Ko Renitek
Ko-Renitek: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Gyógyszerkölcsönhatások
- 11. Analógok
- 12. A tárolás feltételei
- 13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 14. Vélemények
- 15. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Co-Renitec
ATX kód: C09BA02
Hatóanyag: Enalapril-maleát (Enalaprili maleates), Hidroklorotiazid (Hidroklorotiazid)
Gyártó: Merck Sharp & Dohme BV (Hollandia)
Leírás és fotófrissítés: 2019.12.08
Az árak a gyógyszertárakban: 483 rubeltől.
megvesz
A Co-Renitek vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó hatású gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A Co-Renitek tabletták formájában készül: sárga, mindkét oldalán domború, kerek, hullámos éllel, egyik oldalán - "MSD 718" metszettel, másrészt - kockázattal (7 vagy 14 db, 1, 2 vagy 4 buborékcsomagolásban). kartondoboz; polietilén palackokban, 56 db., 1 üveg kartondobozban).
1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:
- Enalapril-maleát - 20 mg;
- Hidroklorotiazid - 12,5 mg
Kiegészítő komponensek: vasfesték sárga oxid, nátrium-hidrogén-karbonát, vizes laktóz (laktóz-monohidrát), előzselatinizált kukoricakeményítő, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Co-Renitek egy vizelethajtó (hidroklorotiazid) és egy ACE-gátló (enalapril) kombinációja. Vízhajtó és vérnyomáscsökkentő hatása van. A hidroklorotiazid és az enalapril önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazható a magas vérnyomás kezelésére. A gyógyszer aktív komponenseinek vérnyomáscsökkentő hatása kiegészíti egymást, a terápiás hatás meghosszabbodik és 24 órán át tart.
Ha az enalaprilt artériás hipertóniában szenvedő betegeknél szedik, a vérnyomás mind a „fekvő”, mind az „álló” helyzetben csökken, a klinikailag jelentős pulzusszám-növekedés nélkül. A terápia során a tüneti poszturális hipotenzió ritka. Néhány betegnél a vérnyomás optimális csökkentése csak néhány hetes terápia után lehetséges. Az enalaprillal végzett kezelés megszakítása nem vezet a vérnyomás éles emelkedéséhez.
Az ACE-aktivitás hatékony gátlását hagyományosan 2-4 órával a gyógyszer egyszeri orális adagja után észlelik. A vérnyomáscsökkentő hatás 1 órán belül kialakul, és a vérnyomás maximális csökkenését 4-6 órával a gyógyszer bevétele után észlelik. Az enalapril hatásának időtartama egyenesen arányos a bevett dózissal. Terápiás dózisok bevételekor azonban a vérnyomáscsökkentő és a hemodinamikai hatásokat az alkalmazás után 24 órán belül rögzítik.
Az esszenciális hipertóniában szenvedő betegek hemodinamikájának klinikai vizsgálata kimutatta, hogy a vérnyomás csökkenése együtt jár a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenésével, a szívteljesítmény enyhe növekedésével és a pulzus kismértékű változásával (vagy hiányával). Az enalapril bevétele után fokozódott a vese véráramlása, de a glomeruláris szűrési sebesség változatlan maradt. De azoknál a betegeknél, akiknél csökkent glomeruláris szűrést diagnosztizáltak, annak aránya főleg nőtt.
Az enalaprillal végzett vérnyomáscsökkentő kezelés a bal kamrai hipertrófia jelentős visszafejlődését és szisztolés funkciójának fenntartását idézi elő. A gyógyszeres terápia jótékony hatással van a vérplazmában lévő lipoprotein-frakciók arányára, és nincs jellemző hatása vagy jótékony hatása a teljes koleszterin-tartalomra.
A tiazidok vérnyomáscsökkentő hatásának mechanizmusát nem vizsgálták. Ezek a vegyületek általában nem befolyásolják a normál vérnyomásértékeket. A hidroklorotiazid vízhajtó és vérnyomáscsökkentő gyógyszer. Megváltoztatja az elektrolit visszaszívódásának mechanizmusát a disztális tekercselt vese tubulusokban. Ez az anyag körülbelül ekvivalens mennyiségben fokozza a klorid és a nátrium kiválasztását. A natriurezist néha a hidrogén-karbonát és a káliumionok bizonyos vesztesége kíséri. Szájon át történő beadás után a diurézis kialakulását 2 óra múlva rögzítik, körülbelül 4 órán belül éri el a csúcsot, és körülbelül 6-12 órán át tart.
