A nyaki osteochondrosis kezelésére szolgáló gyógyszer
A cikk tartalma:
- A kábítószer-kezelés általános rendelkezései
-
Az osteochondrosis gyógyszeres kezelésének eszközei
- Kiadási űrlapok
- NSAID-ok
- Fájdalomcsillapítók
- Kondroprotektorok
- Izomlazítók
- Helyi készítmények
- Blokád előkészületek
- Egyéb drogcsoportok
- Videó
A nyaki gerinc osteochondrosisának gyógyszeres kezelése az egyik súlyos kezelési módszer az exacerbáció időszakában.
A kezelési lehetőségek közvetlenül függenek a betegség stádiumától: a konzervatív terápia a fő kezelési lehetőség az első két szakaszban (chondrosis és az ízületi felületek instabilitása), a következőben (intervertebralis hernia és fibrosis) a műtéti módszerek alkalmazhatók.
A kezelőorvos egy speciális rendszert ír elő laboratóriumi és műszeres diagnosztika után.
A kábítószer-kezelés általános rendelkezései
- Viszonylag hosszú felvételi eljárás (7-14-30 nap). A betegség formájától függ.
- A kezelés eredményeinek folyamatos (havonta egyszer) ellenőrzése.
- Egyéni dózis kiválasztása (eltérhet a protokollokban előírtaktól).
- Gyakran több kezelésre van szükség (2-3).
- Nem ellenőrzött keresztreakciók miatt nem ajánlott egyszerre 3 vagy több gyógyszerből álló komplexet szedni.
- Pozitív dinamika hiányában a gyógyszerek cseréjét vagy a műtéti beavatkozás megoldását jelzik.
- A nyaki gerinc osteochondrosisának orvosi kezelése a kezelési séma részét képezi, más módszerekkel, például fizioterápiával, testgyakorlással, masszázzsal együtt.
Az osteochondrosis gyógyszeres kezelésének eszközei
|
Gyógyszerek csoportja |
A csoport jellemzői |
| Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) | Háromféle hatásuk van: fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító. |
| Fájdalomcsillapítók | Elnyomják az idegi impulzusok továbbadását, és így elfojtják vagy teljesen leállítják a fájdalom szindrómát. |
| Izomlazítók | Enyhíti az idegvégződések reflexes irritációja által okozott izomgörcsöt. |
| Kondroprotektorok | Arra szolgál, hogy megvédje az ízületi felületeket a további pusztulástól. |
| Érrendszeri szerek (értágítók) | Görcsös, összenyomott edények tágítására használják. Ezenkívül kissé aktiválják a mellékes ereket. |
| Helyi terápia | A helyi irritáló, fájdalomcsillapító vagy regeneráló hatású kenőcsök és gélek megengedettek. |
| Novokain és lidokain blokádok | Olyan technika, amelynek célja a gyógyszer közvetlen befecskendezése az érintett területre (teljesen enyhíti a fájdalmat). A leghatékonyabb és egyben a traumatikusabb típusú konzervatív terápia. |
Kiadási űrlapok
- orális gyógyszerek (tabletták, por, kapszulák);
- injekciók intramuszkuláris és intravénás beadásra;
- készítmények helyi alkalmazásra;
- injekciós gyógyszerek közvetlenül az érintett lemezre vagy a perineurális térbe.
NSAID-ok
Ez a csoport alapvető az osteochondrosis kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztásakor, mivel olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek kifejezett gyulladáscsökkenést biztosítanak a degeneratív folyamat zónájában (a neurovaszkuláris köteg összenyomódása némileg csökken).
Besorolás kémiai szerkezet szerint:
- szalicilsavszármazékok - Aspirin;
- pirozolidinek származékai - fenilbutazon;
- az indolecetsav származékai - indometacin;
- fenilecetsav származékai - diklofenak;
- oxikámok - Piroxicam, Tenoxicam.
A receptorok bizonyos csoportjaira gyakorolt hatás függvényében ezek COX 1 és COX 2 csoportokra oszlanak.
