Sutent - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Kapszula Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Sutent

Sutent: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Sutent

ATX kód: L01XE04

Hatóanyag: szunitinib (szunitinib)

Gyártó: Pfizer Italia S.r. L. (Pfizer Italia SrL) (Olaszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.11.27

Árak a gyógyszertárakban: 157 000 rubeltől.

megvesz

A Sutent rákellenes gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Sutent kemény zselatin kapszulák formájában állítják elő, fedelén a Pfizer felirat található (a fedélen és a testen található összes felirat fehér tintával van feltüntetve); a kapszulák tartalma narancssárga vagy sárga granulátum (7 db buborékfóliában, 28 vagy 30 db nagy sűrűségű polietilén palackban; kartondobozban 4 buborékfólia vagy 1 üveg és a Sutenta szerinti használati utasítás)

• adag 50 mg: világosbarna-narancssárga test és sapka, a testen 50 mg STN felirat;
• 25 mg dózis: vörösesbarna test, barna-narancssárga kupak, 25 mg STN felirat a testen;
• dózis 12,5 mg: a test és a sapka vörösbarna, a testen az STN felirat 12,5 mg.

1 kapszula a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: szunitinib-malát - 66,8; 33,4 vagy 16,7 mg (megfelel a szunitinib tartalmának - 50, 25 vagy 12,5 mg);
• további komponensek: kroszkarmellóz-nátrium, mannit, magnézium-sztearát, povidon;
• kapszulahéj: titán-dioxid, zselatin, vörös vas-oxid; ezenkívül 25 és 50 mg - fekete és sárga vas-oxid;
• tinta: povidon, sellak, titán-dioxid.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A szunitinib daganatellenes szer, a protein tirozin kinázok inhibitora [PTK (Protein Tyrosine Kinase)] - a sejt citoplazmájában elhelyezkedő, nem receptor tirozin kinázok, amelyek közül sok a receptorokkal együtt működik. Egyidejűleg képes gátolni a tumor növekedésének, a kóros angiogenezis és az áttétek képződésének folyamatában részt vevő különféle PTK receptorokat. Az anyag gátló aktivitását több mint 80 kinázzal szemben detektálják. A szunitinib a következő receptorok hatékony gátlója: vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGRF1, VEGRF2 és VEGRF3), trombocita növekedési faktor (PDGFRα és PDGRFβ), kolóniastimuláló faktor, Fms-szerű tirozin-kináz-3 (FLT) (RETT-stimuláló glial faktor) tényező a. Fő metabolitja a szunitinibhez hasonló aktivitással rendelkezik.

A Sutenta hatóanyag számos RTK-nak (KIT, VEGRF2, PDGFRβ) foszforilációs reakcióit gátolja in vivo a cél RTK-t expresszáló tumor xenograftokban, és a különféle daganatok kísérleti modelljeiben gátolja azok növekedését vagy visszafejlődését, és / vagy blokkolja az áttétek kialakulását.

A szunitinib képes gátolni in vitro a deregulált célzott RTK-kat (RET, PDGFR vagy KIT), valamint in vivo PDGRFβ- és VEGRF2-függő angiogenezist expresszáló tumorsejtek növekedését.

Farmakokinetika

Szájon át szedve a hatóanyag jól felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT), és 6–12 óra elteltével eléri a maximális koncentrációt (C _max) a vérszérumban. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer biohasznosulását.

A szunitinib és metabolitja 95, illetve 90% -kal kötődik a plazmafehérjékhez, a 100-4000 ng / ml közötti egyértelmű plazma-koncentráció-függőség hiányában. A számított eloszlási térfogat (V _d) 2230 liter, ami azt mutatja, hogy az anyag nagy mértékben behatol a szövetekbe.

