Mi fáj a gerinc sérvével
Az intervertebralis sérv a belső mag pulposusának az anatómiai lokalizáción túlmutató kiemelkedése. A csigolyamag hialuronsavban gazdag porcból áll, amely zselésszerű, de sűrű állagot ad neki. A csigolyatest kerületén a nucleus pulposust egy rostos gyűrű védi, amely szintén porcszövetből, de sűrű kollagén rostokból áll. Az intervertebrális lemezek felépítése biztosítja a gerinc zökkenőmentes mozgását.
A sérv valójában egy belső szerv vagy annak egy része kiemelkedése az anatómiai lokalizáción túl. E patológia kialakulásában két tényező játszik döntő szerepet:
- Fokozott belső nyomás;
- A belső szerveket elzáró korlát megsemmisítése.
Hosszú távú jelenlegi gyulladásos folyamat esetén dystrophiás változások következnek be az annulus fibrosusban. A szálak közötti távolság növekszik, repedések jelennek meg. A gerinc sérvekben jelentkező fájdalom azonban nem abból a tényből fakad, hogy a porcszövet megsemmisül, hanem a gerinc idegvégződéseinek és vaszkuláris kötegeinek összenyomódása által a nucleus pulposus prolapsusos szövetével, amelynek puha és rugalmas szerkezete az anatómiai lokalizáción kívül csontosodáson - csontosodáson megy keresztül. A kialakult csontos gerincek szorítják az idegvégződéseket és a kis ereket.
A fájdalom megjelenésének mechanizmusai a gerinc sérvekben
Amikor a csigolyatárcsa magjának egy vagy másik irányban elhagyja a részt, az egyes csigolyák területén a gerincvelő törzséből származó idegkötegek összenyomódnak. A gerincvelő központi idegrendszere szegmentális felépítésű. Bizonyos területek beidegzésének a következő tagozatai vannak:
- Nyaki;
- Mellkas;
- Ágyéki;
- Szakrális.
A gerincoszlopból a test mindkét oldalán kiáramló idegrostok biztosítják a jobb vagy bal fele motoros aktivitását és érzékenységét. Ennek megfelelően a gerinc sérvével járó fájdalmak vannak azokban a szakaszokban, ahol az intervertebrális lemezek anatómiai pusztulása lokalizálódik.
Milyen fájdalmak jelentkeznek a gerinc sérvével, ha a gerincvelő különböző részeiben lokalizálódnak
A herniált intervertebrális lemezek fájdalma nemcsak intenzitása, hanem lokalizációja is különbözik.
A nyaki gerinc sérvei fájdalmat váltanak ki a felső végtagokban és a vállövben, és súlyos, paroxizmális fejfájások is jellemzik őket. A betegség előrehaladtával a nyaki gerinc sérvében jelentkező fájdalom izomgörcsöt vált ki. Ennek eredményeként a beteg nem tudja elfordítani a fejét. Gyakran a nyaki gerinc sérvét szédülés kíséri a vérnyomás változásai miatt. A betegeknél vegetatív-vaszkuláris dystóniát diagnosztizálnak, amelyet tüneti módon kezelnek. Az ok azonban nem szűnik meg. Eközben a porckorongsérv előrehalad. Az ezzel a patológiával járó fejfájásnak van néhány sajátossága. Nem a gerincoszlop elváltozásának oldalán nyilvánul meg, hanem diffúz jellegű. Az occipitalis régiótól kezdve,a gerinc sérvével járó fejfájás elterjedt az egész koponyában. A személy nem kerülhet kényelmes alvási helyzetbe. Magas párnával a fej fáj, alacsony párnával a fájdalom intenzitása nem csökken. Álmatlanság alakul ki. Az altatóknak nincs hatása, mivel a központi idegrendszer gátlása nem szünteti meg az ideggyökerek összenyomódásának mechanikai okát.
