Pharyngitis kezelése gyermekeknél
A cikk tartalma:
- Fejlesztési okok
- Tünetek
- Diagnosztika
- Hogyan és hogyan kell kezelni a garatgyulladást gyermekeknél
- Videó
A pharyngitis kezelése gyermekeknél integrált megközelítést igényel. Fontos meghatározni a kórokozót és a betegség formáját. A terápiát gyorsan, az első tünetek megjelenésétől kezdve el kell kezdeni a szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében: tracheobronchitis, bronchopneumonia, középfülgyulladás, stomatitis stb.
A pharyngitis megfelelő kezelésének előírásához konzultálnia kell egy gyermekorvossal vagy egy ENT-orvossal
A garatgyulladás a torok hátsó részének nyálkahártyájának gyulladásos elváltozása. A betegségnek vannak akut és krónikus formái. Ez utóbbi hurutos, hiperplasztikus és atrófiás pharyngitisre oszlik.
A betegség bármilyen életkorú gyermekeknél kialakulhat.
Fejlesztési okok
A garatgyulladás előfordulásakor a gyermek testének anatómiai és funkcionális jellemzői, valamint a hajlamosító tényezők különleges szerepet játszanak:
- az immunrendszer éretlensége;
- az allergiás reakciók súlyossága;
- a hám, a kötőszövet, a vér-agy gátak fokozott permeabilitása;
- a szervek és a központi idegrendszer éretlensége;
- az enzimatikus rendszerek gyengesége;
- a felső légutak nyálkahártyájának fokozott sérülékenysége;
- a garat veleszületett rendellenességei;
- torok sérülése;
- ciszták, adenoidok, idegen testek jelenléte, a felső légutak nyálkahártyájának hipertrófiája;
- veleszületett és szerzett immunhiányos állapotok;
- a lymphoid garat gyűrűjének műveletei;
- a gyomor-bél traktus és a szív- és érrendszer krónikus betegségei;
- cukorbetegség;
- avitaminózis;
- anyagcsere-betegség;
- környezeti tényezők (száraz, meleg éghajlat, légszennyezés).
A bakteriális fertőzés, például a staphylococcusok, a betegség kialakulásához vezetnek
Leggyakrabban az akut garatgyulladás akut légúti vírusfertőzés hátterében alakul ki. A belélegzett levegővel együtt baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok, Haemophilus influenzae, chlamydia, mycoplasma) és gombák kerülhetnek a nyálkahártyába, amelyek szintén a hátsó garatfal gyulladását okozhatják. A garatgyulladás allergiás lehet a belélegzett szennyezett levegő, vegyi anyagok, por miatt is.
A krónikus garatgyulladást a hátsó garatfal nyálkahártyájának hosszan tartó irritációja okozza. Ez gyakran az orrlégzés nehézségei vagy lehetetlensége következtében következik be, mivel a csecsemő kénytelen lélegezni a szájon keresztül.
Ezenkívül a garat nyálkahártyájának fertőzése gyakran előfordul a krónikus gyulladásos gócok jelenlétében a szájüregben: stomatitis, lacunar tonsillitis, krónikus tonsillitis, adenoiditis. A nasopharynx irritációja akut vagy krónikus gennyes rhinitis vagy sinusitis esetén lehetséges, amikor a váladék a garat hátsó részén áramlik lefelé, gyulladást okozva.
Fontos szerepet játszik a test reaktivitása, az általános és helyi immunitás állapota, amely közvetlenül összefügg a gyermek életkorával. 3 éves korban megkezdődik az antitestképződés, és 5 éves korára kialakul a garat limfoid készüléke, amely a helyi immunitás szerveként működik.
A mandulaműtét 3-7 éves korban a nyirokszövet kompenzációs szaporodásához vezet a hátsó garatfalban, ami hozzájárulhat a krónikus garatgyulladás kialakulásához. Ezért a mandulák az aktív immunogenezis ezen időszakában csak szigorú jelzésekkel távolíthatók el.
Tünetek
A pharyngitis klinikai lefolyását sokféle jellemzi, a fejlődés okaitól, a betegség formájától és lefolyásától, az egyidejű patológiáktól és a gyermek életkorától függően.
A betegség rögeszmés köhögéssel, orrfolyással, torokszárazsággal nyilvánul meg
A pharyngitis fő tünetei a következők:
- száraz és torokfájás;
- fájdalom nyeléskor;
- rögeszmés köhögés;
- orrfolyás (esetleg).
Minél fiatalabb a gyermek, annál súlyosabb lehet a gyulladás. Magas hőmérsékleten ingerlékenység és apátia jelenik meg. Idősebb korban fejfájás és hidegrázás panaszai lehetségesek.
Gyermekeknél, különösen 3 évesnél fiatalabbaknál, a szájon át történő légzés túlzott levegőnyeléshez vezet, és a gyermek felfúvódása alakul ki, ami szintén rontja az általános állapotot.
A testhőmérséklet emelkedése esetén dyspeptikus rendellenességek (hányás, laza széklet) csatlakozhatnak. A betegség súlyos lefolyása esetén az alvás zavart, a gyermek nyugtalan lesz.
Csecsemőknél minden gyulladás általában általános, ezért a strep torok gyakran együtt jár az orrnyálkahártya gyulladásával, a nasopharyngitis kialakulásával. A kisgyermekek orrüregének anatómiai keskenysége és kis függőleges mérete hozzájárul ahhoz, hogy még a nyálkahártya enyhe duzzanata is nehézséget okoz az orr légzésében.
