Kálium- és magnézium-aszparaginát
Latin neve: kálium-magnézium aszparaginát
ATX kód: A12CX
Hatóanyag: kálium- és magnézium-aszpartát (kálium-aszpartát és magnézium-aszpartát)
Gyártó: LLC "IST-PHARM" (Oroszország); LLC "Pharmasintez-Tyumen" (Oroszország)
Leírás és fényképfrissítés: 2019.12.07
A kálium és a magnézium aszparaginát olyan gyógyszer, amely kompenzálja a szervezet kálium- és magnéziumhiányát.
Kiadási forma és összetétel
A kálium- és magnézium-aszparaginát a következő adagolási formákban áll rendelkezésre:
- oldat infúzióhoz: tiszta, enyhén színű vagy színtelen folyadék (250 ml vagy 500 ml polietilén palackokban, 1 üveg kartondobozban vagy hermetikusan lezárt műanyag zacskóban; kórházak számára - 1–96 palackban zacskók nélkül vagy hermetikusan lezárt lezárt táskák);
- koncentrátum infúziós oldat készítéséhez: átlátszó, enyhén barnássárga vagy színtelen (5 ml vagy 10 ml, jelöléssel ellátott polietilén ampullákban, 10 ampullát tartalmazó kartondobozban, kazettákban).
Minden csomag tartalmaz utasításokat a kálium és a magnézium-aszparaginát használatára is.
Összetétel 1 ml oldatos infúzióhoz:
- hatóanyagok: vízmentes magnézium-L-aszparaginát - 7,86 mg és vízmentes kálium-L-aszpartát - 10,02 mg (15 mg aszparaginsavból, 1,1 mg magnézium-oxidból és 3,29 mg kálium-hidroxidból nyerik);
- segédkomponensek: szorbit - 20 mg, injekcióhoz való víz - 1 ml térfogat eléréséig.
Az infúziós oldat elméleti ozmolaritása 260-340 mOsm / L.
Összetétel 1 ml koncentrátumhoz:
- hatóanyagok: vízmentes kálium-L-aszpartát - 43,3 mg és vízmentes magnézium-L-aszpartát - 35,8 mg (62,8 mg aszparaginsavból, 5 mg nehéz magnézium-oxidból és 14,2 mg kálium-hidroxidból nyerik);
- segédkomponensek: szorbit - 20 mg, injekcióhoz való víz - 1 ml térfogat eléréséig.
A koncentrátum elméleti ozmolaritása 988 mOsm / l, a tényleges 680–800 mOsm / l; elektrolitkoncentráció: magnéziumionok - 124 mMol / L, káliumionok - 253 mMol / L
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A kálium- és magnézium-aszparaginát a magnézium- és kálium-ionok forrása. A gyógyszer kiküszöböli a magnézium és a kálium hiányát a szervezetben, javítja az anyagcserét a szívizomban, normalizálja az elektrolitok egyensúlyát. A hatásmechanizmus annak köszönhető, hogy az aszparaginát részt vesz a kálium- és magnéziumionok intracelluláris térbe történő átvitelében.
A kálium aktiválja a glikogén, az acetilkolin, a fehérjék és az ATP (adenozin-trifoszforsav) szintézisét.
A magnézium stimulálja a nátrium-kálium-adenozin-trifoszfatázt, a sejtmembrán enzimjét, amely szelektíven kiszivattyúzza a sejtből a nátrium-ionokat, és felhalmozza benne a kálium-ionokat. Ezenkívül a magnézium csökkenti a nátriumtartalmat és megakadályozza annak kalciumcseréjét az erek simaizomrostjaiban, ezáltal csökkentve azok ellenállását.
A kálium és a magnézium egyaránt támogatja a sejtmembránok polarizációját.
Általában a kálium- és magnézium-aszparaginát szabályozza a szinaptikus transzmissziót, az idegi impulzusok vezetését, a szívizom működését és az izmok összehúzódását. A magnéziumionoknak köszönhetően részt vesz az energiafogyasztás és az ellátás folyamatában, normalizálja a sejtmembránok neuromuszkuláris vezetőképességét és permeabilitását, valamint foszfátszintézist és oxigén asszimilációt.
Farmakokinetika
A magnézium és a kálium ionjai gyorsan felszívódnak és eloszlanak a szövetekben. A bevitt magnézium körülbelül 30% -a kötésbe lép a plazmafehérjékkel, ami komplex vegyületek képződését eredményezi. A magnézium- és kálium-ionok fő mennyisége a vizelettel ürül, kis része - könnyekkel, verejtékkel, ürülékkel stb.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a magnézium- és káliumionok kiválasztása lelassulhat.
