Vasotenz N
Vazotenz N: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. H, Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. H ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Vasotenz H
ATX kód: C09DA01
Hatóanyag: lozartán (lozartán) + hidroklorotiazid (hidroklorotiazid)
Gyártó: Actavis hf. (Izland); Actavis, Ltd. (Málta)
Leírás és fotófrissítés: 2019.11.11
Árak a gyógyszertárakban: 229 rubeltől.
megvesz
A Vasotens N kombinált vérnyomáscsökkentő szer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, oldalirányú kockázattal és a tabletta mindkét oldalán fennálló kockázattal, a kockázat egyik oldalán "LH", a másikon "1" jelölés van (50 mg + 12,5 mg adag) vagy "2" (adag 100 mg + 25 mg) (7, 10 vagy 14 db buborékfóliában, kartondobozban 2 vagy 4 buborékfóliában 7 tabletta, vagy 1, 3, 9 vagy 10 buborékfóliában 10 tabletta, vagy 1 vagy 2 db 14 tablettát tartalmazó buborékfólia és a Vazotenza N használati útmutatója).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyagok: lozartán-kálium - 50 vagy 100 mg, hidroklorotiazid - 12,5 vagy 25 mg;
- segédanyagok: kroszkarmellóz-nátrium, mikrokristályos cellulóz, mannit, magnézium-sztearát, povidon, fehér Opadrai (hipromellóz 50cP, hipromellóz 3cP, titán-dioxid, makrogol, hidroxi-propil-cellulóz).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Vasotens N kombinált vérnyomáscsökkentő szer.
A hatóanyagok tulajdonságai:
- A lozartán egy specifikus angiotenzin II receptor antagonista (AT1 altípus). Csökkenti a vérnyomást (BP), a teljes perifériás érellenállást (OPSS), a pulmonalis keringésben levő nyomást, az adrenalin és az aldoszteron koncentrációját a vérben, csökkenti az utóterhelést, vizelethajtó hatása van. Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél megakadályozza a szívizom hipertrófiájának kialakulását és növeli a testtűrést. Nem gátolja a kináz II-t, egy enzimet, amely lebontja a bradikinint;
- a hidroklorotiazid egy tiazid diuretikum. Csökkenti a nátriumionok visszaszívódását, növeli a bikarbonát, a foszfátok és a káliumionok vizelettel történő kiválasztását.
Így a Vasotens N csökkenti a keringő vér térfogatát, megváltoztatja az érfal reaktivitását, fokozza a ganglionokra gyakorolt depresszív hatást, csökkenti az érszűkítő anyagok nyomóhatását, ezáltal csökkenti a vérnyomást.
Farmakokinetika
Szájon át történő alkalmazás után a lozartán gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban (GIT). Alacsony biohasznosulása jellemzi, ~ 33%. Hatással van az első átjutásra a májban. Karboxilációval metabolizálódik, így inaktív metabolitok és a fő farmakológiailag aktív metabolit képződik (E-3174). A dózis körülbelül 99% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A Vazotenza N belseje bevétele után a lozartán maximális koncentrációja 1 órán belül eléri, az aktív metabolit 3-4 óra. A lozartán felezési ideje (T ½) 1,5-2 óra, az E-3174 3-4 óra. A bélen keresztül ürül. - az adag 60% -a, vese - 35%.
A hidroklorotiazid orális beadás után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusba. Nem metabolizálódik a májban. T ½ - 5,8-14,8 óra, a legtöbb (~ 61%) változatlan formában ürül a vizelettel.
Felhasználási javallatok
- artériás hipertónia - a magas vérnyomás csökkentésére azokban az esetekben, amikor a kombinált terápia kijelölése optimális;
- artériás magas vérnyomás és a bal kamrai hipertrófia - a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos artériás hipotenzió;
- súlyos veseműködési zavar [CC (kreatinin-clearance) ≤ 30 ml / perc];
- súlyos májműködési zavar;
- hipovolémia (beleértve a diuretikumok nagy dózisának hátterét is);
- anuria;
- életkor 18 évig;
- terhesség és szoptatás ideje;
- túlérzékenység a lozartán, hidroklorotiazid, más szulfonamid-származékok vagy a gyógyszer bármely segédkomponense iránt.
