Vasotenz N - Használati Utasítás, Analógok, 50 + 12,5 és 100 + 25 Mg

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Vasotenz N

Vazotenz N: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. H, Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. H ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Vasotenz H

ATX kód: C09DA01

Hatóanyag: lozartán (lozartán) + hidroklorotiazid (hidroklorotiazid)

Gyártó: Actavis hf. (Izland); Actavis, Ltd. (Málta)

Leírás és fotófrissítés: 2019.11.11

Árak a gyógyszertárakban: 229 rubeltől.

megvesz

A Vasotens N kombinált vérnyomáscsökkentő szer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, oldalirányú kockázattal és a tabletta mindkét oldalán fennálló kockázattal, a kockázat egyik oldalán "LH", a másikon "1" jelölés van (50 mg + 12,5 mg adag) vagy "2" (adag 100 mg + 25 mg) (7, 10 vagy 14 db buborékfóliában, kartondobozban 2 vagy 4 buborékfóliában 7 tabletta, vagy 1, 3, 9 vagy 10 buborékfóliában 10 tabletta, vagy 1 vagy 2 db 14 tablettát tartalmazó buborékfólia és a Vazotenza N használati útmutatója).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyagok: lozartán-kálium - 50 vagy 100 mg, hidroklorotiazid - 12,5 vagy 25 mg;
• segédanyagok: kroszkarmellóz-nátrium, mikrokristályos cellulóz, mannit, magnézium-sztearát, povidon, fehér Opadrai (hipromellóz 50cP, hipromellóz 3cP, titán-dioxid, makrogol, hidroxi-propil-cellulóz).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Vasotens N kombinált vérnyomáscsökkentő szer.

A hatóanyagok tulajdonságai:

• A lozartán egy specifikus angiotenzin II receptor antagonista (AT1 altípus). Csökkenti a vérnyomást (BP), a teljes perifériás érellenállást (OPSS), a pulmonalis keringésben levő nyomást, az adrenalin és az aldoszteron koncentrációját a vérben, csökkenti az utóterhelést, vizelethajtó hatása van. Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél megakadályozza a szívizom hipertrófiájának kialakulását és növeli a testtűrést. Nem gátolja a kináz II-t, egy enzimet, amely lebontja a bradikinint;
• a hidroklorotiazid egy tiazid diuretikum. Csökkenti a nátriumionok visszaszívódását, növeli a bikarbonát, a foszfátok és a káliumionok vizelettel történő kiválasztását.

Így a Vasotens N csökkenti a keringő vér térfogatát, megváltoztatja az érfal reaktivitását, fokozza a ganglionokra gyakorolt depresszív hatást, csökkenti az érszűkítő anyagok nyomóhatását, ezáltal csökkenti a vérnyomást.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után a lozartán gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban (GIT). Alacsony biohasznosulása jellemzi, ~ 33%. Hatással van az első átjutásra a májban. Karboxilációval metabolizálódik, így inaktív metabolitok és a fő farmakológiailag aktív metabolit képződik (E-3174). A dózis körülbelül 99% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A Vazotenza N belseje bevétele után a lozartán maximális koncentrációja 1 órán belül eléri, az aktív metabolit 3-4 óra. A lozartán felezési ideje (T _½) 1,5-2 óra, az E-3174 3-4 óra. A bélen keresztül ürül. - az adag 60% -a, vese - 35%.

A hidroklorotiazid orális beadás után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusba. Nem metabolizálódik a májban. T _½ - 5,8-14,8 óra, a legtöbb (~ 61%) változatlan formában ürül a vizelettel.

Felhasználási javallatok

• artériás hipertónia - a magas vérnyomás csökkentésére azokban az esetekben, amikor a kombinált terápia kijelölése optimális;
• artériás magas vérnyomás és a bal kamrai hipertrófia - a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• súlyos artériás hipotenzió;
• súlyos veseműködési zavar [CC (kreatinin-clearance) ≤ 30 ml / perc];
• súlyos májműködési zavar;
• hipovolémia (beleértve a diuretikumok nagy dózisának hátterét is);
• anuria;
• életkor 18 évig;
• terhesség és szoptatás ideje;
• túlérzékenység a lozartán, hidroklorotiazid, más szulfonamid-származékok vagy a gyógyszer bármely segédkomponense iránt.