Klinikai vizsgálatok megerősítették, hogy a hidroklorotiazid és az enalapril kombinációjának alkalmazása kifejezettebb vérnyomáscsökkenést okoz az egyes gyógyszerek külön-külön történő monoterápiájához képest, és lehetővé teszi a Co-Renitek vérnyomáscsökkentő hatásának meghosszabbítását az alkalmazás pillanatától számított legalább 24 órán át. Az enalapril csökkenti a káliumionok veszteségét, amelyet a hidroklorotiazid alkalmazása okoz. A Co-Renitek mindkét aktív komponense hasonló adagolási renddel rendelkezik - naponta egyszer, ezért a gyógyszer kényelmes adagolási forma a hidroklorotiazid és az enalapril együttes beadásához.
Farmakokinetika
Szájon át történő beadás után az enalapril gyorsan felszívódik az emésztőrendszerben. A maximális szérumszintet orális beadás után 1 órán belül eléri. Szájon át történő abszorpciós ráta körülbelül 60%.
A felszívódás után az enalapril viszonylag gyorsan hidrolizálódik, így az aktív metabolit, az enalaprilat képződik, amelyet erős ACE-gátlónak tekintenek. Az enalaprilat maximális tartalma a vérszérumban 3-4 órával az orális beadás után figyelhető meg.
Az enalapril főleg a vesén keresztül ürül. A vizeletben található fő metabolitok az enalapril, amely a szervezetben semmilyen reakcióba nem lépett, és az enalaprilat, amely a bevitt dózis körülbelül 40% -át teszi ki. Az enalapril metabolizmusának egyéb jelentős útjairól nincs információ, kivéve az enalaprilat képződésével járó hidrolízist. A vérplazma enalaprilat-tartalmának görbéjét hosszú végfázis jellemzi, valószínűleg annak köszönhető, hogy az ACE-hez kötődik.
Egészséges önkénteseknél, akiknek normálisan működik a veséje, az enalaprilat egyensúlyi koncentrációja a kezelés megkezdését követő 4. napig alakul. Ennek az anyagnak a felezési ideje a Co-Renitek szájon át történő kezelése során 11 óra. Az étkezés nem befolyásolja közvetlenül az enalapril felszívódását. Az enalapril hidrolízisének és felszívódásának időtartama nem sokban különbözik egymástól, ha az ajánlott terápiás dózisok változnak.
A hidroklorotiazid nem metabolizálódik, de elég gyorsan kiválasztódik a vizelettel. A vérplazma anyagtartalmának figyelemmel kísérése azt mutatta, hogy a felezési ideje legalább 24 órán át 5,6–14,8 óra. A szájon át alkalmazott dózis legalább 61% -a változatlan formában ürül 24 órán belül. A hidroklorotiazid átjut a placenta gáton, de a vér-agy gát elérhetetlen számára.
A hidroklorotiazid és az enalapril rendszeres bevitele egymással kombinálva alig vagy alig befolyásolja a gyógyszer egyes hatóanyagainak biohasznosulását. A Co-Renitec bioekvivalens a hidroklorotiazid és az enalapril kombinációjával.
Felhasználási javallatok
A Co-Renitek-et artériás hipertónia esetén írják fel, ha vannak kombinációs terápiára utaló jelek.
Ellenjavallatok
- Anuria;
- Angioneurotikus ödéma (idiopátiás, örökletes vagy anamnézisében annak kialakulására utaló jelek mutatkoztak az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok korábbi alkalmazásával)
- Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint más szulfonamid-származékokkal szemben.
A Co-Renitek hatékonyságát és biztonságosságát gyermekeknél nem igazolták, ezért a gyógyszer gyermekgyógyászatban történő alkalmazása nem ajánlott.
A Co-Renitek nem írható fel veseelégtelenségben szenvedő betegek számára, akik hemodialízis alatt állnak.
A Co-Renitek terhes nőknél történő alkalmazása nem ajánlott; laktáció alatt, a gyógyszer felírásakor meg kell szakítani a szoptatást.
