Ingyenes T4 Arány A Nők életkor Szerint: Táblázat

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Ingyenes T4 nőknél: életkori normák táblázata, az eltérések okai

A cikk tartalma:

1. A nők T4-mentes normáinak táblázata

   1. Normál szabad T4 értékek a nőknél
   2. Normál szabad T4 értékek terhes nőknél
2. Mi a T4 ingyenes
3. Laboratóriumi kutatás
4. Javallatok a szabad T4 meghatározásához
5. Ha a T4 free értéke meghaladja a normál értéket
6. Amikor a T4 szabad a normálérték alatt van

7. A T4 normától való eltérésének taktikája

   1. Kezelés a T4 szabad növekedésével
   2. Kezelés a szabad T4 csökkenésével
8. Kimenet
9. Videó

A női testben a pajzsmirigyhormonok befolyásolják az anyagcserét, a menstruációs ciklust és a terhességet. A tiroxin (T4) a pajzsmirigy által szintetizált két pajzsmirigyhormon egyike. A tiroxin két formája kering a vérben (T4cw, fT4) és kötődik a fehérjékhez. A különféle rendellenességek diagnosztizálásához és kezeléséhez szükség van a nők T4-mentes tanulmányozására és értékelésére, az életkor szerinti normák táblázata lehetővé teszi ennek gyors elvégzését.

A szabad T4 fehérje nélküli tiroxin-frakció, amelynek szintje a vérben az életkortól függ

A nők T4-mentes normáinak táblázata

A laboratóriumi diagnosztika során meghatározzuk a teljes és a szabad T4 tartalmát. Mindkét mutató jelzi a pajzsmirigy működését. Vannak azonban olyan állapotok (terhesség, veseelégtelenség, májbetegség, bizonyos gyógyszerek szedése), amelyekben a transzportfehérjék tulajdonságai és koncentrációja megváltozik. Ilyen körülmények között a szabad T4 szint vizsgálata különösen nagy diagnosztikai értéket nyer.

Normál szabad T4 értékek a nőknél

Korszak	Referencia intervallum	mértékegység
Újszülött	10,0-22,0	pmol / l
Egy év alatti gyermekek	8,0-17,0	pmol / l
1-5 év	9,0–20,0	pmol / l
6-14 évesek	8,0-17,0	pmol / l
15-18 éves	8,5–20,6	pmol / l
55 év alatti felnőttek	9,0-22,0	pmol / l
55 év után	6,0-18,0	pmol / l

A fehérjékhez nem kötött tiroxin átlagos mutatói nőkben és férfiakban gyakorlatilag nem különböznek egymástól. De a nőknek fiziológiai periódusa van, amikor a koncentráció ingadozása jelentős.

Normál szabad T4 értékek terhes nőknél

Magzat hordozásakor a szabad tiroxin szintje a terhesség időtartamától függ.

Trimeszter	Referencia intervallum
Első	10,3-15,5 pmol / l
Második	7,7–12,9 pmol / l
Harmadik	6,4-0,3 pmol / l

Az átlagos értékek növekedése a 12-13 hétig terjedő időszakban a tiroxint kötő fehérje mennyiségének növekedéséből és az emberi koriongonadotropin stimuláló hatásából adódik. Ez a hormon szerkezetileg hasonló a T4-hez. A terhesség végéig tartó szintcsökkenés oka a placenta hormonális aktivitása és a tiroxin intenzívebb kötődése a globulinok transzportjához. Ha az elemzéseket helyesen nyújtják be, és az eltérések nem lépik túl a megengedett intervallumot, akkor nincs szükség korrekcióra.

Mi a T4 ingyenes

Miért felelős a T4 hormon a nőknél? Az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának (TSH) ellenőrzése alatt jodotironinok - tiroxin és trijód-tironin (T3) - termelődnek a pajzsmirigyben. A T4 a pajzsmirigyhormon vezető formája és a T3 képződésének alapja.