Relatív (a Vasotens N-t óvatosan kell alkalmazni):
- a vér víz- és elektrolit-egyensúlyának megsértése (dehidráció, hipoklorémiás alkalózis, hyponatremia, hypokalemia, hypomagnesemia);
- a vese artériák bilaterális szűkülete vagy a magányos vese artériájának szűkülete;
- hiperkalcémia, hiperurikémia és / vagy köszvény;
- cukorbetegség;
- szisztémás kötőszöveti betegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosust);
- terhelt allergológiai kórtörténet;
- bronchiális asztma;
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) egyidejű alkalmazása, ideértve a COX-2 inhibitorait (ciklooxigenáz-2).
Vasotenz N, használati utasítás: módszer és adagolás
A gyógyszer alkalmazható monoterápiaként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva. Olyan esetekben írják fel, amikor a lozartán vagy a hidroklorotiazid monoterápiával nem érte el a célzott vérnyomásértékeket. Kezdetben ajánlott külön titrálni a hatóanyagok dózisait, majd elkezdeni a Vazotenza N szedését.
A Vazotenz N tablettákat szájon át, bőséges vízzel (200–250 ml) kell bevenni. Az étkezés ideje nem számít.
A legtöbb esetben naponta egyszer 1 tablettát írnak fel, amely 50 mg lozartánt és 12,5 mg hidroklorotiazidot tartalmaz. Ha a hatás súlyossága nem elegendő, lehetséges a napi adag 100 mg losartánra és 25 mg hidroklorotiazidra emelése (2 db Vazotens N 50 mg + 12,5 mg vagy 1 tabletta Vazotens N 100 mg + 25 mg). A dózis további emelése nem megfelelő.
A maximális vérnyomáscsökkentő hatás általában a gyógyszer rendszeres használatától számított 3-4 héten belül alakul ki.
Csökkent térfogatú keringő vérben (például nagy diuretikumok bevétele miatt) a lozartán kezdeti ajánlott napi adagja 25 mg. A Vasotenz N csak a diuretikumok leállítása és a hypovolemia korrekciója után írható fel.
A szív- és érrendszeri betegségek és a halálozás kockázatának csökkentése érdekében az artériás hipertóniában és a bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegek számára a losartan ajánlott adagja napi 50 mg. Ha ez az adag nem teszi lehetővé a megcélzott vérnyomásértékek elérését, akkor a hidroklorotiazidot alacsony dózisban (12,5 mg) adják a terápiához. A két gyógyszer helyettesíthető Vazotenz N 50 mg + 12,5 mg-mal. Szükség esetén emelje tovább a losartan adagját 100 mg-ra, a hidroklorotiazidot 25 mg-ra (1 tabletta Vazotens N 100 mg + 25 mg vagy 2 tabletta 50 mg + 12,5 mg) naponta egyszer.
Mellékhatások
A Vasotenza N alkalmazásakor olyan mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek a lozartán-kálium és / vagy hidroklorotiazid szedésekor figyelhetők meg.
Lehetséges mellékhatások:
- a szív- és érrendszer részéről: a vérnyomás kifejezett csökkenése;
- az emésztőrendszerből: ritkán (1%; a gyógyszer összetételében lévő lozartán miatt) - hasmenés, hepatitis;
- a légzőrendszerből: köhögés (a lozartán hatása miatt);
- bőr- és allergiás reakciók: csalánkiütés, angioödéma (beleértve az ajkak, a garat, a gége és / vagy a nyelv duzzadását), amelyek légúti elzáródáshoz vezethetnek; rendkívül ritkán (a losartan hatása miatt) - vasculitis, beleértve a Shenlein-Henoch-kórt is;
- laboratóriumi paraméterek: ritkán - hiperkalémia (szérum kálium> 5,5 mmol / l), a májenzimek aktivitásának növekedése.
Esszenciális magas vérnyomás esetén a leggyakoribb mellékhatás a szédülés.
Túladagolás
Túladagolás esetén a losartan a következő rendellenességeket okozhatja: a vérnyomás kifejezett csökkenése, bradycardia, tachycardia.
A hidroklorotiazid túladagolása megnyilvánulhat az elektrolitok elvesztésével (hiperklorémia, hipokalémia, hiponatrémia), valamint dehidrációval, amely a túlzott diurézis következménye.
