Kapoten - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletták Analógjai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Kapoten

Kapoten: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Capoten

ATX kód: C09AA01

Hatóanyag: kaptopril (kaptopril)

Gyártó: Akrikhin, JSC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.20

Az árak a gyógyszertárakban: 149 rubeltől.

megvesz

A Kapoten vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Capotent tabletták formájában állítják elő: négyszögletes, lekerekített élű, fehér színű, krémszínű árnyalattal fehér, mindkét oldalán domború, egyik oldalán kereszt alakú bevágással, a másik oldalon - a "452" számmal és a domborított "SQUIBB" szóval, jellegzetes szaggal; enyhe márványozás megengedett (40 db-os palackokban, 1 üveg kartondobozban; 10, 14, 15 db-os buborékfóliában, 1–4 buborékfóliában kartondobozban).

1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: kaptopril - 25 vagy 50 mg;
• Kiegészítő komponensek: mikrokristályos cellulóz, sztearinsav, kukoricakeményítő, laktóz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A kaptopril - a Capoten hatóanyaga, egy ACE (angiotenzin-konvertáló enzim) inhibitor. A terápia eredményeként az angiotenzin II képződése elnyomódik, és megszűnik annak érszűkítő hatása a vénás és artériás érrendszerre.

A Kapoten fő hatásai:

• az előterhelés csökkenése, a jobb pitvar és a pulmonalis keringés nyomásának csökkenése;
• az OPSS (teljes perifériás érellenállás) csökkenése, utóterhelés, a vérnyomás csökkenése;
• az aldoszteron felszabadulásának csökkenése a mellékvesékben.

A maximális hipotenzív hatás kialakulása az orális beadást követő 60-90 percen belül figyelhető meg. A vérnyomás csökkenése egyformán kifejezett az álló és a fekvő helyzetben.

Gyermekeknél a captopril terápia hatékonyságát / biztonságosságát nem igazolták. A gyermekek, különösen az újszülöttek, hajlamosabbak lehetnek a hemodinamikai mellékhatásokra. Bizonyítékok vannak a túlzott, kiszámíthatatlan és tartós vérnyomás-emelkedés eseteire, valamint az ezzel összefüggő szövődményekre, beleértve a görcsöket és az oliguriát.

Farmakokinetika

Szájon át történő bevitelkor a kaptopril gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A C _max (maximális koncentráció) a vérplazmában körülbelül 60 perc alatt eléri. A kaptopril biohasznosulása 60-70%. Az étellel egyidejű bevitel 30-40% -kal lassítja a gyógyszer felszívódását.

A kaptopril kötődése a vérfehérjékhez 25-30%.

A T _1/2 (felezési idő) 2-3 óra között mozog. A kiválasztást főleg a vizelettel végzik; kisebb része (legfeljebb 50%) - változatlan, nagy része - metabolitok formájában.

Felhasználási javallatok

• Artériás hipertónia, beleértve a renovaszkuláris;
• A bal kamrai diszfunkció a miokardiális infarktus után (klinikailag stabil betegeknél);
• Krónikus szívelégtelenség (más gyógyszerekkel együtt);
• Diabéteszes nephropathia 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél (albuminuria> 30 mg / nap).

Ellenjavallatok

• A máj és a vesék súlyos funkcionális rendellenességei;
• Hiperkalémia;
• Quincke ödéma (örökletes vagy angiotenzin-konvertáló enzim gátlók kórtörténetében társul);
• Magányos vese artériájának szűkülete progresszív azotémiával vagy a vese artériák bilaterális szűkületével;
• A vesetranszplantáció utáni állapotok, aorta szűkület és egyéb obstruktív változások, amelyek gátolják a vér kiáramlását;
• Terhesség és szoptatás;
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben (jelenleg vagy a történelem során, beleértve az egyéb angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat is).

A Kapoten gyermekeknél történő alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát nem vizsgálták.

Utasítások a Kapoten használatára: módszer és adagolás

A Capoten tablettákat szájon át kell bevenni.

Az adagolási rendet az indikációk határozzák meg.

Artériás magas vérnyomás esetén az orvos egyedileg választja ki a Kapoten adagját. A gyógyszert a minimális hatékony dózisban kell bevenni.

Az enyhe vagy közepes magas vérnyomás kezdő adagja napi kétszer 12,5 mg, a fenntartó adag naponta kétszer 25 mg. Az adag 2-4 hetente emelhető, ha szükséges. A szokásos hatékony terápiás adag 50 mg naponta kétszer.