Felhasználási javallatok
A kálium- és magnézium-aszparaginát a szervezet magnézium- és káliumhiányának pótlására szolgál (adjuvánsként) a következő betegségek és állapotok kombinált kezelésének részeként:
- krónikus szívelégtelenség;
- a szívkoszorúér betegség különböző megnyilvánulásai (beleértve a szívinfarktust);
- szívritmuszavarok (beleértve a szívglikozidokkal történő mérgezést is.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos veseműködési zavar;
- artériás hipotenzió;
- atrioventrikuláris (AV) blokád a II és III fokozatban;
- akut metabolikus acidózis;
- a vörösvérsejtek megsemmisítése (hemolízis);
- a vizeletképződés éles lassulása (oliguria);
- a vizelet hiánya a hólyagba (anuria);
- súlyos myasthenia gravis;
- kiszáradás;
- sokk;
- hypermagnesemia és / vagy hyperkalemia;
- Addison-kór;
- a mellékvesekéreg elégtelen működése;
- gyermekek és serdülők 18 éves korig;
- túlérzékenység a gyógyszer fő vagy segédkomponenseivel szemben.
Relatív (a kálium- és magnézium-aszparaginátot óvatosan alkalmazzák):
- súlyos májműködési zavar;
- a vesefunkció csökkenése, ha lehetetlen rendszeresen ellenőrizni a szérum magnéziumszintjét (a felhalmozódás veszélye és a magnézium koncentrációjának toxikus értékekig történő növekedése miatt);
- AV blokk I. fokú;
- metabolikus acidózis;
- urolithiasis (húgysav) diatézis;
- alacsony vérfoszfátszint;
- az ödéma kialakulásának fokozott kockázata;
- a terhesség és a szoptatás időszaka.
Kálium- és magnézium-aszparaginát, használati utasítás: módszer és adagolás
Oldatos infúzió
A kálium- és magnézium-aszparaginát infúziós oldatot intravénásán adják be.
Az adagot egyedileg választják ki, és az indikációktól függ. Eltérő rendelkezés hiányában naponta 1-2 alkalommal 500 ml-es oldatot kell beadni, legfeljebb óránként 5 ml / testtömeg-kg-nál nagyobb sebességgel.
Szívsebészeti beavatkozás előtt a kálium- és magnézium-aszparaginátot napi 500 ml-es adagban adják be egyszer a tervezett beavatkozás előtt egy hétig, majd a műtét után még egy hétig (ugyanazon adagban).
Koncentrátum oldatos infúzióhoz
A kálium- és magnézium-aszparaginát koncentrátum formájában intravénásán (hígított formában) kerül beadásra egyedi dózisokban, amelyek a javallatoktól függenek.
Az infúziós oldat elkészítéséhez a koncentrátumot 100-200 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükóz (dextróz) oldattal hígítjuk. Egy hígításhoz 1–2 10 ml-es ampulla vagy 2–4 5 ml-es ampulla tartalma szükséges. Az adagolás sebessége 20-25 csepp percenként.
Az aszpartáttal végzett kálium- és magnéziumkezelést addig végzik, amíg a kóros tünetek nem csökkennek vagy eltűnnek (néha több napon belül).
Mellékhatások
Ha a gyógyszert a szabályok szerint adják be, az ajánlott aránynak megfelelően, a mellékhatások ritkák.
A kálium- és magnézium-aszparaginát oldat gyors intravénás beadásával a hypermagnesemia és a hyperkalemia tünetei (hányás, émelygés és izomgyengeség), a szív- és érrendszeri reakciók előfordulása (aritmia, csökkent pulzusszám, AV blokád, túlzott vérnyomáscsökkenés, phlebitis), az extraszisztolák számának paradox növekedése), valamint az idegrendszer mellékhatásai (parézis, egy vagy több reflex csökkenése vagy hiánya, paresztézia, légzési depresszió, kóma, görcsök).
Túladagolás
A kálium- és magnézium-aszparaginát túladagolása lehetséges olyan esetekben, amikor a gyógyszert ultra nagy dózisokban adják be, jelentősen meghaladva az ajánlottakat. A beteg hyperkalaemia és hypermagnesemia alakulhat ki, amelyek a következő tünetekkel jelentkeznek:
- a hiperkalémia jelei: szívritmuszavarok, kamrai fibrilláció, csökkent pulzusszám, vaszkuláris összeomlás, túlzott vérnyomásesés, szívmegállás a kamrák és pitvarok ellazulása alatt, érzékszervi zavar, a lábak paresztéziája, zavartság, általános gyengeség;
- a hypermagnesemia jelei: az AV vezetőképességének romlása és az ingerlés terjedése a kamrákban, hányás, hányinger, székrekedés, túlzott vérnyomáscsökkenés, hólyag atónia, a mély ínreflexek kihalása, letargia, légzési depresszió.
Túladagolás esetén a kálium- és magnézium-aszparaginátot azonnal törölni kell, és 20% -os nátrium-klorid-oldatot vagy 10% -os kalcium-glükonát-oldatot kell beadni. A kapott szív- és érrendszeri rendellenességeket tüneti terápiával korrigálják. Ha szükséges, végezzen peritonealis dialízist vagy hemodialízist.
Különleges utasítások
Az alkalmazáshoz sértetlen ampullákban vagy injekciós üvegekben csak abszolút átlátszó oldatokat használhat. A gyógyszert az ampulla vagy az injekciós üveg felbontása után azonnal fel kell használni.
