Ringer-SOLOfarm
Ringer-SOLOfarm: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. A Ringer-SOLOfarm véleményei
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Ringer-SOLOpharm
ATX kód: B05BB01
A készítmény hatóanyagai: nátrium-klorid-vegyület nátrium-klorid oldata [kálium-klorid + kalcium-klorid + nátrium-klorid]
Gyártó: LLC "Grotex" (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.12.12
A Ringer-SOLOpharm olyan gyógyszer, amely helyreállítja az elektrolitok egyensúlyát.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - oldat infúzióhoz: tiszta, színtelen folyadék [kartondobozban, a Ringer-SOLOpharm és egy 100, 200, 250, 400, 500 vagy 1000 ml oldatot tartalmazó polipropilén palack (PolyFlak vagy PolyFlak EN) használati útmutatója; csomagolás kórházak számára - 1–40 palack 100, 200, 250, 400, 500 vagy 1000 ml-es dobozban, a gyógyszer megfelelő számú orvosi utasításával együtt].
100 ml oldat összetétele:
- hatóanyagok: nátrium-klorid - 860 mg; kálium-klorid - 30 mg; kalcium-klorid-hexahidrát - 25 mg (vízmentes anyagban kifejezve);
- segédkomponens: injekcióhoz való víz - 100 ml-ig.
A készítmény ionos összetétele 1 literenként: kloridion (Cl -) - 155,7 mmol; nátriumion (Na +) - 147,2 mmol; káliumion (K +) - 4,0 mmol; kalciumion (Ca ++) - 2,25 mmol. Az elméleti ozmolaritás 309 mOsm / L.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Ringer-SOLOfarm egy rehidratáló gyógyszer, amely stabilizálja a vér elektrolit- és vízösszetételét, és méregtelenítő hatású.
A gyógyszer hatóanyagainak tulajdonságai:
- klór: a fő extracelluláris anion, amely szorosan korrelál a nátrium-anyagcserével és részt vesz a test sav-bázis egyensúlyának szabályozásában;
- nátrium: az extracelluláris folyadék fő kationja, amely szabályozza a víz eloszlását, a vízháztartást, a testnedvek ozmotikus nyomását. A folyadékok sav-bázis állapotának szabályozásában összefügg a hidrogén-karbonáttal és a klórral;
- kálium: az intracelluláris folyadék fő kationja, és részt vesz a fehérjék szintézisében, a szénhidrátok metabolizmusában, szükséges az idegi impulzusok normális vezetéséhez és az izom összehúzódásához;
- kalcium: ionizált formában részt vesz a véralvadási mechanizmusokban és a neuromuszkuláris ingerelhetőség szabályozásában, a szív normális működéséhez szükséges.
A Ringer-SOLOpharm felírása esetén az oldatot csak rövid ideig használják a keringő vérmennyiség pótlására, mivel gyorsan elhagyja a véráramot a sejtek közötti térben, ezért a hatás legfeljebb 40 percig tart.
Farmakokinetika
A farmakokinetikai információk a gyógyszerben található ionokra vonatkoznak.
A Ringer-SOLOpharm oldattal bevitt Na + és Cl - ionokra ugyanaz a farmakokinetika jellemző, mint az étellel a szervezetbe jutó ionokra. Könnyen eloszlanak az összes szervben, szövetben és a sejtek közötti terekben. Glomeruláris szűréssel a vesékben szekretálódnak, ahol jelentősen visszaszívódnak a tubulusokban (elsősorban a Henle disztális tubulusaiban és hurkjában).
A K + -ionok szabadon szűrődnek a vese glomerulusaiban, és szinte teljesen felszívódnak a proximális tubulusokban, ezért a leszűrt ionok legfeljebb 10% -a ürül a testből. A K + eliminációja jelentősen növelhető a nephron gyűjtőcsatornáinak és disztális tubulusainak szekréciójával. A vese káliumszint fenntartására való képessége korlátozott. Ebben a tekintetben ezen elektrolit nagy koncentrációjában a disztális tubulusokban jelentős káliumveszteség lehetséges, ami hipokalémia kialakulásához vezet. Ezért tartalmazzák a K + ionokat a Ringer-SOLOpharm.
