Triaxon - Utasítások Az Injekciók Használatához, Az Antibiotikum ára, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Triaxon

Triaxon: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Triaxone

ATX kód: J01DD04

Hatóanyag: ceftriaxon (ceftriaxon)

Gyártó: Aurobindo Pharma Ltd. (Aurobindo Pharma Ltd.) (India)

Leírás és fotófrissítés: 2020.02.20

A triaxon cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert por formájában állítják elő intravénás (i / v) és intramuszkuláris (i / m) beadásra alkalmas oldat készítéséhez: kristályos, fehér vagy fehér, sárga-narancssárga árnyalattal (0,25; 0,5 vagy 1 g átlátszó injekciós üvegben) üveg, gumidugóval lezárva, alumínium kupakkal krimpelve és zárt műanyag fedéllel; kartondobozban 1 vagy 5 palack és használati utasítás a Triaxon használatához, kartondobozban 20 vagy 50 palack).

1 palack a gyógyszerrel 0,25 ceftriaxon-nátriumsót tartalmaz; 0,5 vagy 1 g (szárazanyagra vonatkoztatva).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A ceftriaxon egy széles spektrumú antibiotikum, a harmadik generációs cefalosporin, parenterális alkalmazásra. A hatóanyag baktericid hatást fejt ki, blokkolja a sejtmembrán szintézisét, in vitro gátolja nagyszámú gram-pozitív és gram-negatív baktérium növekedését. Demonstrálja a β-laktamázokkal szembeni rezisztenciát (a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus által termelt penicillináz és cefalosporináz).

In vitro és a valódi klinikai gyakorlatban a Triaxone általában baktericid hatással rendelkezik a következő mikrobákkal szemben:

• gram-pozitív: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Str.pyogenes), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; meticillin-rezisztens Staphylococcus spp. rezisztenciát mutat a cefalosporinokkal, beleértve a ceftriaxont is; a Triaxon ellen is rezisztens a legtöbb enterococcus törzs (Streptococcus faecalis);
• gram negatív: Escherichia coli, Enterobacter spp. (egyes törzsek immunok), Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa (néhány spp. törzs) (beleértve a S. marcescens-t), a Shigella spp., a Salmonella spp. (beleértve a S. typhi-t is), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t), a Vibrio spp. (beleértve az V. cholerae-t is); a fenti mikroorganizmusok számos törzse, amelyek folyamatosan szaporodnak antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében,érzékenyek a ceftriaxonra; in vitro és állatkísérletek során megállapították, hogy a Treponema pallidum érzékeny a ceftriaxonra; a klinikai adatok szerint a Triaxon magas hatékonyságot mutat primer és szekunder szifiliszben;
• anaerobok: Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), a Bacteroides spp. (beleértve a B. fragilis egyes törzseit is), Fusobacterium spp. (a F. varium, F. mostiferum kivételével), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. sok Bacteroides spp. (B. fragilis), amelyek β-laktamázt termelnek, immunisak a ceftriaxonnal szemben; Az érzékenység megállapításához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel ismert, hogy egyes kórokozó-törzsek in vitro rezisztensek lehetnek a klasszikus cefalosporinokkal szemben.

Farmakokinetika

A Triaxone parenterális alkalmazásával a hatóanyag jól behatol a testnedvekbe és szövetekbe. Egészséges felnőtteknél a gyógyszer felezési ideje (T _1/2) körülbelül 8 óra. A szérumban a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) értéke intravénás és intramuszkuláris alkalmazás esetén megegyezik, azaz amikor A Triaxone injekciók bevezetésekor a ceftriaxon biohasznosulása 100%. Intravénás alkalmazás esetén az anyag gyorsan behatol az intersticiális folyadékba, és 24 órán át megtartja baktericid aktivitását a rá fogékony kórokozókkal szemben.

8 napos kor alatti újszülötteknél és 75 év feletti idős betegeknél _a gyógyszer átlagos T _1/ 2-értéke körülbelül kétszerese az egészséges felnőtt önkénteseknek. A bélflóra hatása alatt a fő anyag inaktív metabolittá alakul.

Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában ürül a vizelettel, 40-50% pedig az epével. Újszülötteknél a beadott adag átlagosan 70% -a eliminálódik a vesén keresztül. A májban vagy a vesében funkcionális rendellenességekkel rendelkező felnőtteknél a ceftriaxon farmakokinetikája gyakorlatilag nem változik, és a T _1/2 enyhén növekszik. Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer epével való eliminációja növekszik, májbetegség esetén pedig vizelettel.

A ceftriaxont reverzibilis kötődés jellemzi az albuminhoz. Ebben az esetben ennek a megkötésnek a mértéke fordítottan arányos a hatóanyag szintjével, például amikor a vér szérumkoncentrációja kevesebb, mint 100 mg / l, akkor a fehérjékhez 95% -kal kötődik, és 300 mg / l koncentrációnál - csak 85%. Az intersticiális folyadékban az alacsonyabb albumintartalom következtében a ceftriaxon szintje meghaladja a szérum szintjét.

Az agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekeknél, beleértve az újszülötteket is, a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba. A bakteriális agyhártyagyulladás hátterében a gyógyszer szérumkoncentrációjának körülbelül 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül négyszer több, mint aszeptikus meningitis esetén. 24 órával a gyógyszer intravénás beadása után 50-100 mg / kg dózisban, a cerebrospinális folyadékban annak tartalma meghaladja az 1,4 mg / l-t. Felnőtt agyhártyagyulladásban szenvedő betegek 50-25 / órás adagolása után 2–25 órával a ceftriaxon tartalma sokszorosa volt az agyhártyagyulladást okozó mikroorganizmusok gátlásához szükséges minimális gátló dózisnak.

Felhasználási javallatok

A triaxon a ceftriaxonra érzékeny kórokozók által okozott fertőzések kezelésére ajánlott:

• agyhártyagyulladás;
• légúti fertőzések, különösen tüdőgyulladás, és az ENT szervek fertőzései;
• a hasüreg fertőzései - az epeutak és a gyomor-bél traktus (GIT) gyulladásos jellegű betegségei, peritonitis;
• vérmérgezés;
• vese- és húgyúti fertőzések;
• nemi szervi fertőzések, beleértve a gonorrhoea-t is;
• ízületek, csontok, bőr, kötőszövet fertőzései;
• fertőző elváltozások gyengített immunitású betegeknél.

Emellett a Triaxon antibiotikum javallt a fertőzések kialakulásának megakadályozására a posztoperatív időszakban.

Ellenjavallatok

• I. terhességi trimeszter, laktációs időszak;
• túlérzékenység a cefalosporinokkal és a penicillinekkel szemben.

Triaxon, használati utasítás: módszer és adagolás

A gyógyszerből készített oldatot intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be.

A Triaxone ajánlott napi adagjai (napi 1 alkalommal történő beadás gyakorisága):

• felnőttek és 12 év feletti serdülők: 1000–2000 mg ceftriaxon 24 óránként; súlyos esetekben vagy közepesen érzékeny patogén mikroorganizmusok által okozott fertőzések esetén az adag 4000 mg-ra emelhető;
• 14 napos kor alatti újszülöttek: 20-50 mg / kg; az újszülöttek enzimrendszerének éretlensége miatt az 50 mg / kg dózist nem szabad túllépni;
• 12 év alatti gyermekek, beleértve a 14 napos újszülötteket is: 20–75 mg / kg; 50 kg vagy annál nagyobb testtömeg mellett használja a felnőtteknek ajánlott adagokat; Az 50 mg / kg-ot meghaladó adagokat intravénás infúzió formájában kell beadni legalább 30 percig.

A kezelés menetét a betegség lefolyásától függően állapítják meg.