A mellkasi régió csigolyatárcsainak legyőzése az intercostalis neuralgia által jelenik meg, amely először a szív patológiáját utánozza. Fájdalmak jelennek meg a szegycsont mögött az idegfonat károsodása miatt. A betegség további fejlődése a szív beidegzésének megsértéséhez és a szívizom automatizmusának meghibásodásához vezet. A szívizom anatómiai elváltozás nélküli területei nélküli ritmuszavarok gyakran kísérik a mellkasi gerinc sérvét.
Az ágyéki régió fiziológiailag kombinálódik a szakrális régióval. A lumbosacralis ízület régiójában a "gerincvelő cauda equina" nevű anatómiai képződmény lokalizálódik. Vereségével a gerinc sérvében jelentkező fájdalom a kismedencei szervek működésének rendellenességeivel jár. Zavart vizelés retenció vagy vizeletinkontinencia formájában, székrekedés hasmenéssel tarkítva.
A betegség kezdeti szakaszát a lumbago típusú - lumbago - akut fájdalom jellemzi. Az akut roham idején az ember megfagy, nem tud meghajlítani vagy kiegyenesedni. Ezek elsősorban a gerinc sérvével járó fájdalmak, amelyek elsősorban riasztóak, mert hosszú távú osteochondrosis esetén a beteg fokozatosan alkalmazkodik a fájdalomhoz, megszokja, hogy mozgásait korlátozza a fájdalom. Ha porckorongsérv alakul ki, akkor minden korábbi erőfeszítés megszűnik a leküzdésére.
Miért és hogyan fáj egy láb a gerinc sérvével
Az alsó végtagok beidegződése a gerinc meghatározott szegmenseitől, pontosabban a negyedik és ötödik ágyéki csigolya régiójában lévő kimenő idegkötegektől függ. Ha az intervertebrális lemez megsérül L 4 és L 5 között (a latin "L" betű - "ágyéki", azaz "ágyéki" betű), akkor a femorális ideg károsodásával radikuláris szindróma alakul ki. Ebben az esetben a láb fáj a gerinc sérvével kívülről: a combtól a kisujjig. Amikor sérv keletkezik az L 5 -S 1 szinten("Lumbar-sacralis": a lumbosacralis régióban) az alsó végtag fájdalma az ülőideg mentén terjed. A fájdalmas zóna a fenéktől indul, és a comb hátsó részén a nagylábujjig tart. A betegség további előrehaladtával az érzékenység csökkenése és az izomsorvadás alakul ki.
Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a gerinc sérvével
Az akut fájdalmat, amelyet a lábak vagy a karok bénulása kísér, semmilyen gyógyszerrel nem lehet enyhíteni. A kismedencei szervek rendellenességeit "ló farok szindróma" formájában csak műtéti kezelésnek vetik alá. Az érzéstelenítés ebben az esetben általános érzéstelenítést biztosít, és a csigolyaközi porckorong későbbi eltávolítása és megkötése garantálja a fájdalom hiányát a műtét után.
De lehetséges a fájdalom enyhítése a gerinc sérvével konzervatív módon. A mai napig két módszer létezik a csigolyaközi sérvek fájdalmának enyhítésére. A kezelés klasszikus megközelítésének hívei az akut időszakban javasolják az ágy pihenését. Az idegszövet duzzadásának enyhítésére nem hormonális gyulladáscsökkentőket használnak. Javuló állapotban masszázst, fizioterápiát és terápiás gyakorlatokat írnak elő. Akut, lövöldözős fájdalom esetén az elzáródásokat fájdalomcsillapítókkal és vitaminokkal végzik.
Az aktív taktikák hívei javasolják a gerinc sérvének fájdalmának enyhítését a gerincoszlopot nyújtó gyakorlatok segítségével. A vontatás enyhíti a csigolyákra nehezedő stresszt és a nucleus pulposus belsejében lévő nyomást. Ennek eredményeként a fájdalom csökken vagy teljesen eltűnik.
Az aktív technika megköveteli az orvos felügyeletét, mivel a gerinc nyújtására irányuló önálló próbálkozások a lemez egy részének prolapsusához és szekvestráció kialakulásához vezethetnek.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
