Valaciklovir
Valacyclovir: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. Alkalmazása időseknél
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Valacyclovir
ATX kód: J05AB11
Hatóanyag: valaciklovir (valaciklovir)
Gyártó: Ozone, LLC (Oroszország), Drug Technology (Oroszország), Sintez, OJSC (Oroszország), Izvarino Pharma, LLC (Oroszország)
Leírás és fotó frissítve: 28.08.
Az árak a gyógyszertárakban: 287 rubeltől.
megvesz
A valacyclovir antivirális gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A valacyclovir filmtabletta formájában kapható: ovális, mindkét oldalán domború, magja és héja csaknem fehér vagy fehér, 1000 mg-os tabletták egyik oldalán megosztó kockázat áll fenn (7, 10, 28 vagy 30 db. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 vagy 10 csomagolású kartondobozban; 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 vagy 100 db. dobozban, 1 dobozos kartondoboz; minden doboz tartalmaz utasításokat a Valacyclovir alkalmazására is).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: valaciklovir-hidroklorid - 556,2 mg vagy 1112,4 mg, amely megfelel 500 mg vagy 1000 mg valaciklovir tartalmának;
- segédkomponensek: povidon K25, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát;
- héj összetétele: titán-dioxid, makrogol 4000, hipromellóz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A valacyclovir antivirális szer. Ez az aciklovir L-valin-észtere, a purin nukleotid (guanin) analógja, a herpeszvírusok DNS-polimerázának (dezoxiribonukleinsav-polimeráz) specifikus inhibitora. Blokkolja a vírus DNS bioszintézisét és a vírus replikációját.
Az emberi testben található anyag a valaciklovir-hidroláz enzim hatására gyorsan és teljesen átalakul aciklovirokká és L-valinná. Az aktív aciklovir-trifoszfát aciklovirból képződik a foszforiláció eredményeként, amely képes kompetitíven elnyomni a vírus DNS-polimerázt.
A foszforilezés első szakaszát egy vírusspecifikus enzim hatására hajtják végre (Varicella zoster, Herpes simplex, Epstein-Barr vírus - vírus timidin kináz, amely csak a vírussal fertőzött sejtekben található meg). A gyógyszer szelektivitása a citomegalovírus ellen annak a ténynek köszönhető, hogy a foszforilációt bizonyos mértékben az UL97 foszfotranszferáz gén terméke közvetíti.
Az anyag aktív a citomegalovírus, az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírusok, a Varicella zoster, az Epstein-Barr és a 6. típusú emberi herpeszvírus ellen.
Farmakokinetika
A valacyclovir nagy mértékben felszívódik. Az anyag gyorsan és szinte teljesen átalakul aciklovirokká és L-valinná.
1 g valaciklovir bevétele esetén az acyclovir biohasznosulása 54% (3–5-szer nagyobb, mint az aciklovir szájon át történő beadása után).
Napi 4-szer 3 g valaciklovir bevétele után az AUC-érték (a koncentráció-idő görbe alatti terület) megközelítőleg megegyezik az acyclovir AUC-jával, ha intravénásan, 5 mg-os dózisban adják be 8 óránként.
1 g anyag egyszeri bevitele után a C max (maximális plazmakoncentráció) 15-25 μmol / ml, az eléréséig eltelt idő 1,6-2,1 óra; a metabolizálatlan valaciklovir 3 óra elteltével nem mutatható ki a plazmában. A plazmafehérjékhez való kötődés mértéke: valacyclovir - 13-18%, acyclovir - 9-33%.
Az aciklovir széles körben elterjedt a testfolyadékokban és a szövetekben, beleértve a herpeszes vezikulák, az agy, a máj, a vesék, a tüdő, a belek, a lép, az izmok, a méh, a nyálkahártya és a hüvelyváladék, a sperma, a könny, a magzatvíz és a cerebrospinális folyadékok folyadékát. … A legnagyobb koncentráció a vesékben, a belekben és a májban található. Az anyag átjut a placentán és az anyatejbe.
A valacyclovir T 1/2 (felezési ideje) - kevesebb mint 30 perc, acyclovir - 2,5-3,3 óra, végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél - 14 óra, idős betegeknél (65-83 éves) - 3,3-3,7 óra.
A kiválasztást a vesék végzik (45,6%), főként aciklovirként és metabolitjaként (9-karboxi-metoxi-metil-guanin), kevesebb, mint 1% változatlan formában ürül, valamint a beleken keresztül (47,12%) 96 órán keresztül.
Felhasználási javallatok
12 évesnél idősebb betegeknél a valacyclovir alkalmazása javallt:
- a nyálkahártya és a bőr fertőző betegségeinek kezelése és megelőzése (ideértve az immunhiányos felnőtteket is), amelyeket a herpes simplex vírus (beleértve a herpes labialis (Herpes labialis) és az újonnan diagnosztizált vagy visszatérő genitális herpesz (Herpes genitalis)) okoz;
- parenchymás szervátültetés után a fertőző patológiák megelőzése;
- a citomegalovírus fertőzések megelőzése.
