Apicalis periodontitis
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Az apikális periodontitis egy gyulladásos folyamat, amely a foggyökér (periodontium) csúcsában lokalizálódik. Ez az egyik leggyakoribb fogászati patológia. Minden harmadik 20 és 60 év közötti betegnél diagnosztizálják, aki felkeresi a fogorvost.
Apicalis periodontitis - gyulladás a periodontalis területen
Okok és kockázati tényezők
A legtöbb esetben az apikális parodontitis kialakulásának oka a patogén mikroflóra (staphylococcusok, streptococcusok, aerob baktériumok) behatolása a fogcsatornából az apikális nyíláson keresztül a parodontális szalag szövetébe. Ez általában a pulpitis elhanyagolt formájának hátterében történik, amelyben a fogászati neurovaszkuláris köteg (az úgynevezett fogideg) halála következik be.
Az apikális parodontitis megjelenhet a fog mechanikai traumájának (zúzódás, gyökértörés) vagy az irritáló, hatásos gyógyszerek periodontális szövetbe jutásának eredményeként is, amelyet helytelen pulpitis terápia esetén észlelnek. Ezek a tényezők aszeptikus gyulladást váltanak ki a periodontiumban, amely gyorsan fertőző formává alakul.
Az apikális parodontitis kialakulása
A fertőzés bejuthat a parodontiumba a maxilláris sinusból sinusitisszel is.
A betegség formái
A fertőző és gyulladásos folyamat kialakulását okozó októl függően az apikális parodontitis három formája létezik:
- fertőző;
- traumás;
- gyógyszer.
A fertőzés útvonalának megfelelően a betegség következő formáit különböztetjük meg:
- intradentális (a fertőzés behatol a problémás fog apikális csatornájába);
- retrográd (a fertőzés az ínyszélről lép be);
- extradentális (a fertőzés a gyulladás egy másik helyéről kerül a parodontiumba).
A gyulladásos folyamat aktivitása szerint az apikális parodontitis lehet akut és krónikus. A betegség akut formái viszont serózusra és gennyesre oszthatók. A krónikus apikális parodontitis:
- szálas;
- granulomás;
- granulálva.
Tünetek
Az akut apikális parodontitisz első tünete a fájó fájdalom az elváltozás helyén, amelyet súlyosbít termikus vagy mechanikus expozíció. Rövid idő elteltével a fájdalom intenzitása növekszik, lüktető jelleget kap, és az arc más részeire sugározhat. Ezek a jelek a periodontális szövetek gennyes fúziójának kezdetét jelzik. Az akut apicalis periodontitis egyéb tünetei a következők:
- a testhőmérséklet emelkedése lázas értékekig;
- az általános jólét romlása;
- fejfájás;
- a beteg fog mobilitása;
- a submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása;
- a lágy szövetek duzzanata az érintett területen.
A betegség akut stádiuma 2-14 napig tarthat. Ha a megfelelő kezelést nem kezdik meg, a gyulladás vagy krónikus fázisba kerül, vagy átterjed a környező szövetekre, ami súlyos gennyes-gyulladásos betegségeket (például flegmon) okozhat.
Az apikális parodontitis klinikai képe
A remissziós szakaszban a krónikus apikális periodontitis szinte tünetmentes. A betegség súlyosbodásával a klinikai kép jellemző az akut periódusra. Súlyosbodás nélkül egyes betegeknél előfordulhat:
- rossz lehelet;
- a fistulák megjelenése az ínyen;
- a problémás fog enyhe fájdalma, amely a harapáskor jelentkezik.
A krónikus parodontitis granuláló formáját az íny teltségérzete és időnként enyhe fájdalom jellemzi. Általában ezek a tünetek megelőzik a sipoly megnyílását, amelyen keresztül a genny ürül. Ezután a fistula bezárul, és a kellemetlen érzések is csillapodnak egy új súlyosbodásig.
A krónikus granulomatózus parodontitis szinte tünetmentes, az egyetlen jelzés lehet fájdalom vagy kellemetlen érzés az érintett fogban étkezés közben.
Krónikus rostos parodontitisz esetén a problémás fog nem reagál a hőmérséklet változására vagy a rágási terhelésre. A fog belsejében általában egy nagyon mély szuvas üreg van, teljesen elhalt péppel. Az üregből gyakran gangrenos szag terjed.
Diagnosztika
Az apikális parodontitist egy fogorvos diagnosztizálja a betegség tünetei, a röntgen és az elektrodontometria (EDI) adatai alapján.
A betegség akut formája megköveteli a differenciáldiagnózist más, hasonló klinikai képpel rendelkező betegségekkel:
- csonthártyagyulladás;
- osteomyelitis;
- diffúz gennyes pulpitis;
- peri-root ciszta;
- maxilláris sinusitis.
Kezelés
Az akut és a krónikus apikális periodontitis kezelése több szakaszból áll:
- Mechanikus előkészítés. Helyi érzéstelenítésben az orvos kinyitja a beteg fog üregét, és alaposan megtisztítja a nekrotikus tömegektől, feldolgozza és kiterjeszti a gyökércsatornák lumenjét, ami lehetővé teszi a szükséges feltételek megteremtését a váladék kiáramlásához a parodontiumból. Otthon a betegnek rendszeresen öblítse le a szájat antiszeptikus oldatokkal. Erre a célra gyakran gyógynövények (eukaliptusz levelek, kamilla virágok) infúzióit alkalmazzák.
- Antiszeptikus kezelés. A paszta formájában lévő antiszeptikus készítményeket az érintett fog üregébe helyezik. A gyulladásos folyamat leállításához antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket lehet előírni.
- Csatorna kitöltése. A gyulladás teljes enyhülése után a beteg fog csatornáit kötelező röntgenellenőrzéssel lezárják. Ezután a fogüreget állandó töméssel lezárják.
Apicalis periodontitis kezelési folyamat
Lehetséges szövődmények és következmények
Korán megkezdett vagy helytelenül végzett kezeléssel konzervatív kezelési módszerekkel nem lehet stabil pozitív eredményt elérni. Ebben az esetben a beteg fog gyökércsúcsát reszektálják. Ha ez a beavatkozás sikertelen, a fogat eltávolítják.
Az apikális periodontitis akut formáját bonyolíthatja a következők kialakulása:
- csonthártyagyulladás;
- tályog;
- flegmon;
- osteomyelitis;
- odontogén szepszis.
Az apikális parodontitisz krónikus formáinak szövődménye a granulomák és ciszták képződése, amelyek műtéti beavatkozást igényelnek, néha pedig egy beteg fog eltávolítását.
Előrejelzés
Az apikális parodontitis időben megkezdett terápiája lehetővé teszi a teljes gyógyulást, miközben az esetek 90% -ában megőrzi a fogat.
Megelőzés
Az apikális parodontitis megelőzése érdekében szükséges:
- betartani a szájhigiéné szabályait;
- félévente keresse fel a fogorvost megelőző vizsgálat céljából;
- végezze a fogszuvasodás aktív megelőzését;
- időben kezelje a fogakat.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
