Triampur compositum
Triampur compositum: használati utasítás és áttekintés
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Triampur compositum
ATX kód: C03EA01
Hatóanyag: hidroklorotiazid + triamterén (hidroklorotiazid + triamterén)
Gyártó: GmbH Menarini-von Heiden (Németország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.05.18
Árak a gyógyszertárakban: 300 rubeltől.
megvesz
A Triampur compositum kombinált készítmény vízhajtó hatású.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma Triampura compositum - tabletta: kerek, ferde élekkel, sárga, egyik oldalán vonallal (50 db. Színtelen üvegpalackokban, 1 üveg kartondobozban).
Hatóanyagok 1 tablettában:
- triamterén - 25 mg;
- hidroklorotiazid - 12,5 mg.
További összetevők: nátrium-karboxi-metil-keményítő, povidon K25, burgonyakeményítő, laktóz-monohidrát, erősen diszpergált szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Triampur compositum olyan kombinált gyógyszer, amely vízhajtó és vérnyomáscsökkentő hatású. 2 hatóanyagot tartalmaz hatóanyagként:
- A triamterén egy kálium-megtakarító vizelethajtó, amely csökkenti a disztális tubulusok sejtmembránjainak permeabilitását a nátriumionok számára, fokozza a vizelettel való kiválasztódást és csökkenti a szekréciójukat, anélkül, hogy növelné a káliumionok felszabadulását. A vizelethajtó hatás a gyógyszer bevétele után 15–20 perc alatt alakul ki, a maximumot 2-3 óra alatt éri el és 12 órán át tart;
- a hidroklorotiazid egy tiazid-vizelethajtó, amelynek hatásmechanizmusa a nátrium-, magnézium- és klórionok, valamint a víz disztális nefronban való újrafelszívódásának megzavarása. Ebben az esetben az anyag késlelteti a húgysav és a kalciumionok kiválasztását. Az arteriolák tágulása miatt vérnyomáscsökkentő hatása is van, a normális vérnyomásra gyakorlatilag nincs hatással. A vizelethajtó hatás a gyógyszer bevétele után 1-2 óra múlva alakul ki, maximum 4 óra múlva éri el és a bevett adagtól függően akár 10-12 órán át is tart. A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása hosszabb - akár 24 óra.
A triamterén hidroklorotiaziddal kombinálva csökkenti az általa okozott hypokalaemiát és fokozza vízhajtó hatását.
Farmakokinetika
A triamterén gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból (a bevett dózis körülbelül 80% -a). A maximális koncentráció 2-4 órán belül eléri. Körülbelül 60% kötődik a vérplazma fehérjéihez. A májban metabolizálódik aktív metabolitok képződésével, amelyek közül a fő a 4-hidroxi-triamterén. A triamterén felezési ideje (T 1/2) 4–7 óra, a 4-hidroxi-triamterén 2–3 óra (májcirrózisban szenvedő betegeknél az eliminációs idő négyszeresére növelhető). Változatlan formában, epével és vizelettel ürül. A 4-hidroxi-triamterént főleg a vesék választják ki, kis mennyiségben - epével.
A hidroklorotiazid gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból (az alkalmazott dózis körülbelül 80% -a). A maximális koncentráció, amely 142 ng / ml, 25 mg-os dózis bevétele után 2-5 óra alatt eléri. A biohasznosulás körülbelül 70%. A vérplazma fehérjéivel 60–80% a kapcsolat. A terápiás dózisok tartományában az AUC görbe alatti átlagos terület a dózis növekedésével egyenesen növekszik. Ha a gyógyszert naponta egyszer szedi, a hidroklorotiazid felhalmozódása jelentéktelen. Az anyag átjut a placenta gáton és kiválasztódik az anyatejbe. T 1/2 időszak- 6-8 óra. A hidroklorotiazid nem metabolizálódik, a vesén keresztül ürül (95% - változatlan, kb. 4% - hidrolizát-2-amino-4-klór-m-benzolszulfonamid formájában) glomeruláris szűréssel és aktív tubuláris szekrécióval a proximális nefronban.
Felhasználási javallatok
- különféle eredetű ödémás szindróma (nephrotikus szindrómával, májcirrhosissal, krónikus szívelégtelenséggel);
- artériás hipertónia.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- akut glomerulonephritis;
- anuria;
- hipovolémia;
- súlyos májműködési zavar (precoma és májkóma);
- krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance <30 ml / perc, a szérum-kreatinin több mint 1,8 mg / dl);
- nem korrigálható elektrolit anyagcsere-rendellenességek (hiperkalcémia, hiperkalémia, hipokalémia, hiponatrémia);
- terhesség és szoptatás ideje;
- életkor 18 évig (biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták);
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint szulfonamidokkal szemben (a keresztallergiás reakciók veszélye miatt).