A szunitinib metabolikus átalakulását főként a CYP3A4 izoenzim - a citokróm P450 enzim - részvételével hajtják végre, amelynek eredményeként a fő aktív metabolit képződik, amelynek biotranszformációja később ugyanazon CYP3A4 izoenzim segítségével következik be. A koncentráció-idő görbe (AUC) alatti terület egy része, amely 23–37%, az aktív metabolit részarányára esik.

A szunitinib és fő aktív metabolitja egyensúlyi koncentrációit (C _ss) a bevétel után 10-14 nappal érik el. A 14. napra a szunitinib és metabolitjának teljes plazmaszintje 62,9-101 ng / ml. Az ismételt napi alkalmazás vagy az eltérő adagolási renddel megismételt ciklusok hátterében nem találtak szignifikáns változást a szunitinib és fő metabolitjának farmakokinetikájában.

A szunitinibet főleg ürülékkel választják ki - 61%, valamint változatlan anyag és metabolitjai formájában a beadott dózis körülbelül 16% -át - a vesék. Szájon át szedve a teljes clearance 34–62 l / h volt. Egészséges önkéntesekben a Sutent egyszeri orális beadása után a sunitinib és aktív metabolitja felezési ideje (T _1/2) körülbelül 40-60, illetve 80-110 óra. A Sutent napi ismételt alkalmazásának hátterében a hatóanyag 3-4-szeres és a fő metabolit 7-10-szeres felhalmozódása figyelhető meg.

Nem találtak klinikailag szignifikáns hatást a szunitinib és aktív metabolitjának farmakokinetikai paramétereire az életkor, a súly, a faj, a beteg neme vagy a kreatinin-clearance miatt.

A rendelkezésre álló adatok alapján megállapították, hogy nőknél a szunitinib látszólagos clearance-e 30% -kal alacsonyabb lehet, mint a férfiaknál, de ennek a különbségnek nincs klinikai jelentősége, és nem igényli a Sutent kezdeti adagjának módosítását.

A populációs farmakokinetikai elemzések alapján nem szükséges módosítani a Sutent kezdő adagját a testsúly vagy az Eastern Allied Oncology Group (ECOG) életminőségi indexe alapján.

Felhasználási javallatok

• előrehaladott és / vagy áttétes vesesejtes karcinóma, hatástalan citokinterápia esetén;
• előrehaladott és / vagy áttétes vesesejtes karcinóma olyan betegeknél, akik korábban nem részesültek specifikus kezelésben;
• gyomor-bél stromális daganatok, ha az imatinib rezisztencia / intolerancia miatt hatástalan;
• nem reszekálható vagy áttétesen erősen differenciált neuroendokrin hasnyálmirigy daganatok a lézió progressziójával.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• gyermekkor;
• terhesség és a szoptatás ideje;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Viszonylagos (a Sutent kapszulákat rendkívül óvatosan kell használni):

• a QT-intervallum megnyúlásának kórtörténete;
• antiaritmiás gyógyszerek szedése vagy ennek megfelelő szívbetegség, bradycardia jelenléte (EKG kontroll ajánlott a kezelés előtt és alatt);
• vese- és / vagy májkárosodás;
• elektrolit egyensúlyhiány;
• kombináció a CYP3A4 izoenzim erős inhibitoraival, amelyek képesek növelni a vér szunitinib plazmakoncentrációját.

Sutent, használati utasítás: módszer és adagolás

A Sutent kapszulákat szájon át kell bevenni, függetlenül az ételtől.

A gyógyszer ajánlott adagolási rendje:

• előrehaladott és / vagy áttétes vesesejtes karcinóma olyan betegeknél, akik korábban nem részesültek specifikus kezelésben, vagy a citokinek alkalmazásának hatása hiányában; gyomor-bél stromális daganatok, ha az imatinib-kezelés hatását rezisztencia / intolerancia eredményeként lehetetlen elérni: 4 hétig, napi 50 mg-os dózissal, további 2 hétig tartó szünettel (4/2 terápiás séma); egy kezelési ciklus összesen 6 hét;
• a hasnyálmirigy rezekálhatatlan vagy metasztatikusan erősen differenciált neuroendokrin daganatai az elváltozás előrehaladásával küzdő felnőtteknél: napi, folyamatos módban, napi 37,5 mg-os dózisban.