Relatív (a Vasotens N-t óvatosan kell alkalmazni):

• a vér víz- és elektrolit-egyensúlyának megsértése (dehidráció, hipoklorémiás alkalózis, hyponatremia, hypokalemia, hypomagnesemia);
• a vese artériák bilaterális szűkülete vagy a magányos vese artériájának szűkülete;
• hiperkalcémia, hiperurikémia és / vagy köszvény;
• cukorbetegség;
• szisztémás kötőszöveti betegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosust);
• terhelt allergológiai kórtörténet;
• bronchiális asztma;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) egyidejű alkalmazása, ideértve a COX-2 inhibitorait (ciklooxigenáz-2).

Vasotenz N, használati utasítás: módszer és adagolás

A gyógyszer alkalmazható monoterápiaként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva. Olyan esetekben írják fel, amikor a lozartán vagy a hidroklorotiazid monoterápiával nem érte el a célzott vérnyomásértékeket. Kezdetben ajánlott külön titrálni a hatóanyagok dózisait, majd elkezdeni a Vazotenza N szedését.

A Vazotenz N tablettákat szájon át, bőséges vízzel (200–250 ml) kell bevenni. Az étkezés ideje nem számít.

A legtöbb esetben naponta egyszer 1 tablettát írnak fel, amely 50 mg lozartánt és 12,5 mg hidroklorotiazidot tartalmaz. Ha a hatás súlyossága nem elegendő, lehetséges a napi adag 100 mg losartánra és 25 mg hidroklorotiazidra emelése (2 db Vazotens N 50 mg + 12,5 mg vagy 1 tabletta Vazotens N 100 mg + 25 mg). A dózis további emelése nem megfelelő.

A maximális vérnyomáscsökkentő hatás általában a gyógyszer rendszeres használatától számított 3-4 héten belül alakul ki.

Csökkent térfogatú keringő vérben (például nagy diuretikumok bevétele miatt) a lozartán kezdeti ajánlott napi adagja 25 mg. A Vasotenz N csak a diuretikumok leállítása és a hypovolemia korrekciója után írható fel.

A szív- és érrendszeri betegségek és a halálozás kockázatának csökkentése érdekében az artériás hipertóniában és a bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegek számára a losartan ajánlott adagja napi 50 mg. Ha ez az adag nem teszi lehetővé a megcélzott vérnyomásértékek elérését, akkor a hidroklorotiazidot alacsony dózisban (12,5 mg) adják a terápiához. A két gyógyszer helyettesíthető Vazotenz N 50 mg + 12,5 mg-mal. Szükség esetén emelje tovább a losartan adagját 100 mg-ra, a hidroklorotiazidot 25 mg-ra (1 tabletta Vazotens N 100 mg + 25 mg vagy 2 tabletta 50 mg + 12,5 mg) naponta egyszer.

Mellékhatások

A Vasotenza N alkalmazásakor olyan mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek a lozartán-kálium és / vagy hidroklorotiazid szedésekor figyelhetők meg.

Lehetséges mellékhatások:

• a szív- és érrendszer részéről: a vérnyomás kifejezett csökkenése;
• az emésztőrendszerből: ritkán (1%; a gyógyszer összetételében lévő lozartán miatt) - hasmenés, hepatitis;
• a légzőrendszerből: köhögés (a lozartán hatása miatt);
• bőr- és allergiás reakciók: csalánkiütés, angioödéma (beleértve az ajkak, a garat, a gége és / vagy a nyelv duzzadását), amelyek légúti elzáródáshoz vezethetnek; rendkívül ritkán (a losartan hatása miatt) - vasculitis, beleértve a Shenlein-Henoch-kórt is;
• laboratóriumi paraméterek: ritkán - hiperkalémia (szérum kálium> 5,5 mmol / l), a májenzimek aktivitásának növekedése.

Esszenciális magas vérnyomás esetén a leggyakoribb mellékhatás a szédülés.

Túladagolás

Túladagolás esetén a losartan a következő rendellenességeket okozhatja: a vérnyomás kifejezett csökkenése, bradycardia, tachycardia.

A hidroklorotiazid túladagolása megnyilvánulhat az elektrolitok elvesztésével (hiperklorémia, hipokalémia, hiponatrémia), valamint dehidrációval, amely a túlzott diurézis következménye.

