Anembryony
A cikk tartalma:
- Anembryonia okai és kockázati tényezők
- Az anembrionia tünetei
- Diagnosztika
- Kezelés
- Potenciális következmények és szövődmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Az anembryonia olyan kóros terhesség, amelyben a petesejt üregében nincs embrió. Ez azt jelenti, hogy a nő teherbe esett, és a megtermékenyített petesejt beültetésre került a méh nyálkahártyájába. Bizonyos tényezők hatására azonban az embrió leállította fejlődését, a petesejt pedig tovább nőtt. Ezért ezt a patológiát üres tojás szindrómának is nevezik.
Anembryonia ultrahangon
Az anembryonia a terhesség gyakori szövődménye, amelyet az első trimeszterben a terhes nők körülbelül 15% -a észlel. A betegség erős negatív hatást gyakorol a nő pszicho-emocionális állapotára, különösen akkor, ha a terhességet nemcsak kívánták, hanem régóta is várták. Ilyen esetekben a betegeknél gyakran depressziós hangulat alakul ki, az alvás romlik, és súlyos esetekben az átvitt stressz depressziót okozhat.
Anembryonia okai és kockázati tényezők
Jelenleg az anembrionia pontos okai nem ismertek. Úgy gondolják, hogy a genetikai tényezők játszják a fő szerepet az embrió halálában a fejlődés korai szakaszában, vagyis a magzat hibás kromoszómakészlete anembrioniához vezethet. Ha egy teljes értékű petesejtet egy kórosan megváltozott sperma vagy éppen ellenkezőleg, egy egészséges sperma kórosan megváltozott petesejt megtermékenyít, az embrió hibásnak, gyengének, esetleg életképtelennek bizonyul, és a női test megszabadul tőle.
Az anembryonia kialakulásának kockázatát jelentősen növelő kockázati tényezők:
- alkoholfogyasztás a tervezési szakaszban és a terhesség alatt;
- dohányzó;
- kábítószer-függőség és szerhasználat;
- krónikus stressz állapota, amelyet konfliktushelyzetek okoznak a mindennapi életben vagy a munkahelyen;
- súlyos akut stressz állapota (szeretett személy halála, katasztrófa stb.), amelyet a terhesség első heteiben tapasztaltak;
- a hormonális szint jelentős kóros ingadozása;
- egy nő ionizáló sugárzásnak, mérgező anyagoknak való kitettsége a terhesség legkorábbi szakaszában;
- vírusok (influenza, rubeola, bárányhimlő) vagy baktériumok (pyelonephritis, cystitis, tüdőgyulladás) által okozott akut fertőző betegségek.
A dohányzás, az alkoholfogyasztás, a kábítószer-függőség az anembrionia okaivá válhat
A túlzott fizikai aktivitás, amelyet egy nő végez a terhesség korai szakaszában, szintén az anembrionia okává válhat. Éppen ezért ez a szövődmény gyakran megfigyelhető azoknál a profi sportolóknál, akik a terhesség után sem hagyják abba az erőfeszítéseket.
Az anembrionia tünetei
Az embrió hiánya a petesejtben tünetmentes, vagyis az embriónia jelei hasonlóak a normális korai terhességhez:
- a menstruációs funkció leállítása (fiziológiai amenorrhoea);
- az emlőmirigyek felgyülemlése és megnagyobbodása;
- újraterhes nőknél a kolosztrum ürülhet ki;
- a koriongonadotropin (hCG) szintjének növekedése;
- hányinger, hányás, nyáladzás és a korai toxikózis egyéb megnyilvánulásai terhes nőknél;
- a méh méretének növekedése.
Az anembrionia tünetei nem különböznek a korai terhesség jeleitől
Nem diagnosztizált esetekben az anembryonia első jele a spontán vetélés, vagyis a vetélés lehet. Ezt az állapotot a nemi traktusból származó véres váladék megjelenése jellemzi, amelynek intenzitása változó lehet, a kisebb foltozástól a bőségesig terjedhet, amely azonnali speciális orvosi ellátást igényel. Bizonyos esetekben a véres váladék megjelenése fájdalommal jár a medence területén.
Diagnosztika
Az orvos a következő jelek alapján javasolhatja egy terhes nő anembrioniás betegségét:
- eltérés a méh mérete és a várandós terhesség időszaka között (lemaradás a méretben);
- a koriongonadotropin koncentrációjának lassú növekedése, amely nem felel meg a várható terhességi időszaknak.
Az anembryonia ultrahanggal kimutatható a terhesség 7. hetétől kezdve
Az anembrionia diagnózisát csak a méh üregének ultrahangvizsgálatának eredményeivel lehet megerősíteni. Az echogrammon meghatározzuk a petesejtet, amelyben a sárgás tasak és az embrió nincs. Tekintettel a diagnosztikai hiba valószínűségére, a nőnek ajánlott megismételni az ultrahangvizsgálatot 7-10 nap után. Csak akkor állapíthatjuk meg az embrió betegség végső diagnózisát, ha e vizsgálat során nem találjuk meg az embriót.