A Ksefokam az NSAID csoportba tartozó gyógyszer
A választott gyógyszerek neve:
- Ksefokam - az oxikámok csoportjába tartozik. Jó fájdalomcsillapító hatása van, ráadásul elősegíti az endogén fájdalomcsillapítók termelődését a szervezetben, amelyek jelentősen fokozzák annak hatását. 4 vagy 8 mg-os tablettákban kapható, naponta vagy két alkalommal egyszer bevéve. Injekciós oldat formájában is kapható (a nyak és a fej elzsibbadására szolgáló egyszeri adag 8 mg). A máj és a vesék folyamatos ellenőrzésére van szükség. Az átlagos tanfolyam 7 nap.
- A meloxicam (Movalis) a COX 2 szelektív blokkolóihoz tartozik. Enyhíti a fájdalmat és elnyomja a gyulladást. A betegeknek kezdetben intramuszkuláris injekciót írnak elő (15 mg naponta egyszer, 6 napig), majd tablettákra váltanak (egy 15 mg-os tablettát igyon egyszer 20 napig). Minimális mellékhatása van.
- Diclofenac. Segít az érintett terület súlyos gyulladásos reakcióinak kezelésében. A tünetek enyhítésére a legjobb intramuszkuláris injekciók (75 mg naponta 1-2 alkalommal, tanfolyam legfeljebb 10 napig).
A kezelési protokollok különféle gyógyszerek széles skáláját sorolják fel, és egy adott gyógyszer megválasztása a klinika jellemzőitől, az orvos személyes preferenciáitól és a beteg kezelésre adott válaszától függ (a megfelelő gyógyszer kiválasztása időbe telhet).
Fájdalomcsillapítók
Mivel a fájdalom a betegség fő tünete, a fájdalomcsillapítók felírása a legfontosabb. A nem szteroid gyulladáscsökkentők fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, de megoldhatatlan fájdalom-szindróma esetén szükségessé válik a páciens kórházba juttatása erős kábító fájdalomcsillapítók kezelésére.
Fájdalomcsillapítók csoportjai:
- stimulálják a receptorokat - fentanil, Promedol;
- részben stimulálják és részben blokkolják a receptorokat - Buprenorfin, Pentazocin, Tramadol;
- blokkolja a receptorok munkáját - Nalmefen, Naltrexone.
A csoport képviselője a Tramadol. Nem okoz jelentős légzési és érrendszeri depressziót, továbbá nem okoz gyógyszerfüggőséget. A klasszikus adag 100-200 mg. A felszabadulási formák különbözőek - ampullák, kúpok, tabletták.
A központi fájdalomcsillapítók tartalmazhatnak triciklusos antidepresszánsokat is (a hatásmechanizmus hasonló a Tramadolhoz). Az amitriptilin leghatékonyabb adagja napi 25-75 mg. A kúra több hónapig tart.
A Naltrexone fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) gyógyszer
Kondroprotektorok
Az anyagok segédcsoportja, amely a porcszövet normál szerkezetének fenntartásával jár. Kétséges a klinikai hatás az intervertebrális lemez súlyos anatómiai deformitása esetén.
Példák drogokra:
- Kondroitin-szulfát - természetes szerkezeti elemekből (porcszármazékok) áll. Kevés mellékhatása van. Hosszú kúrát igényel.
- Az Alflutop befolyásolja a porcsejtek (kondrociták) működését. Biztosítja a kollagén, a hialuronsav szintézisét és helyreállítja az ízület sérült elemeit.
A pozitív hatás az esetek 50-55% -ában jelentkezik.
Alflutop - a kondroprotektorok csoportjába tartozó gyógyszer
Izomlazítók
A kezelés részét képezi a súlyos izomgörcs megszüntetésének szükségessége miatt.
A gyógyszereket két csoportban mutatjuk be:
- központi hatás: metakarbamol, oxazol, tiazin;
- perifériás hatás: Suxamethonium, Pancuronium.
Megoszlanak a membrán depolarizációjának sebességétől (a hatás időtartama) is:
- depolarizáló - kevesebb, mint 10 perc;
- nem depolarizáló - több mint 20 perc.
