A Nyaki Osteochondrosis Gyógyszeres Kezelése: A Legjobb Gyógyszerek

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

A nyaki osteochondrosis kezelésére szolgáló gyógyszer

A cikk tartalma:

1. A kábítószer-kezelés általános rendelkezései

2. Az osteochondrosis gyógyszeres kezelésének eszközei

   1. Kiadási űrlapok
   2. NSAID-ok
   3. Fájdalomcsillapítók
   4. Kondroprotektorok
   5. Izomlazítók
   6. Helyi készítmények
   7. Blokád előkészületek
   8. Egyéb drogcsoportok
3. Videó

A nyaki gerinc osteochondrosisának gyógyszeres kezelése az egyik súlyos kezelési módszer az exacerbáció időszakában.

A kezelési lehetőségek közvetlenül függenek a betegség stádiumától: a konzervatív terápia a fő kezelési lehetőség az első két szakaszban (chondrosis és az ízületi felületek instabilitása), a következőben (intervertebralis hernia és fibrosis) a műtéti módszerek alkalmazhatók.

A kezelőorvos egy speciális rendszert ír elő laboratóriumi és műszeres diagnosztika után.

A kábítószer-kezelés általános rendelkezései

1. Viszonylag hosszú felvételi eljárás (7-14-30 nap). A betegség formájától függ.
2. A kezelés eredményeinek folyamatos (havonta egyszer) ellenőrzése.
3. Egyéni dózis kiválasztása (eltérhet a protokollokban előírtaktól).
4. Gyakran több kezelésre van szükség (2-3).
5. Nem ellenőrzött keresztreakciók miatt nem ajánlott egyszerre 3 vagy több gyógyszerből álló komplexet szedni.
6. Pozitív dinamika hiányában a gyógyszerek cseréjét vagy a műtéti beavatkozás megoldását jelzik.
7. A nyaki gerinc osteochondrosisának orvosi kezelése a kezelési séma részét képezi, más módszerekkel, például fizioterápiával, testgyakorlással, masszázzsal együtt.

Az osteochondrosis gyógyszeres kezelésének eszközei

Gyógyszerek csoportja	A csoport jellemzői
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)	Háromféle hatásuk van: fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító.
Fájdalomcsillapítók	Elnyomják az idegi impulzusok továbbadását, és így elfojtják vagy teljesen leállítják a fájdalom szindrómát.
Izomlazítók	Enyhíti az idegvégződések reflexes irritációja által okozott izomgörcsöt.
Kondroprotektorok	Arra szolgál, hogy megvédje az ízületi felületeket a további pusztulástól.
Érrendszeri szerek (értágítók)	Görcsös, összenyomott edények tágítására használják. Ezenkívül kissé aktiválják a mellékes ereket.
Helyi terápia	A helyi irritáló, fájdalomcsillapító vagy regeneráló hatású kenőcsök és gélek megengedettek.
Novokain és lidokain blokádok	Olyan technika, amelynek célja a gyógyszer közvetlen befecskendezése az érintett területre (teljesen enyhíti a fájdalmat). A leghatékonyabb és egyben a traumatikusabb típusú konzervatív terápia.

Kiadási űrlapok

• orális gyógyszerek (tabletták, por, kapszulák);
• injekciók intramuszkuláris és intravénás beadásra;
• készítmények helyi alkalmazásra;
• injekciós gyógyszerek közvetlenül az érintett lemezre vagy a perineurális térbe.

NSAID-ok

Ez a csoport alapvető az osteochondrosis kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztásakor, mivel olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek kifejezett gyulladáscsökkenést biztosítanak a degeneratív folyamat zónájában (a neurovaszkuláris köteg összenyomódása némileg csökken).

Besorolás kémiai szerkezet szerint:

• szalicilsavszármazékok - Aspirin;
• pirozolidinek származékai - fenilbutazon;
• az indolecetsav származékai - indometacin;
• fenilecetsav származékai - diklofenak;
• oxikámok - Piroxicam, Tenoxicam.

A receptorok bizonyos csoportjaira gyakorolt hatás függvényében ezek COX 1 és COX 2 csoportokra oszlanak.