Ha eltelt egy kis idő a Vazotenza N szedése óta, akkor ajánlott gyomormosást végezni. Tüneti és támogató kezelést írnak elő, a víz-elektrolit zavarok korrekciójára van szükség. Ha szükséges, hemodialízist végeznek a lozartán és aktív metabolitjának a szervezetből történő eltávolítására.
Különleges utasítások
Losartan
A gyógyszer felírása előtt ki kell javítani a csökkent BCC-t. A kezelést ebben az esetben alacsonyabb dózissal kell kezdeni.
A lozartán szedésének ideje alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vér káliumszintjét, különösen károsodott vesefunkció esetén és idős korban.
Hidroklorotiazid
A terápia során figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát annak érdekében, hogy időben azonosítsák a víz-elektrolit egyensúly lehetséges megsértésének klinikai tüneteit, amelyek előfordulhatnak az interakciós hasmenés vagy hányás hátterében. Ilyen betegeknél a szérum elektrolit szintjét is ellenőrizni kell.
A tiazid diuretikumok befolyásolhatják a glükóz toleranciát, amelyhez szükség lehet a hipoglikémiás szer vagy az inzulin adagjának módosítására.
A hidroklorotiazid csökkentheti a kalcium kiválasztását a vizelettel, valamint a szérum kalciumszintjének enyhe, epizodikus növekedését okozhatja. Súlyos hiperkalcémia észlelése esetén feltételezni kell a látens hyperparathyreosis jelenlétét.
A tiazidok befolyásolják a kalcium anyagcserét, ezért torzíthatják a mellékpajzsmirigyek működésének vizsgálatának eredményeit. Ebben a tekintetben a gyógyszert a teszt előestéjén törölni kell.
A hidroklorotiazid emelheti a vér triglicerid- és koleszterinszintjét.
A terápia során a szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása vagy progressziója lehetséges.
A hidroklorotiazid hiperurikémiát és / vagy köszvényt okozhat. A lozartán, a Vasotenza N második aktív komponense azonban csökkenti a húgysavtartalmat, ezért csökkenti a diuretikumok által kiváltott hiperurikémia súlyosságát.
A diuretikus terápia hátterében túlérzékenységi reakciók léphetnek fel, még azoknál a betegeknél is, akiknek nincs kórtörténete bronchiális asztma vagy allergia.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Különleges klinikai vizsgálatokat a Vasotenza N emberi kognitív és pszichomotoros funkciókra gyakorolt hatásának tanulmányozására nem végeztek. A terápia ideje alatt azonban szédülés és álmosság jelentkezhet. Emiatt ajánlatos, hogy legyen óvatos a fokozott figyelmet és a reakció sebességét igénylő munka elvégzése során, különösen a terápia kezdeti szakaszában és a gyógyszer dózisának emelésének időszakában.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A terhesség II. És III. Trimeszterében alkalmazva a lozartán, hasonlóan a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert (RAAS) befolyásoló egyéb gyógyszerekhez, fejlődési rendellenességet és akár magzati halált is okozhat.
A hidroklorotiazid áthalad a placenta gáton, a köldökzsinór vérében határozzák meg. Terhesség alatt alkalmazva növeli a sárgaság kialakulásának kockázatát a magzatban vagy az újszülöttben, valamint a thrombocytopeniát és az anya elektrolit-egyensúlyhiányát.
A Vazotenz N tabletta terhesség alatt ellenjavallt. Ha terhességet észlelnek a gyógyszeres kezelés során, azt a lehető leghamarabb meg kell szakítani.
A tiazid diuretikumok átjutnak az anyatejbe. Egy nőnek tanácsos abbahagyni a szoptatást, ha a szoptatás alatti gyógyszeres kezelés klinikailag indokolt.
Gyermekkori használat
18 évesnél fiatalabb betegeknél a Vasotenza N hatékonyságát és biztonságosságát nem igazolták.
Károsodott vesefunkcióval
A Vasotens N ellenjavallt súlyos vesekárosodás esetén (kreatinin-clearance <30 ml / perc). Óvatosan kell alkalmazni kétoldali veseartéria-szűkületben vagy egy magányos veseartér szűkületében szenvedő betegeknél.
A májműködés megsértése esetén
A Vasotenz H ellenjavallt súlyos májműködési zavarok esetén.
