Flexid - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Analógok, 500 Mg

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-31 05:03

Flexid

Flexid: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Flexid

ATX kód: J01MA12

Hatóanyag: levofloxacin (levofloxacin)

Gyártó: LEK dd (Szlovénia), Pharmaceutical Works POLPHARMA (Lengyelország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.11.22

Árak a gyógyszertárakban: 241 rubeltől.

megvesz

A Flexid széles spektrumú antimikrobiális baktericid gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Flexid adagolási formái:

• filmtabletta: mindkét oldalán domború, nyolcszögletű, világos narancssárga-rózsaszín színű, az egyik (500 mg) vagy két (250 mg) oldalon (5, 7 vagy 10 db.) buborékfóliában, 1, 2, 3 kartondobozban vagy 5 hólyag);
• oldat infúzióhoz: átlátszó folyadék, sárga, zöld árnyalattal (50 vagy 100 ml kis sűrűségű polietilénből készült, függesztő hurkot tartalmazó eldobható zacskóban, 1, 5 vagy 20 tasakos kartondobozban).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: levofloxacin-hemihidrát - 256,23 vagy 512,46 mg (egyenértékű a levofloxacinnal 250, illetve 500 mg mennyiségben);
• további komponensek: nátrium-karboxi-metil-keményítő, laktóz-monohidrát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, povidon, gliceril-dibehenát, kroszkarmellóz-nátrium, talkum;
• filmhéj: titán-dioxid, makrogol 6000, hipoprolóz, sárga vas-oxid, hipromellóz, vörös vas-oxid, talkum.

1 ml oldat a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: levofloxacin-hemihidrát - 5,12 mg (egyenértékű 5 mg levofloxacinnal);
• további komponensek: 0,1 M nátrium-hidroxid-oldat és 1 M sósav-oldat, injekcióhoz való víz, nátrium-klorid.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A levofloxacin, a Flexid hatóanyaga, széles spektrumú antibakteriális baktériumölő szer, amely a fluorokinolonok csoportjába tartozik. A szer blokkolja a DNS-girázt (topoizomeráz IIA) és a topoizomeráz IV-t, zavarja a DNS-szintézist. In vitro és in vivo aktivitást mutat a legtöbb mikroorganizmus-törzs ellen.

Az alábbiakban összefoglaljuk a hatóanyag aktivitására vonatkozó adatokat a klinikai megfigyelések és az in vitro vizsgálatok eredményei alapján.

A levofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok [minimális gátló koncentráció (MIC) legfeljebb 2 mg / l]:

• gram-negatív aerobok: Enterobacter aerogenes, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetob -érzékeny / rezisztens), Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae non.png" />
• gram-pozitív aerobok: Corynebacterium striatum, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus koaguláz-negatív methi-S (I) (meticillin-fogékony / epidermális-mérsékelten érzékeny), Streptococcus agalactiae, Streptococcus C és G csoport, Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicillin-érzékeny / közepesen érzékeny / rezisztens), Viridans streptococcus peni-S / R, Streptococcus pyogenes;
• anaerob mikroorganizmusok: Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Veillonella spp., Clostridium perfringens;
• egyéb mikroorganizmusok: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Bartonella spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium spp., Mycoplasma hominalasis. Mycobacterium leprae. Uppl. spp.

Közepesen érzékeny mikroorganizmusok (MIC értéke 4 mg / l):

• gram-negatív aerobok: Campylobacter jejuni / coli, Burkholderia cepacia;
• gram-pozitív aerobok: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Staphylococcus haemolyticus methi-R, Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillin-rezisztens);
• anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

A levofloxacinnal szemben rezisztens mikroorganizmusok (MIC meghaladja a 8 mg / l-t):

• gram-negatív aerobok: Alcaligenes xylosoxidans;
• gram-pozitív aerobok: Staphylococcus koaguláz-negatív methi-R, Staphylococcus aureus methi-R, Corynebacterium jeikeium;
• anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides thetaiotaomicron;
• egyéb mikroorganizmusok: Mycobacterium avium.