Az utasítások szerint a Co-Renitek-t óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél, vesetranszplantáció utáni állapotokban, nátriumkorlátozott étrendben, olyan körülmények között, amelyek a keringő vér térfogatának csökkenésével járnak (beleértve a hasmenést és a hányást is), valamint aorta stenosisban, cerebrovascularis betegeknél betegségek (beleértve az agyi keringési elégtelenséget), iszkémiás szívbetegségek, krónikus szívelégtelenség, a kötőszövet súlyos autoimmun szisztémás betegségei (beleértve a szisztémás lupus erythematosust és a sclerodermát), a csontvelő hematopoiesis gátlása, diabetes mellitus, hyperkalemia, bilaterális artéria stenosis, veseartéria stenosis, egyoldalú vese artéria stenosis vese- és / vagy májkárosodás.
Utasítások a Ko-Renitek alkalmazásához: módszer és adagolás
A Co-Renitek-et szájon át kell bevenni, függetlenül az ételtől.
Az artériás hipertónia kezdeti napi adagja 1 tabletta, a jövőben szükség esetén 2-szeresére emelhető (1 adagban).
A terápia kezdetén tüneti artériás hipotenzió léphet fel, főként a víz-elektrolit egyensúly megsértése esetén a korábbi diuretikummal történő kezelés miatt (2-3 nappal a Co-Renitek szedésének megkezdése előtt a diuretikus kezelést fel kell függeszteni).
A vese funkcionális károsodása esetén a tiazidok nem lehetnek elég hatékonyak, és ha a kreatinin-clearance <30 ml / perc (azaz súlyos és mérsékelt veseelégtelenség esetén), akkor hatástalanok.
30-80 ml / perc kreatinin-clearance mellett a Co-Renitek csak az egyes komponensek dózisának egyedi megválasztása után alkalmazható. Enyhe veseelégtelenség esetén az enalapril-maleát ajánlott adagja önmagában 5-10 mg.
Mellékhatások
A klinikai vizsgálatok során a mellékhatások általában enyheek, átmenetiek voltak, és a legtöbb esetben nem igényelték a kezelés megszakítását. A Co-Renitek alkalmazása során a következő rendellenességek fordulhatnak elő (> 1-2% - gyakran; 1-2% - ritkán; <1-2% - ritkán):
- Központi és perifériás idegrendszer: gyakran - fokozott fáradtság (általában eltűnik az adag csökkentésekor, ritkán szükséges a gyógyszer abbahagyása), szédülés; ritkán - fejfájás, aszténia; ritkán - álmosság, álmatlanság, paresztézia, szisztémás szédülés, fokozott ingerlékenység;
- Szív- és érrendszer: ritkán - ortosztatikus hatások, beleértve az artériás hipotenziót is; ritkán - tachycardia, ájulás, artériás hipotenzió, testhelyzettől függetlenül, mellkasi fájdalom, szívdobogás;
- Emésztőrendszer: ritkán - hányinger; ritkán - hasmenés, hasnyálmirigy-gyulladás, dyspepsia, hányás, hasi fájdalom, székrekedés, puffadás, szájszárazság;
- Reproduktív rendszer: ritkán - impotencia; ritkán - csökkent libidó;
- Húgyúti rendszer: ritkán - a vesék funkcionális rendellenességei, veseelégtelenség;
- Légzőrendszer: ritkán - köhögés; ritkán - légszomj;
- Vázizomrendszer: ritkán - izomgörcsök; ritkán - arthralgia;
- Laboratóriumi mutatók: hiperglikémia, hiperurikémia, hiper- vagy hipokalémia, a vér szérum kreatinin és karbamid koncentrációjának növekedése, a szérum bilirubin és / vagy a májenzim aktivitás növekedése (ezek a mutatók általában a gyógyszer megvonása után normalizálódnak); egyes esetekben - a hematokrit és a hemoglobin csökkenése;
- Dermatológiai reakciók: ritkán - hyperhidrosis, Stevens-Johnson szindróma, viszketés, bőrkiütés;
- Allergiás reakciók: ritkán - a végtagok, az arc, a nyelv, az ajkak, a gége és / vagy a glottis angioödémája. Ritkán számoltak be a bél angioödémájának előfordulásáról az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, köztük az enalapril alkalmazása miatt;
- Mások: ritkán - köszvény, fülzúgás. Leírnak egy tünetegyüttest, amelynek lehetséges megnyilvánulásai: ízületi gyulladás / artralgia, láz, vasculitis, szerositis, myositis, myalgia, pozitív antinukleáris antitest-teszt, gyorsított vörösvértest-ülepedési ráta, leukocitózis, eozinofília; fényérzékenység kialakulása lehetséges.