Relatív (olyan állapotok / betegségek, amelyekben a Triampur compositum elővigyázatossággal és csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható):
- károsodott vese- és / vagy májfunkció;
- köszvény;
- urolithiasis betegség;
- cukorbetegség;
- a folsav hiányának gyanúja a szervezetben (például krónikus alkohollal való visszaélés okozta májcirrózis esetén);
- az acidózis kialakulásának kockázatával járó állapotok.
Utasítások a Triampur compositum használatára: módszer és adagolás
A Triampur compositumot szájon át kell bevenni: egészben nyelje le a tablettákat és igyon sok folyadékot.
Az ödémás szindróma kezdő adagja 1 vagy 2 tabletta naponta kétszer, reggel és délután. Hosszú távú kezelés esetén az adag a beteg állapotának dinamikájától és a diuretikus hatás súlyosságától függően változhat. A fenntartó terápiára általában 1 tablettát írnak fel naponta egyszer (reggel) vagy 2 tablettát minden második nap (1 db. Reggel és délután). Bizonyos esetekben a napi adagot 4 tablettára emelik (2 db. Reggel és délután).
A magas vérnyomás kezdő adagja 2 tabletta naponta 2-szer (reggel és délután). Hosszú távú kezelés és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű kinevezése esetén a Triampur compositumot 1 tabletta írják fel naponta 2 alkalommal (reggel és délután).
Szívelégtelenség esetén a Triampur compositumot szívglikozidokkal kombinálva használják. Az adagot a beteg állapotától függően egyedileg választják meg. Általában naponta 2-szer (reggel és délután) 1 tablettát írnak fel, szükség esetén a napi adagot növelik, de legfeljebb 4 tabletta (2 db. Reggel és délután).
Csökkent vesefunkciójú betegeknél (kreatinin-clearance 30-50 ml / perc) az ajánlott napi adag 1 tabletta.
Mellékhatások
- az anyagcsere oldaláról: csökkent glükóztolerancia, hiperkalcémia, a vizelettel kiválasztott nitrogéntartalmú anyagok (karbamid, kreatinin) vérkoncentrációjának átmeneti emelkedése (gyakrabban a kezelés elején), nem illékony savak felhalmozódása a vérben (metabolikus acidózis), látens forma kialakulása vagy súlyosbodás már meglévő diabetes mellitus, a vér lipidszintjének növekedése hajlamos betegeknél (az alkalmazott gyógyszer teljes adagjától függően); hosszú távú folyamatos terápiával - a víz-elektrolit egyensúly megsértése (gyakrabban hipo- vagy hiperkalémia, a vér klorid-, magnézium- és nátriumtartalmának csökkenése); lehetséges a húgysav tartalmának növekedése a vérben, ami miatt a hajlamos betegeknél fennáll annak a veszélye, hogy köszvényes roham alakul ki, vizeletkövek keletkeznek;
- a mozgásszervi rendszer részéről: izomgyengeség, izomfeszültség, a borjúizmok görcsjei;
- az emésztőrendszerből: fájdalom és kényelmetlenség az epigasztrikus régióban, szomjúság, szájszárazság, székrekedés, hányinger, hányás, kócos hasi fájdalom; néha a gyógyszer étkezés előtt történő bevétele esetén - hasmenés; egyes esetekben - vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás; epekő betegségben szenvedő betegeknél - akut kolecystitis;
- a vérképző rendszerből: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, aplasticus anaemia; korábbi folsavhiány a testben - megaloblasztos vérszegénység; a metildopa egyidejű alkalmazásával - hemolízis a hidroklorotiazidra szánt autoantitestek vérben való megjelenése miatt;
- a központi idegrendszerből: fáradtságérzés, álmosság, fejfájás, koordinálatlan mozgások, idegesség;
- a szív- és érrendszer részéről: vérnyomáscsökkentés, szívritmuszavarok, szívdobogásérzés, a vérkeringés szabályozásának zavarai kábult tudattal, szédüléssel vagy ájulási hajlammal; a gyógyszer nagy dózisban történő bevétele és a vizelet bőséges kiválasztása hátterében - tromboembólia; ritka esetekben - zavartság, görcsök, akut veseelégtelenség, vaszkuláris összeomlás;
- a látásszerv részéről: a könnyfolyadék termelésének csökkenése, a meglévő myopia romlása, látásromlás;
- allergiás reakciók: láz, fotoallergiás exanthema, viszketés, csalánkiütés, bőrpír, anafilaktoid reakciók, szisztémás lupus erythematosus, súlyos erek gyulladása, a veseszövet nem bakteriális gyulladása (aszeptikus interstitialis nephritis); elszigetelt esetekben - hirtelen kialakuló tüdőödéma (valószínűleg a hidroklorotiaziddal szembeni allergiás reakció miatt);
- mások: a nyálkahártyák, a sclera és a bőr icterikus színezete.
Túladagolás
Tünetek: fáradtság, gyengeség, zavartság, gyakori vizelési inger, szívritmuszavarok, a vérnyomás markáns csökkenése, paresztézia, görcsök.
Túladagolás esetén gyomormosást kell végezni. A kialakult rendellenességek kezelése tüneti.
