Valacyclovir - Utasítások A Tabletták Használatára, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Valaciklovir

Valacyclovir: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. Alkalmazása időseknél
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Valacyclovir

ATX kód: J05AB11

Hatóanyag: valaciklovir (valaciklovir)

Gyártó: Ozone, LLC (Oroszország), Drug Technology (Oroszország), Sintez, OJSC (Oroszország), Izvarino Pharma, LLC (Oroszország)

Leírás és fotó frissítve: 28.08.

Az árak a gyógyszertárakban: 287 rubeltől.

megvesz

A valacyclovir antivirális gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A valacyclovir filmtabletta formájában kapható: ovális, mindkét oldalán domború, magja és héja csaknem fehér vagy fehér, 1000 mg-os tabletták egyik oldalán megosztó kockázat áll fenn (7, 10, 28 vagy 30 db. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 vagy 10 csomagolású kartondobozban; 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 vagy 100 db. dobozban, 1 dobozos kartondoboz; minden doboz tartalmaz utasításokat a Valacyclovir alkalmazására is).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: valaciklovir-hidroklorid - 556,2 mg vagy 1112,4 mg, amely megfelel 500 mg vagy 1000 mg valaciklovir tartalmának;
• segédkomponensek: povidon K25, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát;
• héj összetétele: titán-dioxid, makrogol 4000, hipromellóz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A valacyclovir antivirális szer. Ez az aciklovir L-valin-észtere, a purin nukleotid (guanin) analógja, a herpeszvírusok DNS-polimerázának (dezoxiribonukleinsav-polimeráz) specifikus inhibitora. Blokkolja a vírus DNS bioszintézisét és a vírus replikációját.

Az emberi testben található anyag a valaciklovir-hidroláz enzim hatására gyorsan és teljesen átalakul aciklovirokká és L-valinná. Az aktív aciklovir-trifoszfát aciklovirból képződik a foszforiláció eredményeként, amely képes kompetitíven elnyomni a vírus DNS-polimerázt.

A foszforilezés első szakaszát egy vírusspecifikus enzim hatására hajtják végre (Varicella zoster, Herpes simplex, Epstein-Barr vírus - vírus timidin kináz, amely csak a vírussal fertőzött sejtekben található meg). A gyógyszer szelektivitása a citomegalovírus ellen annak a ténynek köszönhető, hogy a foszforilációt bizonyos mértékben az UL97 foszfotranszferáz gén terméke közvetíti.

Az anyag aktív a citomegalovírus, az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírusok, a Varicella zoster, az Epstein-Barr és a 6. típusú emberi herpeszvírus ellen.

Farmakokinetika

A valacyclovir nagy mértékben felszívódik. Az anyag gyorsan és szinte teljesen átalakul aciklovirokká és L-valinná.

1 g valaciklovir bevétele esetén az acyclovir biohasznosulása 54% (3–5-szer nagyobb, mint az aciklovir szájon át történő beadása után).

Napi 4-szer 3 g valaciklovir bevétele után az AUC-érték (a koncentráció-idő görbe alatti terület) megközelítőleg megegyezik az acyclovir AUC-jával, ha intravénásan, 5 mg-os dózisban adják be 8 óránként.

1 g anyag egyszeri bevitele után a C _max (maximális plazmakoncentráció) 15-25 μmol / ml, az eléréséig eltelt idő 1,6-2,1 óra; a metabolizálatlan valaciklovir 3 óra elteltével nem mutatható ki a plazmában. A plazmafehérjékhez való kötődés mértéke: valacyclovir - 13-18%, acyclovir - 9-33%.

Az aciklovir széles körben elterjedt a testfolyadékokban és a szövetekben, beleértve a herpeszes vezikulák, az agy, a máj, a vesék, a tüdő, a belek, a lép, az izmok, a méh, a nyálkahártya és a hüvelyváladék, a sperma, a könny, a magzatvíz és a cerebrospinális folyadékok folyadékát. … A legnagyobb koncentráció a vesékben, a belekben és a májban található. Az anyag átjut a placentán és az anyatejbe.

A valacyclovir T _1/2 (felezési ideje) - kevesebb mint 30 perc, acyclovir - 2,5-3,3 óra, végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél - 14 óra, idős betegeknél (65-83 éves) - 3,3-3,7 óra.

