáscsökkentő hatással.

Kiadási forma és összetétel

Az adagolási forma intraartikuláris és periartikuláris alkalmazásra szánt szuszpenzió: majdnem fehér vagy fehér, jellegzetes szagú (5 ml színtelen üvegpalackokban, 1 üveg kartondobozban és a Hydrocortisone-Richter használati útmutatója).

1 ml szuszpenzió összetétele:

• hatóanyagok: hidrokortizon-acetát - 25 mg, lidokain-hidroklorid - 5 mg;
• segédkomponensek: injekcióhoz való víz, N, N-dimetil-acetamid, nátrium-klorid, nátrium-dihidrogén-foszfát, nátrium-foszfát, metil-parahidroxi-benzoát, poliszorbát 80, povidon, propil-parahidroxi-benzoát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Hidrokortizon-Richter kombinált gyógyszer, amelynek hatása a hatóanyagok tulajdonságainak köszönhető.

A hidrokortizon gyulladáscsökkentő hatású glükokortikoszteroid (GCS). Hatásának mechanizmusát azzal magyarázzák, hogy képes gátolni a citokinek (interleukinek és interferon) felszabadulását a limfocitákból és a makrofágokból, gátolni a gyulladásos mediátorok eozinofilek általi felszabadulását, csökkenteni a prosztaglandinok szintézisét és az arachidonsav metabolikus sebességét. A hidrokortizon aktiválja a szteroid receptorokat. Elősegíti a lipokortinek képződését, amelyek ödémaellenes hatást fejtenek ki. Csökkenti a gyulladásos sejtek beszivárgását, megakadályozza a leukociták és a limfociták migrációját a gyulladás helyén. Nagy dózisban alkalmazva gátolja a kötőszövet és a nyirokszövet kialakulását. Csökkenti a hízósejtek számát, ezáltal csökkentve a hialuronsav képződését. Segít csökkenteni a kapillárisok permeabilitását. Elnyomja a hialuronidázt. Intraartikuláris alkalmazással a terápiás hatás 6-24 óra múlva alakul ki, és több napig, vagy akár hetekig tart.

A lidokain egy helyi érzéstelenítő, membránstabilizáló hatással.

Farmakokinetika

A hidrokortizon intraartikuláris és periartikuláris beadás után belép a szisztémás keringésbe. A dózis több mint 90% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Áthatol a placenta gáton.

A lidokain nagy mértékben felszívódik, jól kötődik a plazmafehérjékhez. A vér-agy és a placenta gátakon keresztül behatol az anyatejbe.

Mindkét anyag metabolizálódik a májban, a hidrokortizon - tetrahidrokortizon és tetrahidrokortizol képződésével, amelyeket a vesék konjugált formában választanak ki.

A lidokain felezési ideje 1-2 óra.

Felhasználási javallatok

• epicondylitis;
• humerus periarthritis;
• rheumatoid arthritis;
• bursitis;
• reumatikus betegségek, amelyeket ízületi gyulladás kísér, beleértve az osteoarthritist synovitis jelenlétében (a gennyes, gonorrhealis, tuberkulózisos és egyéb fertőző ízületi gyulladás kivételével);
• tenosynovitis.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• Achilles-ín betegségei;
• fertőzés az ízületekben;
• szisztémás fertőzés specifikus kezelés nélkül;
• trombusképződésre való hajlam;
• Itsenko-Cushing-szindróma;
• I. terhességi trimeszter;
• a Hydrocortisone-Richter bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Az intraartikuláris alkalmazás a következő esetekben is ellenjavallt:

• intraartikuláris csonttörés;
• kifejezett periartikuláris osteoporosis;
• osteoarthritis synovitis nélkül (az úgynevezett száraz ízület);
• az ízületet alkotó csontok epifíziseinek aszeptikus nekrózisa;
• instabil ízület;
• a csont súlyos pusztulása és deformációja (az ízületi tér jelentős szűkülete, ankylosis);
• fertőző (szeptikus) ízületi gyulladás vagy periarthricularis fertőzés (beleértve a kórtörténetet is);
• átültetett műtét;
• kóros vérzés (endogén vagy antikoagulánsok okozta);
• gyakori fertőző betegség.