Mikroorganizmusok, amelyek kórokozók a fertőzésekben, amelyek kezelésében a gyógyszer hatékonysága klinikai vizsgálatokban bizonyított:

• gram-negatív aerobok: Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Morganella morganii, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Pseudomonas aerugilis, Proteces marns;
• gram-pozitív aerobok: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• egyéb mikrobák: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Keresztrezisztencia figyelhető meg a levofloxacin és a fluorokinolon csoport egyéb gyógyszerei között. Hatásmechanizmusának sajátosságai miatt általában nem következik be keresztrezisztencia más csoportok antibiotikumai és a levofloxacin között.

Farmakokinetika

60 perces intravénás (iv) levofloxacin infúzió után 500 mg-os dózisban egészséges önkéntesek számára a levofloxacin maximális plazmakoncentrációja (_Cmax) átlagosan 6,2 μg / ml. Az 50 és 1000 mg közötti dózistartományban az anyag farmakokinetikája lineáris. A levofloxacin egyensúlyi koncentrációját a vérben (C _ss) napi 1 vagy 2 alkalommal 500 mg-os dózisban alkalmazva 48 órán belül megfigyelik. 10 napos csepp IV injekció beadása után naponta egyszer, 500 mg C _max hatóanyag a vérplazmában 6,4 ± 0,8 μg / l, és a minimális koncentráció [a következő infúzió előtt megfigyelt (C _perc)] - 0,6 ± 0,2 μg / ml. A 10. napon a levofloxacin intravénás infúziója naponta 2 alkalommal C_min 2,3 ± 0,5 μg / ml-nek felel meg, és C _max - 7,9 ± 1,1 μg / ml. A szer eloszlási térfogata (V _d) egyszeri és többszöri infúzió után is megközelítőleg 100 liter, ami azt jelzi, hogy a gyógyszer jól behatol a szövetekbe és szervekbe.

Szájon át történő bevitelkor a Flexid gyorsan és szinte teljesen felszívódik az emésztőrendszerből, a C _max a vérben 1-2 órán belül eléri. Az ételbevitel gyakorlatilag nincs hatással a hatóanyag felszívódására. A gyógyszer biohasznosulása csaknem 99-100%, a kapcsolat a plazmafehérjékkel 30-40%. Ha a gyógyszert orálisan, napi egyszeri 500 mg-os dózisban alkalmazzák, a hatóanyag felhalmozódása gyakorlatilag nem figyelhető meg, amikor ugyanazt az adagot naponta kétszer veszik be, akkor jelentéktelen mértékben megjegyzik. A C _ss 3 napon belül elérhető.

500 mg Flexid orális beadása után a hörgőhám és a hörgők nyálkahártyájának szekréciójában a C _max körülbelül 1 óra elteltével figyelhető meg, és 10,8, illetve 8,3 μg / ml. A tüdőszövetben a C _max 4–6 óra múlva éri el, és körülbelül 11,3 μg / ml. A levofloxacin koncentrációja a tüdőben magasabb, mint a plazmában. Az anyag rosszul hatol be a cerebrospinalis folyadékba. A gyógyszer átlagos koncentrációja a vizeletben 8-12 órával 150, 300 vagy 500 mg egyszeri dózisok szájon át történő beadása után 44 mg / l, 91 mg / l vagy 200 mg / l.

