Székletvizsgálat: a felnőttektől és gyermekektől származó anyagok gyűjtésének szabályai
A cikk tartalma:
- Hogyan gyűjtsük össze a székletet az elemzéshez helyesen
-
Az egyéb vizsgálatokhoz szükséges anyaggyűjtés jellemzői
- Széklet okkult vérvizsgálata
- Székletanalízis a helmintusok számára
- A széklet bakteriológiai elemzése
- Széklet gyűjtése gyermekek elemzésére
- A széklet elemzésében meghatározott mutatók
Hogyan kell székletvizsgálatot végezni, milyen esetekben szükséges, és vannak-e sajátosságai a különféle tanulmányok anyagának gyűjtésének - olyan kérdések, amelyeket a betegek gyakran feltesznek a kezelőorvosnak, amikor beutalót kapnak.
A széklet az emésztés végterméke, a disztális vastagbél tartalma, amely a bélmozgás során szabadul fel. A széklet tömegei akkor képződnek, amikor az élelmiszer-összetevők átjutnak a teljes gyomor-bél traktuson, ezért állapotuk és tulajdonságaik alapján meg lehet ítélni az emésztőrendszer minden részének állapotát.
A székletanalízis az ürülék összetételének fizikai, kémiai és mikroszkópos jellemzőinek vizsgálata, a kóros komponensek vagy szennyeződések azonosítása az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálása vagy a terápia hatékonyságának felmérése céljából. A széklet általános elemzését a gyomor és a belek emésztési képességének meghatározásához koprogramnak nevezzük. A laboratórium megvizsgálja a minta fizikai tulajdonságait: szín, illat, mennyiség, forma, konzisztencia, pH.
Hogyan gyűjtsük össze a székletet az elemzéshez helyesen
A széklet általános elemzését egy átfogó megelőző vizsgálat részeként írják elő, ez átfogó képet ad a belek és az emésztőrendszer néhány más részének egészségéről, lehetővé teszi a gyomor-bél traktus gyulladásos és egyéb betegségeinek, a dysbiosis diagnosztizálását. Székletelemzésre van szükség, ha a bél malabszorpciós szindróma gyanúja merül fel. A koprogram segítségével megvizsgálják a gyomor és a nyombél savképző, motoros működését, a gyomor-bél traktus enzimatikus működését, azonosítják a bélparazitákat, meghatározzák a patológia jellegét és hozzávetőleges lokalizációját.
Az elemzéshez a székletet spontán bélmozgás után kell összegyűjteni, beöntést vagy hashajtót nem szabad használni
Az előkészítés szabályainak és az anyaggyűjtés technikájának gondos betartása nagyban befolyásolja a koprogram eredményének megbízhatóságát.
A székletürítés előtt ajánlatos a hólyagot kiüríteni, majd alaposan megmosni a külső nemi szerveket. A higiéniai eljárásokhoz jobb szappant használni habzó adalékanyagok vagy illatanyagok nélkül. Annak érdekében, hogy a vizelet és a víz ne kerülhessen a székletbe, törölje le törölközővel a nedvességet.
Előre elkészíteni kell egy edényt, amelyben a székletelemzést a laboratóriumba szállítják. Ez lehet steril, szorosan záródó fedéllel ellátott üvegedény, de a legjobb, ha a széklet gyűjtésére speciális műanyag edényt használunk a fedélbe épített spatulával (a gyógyszertárban kapható). Előzetesen gondoskodnia kell arról a tartályról, amelyből az ürüléket elemzés céljából összegyűjtik. Ez lehet száraz és tiszta csónak, vagy műanyag csomagolást is rögzíthet a WC-csésze felületére. Székletürítés után 10-15 g ürüléket egy spatulával veszünk az elkészített edénybe. Fontos, hogy ne felejtse el aláírni a tartályt, mielőtt benyújtaná a laboratóriumba.
Lehetséges-e este gyűjteni az elemzéshez szükséges anyagot, és reggel elküldeni a laboratóriumba? Ez az opció elfogadható, de meg kell jegyezni, hogy ajánlott a biológiai anyagot legkésőbb 8 órán belül a laboratóriumba szállítani. Ebben az esetben ajánlott az esti ürülék mintájával ellátott edényt otthon hűtőszekrényben tárolni, +3 és +5 ° C közötti hőmérsékleten. Nem fagyaszthatja le a tegnapi anyagot. Az összegyűjtött ürülék meddig tárolható a hűtőszekrényben? Az általános elemzéshez székletet a hűtőszekrény középső polcán 6-8 órán át lehet hagyni.
Az emésztőrendszer röntgenkontrasztos vizsgálata (irrigoszkópia, bárium-átjáró) után két nappal korábban tilos anyagot gyűjteni a kutatáshoz. A nőknél a menstruáció alatt jobb tartózkodni az ürülék kutatási célú benyújtásától, de ha az elemzést nem lehet elhalasztani, akkor hüvelyi tampont használnak a bélmozgás során.
A vizsgálatra szánt székletnek természetes módon kell kialakulnia, nem szabad beöntést vagy hashajtót használni. Három nappal az ürülék összegyűjtése előtt ajánlott kizárni azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolják a perisztaltikát, az ürülék összetételét és színét (szorbensek, antibiotikumok, kontrasztanyagok, motilitási szerek, rektális kúpok).