Relatív ellenjavallatok a Hydrocortisone-Richter alkalmazásához (a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, az előnyök és kockázatok egyensúlyának felmérése után):

• csontritkulás;
• diabetes mellitus (beleértve a családtörténetet is);
• a gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
• krónikus szívelégtelenség;
• epilepszia;
• szteroid myopathia;
• glaukóma;
• a tuberkulózis kórtörténete;
• krónikus pszichotikus reakciók;
• artériás magas vérnyomás;
• herpes simplex (beleértve a szemet is);
• kanyaró;
• A terhesség II - III trimesztere;
• laktációs időszak;
• 65 év feletti életkor.

Hidrokortizon-Richter, használati utasítás: módszer és adagolás

A Hydrocortisone-Richter szuszpenziót intra- vagy periarticularisan adják be, legfeljebb 3 ízület egy nap alatt. Az ismételt injekciókat 3 hetes időközönként adják be.

A gyógyszer közvetlenül az ízületbe történő bevezetése negatívan befolyásolhatja a hialin porcot, ezért az ugyanazon ízületbe történő injekciók évente legfeljebb háromszor engedélyezettek.

Az íngyulladás kezelésénél tilos a gyógyszert közvetlenül az ínbe beadni, az injekciókat az ínhüvelyben végezzük.

Felnőttek számára a Hydrocortisone-Richter 5-50 mg-ot ír elő, a betegség súlyosságától és az ízület méretétől függően, gyermekek számára - 5-30 mg naponta, több injekcióban.

Periartikuláris alkalmazás esetén a gyermekek egyszeri adagja, kortól függően:

• 6-14 évesek - 50-75 mg;
• 1–6 évesek - 25–50 mg;
• 3-12 hónap - 25 mg.

Mellékhatások

• helyi reakciók: az injekció beadásának helyén a szövetek fájdalma és duzzanata (néhány órával az injekció beadása után önmagukban átjutnak), fokozott fájdalom az ízületben, amikor a Hydrocortisone-Richter-t injekcióba adják, égő érzés, paresztézia, zsibbadás az injekció beadásának helyén; véletlenszerű injekcióval a deltoid izomba - a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája; ritkán - hegek az injekció beadásának helyén, a környező szövetek nekrózisa;
• az idegrendszerből: szorongás, szédülés, dezorientáció, fejfájás, izgatottság, ingerlékenység, hallucinációk, eufória, álmatlanság, delírium, fokozott koponyaűri nyomás a látóideg papilla ödémájával, depresszió, mentális rendellenességek, a kisagy pseudotumora, paranoia, a mániás-depressziós pszichózis súlyosbodása, epileptiform rohamok;
• az endokrin rendszer részéről: szteroid diabetes mellitus, a látens diabétesz mellitus megnyilvánulása, csökkent glükóz tolerancia és a hipoglikémiás gyógyszer iránti igény növekedése; a Hydrocortisone-Richter tartós alkalmazásával - növekedési retardáció gyermekeknél és serdülőknél, a mellékvese működésének gátlása, Itsenko-Cushing-szindróma;
• a mozgásszervi rendszerből: csontritkulás, növekedési retardációs és csontosodási folyamatok gyermekeknél (az epiphysealis növekedési zónák idő előtti bezáródása miatt); nagyon ritkán - szteroid myopathia, arthralgia, az inak és az izmok repedése, patológiás csonttörések, csökkent izomtömeg, aszeptikus nekrózis a felkar és a combcsont fején;
• az emésztőrendszerből: csuklás, hányinger, puffadás, fokozott étvágy, hányás, a gyomor-bél traktus vérzése és perforációja, nyelőcsőgyulladás, gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás; ritkán - a máj transzaminázainak és az alkalikus foszfatáznak fokozott aktivitása;
• a szív- és érrendszer részéről: a lidokain nagy dózisú alkalmazásakor - vezetési zavar, perifériás értágulat; a hidrokortizon nagy dózisban történő alkalmazása esetén - megnövekedett vérnyomás, tromboembólia, hipokalémia és annak jellegzetes változásai az elektrokardiogramban, szívelégtelenség;
• az immunrendszerből: helyi és általános túlérzékenységi reakciók (viszketés, bőrkiütés, anafilaxiás sokk), késleltetett sebgyógyulás, látens tuberkulózis súlyosbodása, opportunista fertőzések, hajlam a fertőzések súlyosbítására, candidiasis és pyoderma kialakulása (különösen egyidejű oltással vagy immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazásával));
• az anyagcsere oldaláról: fokozott izzadás, negatív nitrogénmérleg, súlygyarapodás;
• a látószerv részéről: exophthalmos, a szaruhártya trofikus változásai, glaukóma, másodlagos bakteriális gombás és vírusos szemfertőzések, hátsó kapszuláris szürkehályog (nagyobb valószínűséggel gyermekeknél), szaruhártya fekélyesedése, megnövekedett intraokuláris nyomás a látóideg esetleges károsodásával;
• a bőr részéről: striák, szteroid pattanások, folliculitis, telangiectasia, ecchymosis, petechia, hirsutizmus, hiper- és hipopigmentáció;
• mások: leukocytosis, leukocyturia, rossz közérzet, megvonási szindróma (arthralgia, myalgia, láz, mellékvese elégtelenség), a Hydrocortisone-Richter mineralokortikoid aktivitása által okozott hatások, - hypernatremia, hypokalemia (fáradtság, fokozott gyengeség, izomgörcs, myalgia) nátrium- és folyadékretenció perifériás ödéma kialakulásával.