Túladagolás
A túladagolás súlyos artériás hipotenzióval határozható meg, a Co-Renitek bevétele után körülbelül 6 órával kezdve, és a stuporral. Ha az enalapril-maleátot 330, illetve 440 mg dózisban veszik be, az enalaprilát tartalma a vérplazmában terápiás dózisok alkalmazásakor meghaladja annak tartalmának 100, illetve 200-szorosát.
A hidroklorotiazid túladagolása a túlzott diurézis következtében kialakuló hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia és dehidráció okozta tünetekhez vezet. Ha a beteget korábban digitalis gyógyszerekkel kezelték, akkor valószínűleg az aritmia lefolyása súlyosbodik a hipokalémia miatt.
Túladagolás esetén a Co-Renitek-et azonnal törölni kell, és a beteget szakember szoros felügyelete alatt kell hagyni. Ha a gyógyszert nemrégiben szedték, gyomormosást, valamint támogató és tüneti terápiát írnak elő, amely lehetővé teszi az artériás hipotenzió és a víz- és elektrolit-egyensúly zavarainak kijavítását. A túladagolás specifikus kezelésére vonatkozó információk nem állnak rendelkezésre.
Az enalapril-maleát túladagolása esetén fiziológiás sóoldatot kell intravénásan beadni, az angiotenzin II beadását is bemutatják. Az enalaprilát hemodialízissel távolítható el a szisztémás keringésből.
Különleges utasítások
A Co-Renitek alkalmazása során tüneti hipertónia léphet fel. Figyelemmel kell kísérni a víz- és elektrolit-egyensúlyi rendellenességek klinikai tüneteit, beleértve a test kiszáradását, hipoklorémiás alkalózist, hiponatrémiát, hipomagnémiát vagy hipokalémiát, amelyek a hányás vagy hasmenés epizódjai miatt jelentkezhetnek. Ilyen betegeknél a terápia során rendszeresen, rendszeres időközönként meg kell határozni a vér elektrolit összetételét.
Rendkívül óvatosan a Co-Renitek-et iszkémiás szívbetegségek vagy agyi érrendszeri betegségek esetén írják fel, mivel a vérnyomás túlzott csökkenése agyvérzés vagy miokardiális infarktus kialakulásához vezethet.
Artériás hipotenzió esetén az ágynyugalom betartása és szükség esetén sóoldat intravénás beadása javasolt. A Co-Renitek felírásakor az átmeneti artériás hipotenzió nem ellenjavallat további alkalmazásának. A vérnyomás és a keringő vér térfogatának normalizálása után a kezelés folytatható kissé csökkentett dózisokban, vagy a gyógyszer egyes komponenseinek külön-külön történő bevitelével.
Veseelégtelenség esetén (kreatinin-clearance <80 ml / perc) a Co-Renitek nem írható fel, amíg az egyes komponensek kiválasztása nem mutatja, hogy a szükséges dózisok jelen vannak a beteg számára ebben az adagolási formában.
Egyes betegeknél, akiknek a terápia megkezdése előtt vesebetegségre utaló jelek nincsenek, az enalaprilt diuretikummal kombinálva enyhe és átmeneti növekedést tapasztalhatnak a szérum kreatinin és a vér karbamidszintje. Ilyen esetekben a terápiát abbahagyják. A jövőben a kezelés folytatása kissé csökkentett dózisokban vagy a gyógyszer egyes komponenseinek külön-külön történő bevitelével lehetséges.
A többi értágító hatású gyógyszerhez hasonlóan a Co-Renitek-t is körültekintően kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél a vér kiáramlása a szív bal kamrájából nehéz.