Ha eltelt egy kis idő a Vazotenza N szedése óta, akkor ajánlott gyomormosást végezni. Tüneti és támogató kezelést írnak elő, a víz-elektrolit zavarok korrekciójára van szükség. Ha szükséges, hemodialízist végeznek a lozartán és aktív metabolitjának a szervezetből történő eltávolítására.

Különleges utasítások

Losartan

A gyógyszer felírása előtt ki kell javítani a csökkent BCC-t. A kezelést ebben az esetben alacsonyabb dózissal kell kezdeni.

A lozartán szedésének ideje alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vér káliumszintjét, különösen károsodott vesefunkció esetén és idős korban.

Hidroklorotiazid

A terápia során figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát annak érdekében, hogy időben azonosítsák a víz-elektrolit egyensúly lehetséges megsértésének klinikai tüneteit, amelyek előfordulhatnak az interakciós hasmenés vagy hányás hátterében. Ilyen betegeknél a szérum elektrolit szintjét is ellenőrizni kell.

A tiazid diuretikumok befolyásolhatják a glükóz toleranciát, amelyhez szükség lehet a hipoglikémiás szer vagy az inzulin adagjának módosítására.

A hidroklorotiazid csökkentheti a kalcium kiválasztását a vizelettel, valamint a szérum kalciumszintjének enyhe, epizodikus növekedését okozhatja. Súlyos hiperkalcémia észlelése esetén feltételezni kell a látens hyperparathyreosis jelenlétét.

A tiazidok befolyásolják a kalcium anyagcserét, ezért torzíthatják a mellékpajzsmirigyek működésének vizsgálatának eredményeit. Ebben a tekintetben a gyógyszert a teszt előestéjén törölni kell.

A hidroklorotiazid emelheti a vér triglicerid- és koleszterinszintjét.

A terápia során a szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása vagy progressziója lehetséges.

A hidroklorotiazid hiperurikémiát és / vagy köszvényt okozhat. A lozartán, a Vasotenza N második aktív komponense azonban csökkenti a húgysavtartalmat, ezért csökkenti a diuretikumok által kiváltott hiperurikémia súlyosságát.

A diuretikus terápia hátterében túlérzékenységi reakciók léphetnek fel, még azoknál a betegeknél is, akiknek nincs kórtörténete bronchiális asztma vagy allergia.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Különleges klinikai vizsgálatokat a Vasotenza N emberi kognitív és pszichomotoros funkciókra gyakorolt hatásának tanulmányozására nem végeztek. A terápia ideje alatt azonban szédülés és álmosság jelentkezhet. Emiatt ajánlatos, hogy legyen óvatos a fokozott figyelmet és a reakció sebességét igénylő munka elvégzése során, különösen a terápia kezdeti szakaszában és a gyógyszer dózisának emelésének időszakában.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A terhesség II. És III. Trimeszterében alkalmazva a lozartán, hasonlóan a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert (RAAS) befolyásoló egyéb gyógyszerekhez, fejlődési rendellenességet és akár magzati halált is okozhat.

A hidroklorotiazid áthalad a placenta gáton, a köldökzsinór vérében határozzák meg. Terhesség alatt alkalmazva növeli a sárgaság kialakulásának kockázatát a magzatban vagy az újszülöttben, valamint a thrombocytopeniát és az anya elektrolit-egyensúlyhiányát.

A Vazotenz N tabletta terhesség alatt ellenjavallt. Ha terhességet észlelnek a gyógyszeres kezelés során, azt a lehető leghamarabb meg kell szakítani.

A tiazid diuretikumok átjutnak az anyatejbe. Egy nőnek tanácsos abbahagyni a szoptatást, ha a szoptatás alatti gyógyszeres kezelés klinikailag indokolt.

Gyermekkori használat

18 évesnél fiatalabb betegeknél a Vasotenza N hatékonyságát és biztonságosságát nem igazolták.

Károsodott vesefunkcióval

A Vasotens N ellenjavallt súlyos vesekárosodás esetén (kreatinin-clearance <30 ml / perc). Óvatosan kell alkalmazni kétoldali veseartéria-szűkületben vagy egy magányos veseartér szűkületében szenvedő betegeknél.

A májműködés megsértése esetén

A Vasotenz H ellenjavallt súlyos májműködési zavarok esetén.