Kezelés
Az anembrionia kezelése a terhesség mesterséges megszakításából áll. Néha meglehetősen ritka esetekben az orvosok várakozó taktikákhoz folyamodnak, vagyis megvárják, amíg a nő teste elutasítja magát a hibás petesejtet, és spontán vetélés következik be.
A terhesség mesterséges megszakítására orvosi és sebészeti módszereket alkalmaznak. A legtöbb szakember az orvosi abortuszt részesíti előnyben, mint a legkíméletesebb módszert. Egy nőnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek jelentősen növelik a méh izomzatának tónusát, és ezáltal hozzájárulnak egy üres petesejt kiürítéséhez az üregéből.
A terhesség műtéti megszakítását a méh üregének műszeres kirettázásával leggyakrabban azokban az esetekben alkalmazzák, amikor a páciensnek hiányos spontán vetélése volt, amelyet bőséges vérzés kísér.
Az orvosi abortusz a legkíméletesebb módszer a terhesség megszakítására anembrioniás betegség esetén
Az abortusz anyagát szövettani vizsgálatra küldik. Bizonyos esetekben lehetséges a genetikai vizsgálat elvégzése, de ehhez számos olyan feltételnek meg kell felelnie, amelyek nem mindig valósíthatók meg (a genetikai kutatáshoz nem elhalt, hanem osztódó sejtekre van szükség).
A terhesség befejezése után antibiotikum-terápiát hajtanak végre, gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az immunrendszer működését.
Ha a beteg depressziós állapotot alakít ki, tanácsos lehet antidepresszánsok, nyugtatók felírása. Javasolt konzultáció pszichoterapeutával.
Potenciális következmények és szövődmények
Önmagában az anembrionia nincs negatív hatással a nő testi egészségére, de mentális rendellenességeket (álmatlanságot, depressziót, a környezettel szembeni közömbösséget, depressziót), családi konfliktusokat okozhat.
A terhesség mesterséges megszakítását a következő szövődmények kísérhetik:
- méhvérzés;
- a méhnyak károsodása;
- a méh repedése;
- a véralvadás megsértése (DIC-szindróma kialakulása, koagulopathia);
- Rh szenzibilizáció;
- a petesejt hiányos kivonása;
- másodlagos meddőség;
- a méh testének perforációja.
A terhesség mesterséges megszakításának egyik legveszélyesebb szövődménye az akut endometritis, amely viszont szepszist, mérgező-fertőző sokkot és a beteg halálát okozhatja.
A statisztikák szerint az indukált orvosi abortusok halálozási aránya kevesebb, mint 0,05 / 100 000 elvégzett beavatkozás, és függ az abortusz módjától, valamint az abortusz időszakától.
Előrejelzés
Általában az életre és a termékenységre vonatkozó prognózis kedvező. A következő terhességet legkorábban hat hónappal az áthelyezett embriónia után kell megtervezni. Ez az idő szükséges a nő testének helyreállításához. A legtöbb esetben az ismételt terhesség rendesen folytatódik és időben befejeződik.
Abban az esetben, ha az egyik vagy mindkét szülő genetikai betegségben szenved, a nő ismétlődő fejletlen (fagyasztott) terhességet tapasztalhat, különösen anembrioniát.
Megelőzés
Az anembrionia specifikus megelőzését nem fejlesztették ki. A patológia kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott egy házaspárnak, hogy felelősségteljesen viselkedjen a terhesség tervezésének szakaszában. A házastársaknak orvosi vizsgálaton kell átesniük, meg kell gyógyítaniuk az összes azonosított betegséget. Nagyon fontos az egészséges életmód (a rossz szokások elutasítása, a megfelelő táplálkozás, a mérsékelt fizikai aktivitás, a munkához és a pihenéshez való ragaszkodás). A terhesség első napjaitól kezdve a nőnek rendszeresen szülész-nőgyógyász felügyelete alatt kell állnia, és tartózkodnia kell a túlzott fizikai megterheléstől.
A későbbi terhességek esetén genetikai konzultáció ajánlott egy házaspár számára.
Ha az anembryonia oka a sperma patológiája, akkor ajánlott a mesterséges megtermékenyítés donor spermával vagy ICSI-vel, amelyhez az embriológus mikroszkóp alatt kiválasztja a legmozgékonyabb, normális morfológiai felépítésű spermiumokat. Ezután egy speciális mikrotű segítségével az egyik kiválasztott spermiumot befecskendezik egy nőtől korábban kapott petesejt üregébe. Ezt követően a megtermékenyített petesejt átkerül a méh üregébe, ahol beültetésre kerül.
Azokban az esetekben, amikor az anēmriónia oka a petesejtek patológiájában vagy egy nő genetikai mutációinak jelenlétében rejlik, ajánlott lehet in vitro megtermékenyítés (IVF) donor petesejt alkalmazásával egy házaspár számára. Ennek a helyzetnek egy másik megoldása lehet a béranyaság.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