Parenterálisan alkalmazva a levofloxacin jól behatol a hörgő nyálkahártyájába, az epitheliális bélfolyadékba és az alveoláris makrofágokba. Intravénás alkalmazás után a Flexid jól eloszlik a tüdőszövetben és az alveoláris folyadékban is, a penetrációs együttható 2–5, illetve 1, szemben a vér plazmakoncentrációjával. Az alveoláris folyadékban naponta egyszer vagy kétszer 500 mg Flexid infúzióval 3 napig az alveoláris folyadékban a gyógyszer maximális koncentrációját 2-4 órával az alkalmazás után figyelték meg, és 4, illetve 6,7 μg / ml volt. A levofloxacint jó eloszlás jellemzi a prosztata mirigyben, valamint a disztális és a proximális combcsontban található kortikális és rostos csontszövetben. A penetrációs együttható a csontszövet / vérplazma arányánál 0,1–3;a prosztata mirigy / vérplazma átlagos koncentrációs aránya 1,84. Az anyag vizeletben lévő szintje többszörösen magasabb, mint a plazma szintje.

A levofloxacin rendkívül kis mértékben metabolizálódik a levofloxacin-N-oxid és a dezmetil-levofloxacin képződésével. Ezek a metabolitok a vesén keresztül kiválasztódó anyag mennyiségének kevesebb mint 5% -át teszik ki. A levofloxacin felezési ideje (T½) 6–8 óra. A gyógyszert főleg a vesék választják ki (a beadott adag több mint 85% -a).

Szájon át és intravénásan alkalmazva a levofloxacin farmakokinetikájában nincs jelentős különbség. Ez azt jelzi, hogy a Flexid mindkét beadási módja felcserélhető.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Flexid-et a levofloxacinra érzékeny mikroorganizmus-törzsek okozta fertőzések kezelésére ajánlják:

• húgyúti fertőzések (bonyolult és komplikáció nélküli, beleértve a pyelonephritist is);
• alsó légúti fertőzések (közösségben szerzett tüdőgyulladás; akut és krónikus bronchitis - tablettákra);
• krónikus bakteriális prosztatagyulladás;
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
• ENT-fertőzések (akut sinusitis) - tabletták esetén;
• tüdő lépfene (megelőzés / kezelés) - oldathoz;
• a tuberkulózis gyógyszerrezisztens formái (a komplex terápia részeként).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• terhesség és a szoptatás ideje;
• a korábbi fluorokinolon terápia által okozott ínelváltozások;
• pseudoparalyticus myasthenia gravis (myasthenia gravis) (a neuromuszkuláris blokád megnövekedett kockázata miatt);
• epilepszia;
• a glükóz / galaktóz felszívódásának romlása, laktázhiány, laktóz-intolerancia - tabletták esetében (mivel a laktózt tartalmazza a készítmény);
• életkor 18 évig;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével vagy más kinolonokkal szemben.

Rokon (óvatosan használja a Flexidet):

• szívinfarktus, szívelégtelenség, bradycardia és más szívbetegségek;
• a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya (a hemolízis megnövekedett kockázata miatt), veseelégtelenség, a tubuláris szekréciót befolyásoló gyógyszerekkel együtt (beleértve a cimetidint, a probenecidet), a diabetes mellitusban;
• a QT-intervallum meghosszabbításának kockázati tényezői: veleszületett szindróma, meghosszabbított QT-intervallum, kombinálva olyan gyógyszerekkel, amelyek meghosszabbíthatják a QT-intervallumot (triciklusos antidepresszánsok, IA és III osztályú antiarrhythmiás szerek, antipszichotikumok, makrolidok; szem előtt kell tartani, hogy idős betegek és nők egyaránt érzékenyebb legyen a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekre), a nem korrigált elektrolit-zavarokra (hyponatremia, hypokalemia, hypomagnesemia);
• a pszichózisok és más mentális rendellenességek története;
• idős kor;
• máj porfiria;
• görcsös reakciókra való hajlam: a központi idegrendszer szerves betegségei, az agyi erek érelmeszesedése; az agy keringési rendellenességeinek kórtörténete (mivel a Flexid csökkentheti a görcsös készültség küszöbét);
• az agy rohamküszöbét csökkentő gyógyszerek, például fenbufen és más hasonló nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), teofillin egyidejű alkalmazása.

