Itsenko-Cushing-szindróma - Okok, Tünetek, Diagnózis, Kezelés

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Itsenko-Cushing-szindróma

Az orvostudományban az Itsenko-Cushing-szindrómát általában olyan betegségnek nevezik, amely az emberi szervezetben a glükokortikoid hormonok koncentrációjának növekedése következtében számos tünettel jár.

Itsenko-Cushing-szindróma okai

• Az agyban előforduló gyulladásos folyamatok (különösen az agyalapi mirigy daganata miatt).
• Bizonyos esetekben a nők a szülés utáni időszakban fordulnak elő.
• A mellékvese daganatai.
• A hasnyálmirigy, a hörgők és a tüdő daganatai, a mediastinum, amely óhatatlanul az Itsenko-Cushing-szindróma tüneteihez vezet.

Az elemzett betegség diagnózisa során emlékezni kell arra, hogy az Itsenko-Cushing-szindróma számos fájdalmas állapotot (mellékvese rák, Cushing-kór, az ACTH növekedése stb.) Kombinál. Ezenkívül az Itsenko-Cushing-szindrómában szenvedő betegnek további vizsgálatokat kell elvégeznie, és el kell utasítania a glükokortikoidokat tartalmazó gyógyszerek szedését (például a prednizolon vagy hasonló gyógyszerek hosszú ideig történő szedése a vizsgált betegség kialakulását okozhatja).

A Cushing-szindróma tüneteinek azonosítása után lehetetlen azonnal megmondani, hogy melyik betegség jellemző az adott betegre: mellékvese rák vagy Cushing-kór. A mellékvese rákban szenvedő férfiaknál gyakran a női hormon kezd érvényesülni a szervezetben, míg a nőknél éppen ellenkezőleg, a férfi tünetek jelentkeznek. Azt sem szabad elfelejteni, hogy az orvostudományban van egy pszeudo-Cushing-szindróma, amely depressziós vagy hosszú ideig alkoholt fogyasztó betegeknél fordul elő. Az ilyen betegségek következtében a mellékvesék normális működése leáll, és felesleges glükokortikoid hormonokat kezdenek termelni, ami az Itsenko-Cushing-szindróma tüneteinek megjelenéséhez vezet.

Elterjedtség

Az Itsenko-Cushing-szindróma gyermekeknél fordul elő, és bármely életkorban kialakulhat. Leggyakrabban azonban olyan embereknél fordul elő, akiknek életkora 20-40 év. Meg kell jegyezni, hogy nőknél ez a betegség tízszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.

Itsenko-Cushing-szindróma tünetei

Az Itsenko-Cushing-szindróma leggyakoribb tünetei közé tartozik a törzs, a nyak és az arc elhízása. A betegségben szenvedő betegeknél az arc kerek lesz, a karok és a lábak nagyon vékonyak és vékonyak, a bőr túlzottan kiszárad, és egyes helyeken vörös-kék lesz (az arcon és a mellkas területén). Gyakran az ujjak, az ajkak és az orr hegyei elkékülnek (acrocyanosis alakul ki). A bőr vékonyodik, a vénák jól láthatók rajta keresztül (leggyakrabban ez a végtagokon és a mellkason fordul elő), a striák jól láthatók (a hason, a combon, a lábakon és a karokon). A súrlódási helyeken a bőr gyakran sötétebb árnyalatot kap. A nőknél túlzott szőrnövekedés figyelhető meg az arcon és a végtagokon.

Ezenkívül a vérnyomás folyamatosan növekszik. A szervezet kalciumhiánya miatt a csontváltozás változásai figyelhetők meg (a betegség súlyos formáiban a gerinc és a bordák törése fordul elő). A szervezetben megszakadnak az anyagcsere folyamatok, ami a diabetes mellitus kialakulását vonja maga után, amely szinte soha nem reagál a kezelésre. Az ebben a betegségben szenvedő betegek gyakori depressziót vagy túlzott izgalmat tapasztalhatnak.

Az Itsenko-Cushing-szindróma tünetei a kálium koncentrációjának csökkenése a vérben is, míg a hemoglobin, az eritrociták és a koleszterin jelentősen megnő.

Az Itsenko-Cushing-szindrómának három fejlődési formája van: enyhe, közepes és súlyos. A betegség egy vagy fél év alatt (nagyon gyorsan) kialakulhat, és 3-10 éven belül lendületet vehet.

Az Itsenko-Cushing-szindróma diagnosztikája

• Meghatározzák a kortizol mennyiségét a vérben és a vizeletben. Vérvizsgálatot végeznek az abban lévő ACTH mennyiségének megállapítására (ebben az elemzésben az éjszakai emelkedés a legigazságosabb mutató).
• Speciális vizsgálatok segítségével megteremtik a hormonok (mellékvesék vagy agyalapi mirigy) fokozott termelésének forrását. A koponya számítógépes tomográfiáját hajtják végre, amelynek eredményeként meghatározzák az agyalapi mirigy adenómáját, valamint a mellékvesék növekedését. A tomográfiának vagy a szcintigráfiának köszönhetően a mellékvese daganatait diagnosztizálják.
• A mellékvese kéreg esetleges tumoros kialakulásának kizárása érdekében speciális vizsgálatokat végeznek dexametazon, ACTH vagy metapiron alkalmazásával.

Itsenko-Cushing-szindróma kezelése

• Ha az Itsenko-Cushing-szindróma tünete az agyalapi mirigy kóros állapota, akkor az egyetlen helyes megoldás az agyalapi mirigy teljes eltávolítása.
• Abban az esetben, ha a betegnek mellékvese adenoma van, az Itsenko-Cushing-szindróma kezelése az adenoma eltávolítása, beleértve a mellékvese laparoszkópos eltávolítását - laparoszkópos adrenalectomia. A betegség súlyos formája esetén két mellékvesét műtéti úton eltávolítanak, ami állandó mellékvese-elégtelenséget von maga után. Csak a megfelelő terápia képes fenntartani a beteg normális állapotát.
• A laparoszkópos adrenalectomiát nemcsak Itsenko-Cushing-szindróma kezelésére használják, hanem az agyalapi mirigy vagy a mellékvesék rossz működéséből eredő endokrin betegségek kiküszöbölésére is, amelyek az Itsenko-Cushing-szindróma tüneteinek kialakulásához vezethetnek. Manapság egy ilyen művelet az egész világon elterjedt. Ha nem lehet műtéti beavatkozást végrehajtani az agyalapi mirigyen, akkor kétoldalú laparoszkópos adrenalectomiát hajtanak végre.
• Az Itsenko-Cushing-szindróma kezelését mellékvese rákos gyermekeknél és felnőtteknél minden egyes beteg esetében meghatározzák. A betegség enyhe vagy közepes formáját sugárterápiával kezelik. Ha ennek a kezelési módszernek nincs megfelelő eredménye, akkor az egyik mellékvesét eltávolítják, vagy a Chloditan-t más gyógyszerekkel együtt írják fel.
• A konzervatív terápia célja az ásványi anyag, fehérje, szénhidrát anyagcsere helyreállítása. Itsenko-Cushing-szindróma kezelésére gyakran vizelethajtókat, szívglikozidokat és vérnyomást csökkentő gyógyszereket írnak fel.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!