Néha a veseartériák bilaterális szűkületével vagy egyetlen vese artériájának szűkületével a Co-Renitek alkalmazásakor a vér szérum kreatinin- és karbamidtartalmának növekedése figyelhető meg. Ezek a változások általában visszafordíthatók, és a kezelés abbahagyása után a mutatók normalizálódnak.
A tiazid-diuretikumokat elővigyázatossággal kell alkalmazni progresszív májbetegségben vagy károsodott májfunkcióban szenvedő betegeknél, mivel a víz és az elektrolit egyensúlyának kisebb változásai is májkóma kialakulásához vezethetnek.
Nagy műtét során vagy artériás hipotenziót kiváltó gyógyszerekkel végzett általános érzéstelenítés során az enalaprilát blokkolhatja az angiotenzin II képződését, amelyet a renin kompenzációs felszabadulása okoz. Ha ez súlyos artériás hipotenziót okoz, amelyet hasonló mechanizmus okozhat, akkor a keringő vér térfogatának növelésével korrigálható.
A Co-Renitek károsodott glükóz tolerancia kialakulásához vezethet. Ebben az esetben a hipoglikémiás gyógyszerek, köztük az inzulin adagját általában módosítják.
A Co-Renitek csökkentheti a vizelettel történő kiválasztódást, és kissé és átmenetileg növelheti a szérum kalciumszintjét. A súlyos hiperkalcémia a látens hyperparathyreosis tünete lehet. A mellékpajzsmirigyek működésének tanulmányozása előtt meg kell szakítani a tiazidok bevitelét.
A koleszterin- és trigliceridszint-emelkedés a tiazid-diuretikumok alkalmazásával is összefüggésbe hozható, azonban a hidroklorotiazid 12,5 mg-os dózisával az ilyen hatásokat vagy nem figyelik meg, vagy jelentéktelenek.
Néhány betegnél a tiazidok alkalmazása hiperurikémia és / vagy köszvény kialakulásához vezethet. Az enalapril azonban növelheti a húgysav tartalmát a vizeletben, és ezáltal gyengítheti a hidroklorotiazid hiperurikémiás hatását.
Az enalapril-maleát alkalmazásával a végtagok, az arc, a nyelv, az ajkak, a gége és / vagy a glottis angioödémáját ritkán írták le. Ezek a rendellenességek a terápia bármely szakaszában kialakulhatnak. Ilyen esetekben azonnal meg kell szakítani a Co-Renitek bevitelét, és gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát a klinikai tünetek figyelemmel kísérése és kijavítása érdekében. Még akkor is, ha a légúti ödéma nélkül csak a nyelv ödémáját észlelik, előfordulhat, hogy a betegeket folyamatosan ellenőrizni kell, mert az antihisztaminok és a kortikoszteroidok nem elegendőek.
Abban az esetben, ha az ödéma a nyelv, a gége vagy a glottis régiójában lokalizálódik, ami légúti elzáródást okozhat, 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalin (epinefrin) oldatot kell rövid idő alatt szubkután injekcióba adni, és biztosítani kell a légutak átjárhatóságát …
A Negroid fajú betegeknél, akik angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat szedtek, angioödémát gyakrabban figyeltek meg, mint más betegeknél.
Ha a kórelőzményben olyan angioödéma jelei vannak, amelyek nem társulnak az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók alkalmazásához, az angioödéma kialakulásának kockázata jelentősen megnő a terápia során.
A tiazidokat kapó betegeknél allergiás reakciók alakulhatnak ki, függetlenül attól, hogy kórtörténetében bronchiális asztma vagy allergiás állapot van-e. Tiazidokkal kezelt betegeknél beszámoltak a szisztémás lupus erythematosus lefolyásának súlyosságának súlyosbodásáról vagy megismétlődéséről.
Ritka esetekben az angiotenzin-konvertáló enzim gátlókat kapó betegek életveszélyes anafilaxiás reakciókat alakítottak ki a hymenoptera mérgéből származó allergénnel való hiposzenzitizálás során. Az ilyen jogsértések elkerülhetők, ha ideiglenesen a hiposzenzibilizáció megkezdése előtt a Co-Renitek fogadása megszakad.
Köhögésről számoltak be angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok alkalmazásakor. A köhögés általában száraz, tartós és a terápia befejezése után elmúlik (ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnosztika során).