A garat nyálkahártyájának gyulladásos folyamata csökkenő természetű és ritkán elszigetelt.
Diagnosztika
Az akut vagy krónikus garatgyulladás diagnózisát orvos állapítja meg anamnézis adatok, a gyermek vagy szülei panaszai, laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerek eredményei alapján.
Az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer a pharyngoscopia.
A gyermek vizsgálata a következőket tartalmazza:
- klinikai vérvizsgálat;
- bakteriológiai kenet az oropharynxből az antibiotikumokra való érzékenység meghatározásával;
- pharyngoscopy;
- konzultáció a kapcsolódó szakemberekkel.
Vizsgálatkor a gyermeknek megnő az occipitalis és a nyaki nyirokcsomó.
A pharyngoscopiával járó akut pharyngitis esetén a hátsó garatfal nyálkahártya szöveteinek vörössége és duzzanata jellemző, hiperémiás, előre kinyúló, eldugult nyálkamirigyek vannak meghatározva a lágy szájpadláson.
Katarralis krónikus pharyngitis esetén a nyálkahártya hiperémia, lazasága is fennáll. A torok hátsó részén viszkózus váladékcsíkok láthatók az orrból lefelé.
A hiperplasztikus garatgyulladást a lymphoid szemcsék megjelenése jellemzi a garat hátsó falán, az oldalgerincek megvastagodása. A nyálkahártyát viszkózus váladék borítja, közepesen hiperémiás.
Atrófiás pharyngitis esetén a pharyngoscopia során száraz, sápadt, elvékonyodott nyálkahártyát határoznak meg, áttetsző erekkel és szárított kéregekkel, amelyeket nehéz elválasztani.
A modern felszerelés lehetővé teszi, hogy fényképet vagy videót készítsen a vizsgálat során, ami lehetővé teszi a dinamikus megfigyelést, és súlyos esetekben konzultálhat más szakemberekkel anélkül, hogy újra zavarná a babát.
Hogyan és hogyan kell kezelni a garatgyulladást gyermekeknél
A garatgyulladás kezelésének elsősorban a betegség okának vagy az irritáló tényezőnek a megszüntetésére kell irányulnia. Ehhez az orvos elvégzi a krónikus fertőzési gócok rehabilitációját a felső légutakban és a szájüregben. Szükség esetén műtétet végeznek az orr légzésének helyreállítására.
Kísérő betegségek kezelését végzik, amelyek nemcsak a hátsó garatfal nyálkahártyáját irritálják (gasztro-nyelőcső reflux a gyomor-bél traktus patológiájában), hanem negatívan befolyásolják a test általános állapotát (szívbetegség, különösen dekompenzációval).
Az ételnek gazdagnak kell lennie vitaminokban és ásványi anyagokban. A fűszeres, savanyú, meleg vagy hideg étel kizárt. Nagyon sok meleg ital elfogyasztása nagyon fontos.
A szoba, amelyben a gyermek tartózkodik, ne legyen poros, fülledt.
Otthon antiszeptikus oldatokkal való gargarizálás ajánlott.
A pharyngitis kezelése gyermekeknél otthon a betegség enyhe lefolyásával lehetséges. Javasoljuk, hogy öblítse le a torkot antiszeptikus oldatokkal (klórhexidin, Miramistin) és tengeri sóval készült készítményekkel.
Az irritáció csökkentése érdekében a hátsó garatfal nyálkahártyáját meg lehet kenni Collargol vagy Lugol antiszeptikus oldatával.
A patogén mikrobiális flóra kiküszöbölése érdekében a Furacilin oldattal történő öblítés jól segít. Lúgos inhalációkat írnak elő. A megvalósításhoz kényelmesen használható egy porlasztó.
Bakteriális garatgyulladással vagy a betegség bonyolult lefolyásával az antibiotikum terápiát választják. Antibakteriális gyógyszerek a garatgyulladás kezelésére gyermekeknél:
- védett penicillinek;
- cefalosporinok;
- makrolidok.
Magas testhőmérsékleten gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak (Paracetamol, Nurofen). Az ödéma enyhítésére vazokonstriktoros spray-ket és orrcseppeket (Vibrocil, Nazivin) írnak fel.
A gyógynövényes főzetek felhasználhatók a gargarizálásra.
A pharyngitis kezelése 2 éves vagy annál idősebb gyermekeknél népi gyógymódok alkalmazásával lehetséges, az alapvető orvosi előírások mellett. A torok mosható gyógyszertári kamillával, oldattal körömvirág és zsálya tinktúra hozzáadásával, meleg oldattal szódabikarbónával vagy tengeri sóval.
Az akut pharyngitis vagy nasopharyngitis szövődményei gyermekeknél lehetnek:
- tracheobronchitis;
- bronchopneumonia;
- fülgyulladás;
- szájgyulladás;
- ethmoiditis;
- dacryocystitis;
- retropharyngealis tályog;
- gennyes mediastinitis.
Fontos figyelni a garatgyulladás kialakulásának megelőzésére, különösen a keményedésre
Dr. Komarovsky szerint a gyermekeknél a garatgyulladás megelőzésének tartalmaznia kell:
- általános erősítő eljárások (keményedés);
- a felső légúti patológiák időben történő felismerése és terápiája;
- a krónikus fertőzési gócok helyreállítása a testben;
- kísérő betegségek kezelése.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Alina Ervasova szülész-nőgyógyász, tanácsadó A szerzőről
Oktatás: Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. ŐKET. Szecsenov.
Szakmai tapasztalat: 4 év magángyakorlatban végzett munka.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