Alkalmazása időseknél
Az idősek számára a Vazotenz N tablettákat a felnőtt betegek kezelésére szokásos adagokban írják fel.
Gyógyszerkölcsönhatások
Losartan
A losartan más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (diuretikumok, szimpatolitikumok, béta-blokkolók) kombinálva alkalmazható. Ebben az esetben a hatás kölcsönös erősödése figyelhető meg.
Nincsenek klinikailag jelentős gyógyszerkölcsönhatások a hidroklorotiazid, az eritromicin, a cimetidin, a ketokonazol, a fenobarbitál, a warfarin, a digoxin egyidejű alkalmazásával.
A nagy dózisú diuretikumokkal végzett korábbi kezelés miatt csökkent BCC-ben szenvedő betegeknél a gyógyszer kifejezett vérnyomáscsökkenést okozhat.
Kálium-megtakarító vizelethajtók (amilorid, triamterén, spironolakton), káliumtartalmú sók vagy káliumkészítmények együttes alkalmazásával a vérszérum káliumszintjének emelése lehetséges.
A flukonazol és a rifampicin csökkenti a lozartán aktív metabolitjának plazmaszintjét. Ezen kölcsönhatások klinikai jelentőségét nem igazolták.
A lozartán képes növelni a vérplazma lítiumtartalmát. Ebben a tekintetben a lítiumkészítményeket csak a várható előnyök és a lehetséges kockázatok alapos felmérése után lehet felírni. Ennek a kombinációnak az alkalmazásakor gondosan ellenőrizni kell a lítium plazmakoncentrációját.
A lozartán hatását csökkenthetik NSAID-ok, beleértve a szelektív COX-2 inhibitorokat. Károsodott vesefunkciójú betegeknél egyes esetekben ez a kombináció hozzájárulhat a vesefunkció további romlásához, az akut veseelégtelenség kialakulásáig. Ez a hatás általában visszafordítható.
Hidroklorotiazid
Gyógyszerek, etanol vagy barbiturátok együttes alkalmazásával nő az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának kockázata.
A tiazidok képesek csökkenteni a glükóz toleranciát, ami megkövetelheti a hipoglikémiás szer vagy az inzulin dózisának módosítását.
Additív hatás figyelhető meg más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése közben.
A kolesztipol és a kolesztiramin csökkenti a hidroklorotiazid felszívódását.
A diuretikumok csökkentik a lítium vese-clearance-ét és növelik annak toxikus hatásainak kialakulásának valószínűségét. Ez a kombináció nem ajánlott.
A hidroklorotiazid csökkentheti a presszor aminok (epinefrin, noradrenalin) bevezetésére adott válasz súlyosságát, de nem zárja ki alkalmazásuk lehetőségét. Képes fokozni a nem depolarizáló izomlazítók (például a tubokurarin) hatását.
A kortikoszteroidok vagy az adrenokortikotrop hormon együttes alkalmazásával az elektrolit szint kifejezett csökkenése lehetséges, ami hipokalémiához vezet.
Az NSAID-k csökkenthetik a hidroklorotiazid vizelethajtó, hipotenzív és natriuretikus hatásait.
Analógok
A Vazotenza N analógjai: Atakand Plus, Blocktran GT, Valz N, Duopress, Valsartan + Hydrochlorothiazide, Gizaar, Gizaar Forte, Ibertan Plus, Co-Diovan, Coaprovel, Lozarel Plus, Losartan N, Lorista N, O. Mikardis Nlusart,, Simartan-N, Telpres Plus, Telsartan N stb.
A tárolás feltételei
Legfeljebb + 30 ° C hőmérsékleten tárolandó, gyermekektől elzárva.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Vazotense N-ről
A közösségi hálózatokban és a speciális orvosi fórumokon nincsenek vélemények a Vazotense N-ről, amelyek lehetővé tennék a gyógyszer értékelését a fogyasztó szempontjából.
A Vazotenz N ára a gyógyszertárakban
A Vazotenz N ára a tabletták adagjától és a gyógyszert árusító gyógyszertári hálózattól függ. Az 50 mg + 12,5 mg 30 tablettát tartalmazó csomag hozzávetőleges költsége 202-269 rubel, 100 mg + 25 mg esetében - 387-474 rubel.
Vazotenz N: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Vasotenz N 50 mg + 12,5 mg filmtabletta 30 db. 229 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!