Ha kihagyja az antineoplasztikus szer szedését, nem szabad pótolnia a kimaradt adagot. Másnap ajánlott a Sutent-et a szokásos adagban használni.

Figyelembe véve az egyéni toleranciát és biztonságot, a Sutent adagja 12,5 mg-mal csökkenthető vagy növelhető. A gyomor-bélrendszeri és vesesejtes daganatok kezelésénél a gyógyszer napi dózisa nem lehet magasabb 75 mg-nál és 25 mg alatt. A hasnyálmirigy nem reszekálható vagy áttétes neuroendokrin daganataiban a maximális napi adag nem haladhatja meg az 50 mg-ot.

Mellékhatások

A Sutent-terápiához kapcsolódó legsúlyosabb és legfontosabb mellékhatások közé tartozik az artériás magas vérnyomás (0,4%), a lázas neutropenia (0,4%), a daganat vérzése (0,9%), a trombocitopénia (1%), a tüdőembólia (1%).

Az alábbiakban felsoroljuk a szunitinib-terápiával összefüggő mellékhatásokat, amelyeket a szolid tumoros betegek több mint 5% -ánál megfigyelt klinikai vizsgálatok során (gyakoriság: nagyon gyakran - ≥1 / 10; gyakran - ≥1 / 100 és <1/10 között; ritkán - ≥1 / 1000 - <1/100; ritkán - ≥1 / 10 000 - <1/1000; rendkívül ritka - ≤1 / 10 000):

• szív- és érrendszer: nagyon gyakran - megnövekedett vérnyomás; gyakran - vénás tromboembólia (beleértve a mélyvénás trombózist, a tüdőembóliát), csökkent bal kamrai ejekciós frakció (LVEF); ritkán - szívelégtelenség, károsodott bal kamrai funkció, pangásos szívelégtelenség (CHF); ritkán - pirouette típusú pitvarfibrilláció és pitvari rebegés, a QT-intervallum meghosszabbodása;
• emésztőrendszer: nagyon gyakran - szájszárazság, puffadás, a nyelv neuralgia (glossodynia), étvágytalanság, hasi fájdalom, székrekedés, mucositis, stomatitis, dyspepsia, émelygés, hasmenés, hányás, íz perverziója; gyakran - gastrooesophagealis reflux, fájdalom a szájban; ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás; ritkán - gyomor-bél perforáció;
• a bőr és a bőr függelékei: nagyon gyakran - száraz bőr, a haj / bőrszín elszíneződése, hólyagok, bőrpír, bőrkiütés (papuláris, makula, erythematous, pikkelysömörhöz hasonló, pityriasis, generalizált), palmáris-plantáris szindróma (erythrodysesthesia); gyakran - a bőr hámlása, alopecia, viszketés, hámló dermatitis;
• légzőrendszer: nagyon gyakran - orrvérzés; gyakran - gége-garat fájdalma, légszomj;
• idegrendszer: nagyon gyakran - fejfájás; gyakran - álmatlanság / álmosság, szédülés, depresszió, paresztézia;
• vérképző rendszer: nagyon gyakran - thrombocytopenia, neutropenia, anaemia; gyakran - leukopenia;
• húgyúti rendszer: gyakran - a vizelet elszíneződése (kromaturia);
• endokrin rendszer: gyakran - a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének növekedése, hypothyreosis;
• izom-csontrendszer: gyakran - végtagfájdalom, myalgia, arthralgia;
• mások: nagyon gyakran - fokozott szérum lipáz aktivitás, fokozott fáradtság, aszténia; gyakran - fokozott aktivitás a szérum kreatin-foszfokinázban (CPK) és az amilázban, könnyezés, hidegrázás, fogyás, láz, influenza, dehidráció, periorbitális ödéma, perifériás ödéma; ritkán - influenzaszerű szindróma, daganatokból származó vérzés; agyi áttétek vagy reverzibilis leukoencephalopathia szindróma jelenlétében rohamokról számoltak be.