A súlyos magas vérnyomás kezdő adagja napi kétszer 12,5 mg. Fokozatosan a napi adag maximum 150 mg-ra (napi háromszor, 50 mg) emelkedik. A Kapoten más antihipertenzív gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával ajánlott az adagot egyedileg kiválasztani.

A szívelégtelenség kezelését orvosi felügyelet mellett kell elkezdeni. Általános szabály, hogy a kezdeti napi 6,25 mg-os adag minimálisra csökkentheti az átmeneti hipotenzió hatását. A fenntartó adag általában 25 mg naponta 2-3 alkalommal. Szükség esetén az adagot 2 hetente emelik (maximum - 150 mg).

Miokardiális infarktus után 3 nap elteltével meg lehet kezdeni a Kapoten alkalmazását. A gyógyszert napi 3-szor 6,25 mg kezdő adagban írják fel, egyetlen adag fokozatos (több héten át tartó) emelésével 25 mg-ra. Szükség esetén az adag fokozatosan emelhető, maximum napi 3-szor 50 mg-ig.

A tüneti hipotenzió kialakulásával dóziscsökkentésre lehet szükség. A javallatok szerint a Capoten egyidejűleg alkalmazható más gyógyszerekkel, például trombolitikumokkal, béta-blokkolókkal és acetilszalicilsavval.

A diabéteszes nephropathia ajánlott napi adagja 75-100 mg naponta 2-3 alkalommal. Mikroalbuminuriában szenvedő, inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek (napi 30-300 mg albumin felszabadulásával) A Kapoten-t napi kétszer 50 mg-ra írják fel. Ha a teljes fehérje-clearance meghaladja a napi 500 mg-ot, a gyógyszert naponta háromszor 25 mg-mal kell bevenni. Szükség esetén egyidejűleg más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek is alkalmazhatók: béta-blokkolók, diuretikumok, értágítók vagy központi hatású gyógyszerek.

Közepes vagy enyhe veseműködési zavarban (legalább 30 ml / perc / 1,73 m² kreatinin-clearance mellett) a Kapoten napi adagja napi 2-3 alkalommal 75-100 mg. A kezdeti napi adag súlyos veseelégtelenség esetén (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc / 1,73 m²) nem haladja meg a 25 mg-ot (napi 12,5 mg naponta kétszer). Ha a gyógyszer nem elég hatékony, az adagot lassan emelik 7-14 naponként a terápiás hatás megjelenéséig, de ennek alacsonyabbnak kell lennie, mint a maximális napi adag (az egyszeri adag csökkentésével vagy a gyógyszer adagjai közötti intervallum növelésével). Szükség esetén további hurok diuretikumokat (nem tiazid típusú diuretikumokat) kell használni.

Idős betegeknél a Kapoten adagját egyedileg választják meg. A terápiát a minimális terápiás dózissal kell kezdeni, amelyet nem szabad tovább növelni.

Mellékhatások

A Kapoten alkalmazása során különböző gyakorisággal kialakuló mellékhatások jelentkezhetnek:

• Idegrendszer és érzékszervek: szédülés, fejfájás, paresztézia, ataxia, látászavarok, álmosság;
• A gyomor-bél traktus szervei: ízzavar (reverzibilis, önmagában elmúlik), aftos szájgyulladás, szájszárazság, a májenzimek fokozott aktivitása; ritkán - hepatitis, hasi fájdalom, íny hiperplázia, hasmenés, hyperbilirubinemia, a máj transzaminázok szintjének emelkedése a vérplazmában;
• Szív- és érrendszer és vér (vérzéscsillapítás, vérképzés): tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, perifériás ödéma;
• Légzőrendszer: hörgőgörcs, száraz köhögés, tüdőödéma;
• Vérképző rendszer: ritka esetekben - agranulocytosis, vérszegénység, thrombocytopenia, neutropenia (normális vesefunkciójú betegeknél (kreatinin-clearance <1,6 mg / dl) egyéb bonyolító tényezők hiányában a neutropenia kialakulását csak az esetek 0,02% -ában figyelték meg); pozitív teszt a nukleáris antigén elleni antitestekre;
• Bőr: kiütés (makulopapuláris, enyhe, az adag csökkentését követően néhány napon belül eltűnik), általában viszketéssel és ritka esetekben a testhőmérséklet emelkedésével jár; az arc kipirulása, bullous és vezikuláris kiütések, fényérzékenység, erythema (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát);
• Víz- és elektrolit-egyensúly: hyponatremia (leggyakrabban sómentes étrend mellett alakul ki, diuretikumok egyidejű alkalmazásával), hiperkalémia (valószínűleg veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), proteinuria, acidózis, megnövekedett vér-karbamid-nitrogén és kreatinin;
• Allergiás reakciók: a nyálkahártya, a végtagok, az ajkak, az arc, a nyelv, a gége vagy a garat angioödémája.