A székletvizsgálat előestéjén ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak az ürülék színének megváltozásához (paradicsom, répa, rebarbara), a felesleges gázképződéshez a belekben, hasmenéshez vagy székrekedéshez.
Az egyéb vizsgálatokhoz szükséges anyaggyűjtés jellemzői
Széklet okkult vérvizsgálata
Egy héttel a székletvizsgálat előtt le kell állítani a vas-tartalmú gyógyszerek, az aszkorbinsav, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és az acetilszalicilsav szedését. Három nappal a vizsgálat előtt a vasat tartalmazó ételeket (hús, belsőségek, fehérbab, paprika, alma, zöldhagyma, spenót) kizárják az étrendből.
Székletanalízis a helmintusok számára
Egy héttel a vizsgálat előtt le kell állítani a parazitaellenes gyógyszerek, a vas, a bárium, a bizmut, a hasmenés ellenes és savcsökkentő gyógyszerek szedését, és korlátozni kell a zsíros ételek fogyasztását. A székletmintákat a széklet különböző részeiből kell venni: központi, felső és oldalsó. A székletminta minimális térfogata körülbelül két teáskanál. A féregtojások egyetlen vizsgálata nem mindig fedezheti fel a parazitákat a székletben, ezért ajánlott több ismételt vizsgálatot átadni legfeljebb 3-5 napos időközzel. A lamblia székletének vizsgálatát hetente egy hónapig végzik.
Az opisthorchiasis elemzése során nehézségekbe ütközik a betegség korai stádiumának diagnosztizálása. A helmintaciszták kimutatásának nagyobb megbízhatósága érdekében a székletet ajánlatos nagyobb mennyiségben bevenni, mint más vizsgálatokban.
Az enterobiasis vizsgálata lehetővé teszi a pinworm tojások jelenlétének vagy hiányának pontosabb azonosítását. Megbízható eredmények elérése érdekében az anyag összegyűjtése előtt nem szabad WC-t végbélnyílni és kiüríteni a beleket. Hosszú pamut törlővel ellátott műanyag edény alkalmas anyaggyűjtésre. A vattacsomó hegyével kaparni kell a perianalis redőkből, óvatosan engedje le a tampont a tartályba, és szorosan zárja le a fedelet. A legpontosabb eredmények elérése érdekében ajánlott háromszor elvégezni az elemzést.
A széklet bakteriológiai elemzése
A bélcsoport székletének elemzése lehetővé teszi a bélfertőzés kórokozóinak jelenlétének meghatározását. Ezenkívül a bakteriológiai kutatások lehetővé teszik az azonosított fertőző ágens érzékenységének meghatározását az antibakteriális gyógyszerekkel szemben. Három nappal a vizsgálat előtt abba kell hagyni az antibiotikumok, vaskészítmények, hashajtók, végbélkúpok szedését. Javasoljuk a húsételek kizárását az étrendből, ne szedjen alkoholt. Az anyaggyűjtést speciális steril tartályban (tartályban) végzik. A hiba kizárása és a megbízható eredmények elérése érdekében a székletet háromszor kell adományozni.
Széklet gyűjtése gyermekek elemzésére
A csecsemők anyagának összegyűjtéséhez pelenkát vagy olajszövetet használnak. Ha a széklet folyékony, akkor pelenkából vagy olajszövetből egy üvegbe önthető. Székrekedéssel az újszülöttek bélmozgásának stimulálása érdekében masszírozhatja a hasat; egyes esetekben egy rektális gázkimeneti cső segíthet megbirkózni a problémával.
Ha a gyermek már egyedül jár a bili mellé, ugyanazokat az anyaggyűjtési szabályokat tartják be, mint a felnőtteknél. A székletminta összegyűjtése előtt az edényt fertőtlenítő vagy tisztítószer használata nélkül meg kell tisztítani.
A széklet elemzésében meghatározott mutatók
Normális esetben a széklet henger alakú és kompakt, homogén állagú, a széklet színének különböző barna árnyalatai lehetnek, a széklet víztartalma körülbelül 80%. Az egészséges ember székletszaga kellemetlen, de nem sértő. Normális étrend mellett a széklet reakciója semleges vagy enyhén lúgos.
A bakteriológiai vizsgálathoz az ürüléket steril edénybe kell gyűjteni.
A mikroszkópos vizsgálat lehetővé teszi a kötőszövetek, izomrostok, semleges zsírok és savak, növényi rostok és keményítő jelenlétének meghatározását a székletben. Normális emésztés esetén a széklet elemzése során a kötőszövet hiányzik, a széklet nem tartalmaz semleges zsírokat és zsírsavakat, kis mennyiségű izomrost jelenhet meg húsevés után. Az emészthető rost általában nem található meg, az emészthetetlen növényi rost mennyisége az étrend jellegétől függ. Az egészséges ember székletében nincsenek keményítőszemcsék.
Az elemzés során a székletmintát ellenőrizzük vér, nyálka, genny, élesztő, kristályos képződmények jelenlétére, és meghatározzuk a parazita peték jelenlétét.
A kémiai kutatások magukban foglalják a fehérje, a bilirubin, a vérsejtek, a stercobilin kimutatását, lehetővé teszik a széklet-szuszpenzió (eritrociták, leukociták és hámsejtek) mennyiségének feltárását a székletben. Normális esetben egy egészséges embernél a székletben lévő vörösvértestek hiányoznak, egyetlen leukocita sejt, valamint a laphám és a hengeres bélhám sejtjei kevés találhatók.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
