A progeszteron aránya a nőknél a ciklus fázisai és a terhességi kor szerint
A cikk tartalma:
- A progeszteron hormon: a nők normája
- A progeszteron szekréciója
- A progeszteron biológiai szerepe
- Rendellenes progeszteronszint
- A progeszteron véradásának szabályai
- A progeszteronszint korrekciója
A nőknél a progeszteron arányát életkor, a menstruációs ciklus fázisa és a terhesség időtartama határozza meg. Ez nem pontos érték, hanem elfogadható tartomány, mivel a test hormonszintje szinte folyamatosan változik a fizikai aktivitás, az érzelmi állapot, az étrend és még a napszak hatása alatt is.
A progeszteron az egyik legfontosabb szteroid hormon, amelynek komplex hatása van a női testre. Nemcsak a reproduktív rendszert szabályozza, hanem részt vesz néhány más hormon, különösen a kortikoszteroidok szintézisében is. Annak ellenére, hogy a hormon fontos a test számára, minden funkciója, valamint a normatív mutatók és a változásuk előfeltételei teljesen feltáratlanok maradnak.
A posztmenopauzás progeszteronszint csökkenése a bőr romlásához és ráncok kialakulásához vezet
A progeszteron hormon: a nők normája
A mindennapi gyakorlatban a nőgyógyászok és az endokrinológusok olyan táblázatokat használnak, amelyek a nők progeszteron normáit mutatják be a különböző klinikai helyzetekben.
A progeszteron aránya terhes nőknél:
| Vemhesség ideje | Progeszteron sebesség, nmol / l |
| 1-13 hét | 8,9-től 468,5-ig |
| 14-27 hét | 71,5-től 303,2-ig |
| 27-40 hét | 88,7-től 771,5-ig |
A progeszteron aránya a menstruációs ciklus fázisától függően:
| Ciklus fázis | A progeszteron indikátorai, nmol / l |
| follikuláris fázis | kevesebb, mint 3,6 |
| ovulációs fázis | 1,52 és 5,45 között |
| luteinizáló fázis | 3,1-től 66,8-ig |
| posztmenopauza | kevesebb, mint 3,19 |
Így a normál nők progeszteronszintje meglehetősen széles. Ebben a tekintetben csak orvos tudja értelmezni az elemzés eredményét, mivel az egyik beteg normál progeszteronja magas lehet a másik számára, vagy alacsony a harmadik számára.
A progeszteron szekréciója
A női testben a progeszteront a petefészek sárgatestje és a mellékvesék termelik.
A sárgatest egy ideiglenes endokrin mirigy, amely a felszakadó Graaf vezikulum helyén alakul ki. A sárgatest gyorsan fejlődik, és érettségét a menstruációs ciklus 21. napján, 28 napos időtartamra éri el. Ez a menstruáció úgynevezett sárgatestje. Ha a terhesség nem következett be, akkor a 22. naptól fokozatosan visszafejlődik, helyén fehéres heg (fehér test) képződik.
Abban az esetben, ha a fogantatás bekövetkezik, a sárgatest tovább fejlődik (a terhesség sárgatestje) a terhesség első 12 hetében. Majd a méhlepény kialakulásakor a progeszteront szekretáló mirigy funkciói áthaladnak benne, és a sárgatest fokozatosan elhalványul.
A progeszteron biológiai szerepe
A progeszteron fő szerepe a reproduktív funkció szabályozásában van. Felkészíti az endometriumot a megtermékenyített petesejt beültetésére, csökkenti az immunrendszer aktivitását, ami megakadályozza az embrió kilökődését, hatása alatt a méhnyak nyálka megvastagszik, egyfajta dugót képezve, amely megvédi a méh üreget az idegen ágensektől, amelyek behatolhatnak a hüvelyből. A vérben a progeszteron szintjének meredek csökkenése elősegíti a vajúdás kezdetét, jelzi a laktáció kezdetét a szülés utáni időszakban. Ezeknek a funkcióknak nevezik terhességi hormonnak.
A progeszteron fontos szerepet játszik néhány más hormon kiválasztásában. Például kiegyensúlyozatlansága az aldoszteron aktivitásának megzavarásához vezet, és rontja a mellszövet hajlamát az ösztrogének hatására.
A progeszteron a bőr állapotát is befolyásolja. Az életkor előrehaladtával a nők testének szintje fokozatosan csökken. Ennek eredményeként a kollagén és az elasztin szintézise megszakad, a bőr turgora romlik, ráncok jelennek meg. Jellemző, hogy ha progeszteront tartalmazó gyógyszereket írnak fel a betegek számára, bőrük állapota jelentősen javul.
A progeszteron befolyásolja a központi idegrendszer aktivitásának fontos neuroszteroid termelését - az allopregnanolont. A kutatók szerint ez a neuroszteroid progeszteronnal kombinálva jelentős hatással van a nők szexuális izgalmára.
