Székrekedés-hashajtók Idősek Számára: Gyors Hatású, Hatékony

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Székrekedés hashajtók idősek számára

A cikk tartalma:

1. Székrekedés időseknél
2. Javallatok és ellenjavallatok hashajtók szedésére
3. Hatékony, gyorsan ható hashajtók

4. A béltartalom térfogatát növelő gyógyszerek

   1. Mukofalk (psyllium)
   2. Metil-cellulóz

5. Ozmotikus hashajtók

   1. Laktulóz
   2. Macrogol (Forlax, Microlax)
   3. Exportal (laktit)
   4. Magnézium szulfát
6. Lágyító hashajtók

7. Stimuláns hashajtók

   1. Guttasil
   2. Biszakodil
   3. Stabil
   4. Hogyan válasszuk ki a megfelelő gyógyszert
8. Általános ajánlások
9. Videó

A székrekedés számos betegség sajátos tünete, amely a bélmozgások számának csökkenésével és a hiányos bélmozgás érzésével jár. A betegség minden harmadik embernél fordul elő a 65 év feletti populációban. Az időskorúaknak székrekedés esetén hashajtókra van szükségük az esetek több mint 60% -ában.

Ez a cikk tájékoztató jellegű, emlékeztetni kell arra, hogy a székrekedés kezelése mindenekelőtt annak okától függ, ezért orvosnak kell kiválasztania és ellenőriznie.

Idős korban a székrekedés nagyon gyakori és nemcsak gyógyszeres terápiát igényel, hanem életmódbeli változásokat is

Székrekedés időseknél

Idős korban a székrekedés számos jellemzővel rendelkezik:

1. Kapcsolódik a vastagbél természetes öregedési folyamataival (a nyálkahártya atrófiás változásai, a perisztaltika lelassulása és a medencefenék izmainak gyengülése), valamint az elülső hasfal izomzatának gyengülésével, ami az intraabdominális nyomás csökkenéséhez vezet.
2. A betegség krónikus lefolyására való hajlam és a szinte minden kezelési módszerre adott alacsony válasz (a probléma a bélfal természetes visszafordíthatatlan anatómiai változásával jár).
3. Ez utóbbi javára megszakad a szacharolitikus (bifidobaktériumok, lactobacillus) és proteolitikus (Proteus, Escherichia) bélflóra aránya. Ez az anyagok fokozott szintéziséhez vezet, amelyek közül az egyik az endotoxin, amelynek általános toxikus és gyulladásos hatása van.
4. Ördögi kör kialakulása: az izomtónus csökkenése - a perisztaltika lelassulása - a széklet késleltetése a bél lumenében - az intraintestinális nyomás növekedése - a dysbiosis súlyosbodása vagy számos egyéb szövődmény, például diverticulitis - a székrekedés növekedése.

Javallatok és ellenjavallatok hashajtók szedésére

Maga a székrekedés mellett az időseknek speciális jelzései vannak a hashajtók kinevezésére, amelyek nem kapcsolódnak a bél patológiájához:

• miokardiális infarktus;
• az artériás hipertónia súlyos formái;
• aneurizma és trombózis;
• retinopathia;
• sérv.

Ebben az esetben hashajtó gyógyszereket írnak fel a túlzott stressz enyhítésére az intraabdominális nyomás növekedésével a bélmozgások során (ilyen pillanatokban a vérnyomás élesen megugrik).

Számos jel utal arra is, ha ilyen gyógyszereket ideiglenes fogyatékosság miatt jeleznek (általában ágyhoz kötött betegeknél):

• csontváz tapadása;
• műtét utáni időszak;
• gipsz fűző.

Ellenjavallatok az alapok kinevezéséhez ebben a csoportban:

• hasi fájdalom szindróma ismeretlen etiológiájú (beleértve az akut hasat, a peritonitist);
• emésztőrendszeri vérzés (külső vagy rejtett);
• bénulási bélelzáródás (fokozott óvatossággal és más típusú elzáródásokkal);
• akut toxikus és nem toxikus megakolon.