Utasítások a Flexid használatához: módszer és adagolás

A Flexid adagját és a terápia időtartamát a fertőzés indikációinak, jellegének és súlyosságának figyelembevételével határozzák meg. A gyógyszeres kezelést legalább 48–72 órán át folytatni kell, miután az elváltozás tünetei megszűntek. A terápia lefolyását nem lehet idő előtt befejezni vagy felfüggeszteni orvos felírása nélkül.

A Flexid tablettákat naponta 1-2 alkalommal kell szájon át bevenni, rágás nélkül, sok folyadékkal lenyelni. Az étkezés nem csökkenti a gyógyszer hatékonyságát. Ha szükséges, az adag kiválasztásának megkönnyítése érdekében a tablettát az elválasztási kockázatnak megfelelően részekre lehet bontani. Szájon át történő bevételkor a maximális napi adag nem haladhatja meg az 1000 mg-ot.

Az oldatot lassan kell beadni csepp intravénás infúzióval naponta 1 vagy 2 alkalommal. Az infúzió időtartamának legalább 30 percnek kell lennie a levofloxacin 250 mg-os dózisban történő bevitelével, és 60 percig 500 mg-os dózis beadásával. Az infúziós oldat kombinálható 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, 5% -os glükózoldattal vagy 2,5% Ringer-oldatban lévő glükózoldattal, valamint parenterális táplálkozásra szánt kombinált oldatokkal (szénhidrátok, elektrolitok és aminosavak).

A Flexid oldatot nem szabad lúgos oldatokkal vagy heparinnal keverni!

2-4 napos intravénás infúzió után, amikor a beteg állapota javul, az antibakteriális szer orális adagolására kerülhet. Mivel a levofloxacin orális biohasznosulása 99-100%, a beteg tablettaformára történő átállításakor nincs szükség dózismódosításra.

Az ajánlott adagolási rend normál veseaktivitással (CC több mint 50 ml / perc) szenvedő betegeknél a Flexid mindkét formájához:

• közösség által szerzett tüdőgyulladás: napi 1 vagy 2 alkalommal, 500 mg, tanfolyam - 7-14 nap;
• akut sinusitis (tabletták esetén): naponta egyszer, 500 mg, tanfolyam - 10-14 nap;
• a krónikus hörghurut súlyosbodásának időszaka (tabletták esetén): naponta egyszer, 250-500 mg, tanfolyam - 7-10 nap;
• bonyolult húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonephritist is): tabletták esetén - naponta egyszer, 250-500 mg, tanfolyam - 7-14 nap; oldathoz - 500 mg naponta egyszer, tanfolyam - 7-14 nap; a pyelonephritis kezelésében a kezelés folyamata 7-10 nap;
• komplikáció nélküli húgyúti fertőzések: 250 mg naponta egyszer, tanfolyam - 3 nap;
• krónikus bakteriális prosztatagyulladás: 500 mg naponta egyszer, tanfolyam - 28 nap;
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései: tabletták esetén - napi 1-2 alkalommal, 250–500 mg, –7–14 napos kúra; oldathoz - napi 1-2 alkalommal, 500 mg, tanfolyam - 7-14 nap;
• a tuberkulózis gyógyszerrezisztens formái (a komplex terápia részeként): naponta 1 vagy 2 alkalommal, 500 mg, tanfolyam - legfeljebb 3 hónap;
• tüdő lépfene (megelőzés / kezelés - oldathoz): naponta egyszer, 500 mg, kúra - legfeljebb 8 hét.

Károsodott vesefunkció (CC 50 ml / perc alatt) jelenlétében egyéni dózis kiválasztása szükséges.