A forgalomba hozatalt követő kutatások során a Sutent következő mellékhatásainak egyedi eseteit rögzítették:

• endokrin rendszer: hyperthyreosis hypothyreosisra való áttéréssel;
• vérképző szervek: trombotikus mikroangiopathia (ennek a reakciónak a kialakulásával ideiglenesen le kell állítani a Sutent alkalmazását, a tünetek megszűnése után a gyógyszer a kezelőorvos döntésével folytatható);
• szív- és érrendszer: kardiomiopátia, néha végzetes;
• izom-csontrendszer: myopathia és / vagy rhabdomyolysis akut veseelégtelenséggel együtt vagy anélkül kombinálva, ritka halálesetekkel; e betegek többségének voltak kiindulási kockázati tényezői és / vagy olyan gyógyszereket használtak, amelyek kiválthatják az ilyen mellékhatásokat; fistula képződés, amely néha tumor nekrózissal és / vagy regresszióval jár együtt, és egyes esetekben végzetes;
• immunrendszer: túlérzékenységi reakciók, beleértve az angioödémát is;
• idegrendszer: az ízérzékenység rendellenességei, beleértve az ageusia-t is;
• légzőszervek: tüdőembólia, néha végzetes;
• húgyúti rendszer: proteinuria, nefrotikus szindróma; károsodott vesefunkció vagy veseelégtelenség, néha halálos kimenetelű;
• fertőzések és fertőzések: súlyos fertőzések (egyidejű neutropéniával vagy anélkül), amelyek közül néhány halálos kimenetelű volt.

Túladagolás

Beszámoltak a gyógyszer túladagolásának eseteiről, amelyekben a Sutent biztonsági profiljának megfelelő mellékhatások jelentkeztek.

A szunitinib specifikus ellenszere jelenleg ismeretlen. A túladagolás kezelését tüneti tünetekkel írják elő, ha szükséges hányást vált ki, vagy mossa ki a gyomrot.

Különleges utasítások

A sutent terápiát rákellenes szerekben jártas orvosnak kell elvégeznie.

Minden kezelési ciklus elején ajánlatos részletes vérvizsgálatot végezni.

Jelentések vannak vérzéses esetekről, amelyek néha végzetesek, beleértve a légzőrendszert, a gyomor-bél traktust, a húgyutakat, a daganatokat, valamint az agyi vérzést. Ezek a szövődmények váratlanul jelentkezhetnek, és a tüdőben fellépő tumor gócok jelenlétében tüdővérzés vagy életveszélyes vagy súlyos hemoptysis formájában jelentkezhetnek. A vérzés első tüneteinek időben történő észleléséhez és a megfelelő terápiás intézkedések kijelöléséhez időszakonként orvosi vizsgálatot kell végezni és fel kell mérni a vérparamétereket. Antikoagulánsok egyidejű alkalmazása esetén ellenőrizni kell a véralvadási mutatókat.

A szívműködés és az RTK gátlás közötti kapcsolatot nem vizsgálták. Amikor a Sutent-et olyan betegeknek írják fel, akiknek kardiovaszkuláris betegségei voltak (tüneti CHF, súlyos / instabil angina pectoris, miokardiális infarktus, koszorúér / perifériás bypass ojtás, tüdőembólia, átmeneti ischaemiás rendellenességek, cerebrovaszkuláris szövődmények) az elmúlt 12 hónapban a szunitinib-kezelés megkezdése előtt, gondosan fel kell mérni a kockázat / haszon arányt.