Alkalmazása időseknél

Az idősek számára a Vazotenz N tablettákat a felnőtt betegek kezelésére szokásos adagokban írják fel.

Gyógyszerkölcsönhatások

Losartan

A losartan más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (diuretikumok, szimpatolitikumok, béta-blokkolók) kombinálva alkalmazható. Ebben az esetben a hatás kölcsönös erősödése figyelhető meg.

Nincsenek klinikailag jelentős gyógyszerkölcsönhatások a hidroklorotiazid, az eritromicin, a cimetidin, a ketokonazol, a fenobarbitál, a warfarin, a digoxin egyidejű alkalmazásával.

A nagy dózisú diuretikumokkal végzett korábbi kezelés miatt csökkent BCC-ben szenvedő betegeknél a gyógyszer kifejezett vérnyomáscsökkenést okozhat.

Kálium-megtakarító vizelethajtók (amilorid, triamterén, spironolakton), káliumtartalmú sók vagy káliumkészítmények együttes alkalmazásával a vérszérum káliumszintjének emelése lehetséges.

A flukonazol és a rifampicin csökkenti a lozartán aktív metabolitjának plazmaszintjét. Ezen kölcsönhatások klinikai jelentőségét nem igazolták.

A lozartán képes növelni a vérplazma lítiumtartalmát. Ebben a tekintetben a lítiumkészítményeket csak a várható előnyök és a lehetséges kockázatok alapos felmérése után lehet felírni. Ennek a kombinációnak az alkalmazásakor gondosan ellenőrizni kell a lítium plazmakoncentrációját.

A lozartán hatását csökkenthetik NSAID-ok, beleértve a szelektív COX-2 inhibitorokat. Károsodott vesefunkciójú betegeknél egyes esetekben ez a kombináció hozzájárulhat a vesefunkció további romlásához, az akut veseelégtelenség kialakulásáig. Ez a hatás általában visszafordítható.

Hidroklorotiazid

Gyógyszerek, etanol vagy barbiturátok együttes alkalmazásával nő az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának kockázata.

A tiazidok képesek csökkenteni a glükóz toleranciát, ami megkövetelheti a hipoglikémiás szer vagy az inzulin dózisának módosítását.

Additív hatás figyelhető meg más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése közben.

A kolesztipol és a kolesztiramin csökkenti a hidroklorotiazid felszívódását.

A diuretikumok csökkentik a lítium vese-clearance-ét és növelik annak toxikus hatásainak kialakulásának valószínűségét. Ez a kombináció nem ajánlott.

A hidroklorotiazid csökkentheti a presszor aminok (epinefrin, noradrenalin) bevezetésére adott válasz súlyosságát, de nem zárja ki alkalmazásuk lehetőségét. Képes fokozni a nem depolarizáló izomlazítók (például a tubokurarin) hatását.

A kortikoszteroidok vagy az adrenokortikotrop hormon együttes alkalmazásával az elektrolit szint kifejezett csökkenése lehetséges, ami hipokalémiához vezet.

Az NSAID-k csökkenthetik a hidroklorotiazid vizelethajtó, hipotenzív és natriuretikus hatásait.

Analógok

A Vazotenza N analógjai: Atakand Plus, Blocktran GT, Valz N, Duopress, Valsartan + Hydrochlorothiazide, Gizaar, Gizaar Forte, Ibertan Plus, Co-Diovan, Coaprovel, Lozarel Plus, Losartan N, Lorista N, O. Mikardis Nlusart,, Simartan-N, Telpres Plus, Telsartan N stb.

A tárolás feltételei

Legfeljebb + 30 ° C hőmérsékleten tárolandó, gyermekektől elzárva.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Vazotense N-ről

A közösségi hálózatokban és a speciális orvosi fórumokon nincsenek vélemények a Vazotense N-ről, amelyek lehetővé tennék a gyógyszer értékelését a fogyasztó szempontjából.

A Vazotenz N ára a gyógyszertárakban

A Vazotenz N ára a tabletták adagjától és a gyógyszert árusító gyógyszertári hálózattól függ. Az 50 mg + 12,5 mg 30 tablettát tartalmazó csomag hozzávetőleges költsége 202-269 rubel, 100 mg + 25 mg esetében - 387-474 rubel.

Vazotenz N: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Vasotenz N 50 mg + 12,5 mg filmtabletta 30 db. 229 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!