A kiválasztást a vesék végzik (45,6%), főként aciklovirként és metabolitjaként (9-karboxi-metoxi-metil-guanin), kevesebb, mint 1% változatlan formában ürül, valamint a beleken keresztül (47,12%) 96 órán keresztül.

Felhasználási javallatok

12 évesnél idősebb betegeknél a valacyclovir alkalmazása javallt:

• a nyálkahártya és a bőr fertőző betegségeinek kezelése és megelőzése (ideértve az immunhiányos felnőtteket is), amelyeket a herpes simplex vírus (beleértve a herpes labialis (Herpes labialis) és az újonnan diagnosztizált vagy visszatérő genitális herpesz (Herpes genitalis)) okoz;
• parenchymás szervátültetés után a fertőző patológiák megelőzése;
• a citomegalovírus fertőzések megelőzése.

Ezenkívül csak felnőtteknek írnak fel tablettákat a herpesz zoster (Herpes zoster) kezelésére, beleértve a herpesz zoster szemészeti kezelését is.

Ellenjavallatok

• HIV-fertőzés, amelynek teljes CD4 és limfocita száma kevesebb, mint 100 1 μl-ben;
• életkor 12 évig (amikor a citomegalovírus okozta fertőzések és a szilárd szervátültetés utáni betegségek megelőzésére írják fel);
• életkor 18 évig (ha minden egyéb javallatra előírják; a klinikai adatok elégtelensége miatt);
• túlérzékenység az aciklovirral vagy a gyógyszer összetevőivel szemben.

A valacyclovir tablettákat körültekintően kell bevenni, ha fennáll a kiszáradás, a veseelégtelenség, a nephrotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazásának kockázata, terhesség és szoptatás alatt, idős korban, a HIV-fertőzés klinikailag kifejezett formájában szenvedő betegeknél.

Valacyclovir, használati utasítás: módszer és adagolás

A valacyclovir tablettákat szájon át vízzel, étkezéstől függetlenül.

Ajánlott adagolás:

• a herpesz szimplex vírus okozta bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelése: 500 mg naponta kétszer. Relapszus esetén - 3 vagy 5 napon belül, primer herpesz esetén - a tanfolyam időtartamát 10 napra kell meghosszabbítani. Visszaesés esetén el kell kezdeni a gyógyszer szedését a prodromális periódusban, vagy attól a pillanattól kezdve, hogy a betegség első jelei megjelennek. Alternatív megoldásként a labialis herpesz kezelésében 1 napig tartó, 2000 mg-os dupla dózist legalább 6 órás időközzel hatékonynak tekintünk;
• a herpes és simplex vírus által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések elnyomása vagy megelőzése (ideértve immunhiányos felnőtteket is): immunkompetens betegek - 500 mg naponta egyszer, immunhiányos felnőttek - 500 mg naponta kétszer. A tanfolyam időtartama 6-12 hónap, majd fel kell mérni a terápia hatékonyságát;
• a citomegalovírusos fertőzések és betegségek megelőzése a parenchymás szervek átültetése (átültetése) után: 2000 mg naponta 4 alkalommal, a kezelés időtartama 3 hónap vagy annál hosszabb. A gyógyszert a transzplantáció után azonnal be kell venni. Az adagot csökkenteni kell, figyelembe véve a kreatinin clearance-ét;
• a herpesz zoster (Herpes zoster) és a szem herpesz zoster kezelése felnőtt betegeknél: 1000 mg naponta háromszor, tanfolyam - 7 nap.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél az adag módosítása szükséges.

A súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek adagolási rendje a kreatinin-clearance-től (CC) függ:

