Apnoe
Az apnoe a légzés leállítása. A légzési mozgások megszűnésének oka lehet különféle betegségek (státus asztma, szamárköhögés, tüdőgyulladás), a tüdő hiperventilációja fokozott légzéssel, egyes mérgező anyagokkal történő mérgezés. Az apnoe kifejezést néha önként a lélegzet visszatartásának is nevezik. A légzés tudatos visszatartása az alapja a búvárkodás teljes elméletének és gyakorlatának, speciális légzőkészülék nélkül. Az ember azon kevés emlős egyike, amely képes tudatos alvási apnoére.
A képzetlen emberek 30-40 másodpercig képesek visszatartani a lélegzetüket. A gyakorló búvár búvár néha képes 5-6 percig sem lélegezni.
Alvási apnoe
A mai orvostudomány szempontjából a legfontosabb az apnoe szindróma, amelyet alvás közbeni légzésleállás jellemez. Ennek az állapotnak oka lehet vagy a légutak szűkülete alvás közben, vagy a légzés diszregulációja a központi idegrendszer szerkezete által.
Obstruktív alvási apnoe esetén az oropharynx a belégzés során a légzőrendszer negatív nyomása miatt összeomlik. Az alvási apnoét átlagosan 20-30 másodpercig tartó légzésszünet kíséri, bár néha ez az intervallum 3 percre nő. Az ilyen epizódok éjszakánként akár több százszor megismételhetők, és minden alkalommal, amikor az ember egy pillanatra felébred. A felnőttek alvási apnoéjának hajlamosító tényezői az adenoidok, a koponya arccsontjának rendellenességei, makroglossia, akromegalia és gigantizmus, idegi és izombetegségek, valamint hypothyreosis. De a legtöbb betegnek nincs ilyen állapota, és az elzáródást az alkoholfogyasztás és az elhízás okozza. Az alkohol csökkenti a garat izmainak tónusát, különösen krónikus náthával és az oropharynx veleszületett keskenységével kombinálva.
Az apnoe szindróma következményei
Az alvási apnoe az alvászavar és az oxigénhiány oka. A betegség klinikai képét felnőtteknél általában nappali álmosság, memóriazavar, csökkent intelligencia, pulmonális hipertónia, szívbetegségek, szívritmus-megszakítások, megnövekedett vérnyomás, erythrocytosis. Felnőtteknél és gyermekeknél az apnoe szindróma legsúlyosabb szövődménye a teljes légzésleállás, a szívritmuszavar és a beteg halála.
Alvási apnoe diagnosztika
Néha a betegek sokáig nem tudnak a problémáról, mivel a reggeli ébredés után nem emlékeznek az alvási apnoére. A közeli rokonok elmondhatják az ilyen betegeknek az éjszakai légzésleállás epizódjait. Az apnoe szindróma klinikai képe lassan növekszik, ezért sokan a panaszokat a test általános öregedésével vagy más okokkal társítják. Az apnoe szindróma a horkolás és a nappali álmosság kombinációjával gyanítható. A beteg alvás közbeni megfigyelése megerősítheti a diagnózist. A somnográfiát azonban referencia-diagnosztikai módszernek tekintik. A vizsgálat során elektroencefalogramot, elektromiográfiát és a szemmozgások regisztrálását végezzük folyamatos üzemmódban. A kiegészítő felszerelések lehetővé teszik az alvás közbeni oxigénkoncentráció monitorozását a vérben. Ennek a drága vizsgálatnak a jelei tekinthetők:súlyos álmosság napközben, pulmonalis magas vérnyomás, eritrocitózis. A már diagnosztizált apnoe esetén a somnográfia lehetővé teszi a terápia hatékonyságának felmérését, és szükség esetén állandó pozitív nyomás alatt a légzési rend kiválasztását.