Különleges utasítások
A kezelést állandó orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani. Szükség van a vércukorszint, a kreatinin, a karbamid, a húgysav, a nátrium, a kálium és a klór szintjének szabályozására. Folsavhiány gyanúja esetén a perifériás vérképet ellenőrizni kell, különösen hashajtók, szívglikozidok vagy glükokortikoszteroidok egyidejű alkalmazása esetén.
A terápia ideje alatt elegendő mennyiségű folyadékot kell bevennie. Ha hiányzik a gyógyszer szedése, akkor nem vehet be két adagot egyszerre.
A kontaktlencsét viselő betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a Triampur compositum csökkentheti a könnyfolyadék termelését.
A gyógyszer torzíthatja a mellékpajzsmirigyek működésével kapcsolatos vizsgálatok és cukorterheléssel végzett vizsgálatok eredményeit, ezért a kezelésük előtt 3 nappal a kezelést meg kell szakítani.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Javasoljuk, hogy tartózkodjon a potenciálisan veszélyes tevékenységek végzésétől, amelyek a reakció gyorsaságát és fokozott figyelmet igényelnek a gyógyszeres terápia során, különösen a kezelés kezdetén, az adag növelésekor, az egyik gyógyszer helyettesítésével, valamint az alkoholfogyasztás során.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt a Triampur Compositum ellenjavallt.
Ha szoptatás alatt kezelésre van szükség, mérlegelni kell a szoptatás leállítását.
Gyermekkori használat
A Triampur Compositum gyermekgyógyászati alkalmazásának klinikai tapasztalata nem elegendő, ezért a gyógyszert nem használják 18 év alatti betegek kezelésére.
Károsodott vesefunkcióval
Az utasítások szerint a Triampur Compositum ellenjavallt krónikus veseelégtelenségben (kreatinin-clearance <30 ml / perc).
A csökkent vesefunkciójú betegek (kreatinin-clearance 30-50 ml / perc) legfeljebb 1 tablettát vehetnek be naponta.
A májműködés megsértése esetén
A Triampur Compositum ellenjavallt súlyos májelégtelenségben (májprecoma és kóma).
Gyógyszerkölcsönhatások
A Triampur Compositum vérnyomáscsökkentő hatása fokozódik más vérnyomáscsökkentő, valamint vízhajtók és értágítók, etanoltartalmú gyógyszerek, triciklikus antidepresszánsok, barbiturátok, fenotiazinok egyidejű alkalmazásával.
A Triampur Compositum vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatása csökkenhet nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például szalicilátok, indometacin) szedése közben.
A Triampur Compositum hatása más gyógyszerek hatására:
- lelassítja a kinidin kiválasztódását;
- fokozza a lítium neurotoxikus és kardiotoxikus hatásait;
- fokozza a citosztatikumok csontvelőre gyakorolt hatását;
- gyengíti az adrenalin (adrenalin), a noradrenalin (noradrenalin), a köszvény elleni és a hipoglikémiás szerek hatását;
- fokozza a curariform izomlazítók hatását;
- fokozza a szívglikozidok hatásait, beleértve a mellékhatásokat, a test kálium- és / vagy magnéziumhiányában szenvedő betegeknél.
Egyéb lehetséges interakciós reakciók, ha a Triampura Compositumot bizonyos gyógyszerekkel kombinálják:
- ACE-gátlók: a kezelés kezdetén élesen csökken a vérnyomás;
- indometacin: növekszik a veseelégtelenség kialakulásának kockázata;
- szalicilátok: a központi idegrendszerből származó toxikus megnyilvánulások valószínűsége nő;
- kolesztipol vagy kolesztiramin: csökken a hidroklorotiazid felszívódása a gyomor-bél traktusból;
- metildopa: a hemolízis lehetséges kialakulása;
- glükokortikoidok, hashajtók: hipokalémia alakulhat ki;
- kálium-megtakarító vízhajtók, ACE-gátlók, káliumsók: hiperkalémia alakulhat ki;
- béta-blokkolók: a csökkent potencia növekedésének kockázata;
- klórpropamid: súlyos hypokalemia kialakulása lehetséges.
Analógok
A Triampur Compositum analógjai: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidin, Triam-Co, Vero-Triamteside, Diazid.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 3 évig tárolható legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Triampura Compositumról
A vélemények szerint a Triampur Compositum hatékony gyógyszer, amely gyorsan enyhíti az ödémát és csökkenti a magas vérnyomást. Ugyanakkor más vizelethajtókhoz hasonlóan a magnéziumot és a káliumot is öblíti ki a szervezetből, ezért a kezelés során ajánlott magnézium- és káliumkészítményeket egyidejűleg bevenni.
A Triampur Compositum ára a gyógyszertárakban
A Triampur Compositum hozzávetőleges ára 285–340 rubel. 50 tablettát tartalmazó csomagolásonként.
Triampur compositum: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Triampur compositum 12,5 mg + 25 mg tabletta 50 db. 300 RUB megvesz |
Triampur compositum tabletta 50 db. 362 r megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!