Az intravénás infúziót lassan kell beadni.
Ha a kálium- és magnézium-aszparaginát más infúziós vagy injekciós oldatokkal történő keverése során csapadék vagy opálosodás jelenik meg, ezek a keverékek nem ajánlottak.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Különleges vizsgálatokat nem végeztek a kálium- és magnézium-aszpartát gépjárművek és más járművek vezetésének képességére, valamint egyéb, nagy figyelmet és gyors reakciót igénylő, potenciálisan veszélyes munkára való alkalmasságára vonatkozóan.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Nincsenek adatok a kálium- és magnézium-aszparaginát terhes nőkön történő alkalmazásának biztonságosságáról, ezért ebben az időszakban a gyógyszert csak egészségügyi okokból írják fel.
A szoptatás során az infúziós oldatot óvatosan adják be, mivel nincsenek adatok a gyógyszerkomponensek anyatejbe való behatolásáról.
Gyermekkori használat
A kálium- és magnézium-aszparaginátot 18 évesnél fiatalabb betegek számára nem írják fel, mivel nincsenek adatok gyermekgyógyászati alkalmazásának hatékonyságáról és biztonságosságáról.
Károsodott vesefunkcióval
A kálium- és magnézium-aszparaginát ellenjavallt súlyos vesekárosodásban szenvedő személyeknél. Ha a vesefunkció kissé csökken, és nincs lehetőség a szérum magnéziumkoncentráció rendszeres ellenőrzésére, az infúziót körültekintően kell végrehajtani.
A májműködés megsértése esetén
A kálium- és magnézium-aszparaginátot óvatossággal alkalmazzák súlyos májműködési zavarok esetén.
Gyógyszerkölcsönhatások
A hypermagnesemia vagy a hyperkalemia kockázata megnő, ha a gyógyszert béta-blokkolókkal, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, kálium-megtakarító diuretikumokkal és ACE-gátlókkal (angiotenzin-konvertáló enzim) együtt alkalmazzák.
Az extracelluláris térben a káliumionok koncentrációjának növekedésével csökken a szívglikozidok hatékonysága, ami az aritmogén hatás növekedéséhez vezet.
A magnézium- és káliumkészítmények kiküszöbölik a hypomagnesemiát és a káliumionok hiányát, amelyet a glükokortikoszteroid gyógyszerek okoznak.
A káliumionok csökkentik a szívglikozidok nem kívánt mellékhatásainak előfordulását.
Kerülni kell a tetraciklinnel, a polimixin B-vel és az aminoglikozidokkal (sztreptomicin, neomicin stb.) Való együttes alkalmazást.
A kálium- és magnézium-aszparaginátot nem szabad kombinálni anesztetikumokkal, mivel fennáll a neuromuszkuláris blokád, beleértve a légzési depresszió kockázatát. A depolarizáló izomlazítók (szuxametonium-klorid / jodid / bromid, dekametónium-bromid, atracuria-besilát) által okozott neuromuszkuláris blokádot fokozni lehet magnézium-készítmények alkalmazásával.
A kalciumtartalmú szerek csökkentik a magnézium hatékonyságát, az általános érzéstelenítésre szánt gyógyszerek pedig fokozzák a magnézium idegrendszerre gyakorolt gátló hatását.
Analógok
A kálium- és magnézium-aszparaginát analógjai: Asparkam, Asparkam Avexima, Asparkam-UBF, Asparkam-L, Asparkam-Farmak, Panangin, Panaspar, Panangin Forte, kálium és magnézium-aszparaginát Berlin-Hemi.
A tárolás feltételei
Sötét helyen, + 2 … + 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. A gyógyszer nem fagyasztható le. Gyermekektől elzárva tartandó.
Felhasználhatósági időtartam: oldatos infúzió - 3 év; koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez - 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a kálium és a magnézium aszparaginátról
A káliumról és a magnézium-aszparaginátról kevés értékelés található. Leggyakrabban a gyógyszert a szív- és érrendszer betegségei esetén alkalmazzák, mivel a kálium és a magnézium elengedhetetlen elemei a szív normális működésének és a neuromuszkuláris transzmissziónak. A betegek a magas vérnyomás csökkenéséről és a pulzus csökkenéséről számolnak be. A kezelés során néha mellékhatások jelentkeznek, például hányinger és ritmuszavarok.
A kálium- és magnézium-aszparaginát ára a gyógyszertárakban
Meghatározták a kálium- és magnézium-aszparaginát határárait a gyógyszertárakban:
- oldatos infúzió 250 ml: 1 üveg csomagonként - 60 rubel; 24 palack csomagonként - 1452 rubel;
- oldat infúzióhoz 500 ml: 1 üveg csomagonként - 112 rubel; 24 palack csomagonként - 2625 rubel;
- koncentrátum infúziós oldat készítéséhez, 10 ampulla csomagonként: 5 ml ampulla - 90 rubel; ampullák 10 ml - 180 rubel.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