Apnoe kezelés
Egyszerű esetekben az apnoe-szindróma kezelése a testtömeg normális szintre csökkentéséből, az ital megtagadásából és a krónikus rhinitis kezeléséből áll. Minden betegnek javasoljuk, hogy aludjon az oldalán. Az apnoe kezelésének kiválasztásakor fel kell mérni a kockázati tényezőket, és ha lehetséges, ki kell zárni azok hatását. Súlyos esetekben a betegeket kórházba szállítják, hogy megvizsgálják és megválasszák az instrumentális kezelést.
A terápia leghatékonyabb módszere a maszk légzés állandó pozitív nyomás alatt, speciális készülék alkalmazásával. Természetesen a betegek többségének nehéz megszokni az ilyen apnoe kezelés kellemetlenségeit. Néhány beteget nagyon zavar a készülék zaja, míg mások nehezen tudnak elaludni lélegzőmaszkkal az arcukon. Az orvosi ipar modern eszközöket gyárt, ahol a páciens számára a kellemetlenség minimalizálható. A terápia másik területe a mechanikus rögzítő eszközök, amelyeket a szájba helyeznek az alsó állkapocs előre mozdítása érdekében. Ritka, rendkívül súlyos esetekben tracheostomia műtét végezhető az apnoe kezelésére. Az ilyen beavatkozás indikációját aritmiának és a légzésleállás veszélyének tekintik.
Apnoe gyermekeknél
Apnoe ritka a gyermekeknél. Másrészt csecsemőkorban súlyos, vegyes jellegű légzésleállások lehetségesek, amelyek a gyermek halálához vezethetnek. A halálesetek főleg éjszaka fordulnak elő. Az apnoe nagyobb mértékben érinti az élet első éveinek gyermekeit, akiknek bármilyen súlyosságú veleszületett rendellenességei vannak a központi idegrendszerben. A szülők néha véletlenül rögzítik a gyermek légzési rendellenességeit éjszakai és nappali alvás közben. Ebben a pillanatban a bőr színe cianotikussá válik, reflexes izomrángás lehetséges, és a mellkas légzőmozgásai hiányoznak. A hipoxia előrehaladtával eszméletvesztés alakul ki.
A felnőttek segíthetnek - ébresszék fel a gyereket, végezzen mellkasi masszázst, mesterséges lélegeztetést és hívjon otthon gyermekorvost. A gyermekek apnoéjának megelőzése érdekében rendszeresen szellőztetni kell a lakást, nem szabad túlhevíteni a gyereket, és az első életévben párna nélkül kell aludni. Fontos szerepet játszik a vírusos betegségek elleni küzdelem, a szoptatás és a gyermek alvása az anyával egy szobában. Ha a gyermek már rögzített egy légzési leállást, akkor azt kórházi körülmények között gondosan meg kell vizsgálni. Vannak speciális légzésérzékelők, amelyeket a kiságyba helyeznek. Amikor a légzés leáll, a készülék jelet küld a szülőknek. A súlyos apnoe szindróma kezelése gyermekeknél egyaránt lehetséges a pozitív nyomású maszk légzés és a gyógyszerek segítségével. Amint a gyermek felnő, az apnoe és a gyermek halálának kockázata élesen csökken. A szülőknek nem szabad túlzottan a csecsemő légzésére összpontosítaniuk, hogy ne váltsák ki a neurózis-szerű állapot kialakulását és a csecsemő neurotizációját. Ne feledje, hogy a gyermek légzése lehet sekély, gyorsabb vagy lassabb. Egészséges, egy év alatti gyermekeknél 10 másodpercnél rövidebb légzési szünetek és egyenetlen légzési ritmus megengedett. Egészséges, egy év alatti gyermekeknél 10 másodpercnél rövidebb légzési szünetek és egyenetlen légzési ritmus megengedett. Egészséges, egy év alatti gyermekeknél 10 másodpercnél rövidebb légzési szünetek és egyenetlen légzési ritmus megengedett.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