A terápia során a betegeknek orvosi felügyeletre van szükségük a CHF lehetséges tüneteinek és klinikai tüneteinek felderítéséhez. Az LVEF-t a kezelés megkezdése előtt, valamint a kezelés ideje alatt rendszeresen fel kell mérni.

Ha a CHF klinikai tünetei kialakulnak, a Sutent alkalmazását fel kell függeszteni. Ha ezek a tünetek hiányoznak, és az LVEF 50% alatt van, vagy több mint 20% -kal csökken a kiindulási értékhez képest (a kezelés előtt), a szunitinib adagját csökkenteni kell, vagy abba kell hagyni.

A terápia során a betegek szűrővizsgálata szükséges az artériás hipertónia kialakulásához. Ha ennek a betegségnek a súlyos formája nem reagál a kezelésre, a kezelést fel kell függeszteni; a kúrát csak akkor lehet folytatni, ha megfelelő vérnyomás-szabályozást sikerült elérni.

Hipotireózisban / hyperthyreosisban szenvedő betegeknél ajánlott a pajzsmirigy laboratóriumi paramétereinek háttérvizsgálata. A hypothyreosisban szenvedő betegeknek a kezelés megkezdése előtt a szokásos orvosi gyakorlattal összhangban kell részesülniük. Minden Sutent-et szedő beteget ellenőrizni kell a pajzsmirigy működési zavara szempontjából. Munkája megsértésének jeleinek és / vagy tüneteinek jelenlétében laboratóriumi ellenőrzésre van szükség.

Agyi metasztázisban szenvedő, görcsrohamban szenvedő kórtörténetre utaló és / vagy reverzibilis posterior leukoencephalopathia tüneteivel (fejfájás, artériás magas vérnyomás, mentális károsodás, letargia, látásvesztés, beleértve a kortikális vakságot) szenvedő betegeket szokásos módszerekkel kell ellenőrizni, beleértve h. és a vérnyomás szabályozásában. Ha ezek a tünetek a terápia során jelentkeznek, ajánlott ideiglenesen abbahagyni a Sutent alkalmazását. Miután a tünetek megszűntek, a kezelést a kezelőorvos döntése alapján lehet folytatni.

A trombotikus mikroangiopathia kialakulásakor a szunitinib-kezelést ideiglenesen fel kell függeszteni, amíg ennek a szövődménynek a tünetei nem csillapodnak.

A Sutent-terápia elvégzése előtt ajánlott a vesefunkció háttértanulmányozása, és a tanfolyam során - annak aktivitásának mutatóinak figyelemmel kísérése. Mérsékelt vagy súlyos proteinuria jelenlétében a szunitinib biztonságosságát nem értékelték. A nephrotikus szindrómában szenvedő betegeknek abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Azoknak a betegeknek, akik járműveket vezetnek, vagy más összetett és potenciálisan veszélyes gépekkel dolgoznak, tisztában kell lenniük azzal, hogy a szunitinib-kezelés során szédülés és álmosság jelentkezhet.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Sutent terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. A szunitinib-terápia teljes időtartama alatt, valamint a befejezését követő legalább három hónapig megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A preklinikai vizsgálatok eredményei szerint a gyógyszeres kezelés negatívan befolyásolhatja a férfiak és a nők termékenységét.

Gyermekkori használat

A Sutent alkalmazása gyermekgyógyászatban ellenjavallt, mivel a gyermekeknél történő alkalmazás biztonságosságát és hatékonyságát igazoló adatok nem állnak rendelkezésre.

Károsodott vesefunkcióval

Veseelégtelenség esetén a Sutent-t óvatosan kell alkalmazni. Ha a szérum kreatininszint a normálérték felső határának (UHN) legfeljebb 2-szeresével növekszik, akkor nincs szükség a szunitinib adagjának módosítására.