A Ksefokam az NSAID csoportba tartozó gyógyszer

A választott gyógyszerek neve:

1. Ksefokam - az oxikámok csoportjába tartozik. Jó fájdalomcsillapító hatása van, ráadásul elősegíti az endogén fájdalomcsillapítók termelődését a szervezetben, amelyek jelentősen fokozzák annak hatását. 4 vagy 8 mg-os tablettákban kapható, naponta vagy két alkalommal egyszer bevéve. Injekciós oldat formájában is kapható (a nyak és a fej elzsibbadására szolgáló egyszeri adag 8 mg). A máj és a vesék folyamatos ellenőrzésére van szükség. Az átlagos tanfolyam 7 nap.
2. A meloxicam (Movalis) a COX 2 szelektív blokkolóihoz tartozik. Enyhíti a fájdalmat és elnyomja a gyulladást. A betegeknek kezdetben intramuszkuláris injekciót írnak elő (15 mg naponta egyszer, 6 napig), majd tablettákra váltanak (egy 15 mg-os tablettát igyon egyszer 20 napig). Minimális mellékhatása van.
3. Diclofenac. Segít az érintett terület súlyos gyulladásos reakcióinak kezelésében. A tünetek enyhítésére a legjobb intramuszkuláris injekciók (75 mg naponta 1-2 alkalommal, tanfolyam legfeljebb 10 napig).

A kezelési protokollok különféle gyógyszerek széles skáláját sorolják fel, és egy adott gyógyszer megválasztása a klinika jellemzőitől, az orvos személyes preferenciáitól és a beteg kezelésre adott válaszától függ (a megfelelő gyógyszer kiválasztása időbe telhet).

Fájdalomcsillapítók

Mivel a fájdalom a betegség fő tünete, a fájdalomcsillapítók felírása a legfontosabb. A nem szteroid gyulladáscsökkentők fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, de megoldhatatlan fájdalom-szindróma esetén szükségessé válik a páciens kórházba juttatása erős kábító fájdalomcsillapítók kezelésére.

Fájdalomcsillapítók csoportjai:

• stimulálják a receptorokat - fentanil, Promedol;
• részben stimulálják és részben blokkolják a receptorokat - Buprenorfin, Pentazocin, Tramadol;
• blokkolja a receptorok munkáját - Nalmefen, Naltrexone.

A csoport képviselője a Tramadol. Nem okoz jelentős légzési és érrendszeri depressziót, továbbá nem okoz gyógyszerfüggőséget. A klasszikus adag 100-200 mg. A felszabadulási formák különbözőek - ampullák, kúpok, tabletták.

A központi fájdalomcsillapítók tartalmazhatnak triciklusos antidepresszánsokat is (a hatásmechanizmus hasonló a Tramadolhoz). Az amitriptilin leghatékonyabb adagja napi 25-75 mg. A kúra több hónapig tart.

A Naltrexone fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) gyógyszer

Kondroprotektorok

Az anyagok segédcsoportja, amely a porcszövet normál szerkezetének fenntartásával jár. Kétséges a klinikai hatás az intervertebrális lemez súlyos anatómiai deformitása esetén.

Példák drogokra:

1. Kondroitin-szulfát - természetes szerkezeti elemekből (porcszármazékok) áll. Kevés mellékhatása van. Hosszú kúrát igényel.
2. Az Alflutop befolyásolja a porcsejtek (kondrociták) működését. Biztosítja a kollagén, a hialuronsav szintézisét és helyreállítja az ízület sérült elemeit.

A pozitív hatás az esetek 50-55% -ában jelentkezik.

Alflutop - a kondroprotektorok csoportjába tartozó gyógyszer

Izomlazítók

A kezelés részét képezi a súlyos izomgörcs megszüntetésének szükségessége miatt.

A gyógyszereket két csoportban mutatjuk be:

• központi hatás: metakarbamol, oxazol, tiazin;
• perifériás hatás: Suxamethonium, Pancuronium.

Megoszlanak a membrán depolarizációjának sebességétől (a hatás időtartama) is:

• depolarizáló - kevesebb, mint 10 perc;
• nem depolarizáló - több mint 20 perc.