A Ca ++ ionok homeosztázisát az emberi hormonok jól szabályozzák, ezért az oldat intravénás infúziójára ritkán van szükség.
A gyógyszer nem metabolizálódik. Gyorsan kiválasztódik a szervezetből: 80% - 4 órán belül, a teljes kiválasztás 12-24 órán belül megtörténik.
Felhasználási javallatok
A Ringer-SOLOpharm oldatot a vér víz- és elektrolitösszetételének stabilizálására, valamint méregtelenítő szerként használják a következő állapotok / betegségek kezelésében:
- elektrolit-egyensúlyhiány és kiszáradás (hasmenéssel, hosszan tartó hányással, fagyással, III-IV fokú hőégéssel);
- bélelzáródás és akut diffúz peritonitis (a víz-só egyensúlyának korrigálására);
- akut bélfertőzés, bélfistula;
- akut vérveszteség, hipovolémiás sokk, terápiás plazmaferezis.
A Ringer-SOLOpharm-ot más nagy koncentrációjú elektrolitoldatok hígítására is használják.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- hipervolémia;
- hyperchloremia, hypernatremia;
- a sav-bázis egyensúly rendellenességei: metabolikus alkalózis, acidózis;
- az agy duzzanata;
- tüdőödéma;
- oliguria / anuria;
- súlyos krónikus veseelégtelenség;
- hiperkoaguláció;
- thrombophlebitis;
- krónikus szívelégtelenség (NYHA III - IV funkcionális osztály);
- glükokortikoszteroidok egyidejű alkalmazása;
- laktációs időszak;
- túlérzékenység a Ringer-SOLOfarm oldat bármely összetevőjével szemben.
Relatív:
- artériás hipertónia vagy krónikus szívelégtelenség (NYHA I-II. osztály), különösen idős és posztoperatív betegeknél;
- károsodott májfunkció;
- enyhe vagy közepesen súlyos krónikus veseelégtelenség;
- vérkészítmények vagy szívglikozidok egyidejű alkalmazása;
- a terhesség időszaka.
Ringer-SOLOfarm, használati utasítás: módszer és adagolás
A Ringer-SOLOpharm oldatot steril berendezés segítségével intravénásán adják sugárral vagy csepegtetéssel. Az intravénás rendszert naponta legalább egyszer meg kell változtatni.
A gyógyszer csepegtető módszerrel történő beadásának sebessége 60-80 csepp percenként, súlyos állapotok esetén 70-90 csepp percenként, gyermekeknél - 30-60 csepp percenként. A szükséges oldatmennyiséget egyedileg határozzák meg, a kiszáradás típusától és a test kiszáradásának mértékétől, a beteg testtömegétől és a sokk okától függően.
A bevezetés előtt az orvosnak vizuálisan kell megvizsgálnia a gyógyszert. Csak akkor használható, ha az üveg teljesen szoros és az oldat átlátszó.
Ajánlott napi adagok:
- felnőttek: 5–20 mg / kg, legfeljebb 50 ml / kg;
- gyermekek: 5–10 mg / kg, sokk-kiszáradással - 20–30 mg / kg.
Az injektált oldat maximális térfogata napi 3 liter. A terápia időtartama 3-5 nap.
Terápiás plazmaferezis esetén a Ringer-SOLOpharm injekcióval készített oldat térfogata kétszerese az eltávolított plazma térfogatának, és általában 1,2–2,4 liter. Súlyos hypovolemia esetén a kolloid oldatok egyidejű alkalmazása javasolt.