• Szemészeti herpesz zoster és herpesz zoster terápiája immunkompetens felnőtt betegeknél: CC 50 ml / perc és feletti - 1000 mg naponta háromszor, CC 30-49 ml / perc - 1000 mg naponta kétszer, CC 10-29 ml / perc - 1000 mg naponta egyszer, CC kevesebb, mint 10 ml / perc - 500 mg naponta egyszer;
• a vírusos herpes simplex terápiája 12 év feletti immunkompetens betegeknél: CC 30 ml / perc és feletti - 500 mg naponta kétszer, CC legfeljebb 30 ml / perc - 500 mg naponta egyszer;
• labialis herpesz terápiája immunkompetens betegeknél: CC 50 ml / perc és annál magasabb - 2000 mg naponta 2-szer, CC 30-49 ml / perc - 1000 mg naponta kétszer, CC 10-29 ml / perc - 500 mg Napi 2 alkalommal, CC legfeljebb 10 ml / perc - 500 mg naponta egyszer;
• a vírusos herpes simplex megelőzése (szuppressziója) 12 év feletti immunkompetens betegeknél: CC 30 ml / perc és annál magasabb - 500 mg naponta egyszer, CC legfeljebb 30 ml / perc - 500 mg két naponta egyszer;
• a vírusos herpes simplex megelőzése (elnyomása) immunhiányos felnőtteknél: CC 30 ml / perc - 500 mg naponta kétszer, CC legfeljebb 30 ml / perc - 500 mg naponta egyszer;
• a citomegalovírus fertőzések megelőzése: CC legfeljebb 75 ml / perc - 2000 mg naponta 4 alkalommal, CC 50-75 ml / perc - 1500 mg naponta 4 alkalommal, CC 25-50 ml / perc - 1500 mg naponta háromszor, CC 10-25 ml / perc - 1500 mg naponta kétszer, CC legfeljebb 10 ml / perc vagy hemodialízissel - 1500 mg naponta egyszer. A tablettákat a hemodialízis után kell bevenni.

A betegnek biztosítania kell a megfelelő víz- és elektrolit-egyensúly fenntartását.

Enyhe és közepesen súlyos májcirrhosis felnőtt betegeknél (fennmaradt szintetikus májfunkcióval) lehetővé teszi a gyógyszer napi 1000 mg-os dózisban történő felírását.

Mellékhatások

• a psziché és az idegrendszer részéről: gyakran - fejfájás; ritkán - zavartság, szédülés, tudat depresszió, hallucinációk; nagyon ritkán - pszichotikus tünetek, izgatottság, remegés, encephalopathia, ataxia, dysarthria, görcsök, kóma;
• a gyomor-bél traktusból: gyakran - hányinger; ritkán - hányás, hasi diszkomfort, hasmenés;
• az immunrendszerből: ritkán - anafilaxia;
• a vérrendszerből és a vérképző szervekből: nagyon ritkán - thrombocytopenia, leukopenia (gyakrabban a csökkent immunitás hátterében);
• a légzőrendszerből: ritkán - légszomj;
• a hepatobiliaris rendszerből: nagyon ritkán - a funkcionális májvizsgálatok visszafordítható megsértése;
• a vizeletrendszerből: ritkán - hematuria (általában a vesék kóros rendellenességeivel); ritkán - a vesék funkcionális károsodása; nagyon ritkán - vese kólika, akut veseelégtelenség; esetleg - a gyógyszer kristályainak felhalmozódása a vesetubulusok lumenében;
• dermatológiai reakciók: ritkán - bőrkiütés, fényérzékenység; ritkán - viszketés; nagyon ritkán - csalánkiütés, angioödéma;
• mások: nagy dózisú hosszú távú terápia hátterében (HIV-fertőzésben szenvedő betegek) - veseelégtelenség, mikroangiopátiás hemolitikus vérszegénység, trombocitopénia (a gyógyszer hatásának mértékét nem sikerült megállapítani).

Túladagolás

A fő tünetek: hányás, émelygés, akut veseelégtelenség, neurológiai rendellenességek (beleértve a hallucinációkat, zavartságot, tudat depressziót, izgatottságot, kómát). A legtöbb esetben ilyen állapotok kialakulását figyelték meg károsodott vesefunkcióval és idős betegeknél, akik ismételten meghaladták az ajánlott valaciklovir adagokat, ami összefüggésben áll az adagolási rend be nem tartásával.

Terápia: a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell. Az acyclovir vérből történő eltávolítását nagymértékben megkönnyíti a hemodialízis; ez az acyclovir túladagolás kezelésének választott módszerének tekinthető.

Különleges utasítások

A valacyclovir-kezelést orvos szoros felügyelete mellett kell végrehajtani, ez lehetővé teszi a nemkívánatos hatások kialakulásának időben történő azonosítását és megfelelő intézkedéseket tesz.