Mindezekkel együtt világossá válik, hogy mennyire fontos fenntartani a nők normális progeszteronszintjét.
Rendellenes progeszteronszint
Az alacsonyabb progeszteronszintre a következő tünetek jellemzőek:
- kevés menstruáció;
- meddőség vagy spontán abortusz a korai szakaszban;
- az alacsony placentáció és a placenta previa kialakulásának magas kockázata;
- intrauterin növekedési retardáció;
- dyspepsia (puffadás, székrekedés);
- alacsonyabb testhőmérséklet, amelyet más okok nem magyaráznak;
- túlzott szőrnövekedés (hirsutizmus);
- a menstruáció előtti emlőmirigyek beégésének hiánya.
Terhes nőknél az esetleges progeszteronhiány jelei az alsó has és / vagy az ágyéki régióban jelentkező fájdalom és véres váladékozás.
Normális esetben az emelkedett progeszteronszint csak terhes nőknél figyelhető meg. Ha nincs terhesség, akkor a hormon magas szintje társul a patológiával (például a petefészek vagy a mellékvesék rosszindulatú daganatai, a májcirrhosis).
A progeszteron véradásának szabályai
A progeszteron vérét reggel éhgyomorra veszik. Az utolsó étkezés után legalább nyolc órának el kell telnie.
A nem terhes nők általában a luteinizáló fázis hetedik napján adnak vért progeszteronvizsgálathoz, amikor a petefészekben a sárgatest a maximális. A menstruációs ciklus 21. napján célszerű vizsgálatot végezni csak azoknak a betegeknek, akiknek rendszeres 28 napos ciklusa van. Minden más esetben az orvos egyénileg határozza meg az elemzés optimális idejét.
Normális esetben a magas progeszteronszint csak terhesség alatt figyelhető meg, annak csökkenése kiváltja a vajúdást
Normális esetben a ciklus II. Fázisának időtartama 12-14 nap, és az I. fázis hossza eltérő lehet (ez magyarázza a menstruációs ciklus időtartamának különbségét a különböző nőknél). Ezért, ha egy nőnek rendszeres a ciklusa, általában ajánlott vért adni a progeszteronra 7 nappal a következő menstruáció kezdete előtt.
Azokban az esetekben, amikor a beteg menstruációs ciklusa rendszertelen, meghatározzák az ovuláció dátumát. Ez többféle módon történhet:
- A bazális hőmérséklet meghatározása. Minden nap reggel ugyanabban az időben, anélkül, hogy felkelne az ágyból, egy nő méri a végbél hőmérsékletét. A ciklus első szakaszában 36,8-37 ° C alatt van. 12-24 órával a közelgő ovuláció előtt a bazális hőmérséklet még 0,3-0,5 ° C-kal csökken, majd emelkedik, és a második fázisban eléri a 37,1-37,4 ° C-ot. A bazális hőmérséklet ismételt csökkenését észlelik 1-3 nappal a menstruációs vérzés megjelenése előtt, ami a sárga test regressziójával jár együtt a petefészekben.
- Ovulációs tesztek. Használhat vény nélkül kapható vizelet luteinizáló hormon tesztcsíkokat. A vizsgálatot nem reggeli vizelettel kell elvégezni, mint a hCG meghatározásakor, hanem nappali vagy esti vizelettel. A vizelet vizsgálatát 17 nappal a menstruációs vérzés megjelenése előtt kell megkezdeni. Szabálytalan ciklus esetén a vizeletvizsgálat kezdetének napját a legrövidebb ciklus alapján számítják ki.
- Follikulometria. Az orvos ultrahang segítségével figyeli a domináns tüsző növekedését és annak szakadásának pillanatát, vagyis az ovulációt.
A progeszteronszint korrekciója
Ha egy nő megerősítette a progeszteronhiányt, akkor a terhesség tervezésének szakaszában, a menstruációs ciklus második szakaszában ezt a hormont tartalmazó gyógyszereket írják fel neki. Terhesség hiányában (amelyet a hCG vérvizsgálatának eredményei igazolnak) a gyógyszert a 12-13. Napon törlik, ami hozzájárul a menstruációs vérzés kialakulásához. Ha terhesség következett be, a progeszteronkészítményeket a 16. terhességi hétig folytatják, vagyis addig, amíg a méhlepény teljesen kialakul, amely átveszi a hormon termelését.
A klimaxos periódusban a nők kombinált hormonális készítményeket írhatnak fel, amelyek mind ösztrogént, mind progeszteront tartalmaznak. Az ilyen terápia csökkenti a méhrák, az oszteoporózis kockázatát, kiküszöböli a menopauza kellemetlen tüneteit és javítja a bőr állapotát.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