A Hydrocortisone-Richter nagy dózisban történő hosszan tartó alkalmazásával lehetőség nyílik a hidrokortizon és a lidokain rejlő szisztémás nemkívánatos hatások kialakulására.

Idős betegeknél a mellékhatások valószínűsége nagyobb.

Túladagolás

Ha a Hydrocortisone-Richter adagját túllépik és / vagy hosszan tartó alkalmazással elfojtják a saját glükokortikoid-termelését, súlyosbíthatják a krónikus fertőzéseket, növelhetik a vérnyomást, kialakulhatnak arthralgia és Itsenko-Cushing-szindróma, fekélyes vérzés a gyomor-bél traktusból.

Nincs specifikus ellenszer. A túladagolás kezelése tüneti.

Különleges utasítások

A hidrokortizon-Richter szuszpenziót aszeptikusan adják be a bakteriális szennyeződés elkerülése érdekében.

A terápia ideje alatt ajánlott olyan étrendet követni, amely korlátozza a nátrium bevitelét, amely elegendő mennyiségű fehérjét és megnövekedett káliummennyiséget tartalmaz. A vérnyomást, a diurézist, a véralvadást, a vércukor-koncentrációt és a beteg testtömegét rendszeresen ellenőrizni kell.

A tuberkulózis látens formájával és a tuberkulin tesztek kanyarodásakor gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, szükség esetén kemoprofilaxist kell végrehajtani.

A Hydrocortisone-Richter alkalmazása, különösen nagy dózisokban, ellenjavallat minden oltásnál, amelyet az elégtelen antitestszintézis nagy valószínűségével magyaráznak.

A relatív mellékvese-elégtelenség a hidrokortizon abbahagyása után még több hónapig fennmaradhat. Ebben a tekintetben stresszes helyzetekben javasolt a hormonterápia folytatása az mineralokortikoidok és sók egyidejű beadásával.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A terhesség első trimeszterében a Hydrocortisone-Richter ellenjavallt, mivel ebben az időszakban nincsenek adatok a biztonságosságáról. A II – III. Trimeszterben a gyógyszer csak akkor alkalmazható, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatokat. Az intrauterin hidrokortizonnak kitett újszülötteket ellenőrizni kell a mellékvese-elégtelenség szempontjából.

A gyógyszer hatóanyagai behatolnak az anyatejbe. A Hydrocortisone-Richter fokozott óvatossággal alkalmazható szoptatás alatt, vagy a szoptatást el kell hagyni.

Gyermekkori használat

A hidrokortizon-Richtert a gyermekgyógyászatban az indikációk szerint használják. Javasoljuk, hogy a lehető legrövidebb ideig a legalacsonyabb hatásos adagokat használja. Óvatosan kell eljárni, és gondos felügyelet szükséges a gyermekek és serdülők számára, mivel a gyógyszer növekedési retardációt és csontosodási folyamatokat okozhat.

Alkalmazása időseknél

65 évesnél idősebb betegeknél a Hydrocortisone-Richter elővigyázatossággal alkalmazható.