Az ajánlott adagolási rend a vesék funkcionális károsodásában szenvedő betegeknél, akiknek CC-je 50 ml / perc alatt van, figyelembe véve a fertőzés súlyosságát (a CC-t ml / perc-ben mérik) a Flexid mindkét formája esetében:

• CC 50–20: I dózis - 250 mg / 24 óra, a következő - 125 mg / 24 óra; I. dózis - 500 mg 12/24 órán át, a következő - 250 mg 12/24 órán át;
• CC 19–10: I. dózis - 250 mg / 24 óra, következő - 125 mg / 48 óra; I. dózis - 500 mg 12/24 órán át, a következő - 125 mg 12/24 órán át;
• CC 10 alatt (beleértve a hemodialízist és a CAPD-t) *: I adag - 250 mg / 24 óra, a következő - 125 mg / 48 óra; I adag - 500 mg 12/24 órán át, a következő - 125 mg / 24 óra.

* Nincs szükség további adagokra hemodialízis vagy folyamatos ambuláns peritonealis dialízis (CAPD) után.

Mellékhatások

• Emésztőrendszer: gyakran - hányás, hasmenés, hányinger; ritkán - diszpepszia, hasi fájdalom, székrekedés, puffadás; ismeretlen gyakorisággal - hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, szájgyulladás, vérrel kevert hasmenés (ritka esetekben ez jelezheti az enterokolitis kialakulását, beleértve az ál-membrános vastagbélgyulladást is);
• máj és epeutak: gyakran - az alkalikus foszfatáz (ALP), a máj transzaminázok és a gamma-glutamil transzferáz (GGT) fokozott aktivitása; ritkán - a bilirubin plazmakoncentrációjának növekedése; ismeretlen gyakorisággal - sárgaság, hepatitis, súlyos májelégtelenség, beleértve az akut májelégtelenséget, egyes esetekben halálos kimenetelű, főként súlyos alapbetegségben (például szepszisben) szenvedő betegeknél;
• szív- és érrendszer: gyakran - phlebitis (a Flexid oldathoz); ritkán - a vérnyomás csökkenése, sinus tachycardia, szívdobogás; ismeretlen gyakorisággal - kamrai aritmiák, a QT-intervallum meghosszabbodása, a "pirouette" típusú kamrai tachycardia (a legtöbb esetben a QT-intervallum meghosszabbításának kockázati tényezőinek jelenlétében, ami szívmegálláshoz vezethet);
• idegrendszer: gyakran - szédülés, álmatlanság, fejfájás; ritkán - fokozott ingerlékenység, szorongás, szorongás, álmosság, remegés, zavartság; ritkán - görcsök, paresztézia, rémálmok, izgatottság, dezorientáció, depresszió, pszichotikus reakciók (beleértve a paranoiát, a hallucinációkat); ismeretlen gyakorisággal - jóindulatú koponyaűri magas vérnyomás, syncope, perifériás szenzoros neuropathia, diszkinézia, perifériás szenzoros-motoros neuropathia, koordinációs rendellenességek (beleértve az extrapiramidális rendellenességeket), öngyilkossági gondolatok / kísérletek, mentális rendellenesség, önkárosító magatartási zavarokkal együtt;
• anyagcsere és táplálkozási rendellenességek: ritkán - étvágytalanság; ritkán - hipoglikémia (fokozott izzadás, fokozott étvágy, remegés - főleg diabetes mellitusban szenvedő betegeknél); rendkívül ritkán - porphyria támadásai (a porphyria ritka metabolikus patológia, a támadások olyan betegeknél fordulnak elő, akik már ebben a betegségben szenvednek, más kinolonok alkalmazásának tapasztalata szerint; ennek a komplikációnak a valószínűsége sem kizárt a levofloxacin alkalmazásakor); ismeretlen gyakorisággal - hiperglikémia, hipoglikémiás kóma;
• érzékszervek: ritkán - vertigo, az ízérzékenység megsértése (dysgeusia); ritkán - csengés a fülben, a látás észlelésének romlása; ismeretlen gyakorisággal - halláskárosodás / -vesztés, átmeneti látásvesztés, szagvesztés / -vesztés, ízérzékenység elvesztése (ageusia);
• húgyúti rendszer: ritkán - hypercreatininemia; ritkán - akut veseelégtelenség (többek között az interstitialis nephritis kialakulásának eredményeként);
• izom-csontrendszer: ritkán - myalgia, arthralgia; ritkán - izomgyengeség (különösen fontos myasthenia gravis betegeknél), íngyulladás; ismeretlen gyakorisággal - ínrepedés (pl. Achilles-ín), izom- / szalagszakadás, ízületi gyulladás, rabdomiolízis;
• légzőrendszer: ritkán - légszomj; ismeretlen gyakorisággal - allergiás tüdőgyulladás, hörgőgörcs;
• immunrendszer: ritkán - túlérzékenységi reakciók, angioödéma; ismeretlen gyakorisággal - anafilaxiás sokk, anafilaktoid sokk (néha a Flexid első IV-es injekciója után);
• bőr és lágy szövetek: ritkán - bőrkiütés, viszketés, hiperhidrózis, csalánkiütés; ismeretlen gyakorisággal - fényérzékenységi reakciók, leukocytoclasticus vasculitis, exudatív multiforme erythema, toxikus epidermális necrolysis (Lyell-szindróma), Stevens-Johnson szindróma;
• vér és nyirokrendszer: ritkán - leukopenia, eozinofília; ritkán - thrombocytopenia, neutropenia; ismeretlen gyakorisággal - pancytopenia, agranulocytosis, hemolitikus anaemia;
• mások: gyakran - reakciók az injekció beadásának helyén (fájdalom, bőrpír); ritkán - szuperfertőzés, gombás fertőzések, aszténia; ritkán - pyrexia (láz); ismeretlen gyakorisággal - fájdalom, beleértve a mellkasban, a hátban, a végtagokban lokalizálódó fájdalmat is.

