Parkinsonizmus
A betegség általános jellemzői
A parkinsonizmus egy neurológiai szindróma, amelynek fő tünete az önkéntes mozgások megsértése. A Parkinson-szindróma számos neurológiai betegségben fordul elő, és mindig végtagok remegésével, izommerevséggel és változó súlyosságú lassú mozgással jár.
A betegség etiológiájától függően különbséget tesznek az elsődleges vagy idiopátiás parkinsonizmus és a parkinsonizmus szindróma másodlagos vagy tüneti formája között. Az első esetben a betegséget a dopamin neuronok fokozatos halála okozza az emberi központi idegrendszerben. Felelősek a motoros aktivitás gátlásáért, hiányosságuk a test motoros működésének zavaraihoz vezet.
A másodlagos parkinsonizmus szindrómát külső tényezők provokálják: gyógyszerek, traumás agysérülés, fertőzések stb.
A Parkinson-kór az egyik leggyakoribb betegség az időseknél. 1817-ben írták le először, és J. Parkinsonról nevezték el. 80 év után a bolygó körülbelül minden 5. lakójában diagnosztizálják a Parkinson-szindrómát. A fejlett országokban élők várható élettartamának növekedése további statisztikai növekedést eredményez a parkinsonizmusban szenvedő betegek számában.
Parkinson-tünetek
A remegés, más néven a végtagok önkéntelen remegése a parkinsonizmus egyik legszembetűnőbb tünete. Az önkéntes mozgás során a remegés eltűnik, és a beteg motoros passzivitásával együtt ismét megjelenik.
A parkinsonizmus másik fontos tünete a merevség vagy az izommerevség. A betegség a vázizmok megnövekedett izomtónusában nyilvánul meg. Emiatt bármely mozgalom végrehajtása további erőfeszítéseket igényel. Az izommerevséghez hajlás társul. Még egy nem hivatalos neve is van a Parkinson-szindrómás beteg pózának - "petíció benyújtói póz", amelyet a test függőleges helyzetéért felelős reflexek változásai okoznak.
A parkinsonizmus további tünetei az oligo - és a bradykinesia (a mozgások lassúsága és hiánya), a gesztusok és arckifejezések kimerülése, egyensúlyhiány.
Az időseknél az elsődleges parkinsonizmus károsodott nyálasodáshoz, nyeléshez, a hang egyhangúságához és ritka esetekben demenciához (demenciához) vezethet. A parkinsonizmus utolsó megnevezett tünetei általában a betegség késői szakaszában nyilvánulnak meg.
A betegség teljes tünetegyüttese nehézségekhez vezet a mindennapi tevékenységek elvégzésében, jelentős kellemetlenségeket okoz és csak a beteg alvása alatt tűnik el.
A parkinsonizmus típusai
A betegség általánosan elfogadott osztályozása szerint megkülönböztetik a vaszkuláris parkinsonizmust, valamint a betegség toxikus, gyógyászati, poszttraumás és poszt-enkefalitikus típusait.
A vaszkuláris parkinsonizmust érrendszeri patológiák provokálják. A betegség más típusaitól eltérően ezzel együtt a betegnek nincsenek remegési periódusai. A vaszkuláris parkinsonizmusban jelentkező akaratlan izomremegés az agy keringésének szubakut vagy akut rendellenességeit váltja ki. Ha az állapot rosszabbodik, a betegség stroke-vá alakulhat.
Az érrendszeri parkinsonizmus a betegség egyik legritkább formája. A toxikus és gyógyászati típusú betegségek sokkal gyakoribbak.
A toxikus parkinsonizmus nehézfémekkel, mérgező gázokkal vagy gyógyszerekkel történő krónikus vagy akut mérgezés hátterében jelentkezik.
A gyógyszeres parkinsonizmus provokálja a gyógyszerek, például az antipszichotikumok alkalmazását.
A poszttraumás parkinsonismust az agyi struktúrák károsodása okozza, és leggyakrabban a bokszolóknál fordul elő. A parkinsonizmus egyik alfaja a Martland-szindróma, amelyet az agy dystrophiás változásai jellemeznek.
A potencephalitikus parkinsonizmus fertőző etiológiával rendelkezik. A járványos agyvelőgyulladás során a felső agytörzs károsodása miatt alakul ki. Az ilyen típusú parkinsonizmus egyik tünete az okulomotoros rendellenességek: akaratlan szemforgatás stb.
Parkinsonizmus diagnózisa
A remegés és a motoros aktivitás egyéb rendellenességei már jelentős számú motoros neuron halálával jelentkeznek. A betegség ezen szakaszában a diagnózis már nem nehéz. Bár a parkinsonizmus egyik tünete nem patognomonikus jel, amely kizárólag erre a betegségre jellemző. Ezért a végső diagnózist csak a beteg hosszú távú megfigyelése és állapotának javítása után, antikolinerg szerek hatására állapítják meg.
A parkinsonizmus korábbi diagnózisa azon alapul, hogy a beteg hangjában minimális változásokat rögzítenek a gége izomzatának diszfunkciói.
Parkinsonizmus kezelése
A parkinsonizmus kezelési rendje minden beteg esetében szigorúan egyedi. A gyógyszer típusú szindróma leállításához általában elegendő a bevett gyógyszerek menetének törlése. A vaszkuláris típusú parkinsonizmus kezelése magában foglalja az agy keringésének műtéti korrekcióját bypass műtéttel.
Bármilyen típusú parkinsonizmus kötelező gyógyszeres kezelésének része az L-DOPA gyógyszerek, antikolinerg szerek stb. A parkinsonizmus orvosi kezelése csak a betegség tüneteinek megnyilvánulásának csökkentését és a progresszió lassítását segíti elő.
A parkinsonizmus terápiája egész életen át tartó, ezért mellékhatások alakulhatnak ki: székrekedés, szájszárazság, általános gyengeség, szívritmuszavarok, memóriazavarok stb. Ha a parkinsonizmus konzervatív kezelésének hatékonysága nem elégséges, agyi neurostimulációt alkalmaznak. Ehhez egy neurostimulátort ültetnek be a beteg bőrébe a mellkas területén, amely elektródákkal kapcsolódik az agyhoz.
A súlyos parkinsonizmus kezelésének radikális módszerei közé tartozik az elektrokonvulzív terápia, a mély agyi stimuláció mágneses mezővel, valamint az őssejtek és az embrionális szövetek átültetése a beteg számára.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
