Reaktív ízületi gyulladás
A reaktív ízületi gyulladás az ízület gyulladásos folyamata, amely a háttérben vagy akut fertőzés után következik be. Leggyakrabban a nasopharynx urogenitális, bél- vagy fertőző betegségeit kíséri. Szeronegatív spondyloarthritisre utal, azaz ízületi gyulladás, amelynek esetén a reumatikus faktort a biokémiai vérvizsgálat nem határozza meg.
A különböző patológiák előfordulási aránya nem azonos. A következő kórokozók okozzák leggyakrabban az ízületi gyulladást: enterobacteriaceae, chlamydia, mycoplasma, szalmonella, shigella, néhány parazita.
Az ízületi gyulladás, urethritis (cervicitis), kötőhártya-gyulladás kombinációját Reiter-szindrómának nevezik.
A reaktív ízületi gyulladás férfiaknál gyakoribb. A 20-40 évesek gyakrabban betegszenek meg vele, mint az idősebbek. A gyermekek reaktív ízületi gyulladása meglehetősen gyakori.
A reaktív ízületi gyulladás kialakulásának oka
A legtöbb esetben a reaktív ízületi gyulladás egy specifikus immunválasz eredménye: keresztreaktivitás. Ebben az esetben a test saját testének sejtjeit az immunrendszer felismeri, mivel idegen és autoagresszió irányul rájuk - gyulladásos folyamat lép fel. Ez akkor történik, amikor a test és a kórokozó sejtjeinek hasonló génszerkezete van, és durván szólva az immunrendszer egyszerűen "összekeveri" saját szöveteit egy fertőző ágenssel.
Reaktív ízületi gyulladás tünetei
A reaktív ízületi gyulladás gyakran 1-3 héttel jelentkezik akut fertőzés után, amikor valójában a betegség tünetei már elmúltak. Általános fertőző tünetek jelentkeznek: a testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás jelentkezik, általános gyengeség és az egészségi állapot romlik. Ennek hátterében ízületi gyulladás lép fel.
Az alsó végtagok ízületei gyakrabban érintettek, különösen az ujjak kis ízületei. Egy ízület érintett lehet, vagy egyszerre több is.
Reaktív ízületi gyulladással az ízület megduzzad. A duzzanat meglehetősen gyakori lehet: az ujjak olyanok lesznek, mint egy henger vagy kolbász. Az ízület felett a bőr hiperémiás, tapintással melegebb, mint a változatlan szövet.
Nagyon gyakran a reaktív ízületi gyulladás tüneteit az íngyulladás tünetei kísérik. Fájdalom formájában jelennek meg, az ín csonthoz való kapcsolódási helyére vetítve.
Gyakran előfordul, hogy a reaktív ízületi gyulladás kötőhártya-gyulladással jár, egy adott bőrelváltozás kiütés formájában (papulák vagy plakkok), a körömlemez színének és szerkezetének megváltozásával. A gyulladás szisztémás jelei lehetnek: a regionális nyirokcsomók növekedése, valamint pericarditis, myocarditis, mellhártyagyulladás, glomerulonephritis.
A legtöbb esetben a reaktív ízületi gyulladás nem életveszélyes, mint egy tünet. Azonban a kísérő szívizomgyulladás, szívgyulladás stb. a betegségek fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethetnek. Ezért, ha még jelentéktelen reaktív ízületi gyulladás is előfordul, a beteg alapos kivizsgálására és időben történő kezelésre van szükség.
A reaktív ízületi gyulladás diagnózisa
Az ízületi gyulladás diagnózisát a vizsgálat alapján állapítják meg. Ahhoz azonban, hogy megértsük, reaktív vagy valamilyen független betegség formájában zajlik-e, részletes vizsgálat szükséges.
Először általános vizsgálatokat végeznek: vér, vizelet, széklet, biokémiai kutatások. A kötelező vizsgálatok a fertőzés lehetséges kórokozójának vérvizsgálata: gonococcusok elleni antitestek, chlamydia meghatározása. Az összes érintett ízület röntgenfelvétele is szükséges.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a reaktív ízületi gyulladást gyakran más szervek és rendszerek károsodása kíséri, szakemberekkel kell konzultálni: urológus, nőgyógyász, szemész, kardiológus, reumatológus, valamint a szív, a szem és más belső szervek vizsgálata.
Reaktív ízületi gyulladás kezelése
A reaktív ízületi gyulladás összes kezelése felosztható gyógyszeres kezelésre és nem gyógyszeres kezelésre.
A nem drog magában foglalja a fizikai aktivitás korlátozását, súlyos sérülés esetén, az ágy pihenéséig. Lehetséges az ízület rögzítése, de ez az intézkedés nem szükséges, és kizárólag a fájdalom csökkentése érdekében hajtják végre. Hidegen alkalmazhatja az érintett ízületet. Amikor a gyulladás alábbhagy, néhány fizioterápiát és testgyakorlatot írnak elő.
A reaktív ízületi gyulladás gyógyszeres kezelése leggyakrabban az antibiotikum-terápia kijelölésével kezdődik a kórokozó előzetes azonosítása után. A reaktív ízületi gyulladás kezelésének prognózisa a diagnózis pontosságától függ.
Kiegészítő terápiaként nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) írnak fel: diklofenak, ibuprofen, nimesulid és mások. Enyhítik a gyulladást és a fájdalmat.
Súlyos és rendkívül súlyos állapotban a hormonterápia nélkülözhetetlen. Rendszeresen és lokálisan is előírható (a gyógyszer intraartikuláris beadása).
Elhúzódó lefolyással és a folyamat nagy aktivitásával immunszuppresszánsokat írnak elő: metotrexát, szulfaszalazin, azatioprin. Csökkentik az immunválasz aktivitását.
A gyermekek reaktív ízületi gyulladásának időben történő kezelése különösen fontos a nem formált immunválasz és a szövődmények előfordulása miatt.
A reaktív ízületi gyulladás megelőzése
A reaktív ízületi gyulladás megelőzése a fertőző betegségek megelőzésére vonatkozik: higiéniai eljárások, megfelelő ételkészítés, az élelmiszerek lejárati dátumainak betartása.
Betegségek előfordulásakor megfelelő kezelésre van szükség, amelyet szakember ír elő. Az elkövetkező 1-3 hét során érdemes betartani a védelmi rendszert és elkerülni az újbóli fertőzést.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