Példák drogokra:

1. Sirdalud. Hatásos bármilyen eredetű izomtónusos szindrómák esetén. Az érzéstelenítést az izomszövet helyi hatásának és antinociceptív hatásának (a gerincvelő szintjén történő jelzések) révén érik el. 3-12 mg / nap dózisban írják fel, az optimális dózis 6-8 mg / nap. A pozitív dinamika csak a 3. napon látható. Védi a gyomor bélését a további károsodásoktól. Óvatos vényköteles kezelést igényel vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt (fokozza azok hatását).
2. A Mydocalm (tolperizona-hidroklorid) fájdalomcsillapító és relaxáló hatású. Kezdetben intramuszkuláris injekcióként (100 mg intramuszkulárisan naponta kétszer, 5 napig), majd tabletta formájában (150 mg naponta háromszor).

A Sirdalud az izomlazítók csoportjába tartozó gyógyszer

Helyi készítmények

A helyi terápia kiegészítő elem az osteochondrosis kezelésében, mivel nincs kifejezett hatása a szövetek mély rétegeire. Gyakran használják új domináns kialakítására (irritáló kenőcsök segítségével újabb fájdalompontot képeznek, ami megszakítaná a fő elváltozás okozta fájdalmat).

A kenőcsök, gélek, krémek gyenge fájdalomcsillapító, melegítő és irritáló hatásúak.

Példa drogokra:

• Nise gél. Nimesulidot (nem szteroid gyulladáscsökkentő) tartalmaz. Kifejezett fájdalomcsillapító hatása van.
• Fastum gél. Kifejezetten irritáló hatása van, és elég mélyen behatol a szövetekbe.

Fastum gél - helyi irritáló hatású

Blokád előkészületek

A blokádok biztosítják a legkifejezettebb fájdalomcsillapító hatást; terápiás vagy diagnosztikai célokra használják őket súlyos fájdalom szindrómák esetén.

Különféle blokkolási lehetőségeket alkalmaznak: vezetőképes, szubkután, ganglionos. Különböző csoportokból származó több gyógyszer kombinációját gyakrabban alkalmazzák (fájdalomcsillapítók, izomlazítók, glükokortikoidok, értágítók).

Példa a klasszikus blokádokra:

1. Novocainic. Infiltrációs érzéstelenítéshez 0,125%, 0,25% és 0,5% novokain oldatot használnak (maximális adag 60 ml). Vezetési érzéstelenítéshez használjon 1 és 2% -os oldatokat (maximális adag legfeljebb 20 - 40 ml). Idegfonat blokád esetén - 10–20 ml 1% -os vagy 5-10 ml 2% -os oldatot.
2. Lidokain. A lidokaint 0,25, 0,5, 1 és 2% -os oldatok formájában használják. Kicsit később kezdődik, mint a lidokain (5 perc). Akcióidő - legfeljebb 3 óra.
3. Merkainic. A fentiek közül a leghosszabb (akció legfeljebb 6 óra). A fájdalomcsillapító hatás 10-15 perc alatt jelentkezik.

A kívánt cselekvés megvalósításához gyakran több tanfolyamra van szükség.

Lidocain, helyi érzéstelenítő, amelyet blokkolások végrehajtására használnak

Egyéb drogcsoportok

Számos olyan gyógyszer létezik, amelyeket csak a nyaki gerinc osteochondrosisának kezelésében alkalmaznak, mivel ezek összefüggésben vannak a betegség érrendszeri komponensére gyakorolt hatással (a csigolya artéria szindróma csak a nyaki osteochondrosis esetén fordul elő):

1. Actovegin. Az agyi ischaemiás folyamatok megelőzésére szolgál. Részben biztosítja a szövetek normális anyagcseréjének helyreállítását. Injekciós oldat formájában állítják elő (5 ml intravénásan vagy intramuszkulárisan).
2. Valsacor. Kifejezett vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerekre vonatkozik. A vérnyomás stabilizálására szolgál (megakadályozza a hirtelen nyomásemelkedéseket a beszűkült csigolya artériában).

Az Actovegin javítja az agy anyagcseréjét

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.