Kísérleti úton megállapították, hogy a ceftriaxon és az aminoglikozidok szinergizmusa megfigyelhető a legtöbb gram-negatív baktériumra gyakorolt hatás szempontjából. Lehetetlen előre megjósolni az ilyen kombinált alkalmazás potenciált hatását, azonban a súlyos és életveszélyes fertőzések (beleértve a Pseudomonas aeruginosa által okozottakat is) hátterében ezek együttes alkalmazása indokolt. De mivel a ceftriaxon fizikailag nem kompatibilis az aminoglikozidokkal, ezeket a szereket külön kell használni az előírt adagokban!

Javasolt kezelések az indikációktól függően:

• bakteriális agyhártyagyulladás: gyermekeknél, beleértve az újszülötteket is, naponta egyszer, 100 mg / kg kezdő dózisban; a maximális napi adag 4000 mg, közvetlenül a kórokozó azonosítása és a Triaxon iránti érzékenység megállapítása után az adagot ennek megfelelően csökkenteni kell; a terápia időtartama, amelyben a legjobb eredményeket a Neisseria meningitides által okozott betegség kezelésében rögzítették, 4 nap volt, Haemophilus influenzae - 6 nap, Streptococcus pneumoniae - 7 nap, érzékeny Enterobacteriaceae - 10-14 nap;
• gonorrhoea, amelyet penicillinázt termelő és nem termelő törzsek gerjesztenek: egyszer 250 mg i / m dózisban;
• fertőzések megelőzése a műtét előtti és posztoperatív időszakban: 30-90 perccel a műtét előtt, egyszer 1000-2000 mg dózisban, a fertőzés kockázatának mértékétől függően.

Súlyos vese- és májkárosodás kombinációja esetén rendszeresen ellenőrizni kell a ceftriaxon szérumkoncentrációját a vérben.

Az oldat elkészítésének és felhasználásának módszerei:

• i / m bevezetés: az 1000 mg-os dózist 3,5 ml 1% lidokain-oldattal hígítjuk, i / m Triaxon injekciókat mélyen a gluteus izomba injektálunk; a lidokain tartalmú oldatot nem szabad intravénásan beadni;
• IV injekció: A triaxont 1000 mg dózisban 10 ml steril desztillált vízzel hígítjuk, az injekciót lassan, 2-4 perc alatt injektáljuk;
• IV infúzió: A triaxont 2000 mg dózisban körülbelül 40 ml kalciumionmentes infúziós oldatban, például 0,9% -os nátrium-kloridban oldjuk; 0,45% -os nátrium-klorid-oldat, amely 2,5% glükózt tartalmaz; 5% -os glükózoldat; 10% -os glükózoldat; fruktózoldat 5%; dextránoldat 6%; az intravénás infúzió időtartama legalább 30 perc legyen.

Mellékhatások

• emésztőrendszer: szájgyulladás, glossitis, hasmenés, hányinger, hányás; ritkán - a máj transzaminázok, hepatitis, kolesztatikus sárgaság átmeneti növekedése; rendkívül ritka - pseudomembranosus colitis;
• vérképző rendszer: a perifériás vérkép változásai - neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia, eozinofilia, hemolitikus anaemia;
• húgyúti rendszer: oliguria, interstitialis nephritis;
• idegrendszer: szédülés, fejfájás;
• dermatológiai reakciók: viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, allergiás dermatitis, mycosisok a nemi szervek területén, multiforme erythema; ritkán - Quincke ödéma;
• allergiás reakciók: anafilaxia, anafilaxiás reakciók;
• mások: hidegrázás, megnövekedett szérum kreatininszint;
• helyi reakciók: intravénás beadás után - phlebitis (ennek a nemkívánatos hatásnak az elkerülése érdekében az oldatot 2-4 percen belül kell beadni); i / m injekciók után - fájdalom az injekció helyén.

A Triaxone fent leírt mellékhatásai általában eltűnnek a kúra leállítása után.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása esetén tüneti kezelés javasolt. A túl magas plazma ceftriaxonszint nem csökkenthető hemodialízissel vagy peritonealis dialízissel.