Enyhe és közepesen súlyos akut bélfertőzésben szenvedő betegeknél a Ringer-SOLOpharm intravénás alkalmazását csak akkor írják elő, ha orális gyógyszerekkel nem lehet rehidrálni.
A Ringer-SOLOfarm nagy adagokban történő hosszú távú kezelésével ajánlott a vizeletben és a plazmában az elektrolit tartalom ellenőrzése.
A PolyFlak EH palackok használatának szabályai (fejjel a standard infúziós rendszer csatlakoztatásához):
- Helyezze az üveget függőlegesen vízszintes felületre.
- Távolítsa el a kupakot.
- Fertőtlenítse az üveg nyílását fertőtlenítőszerrel.
- Készítse elő az infúziós készletet.
- Helyezze az injekciós tűt / tüskét a nyíláson derékszögben jelölt letörésbe, amíg az nem érinti az injekciós tű / cseppentő szoknya pillangóját.
- Fordítsa meg az üveget, és rögzítse a rendszert állványra (infúziós állványra).
A gyógyszert csak a palacknyíláson feltüntetett ferdén keresztül lehet befecskendezni. Ne helyezze az infúziós szereléket az injekciós üvegbe állványra (azaz felfüggesztve). Amikor "tavat" képez az infúziós rendszerben, nyomja meg a csepegtetőt, ne az üveget.
Mellékhatások
A Ringer-SOLOpharm jól tolerálható. Bizonyos esetekben allergiás reakciók, hiperkalémia, túlfolyás, klorid-acidózis alakul ki.
Túladagolás
A rehidratáló szer ajánlott adagjának túllépése a sav-bázis állapot, a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértését okozhatja (hiperkalcémia, hipernatrémia, hipervolémia, hiperklorémia).
A legtöbb esetben elegendő abbahagyni a Ringer-SOLOfarm beadását. Szükség esetén tüneti kezelést végeznek.
Különleges utasítások
A rehidratációs terápia a vér pH-értékének csökkenését okozza, ami a szérum káliumionjainak növekedéséhez vezet. Ebben a tekintetben nagy mennyiségű Ringer-SOLOpharm oldat gyors bevezetésével és hosszan tartó parenterális terápiával monitorozni kell a laboratóriumi paramétereket és a beteg klinikai állapotát az elektrolit-tartalom és a sav-bázis állapot figyelemmel kísérése érdekében.
Az intravénás folyadékok folyadék- és / vagy gyógyszer-túlterheléshez, túlfolyáshoz, torlódáshoz és tüdőödémához vezethetnek. Az elektrolitkoncentráció és a hígulás kialakulása között közvetlen arányosságot figyeltünk meg, fordított arányosságot figyeltünk meg az elektrolittartalom és a test folyadékkal történő túlterhelésének kockázata között (perifériás ödéma és tüdőödéma esetén a torlódások megjelenéséhez vezet).
A Ringer-SOLOfarm nátriumionokat tartalmaz, amelyeket óvatossággal kell alkalmazni ödéma és nátrium-visszatartás kíséretében, valamint kortikotropin együttes alkalmazásakor.
A káliumtartalom miatt a Ringer-SOLOpharm-kezelés elővigyázatosságot igényel a test kálium-visszatartása, hiperkalémia, súlyos veseelégtelenség, egyidejű szívbetegség esetén.
A gyógyszer csökkent kálium-kiválasztó funkcióval rendelkező betegeknél kálium- és nátrium-visszatartást okozhat.
A kalciumot tartalmazó oldatokat elektrokardiogram ellenőrzése alatt adják be, különösen a digitalis gyógyszerekkel (például digitalis) kezelt betegek esetében. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szérum kalciumkoncentrációja nem mindig felel meg a szövetek szintjének. A vérkészítmények egyidejű alkalmazásával fennáll a koaguláció kialakulásának veszélye. A parenterális kalciumadagolást körültekintően kell végezni azoknál a személyeknél, akik szívglikozidokat kapnak.