Túladagolás

A Flexid túladagolásának tünetei lehetnek: a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának eróziója, émelygés, szédülés, remegés, görcsök, hallucinációk, eszméletvesztés / eszméletvesztés, a QT-intervallum meghosszabbodása. Ebben az állapotban monitorozzák az EKG paramétereit és a tüneti terápiát. A hemodialízis hatástalan, és a specifikus ellenszer nem ismert.

Különleges utasítások

A Flexid tablettákat legalább 2 órával az alumíniumot és / vagy magnéziumot tartalmazó vas-sók vagy antacidok, valamint a szukralfát és a didanozin bevétele előtt vagy 2 órával kell bevenni (csak azokat a didanozin-készítményeket, amelyekben a segédanyagok magnézium és alumínium). Ezeket az alapokat nem lehet egyszerre bevenni a levofloxacinnal, mivel jelentősen csökkentik annak felszívódását. Ha a szukralfátot a Flexiddel egyidejűleg kell használni, akkor azt a levofloxacin bevétele után 2 órával javasoljuk bevenni.

Ha roham alakul ki a terápia ideje alatt, akkor a gyógyszert azonnal törölni kell.

Ha a levofloxacint olyan indirekt antikoagulánsokkal kombinálják, amelyek kumarin származékok, a véralvadási paramétereket ellenőrizni kell.

Ritka esetekben a kinolon-terápia során fellépő íngyulladás a szalagok, elsősorban az Achilles-ín szakadását okozhatja. Ez a szövődmény a tanfolyam kezdete után 48 órán belül kialakul. Időseknél és glükokortikoszteroidokat szedő betegeknél az íngyulladás kockázata nő, ezért ezeket a betegeket szorosan ellenőrizni kell a levofloxacin alkalmazása alatt. Ha íngyulladás kialakulására gyanakszik, a Flexid alkalmazását fel kell függeszteni, és megfelelő intézkedéseket kell hozni (például az érintett ín immobilizálását).