Túladagolás

A fő tünetek: veseelégtelenség, a víz és az elektrolit egyensúlyának zavarai, a vérnyomás éles csökkenése, stupor, sokk, bradycardia.

Terápia: gyomormosás, adszorbensek és nátrium-szulfát használata 30 percig a Kapoten bevétele után, 0,9% -os nátrium-klorid-oldat vagy más plazmapótló gyógyszer bevezetése (a beteget először vízszintes helyzetbe kell helyezni alacsony fejtámlával, majd intézkedéseket kell tenni a térfogat pótlására. keringő vér), hemodialízis. Súlyos vagális reakciók vagy bradycardia esetén atropint alkalmaznak. Mesterséges pacemaker használható. A peritonealis dialízis hatástalan a captopril testből történő eltávolítására.

Különleges utasítások

A terápia megkezdése előtt, valamint a Capoten szedésének folyamatában rendszeresen ellenőrizni kell a veseműködést. Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszert szoros orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Hosszú távú kezelés esetén növekedhet a szérum kreatinin és a karbamid szintje.

Arteriás hipertóniában szenvedő betegeknél a Kapoten alkalmazása esetén csak néhány esetben figyelhető meg súlyos artériás hipotenzió; ennek az állapotnak a kialakulása valószínűsíthető a sók és folyadékok túlzott veszteségével (például intenzív diuretikus terápia után), dialízisben vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A vérnyomás hirtelen csökkenésének lehetősége minimalizálható, ha a diuretikumok 4-7 nap alatt törlődnek, vagy előre növelik a nátrium-klorid bevitelét (7 nappal előre). Ezt úgy is el lehet érni, hogy a kezelés kezdetén alacsony dózisú Kapotent írnak fel (napi 6,25-12,5 mg).

A kezelés első 3 hónapjában havonta ellenőrizni kell a vér leukociták számát, majd - 3 havonta egyszer. A kezelés első 3 hónapjában autoimmun betegségben szenvedő betegeknél a leukociták számát 14 naponta, majd 2 havonta ellenőrizni kell. Ha a leukociták száma kevesebb, mint 4000 / μl, általános vérvizsgálat javasolt, kevesebb, mint 1000 / μl - a terápiát meg kell szakítani.

A Capoten alkalmazásával megnő a hiperkalémia kialakulásának kockázata veseelégtelenségben és cukorbetegségben szenvedő betegeknél, valamint kálium-kiegészítőket, kálium-megtakarító vizelethajtókat vagy más olyan gyógyszereket szedő betegeknél, amelyek a vér kálium-koncentrációjának növekedéséhez vezetnek (például heparin). Kerülni kell a káliumkészítmények és a kálium-megtakarító diuretikumok egyidejű alkalmazását a Kapoten-nel.

A hemodialízis során ajánlatos elkerülni a nagy permeabilitású dialízis membránok (például AN69) alkalmazását, ami az anafilaktoid reakciók fokozott kockázatával jár együtt.

Az angioödéma kialakulásával a Capoten-t törölni kell, és gondos orvosi felügyeletet kell végrehajtani. Az arc ödémájának lokalizálása esetén általában nem végeznek speciális terápiát (a tünetek súlyosságának csökkentése érdekében antihisztaminokat lehet előírni). Ha az ödéma átterjed a nyelvre, a gégére vagy a garatra, fennáll a légutak elzáródásának veszélye. Ebben az esetben 0,5 ml 0,1% adrenalin (epinefrin) oldat azonnali bevezetése lehet szükséges.

A Capoten tablettákat óvatosan kell bevenni azoknak a betegeknek, akik sómentes vagy alacsony sótartalmú étrendet követnek, mivel ebben az esetben megnő az artériás hipotenzió kockázata.

A tüneti artériás hipotenzió kialakulásával a Kapoten bevétele után a betegnek vízszintes helyzetbe kell kerülnie és fel kell emelnie a lábát.

A terápia során hamis pozitív reakció figyelhető meg az aceton vizeletvizsgálatában.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Kapoten-t szedő betegeknek tartózkodniuk kell a vezetéstől és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek végzésétől, amelyek fokozott figyelem-koncentrációt és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek (a szédülés valószínűsége miatt, különösen a kezdeti adag bevétele után).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a Kapotent terhesség / szoptatás alatt nem írják fel.