A Ringer-SOLOpharm nem hosszú távú használatra szolgál, mivel összetételében magas a klórtartalom.
Ha az infúzió hátterében nemkívánatos reakció lép fel, a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni, és fel kell mérni a beteg klinikai állapotát, szükség esetén megfelelő terápiás intézkedéseket kell hozni.
Más gyógyszerek együttes alkalmazásakor figyelembe kell venni azok lehetséges mellékhatásait.
A Ringer-SOLOfarm más oldatokkal történő keverése során megjelenő összeférhetetlenség kockázatának csökkentése érdekében ellenőrizni kell a végső infúziós oldat zavarosságát és kicsapódását: közvetlenül a keverés után, beadás előtt és rendszeresen az infúzió során.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Ringer-SOLOpharm emberi kognitív és motoros funkciókra gyakorolt hatásának mértékét felmérő vizsgálatokat nem végeztek.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Külön tanulmányokat nem végeztek a Ringer-SOLOpharm terhesség és szoptatás alatti lehetséges nemkívánatos hatásainak tanulmányozására. A terhesség alatt a gyógyszert csak kivételes esetekben alkalmazzák, amikor az oldat beadásának szükségessége klinikailag indokolt, míg a terápia előnyei az anya számára meghaladják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat.
A klinikai adatok hiánya miatt a Ringer-SOLOpharm szoptatás alatti biztonságosságáról tartózkodnia kell a szoptatástól annak alkalmazása során.
Gyermekkori használat
Gyermekeknél a gyógyszert az indikációk szerint használják, az ajánlott adagolási rend betartásával.
Károsodott vesefunkcióval
A Ringer-SOLOfarm ellenjavallt súlyos krónikus veseelégtelenségben.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél.
A májműködés megsértése esetén
A májműködési zavar relatív ellenjavallat a Ringer-SOLOfarm használatához, ezért a kezelést csak az előnyök / kockázatok szoros orvosi felügyelet mellett történő felmérése után végezzük.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Ringer-SOLOfarm oldat és más gyógyszerek együttes alkalmazásakor vizuálisan ellenőrizni kell azok kompatibilitását.
A káliumkészítmények, a kálium-megtakarító diuretikumok és az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók a Ringer-SOLOpharm oldattal egyidejűleg alkalmazva növelik a hiperkalémia valószínűségét. Az értágítók, a ganglion-blokkolók, a kortikotropin, a nem szteroid gyulladáscsökkentők, az mineralokortikoidok, az anabolikus hormonok, az androgének és az ösztrogének növelhetik a szervezetben a nátrium-visszatartást.
A Ringer-SOLOfarm növelheti a szívglikozidok toxicitását.
Analógok
A Ringer-SOLOpharm analógjai: Ionoplazma, Hemolactol, Normofundin G-5, Quintasol, Ringer oldata, Plasma-Lit 148 5% glükózzal, Plasma-Lit 148 vizes oldat, Ringer, Hartmann oldat, Ringer laktát, Ringer-laktát magnéziummal -Acetát, Trisol.
A tárolás feltételei
25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, gyermekektől elzárva tárolandó. A szállítás során az oldat lefagyasztható.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Ringer-SOLOpharm-ról
A szakosodott internetes portálokon sok vélemény található a Ringer-SOLOpharm-ról, szinte mindegyik pozitív. A gyógyszer kiegyensúlyozott összetételű, hatékony, jól tolerálható, kisgyermekek számára engedélyezett és olcsó.
A hiányosságok közül néhány beteg számos ellenjavallat jelenlétét és az oldat intravénás beadásának szükségességét jelzi.
A Ringer-SOLOpharm ára a gyógyszertárakban
A Ringer-SOLOpharm ára infúziós oldat formájában körülbelül 34–41 rubel. egy 500 ml-es palackhoz.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