Ezenkívül csak felnőtteknek írnak fel tablettákat a herpesz zoster (Herpes zoster) kezelésére, beleértve a herpesz zoster szemészeti kezelését is.
Ellenjavallatok
- HIV-fertőzés, amelynek teljes CD4 és limfocita száma kevesebb, mint 100 1 μl-ben;
- életkor 12 évig (amikor a citomegalovírus okozta fertőzések és a szilárd szervátültetés utáni betegségek megelőzésére írják fel);
- életkor 18 évig (ha minden egyéb javallatra előírják; a klinikai adatok elégtelensége miatt);
- túlérzékenység az aciklovirral vagy a gyógyszer összetevőivel szemben.
A valacyclovir tablettákat körültekintően kell bevenni, ha fennáll a kiszáradás, a veseelégtelenség, a nephrotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazásának kockázata, terhesség és szoptatás alatt, idős korban, a HIV-fertőzés klinikailag kifejezett formájában szenvedő betegeknél.
Valacyclovir, használati utasítás: módszer és adagolás
A valacyclovir tablettákat szájon át vízzel, étkezéstől függetlenül.
Ajánlott adagolás:
- a herpesz szimplex vírus okozta bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelése: 500 mg naponta kétszer. Relapszus esetén - 3 vagy 5 napon belül, primer herpesz esetén - a tanfolyam időtartamát 10 napra kell meghosszabbítani. Visszaesés esetén el kell kezdeni a gyógyszer szedését a prodromális periódusban, vagy attól a pillanattól kezdve, hogy a betegség első jelei megjelennek. Alternatív megoldásként a labialis herpesz kezelésében 1 napig tartó, 2000 mg-os dupla dózist legalább 6 órás időközzel hatékonynak tekintünk;
- a herpes és simplex vírus által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések elnyomása vagy megelőzése (ideértve immunhiányos felnőtteket is): immunkompetens betegek - 500 mg naponta egyszer, immunhiányos felnőttek - 500 mg naponta kétszer. A tanfolyam időtartama 6-12 hónap, majd fel kell mérni a terápia hatékonyságát;
- a citomegalovírusos fertőzések és betegségek megelőzése a parenchymás szervek átültetése (átültetése) után: 2000 mg naponta 4 alkalommal, a kezelés időtartama 3 hónap vagy annál hosszabb. A gyógyszert a transzplantáció után azonnal be kell venni. Az adagot csökkenteni kell, figyelembe véve a kreatinin clearance-ét;
- a herpesz zoster (Herpes zoster) és a szem herpesz zoster kezelése felnőtt betegeknél: 1000 mg naponta háromszor, tanfolyam - 7 nap.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél az adag módosítása szükséges.
A súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek adagolási rendje a kreatinin-clearance-től (CC) függ:
- Szemészeti herpesz zoster és herpesz zoster terápiája immunkompetens felnőtt betegeknél: CC 50 ml / perc és feletti - 1000 mg naponta háromszor, CC 30-49 ml / perc - 1000 mg naponta kétszer, CC 10-29 ml / perc - 1000 mg naponta egyszer, CC kevesebb, mint 10 ml / perc - 500 mg naponta egyszer;
- a vírusos herpes simplex terápiája 12 év feletti immunkompetens betegeknél: CC 30 ml / perc és feletti - 500 mg naponta kétszer, CC legfeljebb 30 ml / perc - 500 mg naponta egyszer;
- labialis herpesz terápiája immunkompetens betegeknél: CC 50 ml / perc és annál magasabb - 2000 mg naponta 2-szer, CC 30-49 ml / perc - 1000 mg naponta kétszer, CC 10-29 ml / perc - 500 mg Napi 2 alkalommal, CC legfeljebb 10 ml / perc - 500 mg naponta egyszer;
- a vírusos herpes simplex megelőzése (szuppressziója) 12 év feletti immunkompetens betegeknél: CC 30 ml / perc és annál magasabb - 500 mg naponta egyszer, CC legfeljebb 30 ml / perc - 500 mg két naponta egyszer;
- a vírusos herpes simplex megelőzése (elnyomása) immunhiányos felnőtteknél: CC 30 ml / perc - 500 mg naponta kétszer, CC legfeljebb 30 ml / perc - 500 mg naponta egyszer;
- a citomegalovírus fertőzések megelőzése: CC legfeljebb 75 ml / perc - 2000 mg naponta 4 alkalommal, CC 50-75 ml / perc - 1500 mg naponta 4 alkalommal, CC 25-50 ml / perc - 1500 mg naponta háromszor, CC 10-25 ml / perc - 1500 mg naponta kétszer, CC legfeljebb 10 ml / perc vagy hemodialízissel - 1500 mg naponta egyszer. A tablettákat a hemodialízis után kell bevenni.
A betegnek biztosítania kell a megfelelő víz- és elektrolit-egyensúly fenntartását.
Enyhe és közepesen súlyos májcirrhosis felnőtt betegeknél (fennmaradt szintetikus májfunkcióval) lehetővé teszi a gyógyszer napi 1000 mg-os dózisban történő felírását.