Különleges utasítások

A Triaxone alkalmazásának időszaka alatt, még a részletes előzmények felvétele mellett is, fennáll az anafilaxiás sokk valószínűsége, amelynek kialakulásával azonnal megfelelő terápia szükséges (intravénás adrenalin, glükokortikoidok).

Bizonyos esetekben az epehólyag ultrahangvizsgálata (ultrahang) árnyék jelenlétét érzékeli, jelezve a csapadék lerakódását. Ez a tünet a terápia befejezése vagy a Triaxone alkalmazásának ideiglenes elutasítása után eltűnik. Az ilyen változásokat a meglévő fájdalom-szindróma ellenére is megszünteti a konzervatív terápia, és nem igényelnek műtéti beavatkozást.

Hosszú távú kezelés esetén a vérkép időszakos ellenőrzése ajánlott.

A Triaxone antibiotikumot csak kórházi körülmények között szabad alkalmazni.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhes nőknél nem végeztek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokat a Triaxone biztonságosságáról.

Ellenjavallt a gyógyszer alkalmazása a terhesség első trimeszterében, a második és a harmadik trimeszterben csak akkor alkalmazható, ha a nő kezelésének várható előnye meghaladja a magzat lehetséges veszélyét.

Megállapították, hogy az alacsony koncentrációjú ceftriaxon kiválasztódik az anyatejbe, ezért ha a Triaxone terápia laktáció alatt szükséges, a szoptatást nem szabad folytatni.

Gyermekkori használat

In vitro vizsgálatok szerint a ceftriaxon kiszoríthatja a szérumalbuminnal összefüggő bilirubint, ezért hiperbilirubinémiás újszülötteknél, különösen koraszülötteknél, a Triaxont csak szigorú orvosi felügyelet mellett szabad alkalmazni.

Károsodott vesefunkcióval

A vesék funkcionális károsodásában szenvedő betegeknél a normális májaktivitás hátterében nincs szükség a Triaxone adagjának csökkentésére. Azonban koraszülött stádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance 10 ml / perc alatt) a gyógyszer maximális napi adagja nem haladhatja meg a 2000 mg-ot.

A hemodialízisben részesülő betegeknek nem kell megváltoztatniuk a ceftriaxon adagját ezen eljárás után.

A májműködés megsértése esetén

A máj funkcionális károsodásában szenvedő betegeknél, feltéve, hogy a vesefunkció nem károsodik, nincs szükség a Triaxone adagjának módosítására.

Gyógyszerkölcsönhatások

• egyéb antibiotikumok: A triaxont kémiai összeférhetetlenség miatt nem szabad ugyanabban az infúziós palackban vagy fecskendőben keverni ezekkel a szerekkel;
• szulfinpirazon, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), szalicilátok (a vérlemezkék aggregációját csökkentő gyógyszerek): súlyosbodik a vérzés veszélye, mivel a ceftriaxon, gátolva a bélflórát, blokkolja a K-vitamin szintézisét;
• hurok diuretikumok: nő a nephrotoxicitás kockázata;
• antikoagulánsok: ezen gyógyszerek terápiás hatása fokozódik.

Analógok

A triaxon analógok a Ceftriaxone, Tornaxon, Torocef, Stericsef, Medaxon, Lendacin, Rocefin, Intrasef, Movigip, Lifaxon stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva, fény behatolásától védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Triaxone-ról

A Triaxonról jelenleg nincsenek áttekintések a speciális webhelyeken, ezért nem lehet objektíven felmérni annak hatékonyságát és hátrányait.

A Triaxon ára a gyógyszertárakban

A Triaxone ára nem ismert, mivel az antibiotikum jelenleg nem elérhető a gyógyszertári hálózatban. A gyógyszer analógjának, a Ceftriaxone-nak az ára intravénás és intramuszkuláris adagolásra szolgáló oldat előállításához por formájában 18–34 rubel lehet. 1 g 1 g-os palackhoz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!