Gyógyszerkölcsönhatások

• a szteroid szintézis gátlói (beleértve a mitotánt is): a hidrokortizon hatása csökken (dózisnövelésre lehet szükség);
• barbiturátok, fenitoin, teofillin, efedrin, rifampicin és a máj mikroszomális enzimjeinek egyéb induktorai: a hidrokortizon hatása csökken;
• pajzsmirigyhormonok: a hidrokortizon megnövekedett clearance-e;
• paracetamol: megnövekszik annak hepatotoxikus hatásának kialakulásának kockázata (a májenzimek indukciója és a paracetamol toxikus metabolitjának képződése miatt);
• acetilszalicilsav: kiürülése felgyorsul, a szalicilátok koncentrációja a vérben csökken (a Hydrocortisone-Richter törlésekor a szalicilátok mennyisége a vérben és a mellékhatások kockázata nő);
• ösztrogének (ideértve az orális ösztrogéntartalmú fogamzásgátlókat is): csökken a hidrokortizon clearance-e, nő a felezési ideje, nő a terápiás és toxikus hatás;
• egyéb glükokortikoidok, antipszichotikumok, azatioprin és karbutamid: nő a szürkehályog kialakulásának kockázata;
• triciklikus antidepresszánsok: növelhető a hidrokortizon által okozott depresszió súlyossága (ha a Hydrocortisone-Richter alkalmazásának hátterében depresszió alakul ki, a triciklikus antidepresszánsok alkalmazása ellenjavallt);
• kumarin-származékok: az antikoaguláns hatás fokozódik;
• immunszuppresszánsok: növekszik az Epstein-Barr vírussal kapcsolatos fertőzések, limfóma és más limfoproliferatív rendellenességek kialakulásának kockázata;
• orális hipoglikémiás gyógyszerek: hatásuk csökken;
• szívglikozidok: toxicitásuk fokozódik (a hypokalaemia miatti aritmiák kialakulásának kockázata);
• etanol, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek: növekszik a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyesedésének és vérzésének valószínűsége;
• indometacin: a mellékhatások kialakulásának kockázata nő;
• egyéb glükokortikoidok, karboanhidráz inhibitorok, tiazid diuretikumok, amfotericin B: hipokalémia alakulhat ki;
• nátriumtartalmú gyógyszerek: ödéma és megnövekedett vérnyomás jelentkezhet;
• szomatropin: hatása csökken (nagy Hydrocortisone-Richter dózisok esetén);
• izoniazid, mexiletin: megnő az anyagcseréjük, emiatt csökken a plazmakoncentráció;
• ketokonazol: a hidrokortizon toxicitása növekszik;
• D-vitamin: hatása a bél lumenében a kalcium felszívódására gyengül;
• karboanhidráz inhibitorok, amfotericin B: növekszik a csontritkulás kockázata;
• nitrátok, m-antikolinerg szerek (beleértve az antihisztaminokat, triciklusos antidepresszánsokat): az intraokuláris nyomás emelkedik;
• szteroid hormonális gyógyszerek (androgének, ösztrogének, anabolikus szteroidok, orális fogamzásgátlók): pattanások és hirsutizmus jelenhetnek meg;
• izomlazítók: az általuk kiváltott izomelzáródás időtartamának és súlyosságának növekedése a hidrokortizon okozta hipokalémia miatt lehetséges;
• élő (legyengített) vakcinák és más típusú immunizációk: növekszik a vírus aktiválásának és a fertőzések kialakulásának kockázata.

Analógok

A hidrokortizon-Richter analógjai: Betaspan-Depo, Budenofalk, Hidrokortizon, Dexazon, Dexametazon, Depo-Medrol, Diprospan, Ivepred, Kenalog, Lemod, Metipred, Prednizol, Prednizolon, Solu-Cortef, Solu-Medrol stb.

A tárolás feltételei

15 és 30 ° C közötti hőmérsékleten, gyermekektől elzárva, fénytől védve tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a hidrokortizon-Richterről

A Hydrocortisone-Richter véleménye pozitív: a gyógyszer gyorsan és hatékonyan enyhíti az ízület gyulladásos folyamatát, csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot. Sok jó üzenet érkezik azoktól a betegektől is, akiknek az orvos javasolta a Hydrocortisone-Richter helyi alkalmazását más, az utasításokban le nem írt betegségekre, ideértve a középfülgyulladást, a gyulladásos bőrelváltozásokat, a dermatitiszt és a gégeragadást.

A Hydrocortisone-Richter ára a gyógyszertárakban

A Hydrocortisone-Richter hozzávetőleges ára egy 5 ml-es palackhoz 175–245 rubel.

Hidrokortizon-Richter: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Hydrocortisone-Richter 25 mg + 5 mg / ml szuszpenzió intraartikuláris és periartikuláris beadásra 5 ml 1 db. 181 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!