A májműködés megsértése esetén

A Sutentet óvatosan kell alkalmazni májkárosodásban szenvedő betegeknél. Ha az aszpartát-aminotranszferáz (ACT) és / vagy az alanin-amino-transzferáz (ALT) szintje kevesebb mint 2,5-szer magasabb, mint az ULN, vagy ha ezek a mutatók az alapbetegség miatt nőnek, kevesebb, mint ötszörösére, a szunitinib adagjának módosítására nincs szükség.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknek nem kell módosítaniuk a Sutent adagját.

Gyógyszerkölcsönhatások

Kombinációja Sutent a CYP3A4 inhibitorok: egyidejű adagolása egyszeri dózisban a hatóanyag és a ketokonazol egészséges önkénteseknek növelheti az AUC és C _max a szunitinib komplex és aktív metabolitja, a 51 és 49%, ill. A gyógyszer együttes alkalmazásával a CYP3A4 izoenzim egyéb inhibitoraival, például itrakonazollal, ritonavirral, klaritromicinnel, eritromicinnel vagy grapefruitlével megfigyelhető a szunitinib plazmakoncentrációjának növekedése. Ezeket a kombinációkat kerülni kell, vagy olyan alternatív gyógyszert kell alkalmazni, amely minimálisan képes elnyomni a CYP3A4 izoenzimet. Ha ez nem sikerül, szükség lehet a szunitinib napi adagjának 12,5 mg-mal történő csökkentésére, de ebben az esetben nem lehet kevesebb, mint 37,5 mg.

Ha a szunitinibet a CYP3A4 izoenzim induktoraival kombinálják: a gyógyszer egyszeri adagjának rifampinnal történő egyidejű beadása egészséges önkéntesekben csökkenti az AUC és a C _max46, illetve 23% -kal. Ha a Sutent-et olyan CYP3A4 induktorokkal kombinálják, mint a fenobarbitál, a fenitoin, a dexametazon, a rifampin, a karbamazepin vagy az orbáncfű, a vérben csökkenhet a szunitinib plazmaszintje. Kerülni kell az ilyen kombinációkat, vagy egyidejűleg olyan gyógyszert kell választani, amely minimálisan képes stimulálni a CYP3A4 izoenzim aktivitását. Ha ezt nem lehet megtenni, szükség lehet a szunitinib adagjának fokozatos növelésére 12,5 mg-mal, a gyógyszer toleranciájának gondos figyelemmel kísérésével. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg a 87,5 mg-ot a gasztrointesztinális stromalis daganatok és az áttétes vesesejtes karcinóma, valamint a 62,5 mg-ot a neuroendokrin hasnyálmirigy-daganatok kezelésére.

Analógok

A Sutent analógjai a szunitinib-bennszülöttek, Tarceva, Gleevec, Torizel, Bosulif, Sprysel, Tasigna, Vargatef, Inlita stb.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó!

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Értékelések Sutentről

Sok vélemény szerint a Sutent hatékony gyógyszer, amelyet a gyomor-bél stromalis daganatok és az áttétes veserák kezelésében alkalmaznak. A daganatellenes szer elősegíti a relapszusmentes időszak időtartamának növekedését, gátolja az áttétek növekedését és növeli a betegek várható élettartamát.

Sok beteg azonban megjegyzi a súlyos mellékhatások kialakulását is a gyógyszeres terápia során. Vannak olyan vélemények, amelyek nem jelzik javulást a gyógyszer bevétele után.

A Sutent ára a gyógyszertárakban

A Sutent ára a gyógyszer adagjától függ, és lehet (28 kapszulát tartalmazó csomag esetén):

• 12,5 mg kapszula: 64 000 rubel;
• 25 mg kapszula: 120 000–250 000 rubel;
• kapszula 50 mg: 145 000–250 000 rubel.

Sutent: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Sutent 50 mg kapszula 28 db. 157 000 rubel megvesz

Sutent kapszula 50mg 28db 249416 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!