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Co-Renitek szedésekor a járműveket vezető vagy összetett mechanizmusokkal dolgozó betegeknek figyelembe kell venniük a gyengeség vagy a szédülés kialakulásának kockázatát.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Co-Renitek felírása terhesség alatt nem ajánlott. A terhesség megállapítása esetén a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani.
Az ACE-gátlók szedése a terhesség II. Vagy III. Trimeszterében jelentősen növeli a magzat vagy az újszülött megbetegedésének vagy halálának kockázatát. Ezeknek az anyagoknak a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt negatív hatása a koponya hipopláziája és / vagy hiperkalémia, veseelégtelenség, artériás hipotenzió formájában fejeződik ki. Bizonyos esetekben oligohidramnion alakul ki, valószínűleg a magzati vese diszfunkciója miatt. Ez a szövődmény a tüdő hypoplasiájához, a koponya deformációjához vezethet, beleértve annak arcrészét is, a végtagok kontraktúrájához.
Diuretikumok alkalmazása terhes nőknél nem ajánlott, mivel a thrombocytopenia, a magzat és az újszülött sárgasága, valamint a felnőtt betegeknél észlelt egyéb lehetséges mellékhatások magasak.
Amikor a Co-Renitek-et terhesség alatt írja fel, a nőt figyelmeztetni kell a magzatot fenyegető lehetséges kockázatokra. Abban a néhány esetben, amikor nem lehet elkerülni a szedését, rendszeresen ultrahangvizsgálatokat kell végezni a magzat állapotának, valamint az intra-amniotikus tér figyelemmel kísérése érdekében.
Azokat az újszülötteket, akiknek anyja szedte a gyógyszert, gondosan ellenőrizni kell a hiperkalémia, az oliguria és az artériás hipotenzió kialakulása szempontjából. A placenta gáton áthaladó enalaprilt peritonealis dialízissel távolítják el a gyermek keringési rendszeréből. Ugyanakkor kedvező klinikai hatás figyelhető meg. Elméletileg az anyag cseretranszfúzióval is eltávolítható.
Az enalapril és a hidroklorotiazid átjut az anyatejbe. Ezért, ha szükséges a Co-Renitek alkalmazása laktáció alatt, a szoptatás megszakad.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Co-Renitek bizonyos gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával a következő nemkívánatos hatások jelentkezhetnek:
- Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a hatás összegzése;
- Kálium-kiegészítők, kálium-megtakarító vizelethajtók vagy kálium-tartalmú sók (különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél): a szérum kálium jelentős növekedése;
- Lítiumkészítmények: a lítium vesén keresztüli kiválasztásának csökkentése és a lítiummérgezés kialakulásának kockázatának növelése;
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők, beleértve a COX-2 szelektív inhibitorait, etanolt, ösztrogéneket: csökkentik a Co-Renitek vérnyomáscsökkentő hatását;
- Allopurinol, immunszuppresszánsok, citosztatikumok: a hematotoxicitás fokozott kockázata;
- Tiazid diuretikumok: fokozzák a tubokurarin hatását.
Analógok
A Ko-Renitek analógjai: Berlipril Plus, Enalapril NL, Enalapril N, Renipril GT, Enap-NL, Enap-N, Enapril-N, Ena Sandoz Compositum, Enalozid, Enalozide Forte.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva.
Felhasználhatósági idő - 2 év (nagy sűrűségű injekciós üvegben lévő tabletták esetén) vagy 3 év (buborékfóliában lévő tabletták esetén).
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Ko-Renitekről
A Ko-Renitek számos véleménye megerősíti hatékonyságát. A jelentett súlyos mellékhatások ritkák. A betegek általában megjegyzik, hogy átadják önmagukat, és nem igénylik a gyógyszer abbahagyását.
A Ko-Renitek ára a gyógyszertárakban
A Co-Renitek ára a gyógyszertárakban átlagosan 516 és 680 rubel között változik (28 tablettát tartalmazó csomag esetén).
Co-Renitek: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
KO-Renitek tabletta 20mg + 12,5mg 28 db. 483 r megvesz |
|
Co-renitek 12,5 mg + 20 mg tabletta 28 db. 483 r megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