A vérben a T4 nagy része speciális transzportfehérjékhez kötődik, és csak körülbelül 0,04–0,05% marad szabad állapotban. Ennek a frakciónak hormonális aktivitása is van. A megkötött tiroxin bejut a szövetekbe, ahol fő része, elveszítve a jódatomot, T3-vá alakul.

Laboratóriumi kutatás

A T4 hormon maximális koncentrációja reggel figyelhető meg. Egyszerre szükséges vért adni a kutatáshoz. A mintagyűjtési követelmények szabványosak:

1. A táplálékbevitel leállítása legalább 8 órával a vizsgálat előtt.
2. Az alkoholos italok használatának kizárása legalább 12 órával a véradás előtt.
3. A laboratóriumba lépés előtt 2-3 órával tartózkodjon a dohányzástól.
4. A röntgenvizsgálat, az elektroforézis, az UHF és a masszázs manipulációja előtt történő végrehajtás megtagadása.

A pajzsmirigyhormonok szedésének néhány napon belüli leállítására vonatkozó ajánlások nem mindig indokoltak. Ha a szint meghatározása a diagnózis céljából történik, akkor általában még nem rendeltek ilyen eszközöket. A kezelés dinamikus monitorozása esetén teszteket végeznek a dózis beállítására, és a dózis abbahagyása torzíthatja annak kiválasztását. Ezért a gyógyszerek elutasításáról az orvosnak kell döntenie.

Javallatok a szabad T4 meghatározásához

A szabad T4 elemzését ritkán, önállóan hajtják végre, általában párhuzamosan meghatározzák a vérszérum több hormonjának tartalmát, amelyek a pajzsmirigy munkáját jellemzik. Ezek közé tartozik: pajzsmirigy-stimuláló hormon, teljes és szabad trijód-tironin, antitestek a tirocita-peroxidáz, a tiroglobulin, a tirotropin receptorok ellen. A konkrét listát szakember határozza meg. A vizsgálatot akkor írják elő, ha:

• a hypothyreosisban rejlő panaszok (apátia, fáradtság, teljesítményromlás, memória, álmosság, hidegség, súlygyarapodás csökkent étvágy, duzzanat, száraz haj és bőr, székrekedésre való hajlam, ritka pulzus, hipotenzió);
• a hyperthyreosis tünetei (érzelmi labilitás, ingerlékenység, gyors pulzus, vérnyomás emelkedés, izzadás, pajzsmirigy megnagyobbodása, fogyás a fokozott étvágy hátterében, laza széklet, menstruációs ciklus megsértése);
• a hormonterápia hatékonyságának monitorozásának szükségessége bármilyen pajzsmirigy patológiában;
• a megelőző vizsgálat során feltárt pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének változásai;
• kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• szükséges a terhesség megtervezésekor;
• meddőség;
• a menstruációs ciklus zavarai;
• szokásos vetélés;
• a terhesség bonyolult lefolyása.

Az eredmények értelmezését a kezelőorvos végzi, de a változások lehetséges okainak általános megértése is szükséges a betegek számára.

Ha a T4 free értéke meghaladja a normál értéket

A tanulmány kimutathatja a fehérjékkel nem összefüggő tiroxin koncentrációjának növekedését számos betegségben és a nő testének állapotában:

• diffúz toxikus golyva;
• göbös toxikus golyva;
• a pajzsmirigy gyulladása szubakut lefolyással;
• az agyalapi mirigy hormon-aktív daganatai, a tirotropin túlzott szintézisével együtt;
• a hipofízis pajzsmirigyhormonokkal szembeni ellenállásának (rezisztenciájának) formája;
• kontrollálatlan hosszú távú kezelés szintetikus pajzsmirigy-gyógyszerekkel;
• petefészekdaganatok embrionális sejtekből, úgynevezett teratomák;
• túlzott jódbevitel a szervezetbe;
• choriocarcinoma (rosszindulatú daganat a chorionus villiból - a placenta embrionális része);
• krónikus májkárosodás;
• nefrotikus szindróma.

Ezek a fő etiológiai tényezők. A hormon átlagos értékének enyhe növekedése figyelhető meg a fiziológiai terhesség első 14 hetében.