A valacyclovir alkalmazása a relapszus első jeleinek megjelenésétől kezdve nagyobb terápiás hatású lehet, és elkerülheti a herpes simplex vírus által okozott elváltozás kialakulását. A labialis herpesz tünetei: viszketés, bizsergés és égés.

A kiszáradás kialakulásának megakadályozása érdekében a tabletták szedésének ideje alatt elegendő mennyiségű folyadékot kell inni, különösen idős betegek számára.

A kreatinin-clearance rendszeres meghatározása, különösen a szervátültetés vagy beültetés után, lehetővé teszi a valaciklovir megfelelő dózis-módosítását és csökkenti a vesefunkció káros hatásainak kockázatát.

A genitális herpesz tüneteinek jelenléte esetén a gát fogamzásgátlás megbízható eszköze nélküli szexuális kapcsolat még az antivirális terápia hátterében is ellenjavallt.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Nagy dózisú valaciklovir szedése gyakran okoz mellékhatásokat, különösen az idegrendszerből, ezért a kezelés időtartama alatt ajánlatos óvatosnak lenni vezetés közben.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A valacyclovirt terhesség / szoptatás alatt elővigyázatossággal írják fel, miután felmérte a várható előny és a lehetséges kockázat arányát.

A valacyclovirt és más acyclovirt tartalmazó gyógyszereket szedő nők terhességének kimeneteléről szóló nyilvántartási nyilvántartás szerint gyermekeiknél nem nőtt a születési rendellenességek száma az általános populációhoz képest. A valacyclovir terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságáról azonban nem lehet megbízható és határozott következtetéseket levonni, mivel a terhesség alatt a valacyclovirt szedő nőknek csak kis száma szerepel a nyilvántartásban.

Gyermekkori használat

Ellenjavallat:

• 12 évig: a citomegalovírus által okozott fertőzések és a szilárd szervek átültetése utáni betegségek megelőzésére;
• 18 éves korig: ha minden egyéb javallatra felírták (az elégtelen klinikai adatok miatt).

Károsodott vesefunkcióval

A valacyclovirt óvatosan írják fel veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a valacyclovirt orvosi felügyelet mellett írják fel.

Gyógyszerkölcsönhatások

Mivel a valacyclovir változatlan formában választódik ki a vese szekréciójával, körültekintően kell eljárni a hasonló eliminációs mechanizmusú gyógyszerekkel történő egyidejű kezelés mellett. Ide tartoznak: nephrotoxikus szerek, aminoglikozidok, jódozott kontrasztanyagok, pentamidin, szerves platina vegyületek, metotrexát, foszkarnet, ciklosporin, takrolimusz.

Az egyes gyógyszerek vagy metabolitjaik vérplazmájában a koncentráció növekedésének kockázata megnő, ha nagy napi valaciklovir-adagokat (4000 mg és több) szed.

Analógok

A valaciklovir analógjai: Valaciclovir Canon, Valvir, Valtsikon, Valtrex.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, sötét helyen tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Valacyclovirról

A valaciklovirról szóló vélemények többnyire pozitívak. A betegek megjegyzik a gyógyszer magas hatékonyságát. A költségeket megfizethetőnek ítélik meg, különösen, ha nincs szükség hosszú tanfolyamra. A mellékhatások kialakulásáról ritkán számolnak be.

A valaciklovir ára a gyógyszertárakban

A valacyclovir hozzávetőleges ára 328-467 rubel. (10 tabletta) vagy 1998–2695 rubel. (50 tabletta).

Valacyclovir: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Valacyclovir Canon 500 mg filmtabletta 10 db. 287 r megvesz

Vélemények Valacyclovir Canon 287 r megvesz

Valacyclovir 500 mg filmtabletta 10 db. 374 r megvesz

Valacyclovir 500 mg filmtabletta 10 db. 376 r megvesz

Valacyclovir tabletta p.o. 500mg 10 db. 377 r megvesz

Valacyclovir tabletta p.o. 500mg 10 db. 411 r megvesz

Valacyclovir 500 mg filmtabletta 10 db. 601 RUB megvesz

Valacyclovir tabletta p.o. 500mg 10 db. 720 RUB megvesz

Valacyclovir tabletta pp. 500mg 40 db. 1359 RUB megvesz

Valacyclovir 500 mg filmtabletta 40 db. 1359 RUB megvesz

Valacyclovir 500 mg filmtabletta 50 db. 1431 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!