Példák drogokra:
- Sirdalud. Hatásos bármilyen eredetű izomtónusos szindrómák esetén. Az érzéstelenítést az izomszövet helyi hatásának és antinociceptív hatásának (a gerincvelő szintjén történő jelzések) révén érik el. 3-12 mg / nap dózisban írják fel, az optimális dózis 6-8 mg / nap. A pozitív dinamika csak a 3. napon látható. Védi a gyomor bélését a további károsodásoktól. Óvatos vényköteles kezelést igényel vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt (fokozza azok hatását).
- A Mydocalm (tolperizona-hidroklorid) fájdalomcsillapító és relaxáló hatású. Kezdetben intramuszkuláris injekcióként (100 mg intramuszkulárisan naponta kétszer, 5 napig), majd tabletta formájában (150 mg naponta háromszor).
A Sirdalud az izomlazítók csoportjába tartozó gyógyszer
Helyi készítmények
A helyi terápia kiegészítő elem az osteochondrosis kezelésében, mivel nincs kifejezett hatása a szövetek mély rétegeire. Gyakran használják új domináns kialakítására (irritáló kenőcsök segítségével újabb fájdalompontot képeznek, ami megszakítaná a fő elváltozás okozta fájdalmat).
A kenőcsök, gélek, krémek gyenge fájdalomcsillapító, melegítő és irritáló hatásúak.
Példa drogokra:
- Nise gél. Nimesulidot (nem szteroid gyulladáscsökkentő) tartalmaz. Kifejezett fájdalomcsillapító hatása van.
- Fastum gél. Kifejezetten irritáló hatása van, és elég mélyen behatol a szövetekbe.
Fastum gél - helyi irritáló hatású
Blokád előkészületek
A blokádok biztosítják a legkifejezettebb fájdalomcsillapító hatást; terápiás vagy diagnosztikai célokra használják őket súlyos fájdalom szindrómák esetén.
Különféle blokkolási lehetőségeket alkalmaznak: vezetőképes, szubkután, ganglionos. Különböző csoportokból származó több gyógyszer kombinációját gyakrabban alkalmazzák (fájdalomcsillapítók, izomlazítók, glükokortikoidok, értágítók).
Példa a klasszikus blokádokra:
- Novocainic. Infiltrációs érzéstelenítéshez 0,125%, 0,25% és 0,5% novokain oldatot használnak (maximális adag 60 ml). Vezetési érzéstelenítéshez használjon 1 és 2% -os oldatokat (maximális adag legfeljebb 20 - 40 ml). Idegfonat blokád esetén - 10–20 ml 1% -os vagy 5-10 ml 2% -os oldatot.
- Lidokain. A lidokaint 0,25, 0,5, 1 és 2% -os oldatok formájában használják. Kicsit később kezdődik, mint a lidokain (5 perc). Akcióidő - legfeljebb 3 óra.
- Merkainic. A fentiek közül a leghosszabb (akció legfeljebb 6 óra). A fájdalomcsillapító hatás 10-15 perc alatt jelentkezik.
A kívánt cselekvés megvalósításához gyakran több tanfolyamra van szükség.
Lidocain, helyi érzéstelenítő, amelyet blokkolások végrehajtására használnak
Egyéb drogcsoportok
Számos olyan gyógyszer létezik, amelyeket csak a nyaki gerinc osteochondrosisának kezelésében alkalmaznak, mivel ezek összefüggésben vannak a betegség érrendszeri komponensére gyakorolt hatással (a csigolya artéria szindróma csak a nyaki osteochondrosis esetén fordul elő):
- Actovegin. Az agyi ischaemiás folyamatok megelőzésére szolgál. Részben biztosítja a szövetek normális anyagcseréjének helyreállítását. Injekciós oldat formájában állítják elő (5 ml intravénásan vagy intramuszkulárisan).
- Valsacor. Kifejezett vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerekre vonatkozik. A vérnyomás stabilizálására szolgál (megakadályozza a hirtelen nyomásemelkedéseket a beszűkült csigolya artériában).
Az Actovegin javítja az agy anyagcseréjét
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