Amikor a T4 szabad a normálérték alatt van

A vérszérumban a fehérjékkel nem összefüggő tiroxin-tartalom csökkenése a következő okok miatt következik be:

• a tiroliberin (a TSH szintézisét szabályozó hormon) szekréciójának gyengülése vagy megszűnése a hipotalamuszban (neoplazmák, az agy atrófiás folyamatai);
• a TSH elégtelen termelése az agyalapi mirigy elülső lebenyén keresztül (craniocerebrális trauma, gyulladásos folyamatok, érrendszeri rendellenességek, daganatok);
• a pajzsmirigy gyulladásos elváltozásai (szülés után, autoimmun, specifikus, fibro-invazív stb.);
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek elnyomják a pajzsmirigyhormonok szintézisét;
• sugárterhelés;
• étrendi jellemzők, amelyek a jód hiányához vezetnek a szervezetben;
• a pajzsmirigy reszekciója vagy eltávolítása;
• drámai fogyás elhízott nőknél.

A mirigy fejlődésében fellépő veleszületett rendellenességek és rendellenességek, amelyek nem teszik lehetővé annak normális működését, a tiroxinszint csökkenéséhez is vezetnek. Valamint a vérben keringő hormon semlegesítése, az antitestek az autoimmun folyamatokban és a proteolitikus enzimek a hasnyálmirigy súlyos gyulladásában, szepszisben, sokkban.

A T4 szabad frakciójának vizsgálata segíti a hipo- és hipertireózis meghatározását

A T4 normától való eltérésének taktikája

A hormon szintjének növekedése és csökkenése az anyagcsere folyamatainak súlyos zavaraihoz vezet, mivel a pajzsmirigyhormon receptorok szinte minden szövetben jelen vannak.

Kezelés a T4 szabad növekedésével

Ha az érték meghaladja a megengedett felső határt, konzervatív és működési módszereket alkalmaznak az aktív tiroxin szintjének korrekciójára. A taktika megválasztását a betegség etiológiája határozza meg, amely a koncentráció növekedéséhez vezet.

A műtét hormontermelő hipofízis adenoma, petefészek teratoma, choriocarcinoma esetén javallt. A pajzsmirigy reszekcióját és eltávolítását ritkán alkalmazzák, és csak a hosszú távú konzervatív kezelés hatásának hiányában. A radioaktív jód terápiás célú alkalmazása gyakran elkerülhető.

A hormonális háttér gyógyszeres stabilizálását tirostatikus (a pajzsmirigyhormonok szintézisét gátló) gyógyszerek alkalmazásával érik el. Leggyakrabban ezek a metilmazol (Mercazolil, Methatilin, Methylmazol) és a tiuracil (Propylthiouracil, Propicil) származékai. A terápiát a vér hormonszintjének szigorú laboratóriumi ellenőrzése mellett végezzük.

Kezelés a szabad T4 csökkenésével

Az alacsony szabad tiroxinszint korrekciója szintén differenciált megközelítést igényel. A fő módszer a hormonpótló terápia. Gyakran egész életen át tartó. Kivételt képeznek a tirosztatikus anyagok szervezetbe juttatásával kapcsolatos feltételek.

A kezeléshez szintetikus pajzsmirigy-gyógyszereket (L-Thyroxin, Bagotyrox, Eutirox stb.) Alkalmaznak A terápia hatékonyságát a klinikai megnyilvánulások jelenléte és súlyossága, a laboratóriumi paraméterek dinamikája alapján értékelik.

Kimenet

A szabad T4 frakció koncentrációja a vérszérumban fontos kritérium a test állapotának felmérésében. Ezért célszerű a hormon szintjét nem csak a fenti panaszok jelenlétében, hanem az éves megelőző vizsgálatokon áteső nőknél is meghatározni. Ez különösen igaz a 40 évnél idősebb betegekre. Az ilyen elemzés átadásának kötelező eljárássá kell válnia a terhesség megtervezésekor.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.