Apicalis Periodontitis - Tünetek, Kezelés, Formák, Szakaszok, Diagnózis

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Apicalis periodontitis

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Tünetek
4. Diagnosztika
5. Kezelés
6. Lehetséges szövődmények és következmények
7. Előrejelzés
8. Megelőzés

Az apikális periodontitis egy gyulladásos folyamat, amely a foggyökér (periodontium) csúcsában lokalizálódik. Ez az egyik leggyakoribb fogászati patológia. Minden harmadik 20 és 60 év közötti betegnél diagnosztizálják, aki felkeresi a fogorvost.

Apicalis periodontitis - gyulladás a periodontalis területen

Okok és kockázati tényezők

A legtöbb esetben az apikális parodontitis kialakulásának oka a patogén mikroflóra (staphylococcusok, streptococcusok, aerob baktériumok) behatolása a fogcsatornából az apikális nyíláson keresztül a parodontális szalag szövetébe. Ez általában a pulpitis elhanyagolt formájának hátterében történik, amelyben a fogászati neurovaszkuláris köteg (az úgynevezett fogideg) halála következik be.

Az apikális parodontitis megjelenhet a fog mechanikai traumájának (zúzódás, gyökértörés) vagy az irritáló, hatásos gyógyszerek periodontális szövetbe jutásának eredményeként is, amelyet helytelen pulpitis terápia esetén észlelnek. Ezek a tényezők aszeptikus gyulladást váltanak ki a periodontiumban, amely gyorsan fertőző formává alakul.

Az apikális parodontitis kialakulása

A fertőzés bejuthat a parodontiumba a maxilláris sinusból sinusitisszel is.

A betegség formái

A fertőző és gyulladásos folyamat kialakulását okozó októl függően az apikális parodontitis három formája létezik:

• fertőző;
• traumás;
• gyógyszer.

A fertőzés útvonalának megfelelően a betegség következő formáit különböztetjük meg:

• intradentális (a fertőzés behatol a problémás fog apikális csatornájába);
• retrográd (a fertőzés az ínyszélről lép be);
• extradentális (a fertőzés a gyulladás egy másik helyéről kerül a parodontiumba).

A gyulladásos folyamat aktivitása szerint az apikális parodontitis lehet akut és krónikus. A betegség akut formái viszont serózusra és gennyesre oszthatók. A krónikus apikális parodontitis:

• szálas;
• granulomás;
• granulálva.

Tünetek

Az akut apikális parodontitisz első tünete a fájó fájdalom az elváltozás helyén, amelyet súlyosbít termikus vagy mechanikus expozíció. Rövid idő elteltével a fájdalom intenzitása növekszik, lüktető jelleget kap, és az arc más részeire sugározhat. Ezek a jelek a periodontális szövetek gennyes fúziójának kezdetét jelzik. Az akut apicalis periodontitis egyéb tünetei a következők:

• a testhőmérséklet emelkedése lázas értékekig;
• az általános jólét romlása;
• fejfájás;
• a beteg fog mobilitása;
• a submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása;
• a lágy szövetek duzzanata az érintett területen.

A betegség akut stádiuma 2-14 napig tarthat. Ha a megfelelő kezelést nem kezdik meg, a gyulladás vagy krónikus fázisba kerül, vagy átterjed a környező szövetekre, ami súlyos gennyes-gyulladásos betegségeket (például flegmon) okozhat.

Az apikális parodontitis klinikai képe

A remissziós szakaszban a krónikus apikális periodontitis szinte tünetmentes. A betegség súlyosbodásával a klinikai kép jellemző az akut periódusra. Súlyosbodás nélkül egyes betegeknél előfordulhat:

• rossz lehelet;
• a fistulák megjelenése az ínyen;
• a problémás fog enyhe fájdalma, amely a harapáskor jelentkezik.

A krónikus parodontitis granuláló formáját az íny teltségérzete és időnként enyhe fájdalom jellemzi. Általában ezek a tünetek megelőzik a sipoly megnyílását, amelyen keresztül a genny ürül. Ezután a fistula bezárul, és a kellemetlen érzések is csillapodnak egy új súlyosbodásig.

A krónikus granulomatózus parodontitis szinte tünetmentes, az egyetlen jelzés lehet fájdalom vagy kellemetlen érzés az érintett fogban étkezés közben.

Krónikus rostos parodontitisz esetén a problémás fog nem reagál a hőmérséklet változására vagy a rágási terhelésre. A fog belsejében általában egy nagyon mély szuvas üreg van, teljesen elhalt péppel. Az üregből gyakran gangrenos szag terjed.

Diagnosztika

Az apikális parodontitist egy fogorvos diagnosztizálja a betegség tünetei, a röntgen és az elektrodontometria (EDI) adatai alapján.

A betegség akut formája megköveteli a differenciáldiagnózist más, hasonló klinikai képpel rendelkező betegségekkel:

• csonthártyagyulladás;
• osteomyelitis;
• diffúz gennyes pulpitis;
• peri-root ciszta;
• maxilláris sinusitis.

Kezelés

Az akut és a krónikus apikális periodontitis kezelése több szakaszból áll:

1. Mechanikus előkészítés. Helyi érzéstelenítésben az orvos kinyitja a beteg fog üregét, és alaposan megtisztítja a nekrotikus tömegektől, feldolgozza és kiterjeszti a gyökércsatornák lumenjét, ami lehetővé teszi a szükséges feltételek megteremtését a váladék kiáramlásához a parodontiumból. Otthon a betegnek rendszeresen öblítse le a szájat antiszeptikus oldatokkal. Erre a célra gyakran gyógynövények (eukaliptusz levelek, kamilla virágok) infúzióit alkalmazzák.
2. Antiszeptikus kezelés. A paszta formájában lévő antiszeptikus készítményeket az érintett fog üregébe helyezik. A gyulladásos folyamat leállításához antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket lehet előírni.
3. Csatorna kitöltése. A gyulladás teljes enyhülése után a beteg fog csatornáit kötelező röntgenellenőrzéssel lezárják. Ezután a fogüreget állandó töméssel lezárják.

Apicalis periodontitis kezelési folyamat

Lehetséges szövődmények és következmények

Korán megkezdett vagy helytelenül végzett kezeléssel konzervatív kezelési módszerekkel nem lehet stabil pozitív eredményt elérni. Ebben az esetben a beteg fog gyökércsúcsát reszektálják. Ha ez a beavatkozás sikertelen, a fogat eltávolítják.

Az apikális periodontitis akut formáját bonyolíthatja a következők kialakulása:

• csonthártyagyulladás;
• tályog;
• flegmon;
• osteomyelitis;
• odontogén szepszis.

Az apikális parodontitisz krónikus formáinak szövődménye a granulomák és ciszták képződése, amelyek műtéti beavatkozást igényelnek, néha pedig egy beteg fog eltávolítását.

Előrejelzés

Az apikális parodontitis időben megkezdett terápiája lehetővé teszi a teljes gyógyulást, miközben az esetek 90% -ában megőrzi a fogat.

Megelőzés

Az apikális parodontitis megelőzése érdekében szükséges:

• betartani a szájhigiéné szabályait;
• félévente keresse fel a fogorvost megelőző vizsgálat céljából;
• végezze a fogszuvasodás aktív megelőzését;
• időben kezelje a fogakat.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl

Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!