Hatékony, gyorsan ható hashajtók

A hashajtó gyógyszerek osztályozását a táblázat mutatja.

Csoport	A cselekvés mechanizmusa	A gyógyszerek listája (példák)
A béltartalom térfogatának növelése (terjedelmes)	Az akció a széklet térfogatának növekedésével jár, ami stimulálja a bél mechanoreceptorait (perisztaltika stimulálása).	Növényi eredetű étrendi rostok (cellulóz, hemicellulóz, lignin); lenmag, útifűkészítmény (Mukofalk).
Ozmotikus	A hatásmechanizmus az ozmotikus nyomás növekedésével jár együtt a bélüregben (a víz belenyúlása a bél lumenjébe és a széklet lágyulása).	Magnézium-szulfát, nátrium-szulfát, Forlax, szorbit, mannit, laktulóz.
Bőrpuhító szerek	Leginkább olyan növényi anyagok, amelyek nem szívódnak fel a belekben, de beborítják a székletet, megkönnyítve azok átjutását a belekben.	Vazelinolaj, mandulaolaj.
Serkentő	A művelet elsősorban a bélfal irritációjával jár.	Antraglikozidok (rebarbara, homoktövis, senna készítmények, Agiolax), difenil-metán származékok (Bisacodyl, Guttalax, Phenolphthalein), kombinált készítmények Kafiol, Slabilen, Musinum, Agarol, ricinusolaj.

Az alábbiakban bemutatjuk a különböző csoportok részletes áttekintését a legnépszerűbb gyógyszerek ismertetésével.

A béltartalom térfogatát növelő gyógyszerek

Ezek az alapok hatékonyak, de más csoportokhoz képest kevésbé gyorsak. Közvetlen hatással nincsenek a belek munkájára, azonban az ürülék térfogatának növelésével jelentősen stimulálják a bélfal idegvégződéseit. Optimális, ha reggel vagy éjszaka egyszerre szedi őket.

E gyógyszercsoport hatékony hatásához elegendő vízmennyiséget mutatnak (legalább 1,5 liter naponta). Egyidejű artériás hipertónia esetén a nyomás gondos ellenőrzése szükséges (a további vízterhelés gyakran növekedéshez vezet).

Mukofalk (psyllium)

A gyógynövénykészítmény (útifű maghéj) puha élelmi rostot tartalmaz, amely lehetővé teszi annak alkalmazását idős betegeknél, akiknek kórtörténete van (például fekélyes vastagbélgyulladás).

Számos frakciót tartalmaz, ami növeli a hatásspektrumot:

• A frakció - térfogatot hoz létre;
• B frakció - nyálkaképződést biztosít;
• C frakció - hajlamos a gyors pusztulásra, és a bél mikroflóra energiaszubsztrátjaként szolgál.

Ezenkívül a Mucofalk némileg csökkenti a koleszterin- és glükózszintet (fontos artériás hipertóniában, érelmeszesedésben és I. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél). A divertikuláris betegség és a vastagbélrák megelőzésére szolgál. A tanfolyam 10–20 g naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartama nincs korlátozva, mivel a gyógyszernek minimális mellékhatása van.

A recepció nem az ételtől függ.

Mucofalk - hashajtó útifűmagból

Metil-cellulóz

A gyógyszert gyakran élelmiszer-adalékanyagként emlegetik, nem pedig klasszikus gyógyszerként. A FÁK-ban korlátozottan használják. Növényi anyagokra utal, nincs egyértelmű korlátozása a használat szempontjából. Tabletta formában kapható. 2 tablettát vegyen be naponta.