A hasmenés (különösen súlyos, tartós és / vagy véres) a gyógyszeres kezelés hátterében vagy annak befejezése után a Clostridium difficile által okozott betegség jele lehet, amelynek legsúlyosabb formája a pseudomembranosus colitis. Ha ennek a szövődménynek a gyanúja merül fel, a Flexidet azonnal fel kell függeszteni és tüneti terápiát kell végrehajtani (beleértve a vankomicin orális beadását is), ebben az esetben a perisztaltikát elnyomó gyógyszerek ellenjavallt.

Az oldat infúziójának ideje alatt olyan mellékhatások jelentkezhetnek, mint a tachycardia és a vérnyomás kifejezett csökkenése. Ha a Flexid intravénás alkalmazásakor a vérnyomás jelentős csökkenését észlelik, az infúziót azonnal le kell állítani.

A korlátozott étkezési sót fogyasztó étrendben lévő betegeknek figyelembe kell venniük, hogy 100 ml Flexid oldat körülbelül 354 mg (15,4 mmol) asztali sót tartalmaz.

A terápia során és a befejezését követően legalább 48 órán át kerülni kell a közvetlen napfénynek és a mesterséges ultraibolya sugárzásnak (szolárium) való kitettséget a fotoszenzibilizációs reakciók előfordulásának elkerülése érdekében.

Ha a tanfolyam során a májkárosodás tüneteinek kialakulása figyelhető meg, beleértve a vizelet sötétedését, viszketést, sárgaságot, étvágytalanságot és hasi fájdalmat, akkor meg kell szakítani a gyógyszeres kezelést és orvoshoz kell fordulni.

Inzulinnal vagy orális hipoglikémiás gyógyszerekkel (például glibenklamiddal) kezelt cukorbetegségben szenvedő betegeknél a Flexid alkalmazásakor megnő a hipo / hiperglikémia kockázata. Ennek eredményeként a cukorbetegeknek javasoljuk, hogy gondosan ellenőrizzék plazma glükózszintjüket.

A fluorokinolonok szedése során szenzoros és szenzoros-motoros perifériás neuropathiáról számoltak be, amelyet a fejlődés gyors kezdete jellemezhet. Az irreverzibilis állapotok előfordulásának megakadályozása érdekében, amikor a neuropathia tünetei megjelennek, a levofloxacin alkalmazását sürgősen le kell állítani.

A levofloxacinnal végzett kezelés, különösen hosszú távú, a Flexidre érzéketlen mikroorganizmusok növekedésének növekedését idézheti elő. A szuperfertőzés kialakulásakor megfelelő intézkedéseket kell tenni.

Mivel a levofloxacin képes gátolni a Mycobacterium tuberculosis növekedését, a terápia során a tuberkulózis bakteriológiai diagnózisának hamis negatív eredményét lehet elérni.

Antibakteriális szer beadása esetén az opiátok vizeletvizsgálata hamis pozitív eredményt adhat. Ebben az esetben ajánlott specifikusabb módszerek alkalmazása.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Flexid alkalmazása során szédülés, zavartság, látásromlás és egyéb negatív hatások jelentkezhetnek, amelyek a motoros / mentális reakciók koncentrációjának és sebességének romlásához vezethetnek. Ennek eredményeként a gyógyszert szedő betegeknek különös gonddal kell eljárniuk járművek vezetése és egyéb összetett felszerelések működtetése során.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Állatokon végzett vizsgálatok során a gyógyszer reproduktív toxicitását nem sikerült kimutatni. Mivel nincs hasonló információ a gyógyszer emberi felhasználásáról, és figyelembe veszik a fluorokinolon gyógyszerek negatív hatásának lehetőségét a csontváz porcos növekedési pontjain is (kísérleti adatok szerint), a Flexid terhes nőknek történő kijelölése ellenjavallt.

Nem ismert, hogy a gyógyszer behatol-e az anyatejbe; ezért, ha a laktáció alatt szükség van a levofloxacin alkalmazására, a szoptatást abba kell hagyni.

Gyermekkori használat

18 évesnél fiatalabb betegeknél a Flexid alkalmazása ellenjavallt az ízületi porc károsodásának lehetséges veszélye miatt.