Azok az epidemiológiai adatok, amelyek jelzik a teratogenitás kockázatát az ACE-gátlóknak való kitettség után a terhesség első trimeszterében, nem meggyőzőek, de nem zárható ki a valószínűség enyhe növekedése. Ha szükségesnek tartják az ACE-gátlókkal történő terápiát, a terhességet tervező betegeket át kell váltani egy alternatív antihipertenzív gyógyszerre, amelynek biztonságossági profilja terhesség alatt történő alkalmazásra vonatkozik.

Megállapították, hogy az ACE-gátlókkal végzett hosszú távú terápia hatása a magzatra a terhesség II – III. Trimeszterében károsíthatja fejlődését (vesefunkció csökkenése, oligohidramnion, a koponyacsontok csontosodásának lelassulása formájában) és szövődmények megjelenését újszülöttben (beleértve veseelégtelenséget, artériás hipotenziót, hiperkalémiát).). Azokban az esetekben, amikor a beteg ebben az időszakban Kapotent szedett, ultrahangvizsgálatot kell végezni a magzati vese és a koponyacsontok állapotának felmérésére.

Az ACE-gátlók terhesség alatt történő alkalmazása fejlődési rendellenességeket (beleértve az artériás hipotenziót, az újszülöttkori koponyacsontok hypoplasiáját, anuriát, reverzibilis / irreverzibilis veseelégtelenséget) és magzati halált okozhat. A terhesség tényének megállapítása esetén a Kapoten törlésre kerül.

A bevett kaptopril adag körülbelül 1% -a átjut az anyatejbe. Figyelembe véve a csecsemő súlyos mellékhatásainak kockázatát, ebben az időszakban le kell állítani a szoptatást, vagy az anya nem szedheti a Capotent.

Gyermekkori használat

A Kapoten terápia ellenjavallt 18 év alatti betegeknél (a tapasztalat korlátozott).

Károsodott vesefunkcióval

• súlyos veseműködési zavar: a Kapoten ellenjavallt;
• veseelégtelenség: a terápiát orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.

A májműködés megsértése esetén

• súlyos májműködési zavar: a Kapoten ellenjavallt;
• májelégtelenség: a terápiát orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a kapoten-terápiát orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani (az alkalmazási rend korrekciója szükséges).

Gyógyszerkölcsönhatások

A Kapoten néhány gyógyszerrel történő egyidejű alkalmazásával nemkívánatos hatások jelentkezhetnek:

• Ganglion blokkolók, diuretikumok, adrenerg blokkolók: a Capoten fokozott hipotenzív hatása;
• Kálium-megtakarító diuretikumok (spironolakton, amilorid, triamterén) vagy kálium-étrend-kiegészítők: a szérum káliumkoncentrációjának jelentős emelkedése;
• Klonidin, indometacin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők: a Capoten vérnyomáscsökkentő hatásának csökkenése;
• Prokainamid, allopurinol: neutropenia és / vagy Stevens-Johnson szindróma kialakulása (az ok-okozati összefüggés nem egyértelmű);
• Immunszuppresszánsok (ciklofoszfamid, azatioprin): a hematológiai rendellenességek fokozott kockázata;
• Probenecid: a kaptopril csökkent kiválasztódása a vesén keresztül;
• Lítiumsók: a lítium koncentrációjának növekedése a vérszérumban, míg a lítiumkészítmények toxikus és mellékhatásainak kialakulásának kockázata nő.

Analógok

A Capoten analógjai: Captopril, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Caposid, Accupro, Berlipril, Diroton, Zokardis, Lizinokol.

A tárolás feltételei

Száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Kapotenről

A vélemények szerint a Kapoten gyorsan csökkenti a magas vérnyomást. Gyakran javasoljuk mentő gyógyszerként történő használatra a nyomás hirtelen növekedése érdekében. Hosszan tartó alkalmazás esetén azonban sokan jelzik a mellékhatások kialakulását, különösen fejfájás és szájszárazság formájában. A tablettákról megállapítható, hogy a kockázatot könnyen el lehet osztani. Becslések szerint a gyógyszer költsége megfizethető.

A Kapoten ára a gyógyszertárakban

A Kapoten, 25 mg tabletta hozzávetőleges ára csomagonként:

• 14 db - 133-135 rubel;
• 28 db - 133-176 rubel;
• 56 db - 277-316 rubel.

Kapoten: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Kapoten tabletta 25mg 28 db. 149 r megvesz

Kapoten 25 mg tabletta 28 db. 149 r megvesz

Kapoten tabletta 25mg 40 db. 212 r megvesz

Kapoten 25 mg tabletta 40 db. 212 r megvesz

Kapoten tabletta 25mg 56 db. 267 r megvesz

Kapoten 25 mg tabletta 56 db. 267 r megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!