Ozmotikus hashajtók

Erős, gyorsan ható gyógyszerek. Jellemzők:

1. Nincsenek hatással a receptor mezőkre, ami alacsony függőséghez és hosszú távú alkalmazás lehetőségéhez vezet. A receptorok normális működésének részleges helyreállítása van (a perisztaltika stabilizálása).
2. A legtöbb gyógyszer hatása a vékonybélben kezdődik, és nagy mennyiségű folyadéknak a lumenébe történő felszabadulásával jár (mesterséges hasmenés kialakulása). Ez a hatás annak köszönhető, hogy összetételükben nem abszorbeált ionok és molekulák vannak, amelyek ozmotikus gradienst hoznak létre a bélüregben, és vonzzák a vizet a vérplazmából (izoozmotikus nyomás). Ezenkívül képesek visszatartani a folyadékot a bél lumenében, ami biztosítja a széklet lágyulását.
3. A legtöbb esetben a felvétel pillanatától számított 6-10 órán belül járjon el.

Laktulóz

Ez egy diszacharid (fruktóz és galaktóz), amelyet a vastagbélben bifidobaktériumok és laktobacillusok erjesztenek rövid láncú zsírsavak képződésére, amelyek ozmotikus hatásúak. A művelet nem jár jelentős vízvesztéssel, és enyhe hatást fejt ki (jó például bélműtétet szenvedő idősebb emberek számára). A gyógyszer szokásos adagja felnőtteknek 15–45 ml az első három napban, majd 10–25 ml-re csökken. A bevétel optimális ideje reggel éhgyomorra. A tanfolyamot a székrekedés okától függően választják ki, és szigorúan egyéni.

Macrogol (Forlax, Microlax)

Olyan anyag, amely a polietilénglikol származéka. Növeli a széklet térfogatát és megpuhul a vízmolekulákkal való megkötés (hidrogénkötések képződése között és a gyógyszer összetevői között) következtében. A bél egészében hat. Nem szívódik fel és nem metabolizálódik a gyomor-bél traktusban. Nincs hatása a bél mikroflórájára, nem irritálja a nyálkahártyát és nem távolítja el az ionokat a szervezetből. Az optimális koncentrációt 24–48 órán belül eléri. Nem alkalmas egyszeri használatra, hosszú távú kezelés javasolt.

Különösen hatékony időseknél, akiknek kórtörténetében szövődmények (cukorbetegség, artériás magas vérnyomás, vese- és májelégtelenség) szerepelnek. A klasszikus adag naponta egyszer 10–20 g. Ajánlatos reggel éhgyomorra inni étkezés közben.

A Forlax ozmotikus hashajtó

Exportal (laktit)

Megkülönböztető jegy - a vastagbélben kezd hatni. Az ozmotikummal egyidejűleg probiotikus hatást fejt ki. A napi adag 20 g naponta 1-2 alkalommal. A recepció lehet hosszú távú vagy egyszeri.

Magnézium szulfát

A többi sókészítményhez hasonlóan gyors hatása van (széklet 2-4 órával a bevétel után). A vékonybél szintjén kezd működni, és a nagy mennyiségű folyadék miatt gyakran hasmenés kialakulásához vezet. Hosszú távú használatra alkalmatlan, mivel a víz-só anyagcseréjének kifejezett megsértéséhez vezet (a K- és Na-ionok kimosása). A napi adag 10-30 g naponta 1 alkalommal reggel, éhgyomorra, sok meleg vízzel. Krónikus székrekedés esetén beöntés formájában alkalmazható (10–20 g port feloldunk 100 ml vízben).

Lágyító hashajtók

Ezt a gyógyszercsoportot különféle olajok (vazelin, tenyér) képviselik. Jellemzők:

• ne befolyásolja a perisztaltikát;
• némileg csökkenti a bélmozgás alatti stresszt a burkoló tulajdonságok miatt;
• csökkenti az anális repedések és a vérzés kockázatát;
• hidrofil és hidrofób tulajdonságokkal rendelkeznek, ami a víz enyhe visszatartásához vezet a bélben.

Különösen gyakran használják idős betegeknél, akik hosszú ideje feküdtek ágyon, valamint a korai posztoperatív időszakban.