Károsodott vesefunkcióval

Mivel a levofloxacin főleg a vesén keresztül választódik ki, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a vesefunkció monitorozása szükséges. A vesék funkcionális rendellenességeinek jelenlétében, amikor a CC értéke 50 ml / perc alatt van, az adagot egyedileg kell kiválasztani.

A májműködés megsértése esetén

A máj megsértése esetén nincs szükség külön Flexid dózis kiválasztására, mivel a levofloxacin csak kis mértékben metabolizálódik a májban.

Alkalmazása időseknél

Időseknek nincs szükségük a Flexid adagolási rendjének megváltoztatására, azonban a CC-t ellenőrizni kell, mivel ebben a korosztályban a vesefunkció egyidejű romlásának kockázata súlyosbodik.

Gyógyszerkölcsönhatások

• teofillin - nem találtak farmakokinetikai interakciót, ennek a szernek a kinolonokkal együttes alkalmazásával azonban csökkenthető a rohamküszöb;
• fenbufen - a levofloxacin koncentrációja körülbelül 13% -kal nő;
• ciklosporin - ennek a gyógyszernek a T½-a 33% -kal nő;
• probenecid és cimetidin - a levofloxacin renális clearance-e 34% -kal, illetve 24% -kal csökken a tubuláris szekréció blokkolása következtében (ezek a kombinációk óvatosságot igényelnek, különösen funkcionális vesebetegségek esetén);
• glibenklamid, kalcium-karbonát, digoxin, ranitidin - klinikailag nem befolyásolták a levofloxacin farmakokinetikáját;
• warfarin és más K-vitamin antagonisták - a véralvadási paraméterek (protrombin idő) növekednek és / vagy a vérzés kockázata nő.

Analógok

A Flexid analógjai: Levoximed, Lebel, Ivacin, Glevo, Levotek, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxabol, Levofloxacin STADA, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-SOLOpharm, Levofloxacin-SOLOpharm, Levofloxacin-Lefoblobin-Lefin Lufy, MAKLEVO, OD-Levox, Oftaquix, Remedia, Roflox-Scan, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Floracid, Haileflox, Ekolevid, Eleflox.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva, fény behatolásától védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

A gyógyszer lejárati ideje - 3 év, felhasználásra kész oldat infúzióhoz - legfeljebb 8 óra 22-25 ° C hőmérsékleten.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Flexidről

A Flexid tabletta formájában történő véleménye meglehetősen ellentmondásos. A betegek egy csoportja a Flexidet hatékony szerként jellemzi, amelyet számos fertőző betegség kezelésére sikeresen alkalmaznak. A gyógyszer véleményük szerint gyorsan csökkenti a hőmérsékletet, enyhíti a gyulladás tüneteit, javítja az általános állapotot, könnyen használható és alacsony költségekkel jár.

A betegek egy másik csoportja úgy véli, hogy az antibiotikus hatás nem eléggé hatékony, és nagyszámú negatív reakciót jelez, amelyek a kezelés során jelentkeztek (a leggyakoribbak: szédülés, álmatlanság, hányinger, hányás, gyomor- és májfájdalom, izomgyengeség, szívdobogás). törlésének oka.

Az infúziós oldatról nincsenek vélemények.

A Flexid ára a gyógyszertárakban

A Flexid filmtabletta hozzávetőleges ára 500 mg-os dózisban: 5 db. csomagolásban - 240-350 rubel, 14 db. - 670-720 rubel. Az infúziós oldat megbízható ára nem ismert, mivel jelenleg a gyógyszer ezen adagolási formáját nem forgalmazzák a gyógyszertárakban.

Flexid: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Flexid 500 mg filmtabletta 5 db. 241 RUB megvesz

Flexid tabletta pp. 500mg 5 db. 253 r megvesz

Flexid 500 mg filmtabletta 14 db. 670 rubel megvesz

Flexid tabletta pp. 500mg 14 db. 674 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!