Ennek a csoportnak az anyagait (például folyékony paraffint) gyakran használják a székrekedés kezelésére szolgáló népi gyógymódok alkotóelemeként, ebben az esetben főzeteket, infúziókat, magkeverékeket stb.

Vazelinolaj - lágyítószer

Stimuláns hashajtók

A legrelevánsabb csoport, a gyógyszerek a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

Fokozatosan addiktívvá válnak, ami a terápiás hatás csökkenéséhez vezet (szükség van az adag növelésére).

1. Legyen gyakoribb és súlyosabb mellékhatása más hashajtókhoz képest (különösen súlyos elektrolitveszteség). Ennek oka az, hogy ezek az alapok képesek felszívódni a véráramba.
2. Legtöbbjüknek kettős hatása van: szekréciós és irritáló. Az első hatás a gyógyszer komponenseinek közvetlen interakciójához kapcsolódik a bélsejtekkel (enterocitákkal), amelynek eredményeként számos enzim aktiválódik, amelyek fokozott folyadék- és elektrolit-szekréciót biztosítanak a bél lumenében (szekréciós hasmenés jelenségei fordulnak elő). A második hatás az idegvégződések submucosus rétegében fellépő irritációval és ennek következtében számos olyan anyag felszabadulásával jár, amelyek stimulálják a perisztaltikát.
3. A viszonylag gyors hatás miatt rövid távú bevitel (legfeljebb 2 hét) jelezhető.
4. Számos gyógyszer mutagén hatást fejt ki (különösen a senna gyógyszerek).
5. A vérben lévő ionok (főleg kálium) koncentrációjának laboratóriumi monitorozása, amikor csökken, a megfelelő segédanyagok lefolyása látható.

Guttasil

A választott gyógyszer a székrekedés kezelésében időseknél. Kiadási forma - megoldás. A vastagbél szintjén kezd lebomlani (előtte gyakorlatilag nem szívódik fel). A fő hatás mellett pozitívan hat a bélflóra.

Időskorúaknál, egyidejű bélbetegségekben (aranyér, proktitis, anális repedések). Megengedhetetlen azok számára, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetevőire és a gyomor-bél traktus akut patológiáira.

Éjjel 5-10 mg (15-25 csepp) szájon át írják fel. A művelet a bevétel után 6-12 órával kezdődik. A tanfolyamot szakember határozza meg.

Biszakodil

Hypo- vagy atonikus székrekedésű idősek számára javallt, korai posztoperatív időszakban is előírják. Rektális kúpok formájában kapható. A szokásos adag 1-2 kúp naponta egyszer. A terápia menetét egyénileg határozzák meg.

Bisakodil - stimuláns hashajtó

Stabil

Idősebb embereknél alkalmazzák, mivel a lassú bélmozgás és a végbélrepedések vagy aranyér kombinációjával jól működik. Cseppek formájában kapható. Naponta egyszer 20-30 cseppet alkalmazzon lefekvés előtt.

A székrekedés kezelésében ezt a csoportot részesítik előnyben a hatékonyság és a terápiás hatás viszonylag gyors elérése miatt.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő gyógyszert

Ha hatékony és olcsó gyógyszereket választ az idősebb emberek számára, vegye figyelembe:

• a székrekedés vezető oka;
• egyidejű patológia és a kezelésére szedett gyógyszerek;
• a beteg kezdeti állapota (járás, fekvés).

Különböző csoportokból álló gyógyszerek kombinációja megengedett. Két terápiás kúra után látható pozitív hatás hiányában a gyógyszercsoport és az alkalmazás módjának (beöntések, tabletták, oldatok) változását jelzik.

Általános ajánlások

Az idősek tartós székrekedése esetén a gyógyszeres kezelés mellett be kell tartaniuk az általános ajánlásokat:

• a növényi ételek által dominált kiegyensúlyozott étrend betartása (a fűszeres, zsíros, füstölt ételek kivételével);
• elegendő vízmennyiség (legalább 1-1,5 liter víz naponta);
• elegendő fizikai aktivitás (napi séták, úszás).

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.