Mellékhatások
- a psziché és az idegrendszer részéről: gyakran - fejfájás; ritkán - zavartság, szédülés, tudat depresszió, hallucinációk; nagyon ritkán - pszichotikus tünetek, izgatottság, remegés, encephalopathia, ataxia, dysarthria, görcsök, kóma;
- a gyomor-bél traktusból: gyakran - hányinger; ritkán - hányás, hasi diszkomfort, hasmenés;
- az immunrendszerből: ritkán - anafilaxia;
- a vérrendszerből és a vérképző szervekből: nagyon ritkán - thrombocytopenia, leukopenia (gyakrabban a csökkent immunitás hátterében);
- a légzőrendszerből: ritkán - légszomj;
- a hepatobiliaris rendszerből: nagyon ritkán - a funkcionális májvizsgálatok visszafordítható megsértése;
- a vizeletrendszerből: ritkán - hematuria (általában a vesék kóros rendellenességeivel); ritkán - a vesék funkcionális károsodása; nagyon ritkán - vese kólika, akut veseelégtelenség; esetleg - a gyógyszer kristályainak felhalmozódása a vesetubulusok lumenében;
- dermatológiai reakciók: ritkán - bőrkiütés, fényérzékenység; ritkán - viszketés; nagyon ritkán - csalánkiütés, angioödéma;
- mások: nagy dózisú hosszú távú terápia hátterében (HIV-fertőzésben szenvedő betegek) - veseelégtelenség, mikroangiopátiás hemolitikus vérszegénység, trombocitopénia (a gyógyszer hatásának mértékét nem sikerült megállapítani).
Túladagolás
A fő tünetek: hányás, émelygés, akut veseelégtelenség, neurológiai rendellenességek (beleértve a hallucinációkat, zavartságot, tudat depressziót, izgatottságot, kómát). A legtöbb esetben ilyen állapotok kialakulását figyelték meg károsodott vesefunkcióval és idős betegeknél, akik ismételten meghaladták az ajánlott valaciklovir adagokat, ami összefüggésben áll az adagolási rend be nem tartásával.
Terápia: a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell. Az acyclovir vérből történő eltávolítását nagymértékben megkönnyíti a hemodialízis; ez az acyclovir túladagolás kezelésének választott módszerének tekinthető.
Különleges utasítások
A valacyclovir-kezelést orvos szoros felügyelete mellett kell végrehajtani, ez lehetővé teszi a nemkívánatos hatások kialakulásának időben történő azonosítását és megfelelő intézkedéseket tesz.
A valacyclovir alkalmazása a relapszus első jeleinek megjelenésétől kezdve nagyobb terápiás hatású lehet, és elkerülheti a herpes simplex vírus által okozott elváltozás kialakulását. A labialis herpesz tünetei: viszketés, bizsergés és égés.
A kiszáradás kialakulásának megakadályozása érdekében a tabletták szedésének ideje alatt elegendő mennyiségű folyadékot kell inni, különösen idős betegek számára.
A kreatinin-clearance rendszeres meghatározása, különösen a szervátültetés vagy beültetés után, lehetővé teszi a valaciklovir megfelelő dózis-módosítását és csökkenti a vesefunkció káros hatásainak kockázatát.
A genitális herpesz tüneteinek jelenléte esetén a gát fogamzásgátlás megbízható eszköze nélküli szexuális kapcsolat még az antivirális terápia hátterében is ellenjavallt.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nagy dózisú valaciklovir szedése gyakran okoz mellékhatásokat, különösen az idegrendszerből, ezért a kezelés időtartama alatt ajánlatos óvatosnak lenni vezetés közben.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A valacyclovirt terhesség / szoptatás alatt elővigyázatossággal írják fel, miután felmérte a várható előny és a lehetséges kockázat arányát.
A valacyclovirt és más acyclovirt tartalmazó gyógyszereket szedő nők terhességének kimeneteléről szóló nyilvántartási nyilvántartás szerint gyermekeiknél nem nőtt a születési rendellenességek száma az általános populációhoz képest. A valacyclovir terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságáról azonban nem lehet megbízható és határozott következtetéseket levonni, mivel a terhesség alatt a valacyclovirt szedő nőknek csak kis száma szerepel a nyilvántartásban.
Gyermekkori használat
Ellenjavallat:
- 12 évig: a citomegalovírus által okozott fertőzések és a szilárd szervek átültetése utáni betegségek megelőzésére;
- 18 éves korig: ha minden egyéb javallatra felírták (az elégtelen klinikai adatok miatt).
Károsodott vesefunkcióval
A valacyclovirt óvatosan írják fel veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknél a valacyclovirt orvosi felügyelet mellett írják fel.
Gyógyszerkölcsönhatások
Mivel a valacyclovir változatlan formában választódik ki a vese szekréciójával, körültekintően kell eljárni a hasonló eliminációs mechanizmusú gyógyszerekkel történő egyidejű kezelés mellett. Ide tartoznak: nephrotoxikus szerek, aminoglikozidok, jódozott kontrasztanyagok, pentamidin, szerves platina vegyületek, metotrexát, foszkarnet, ciklosporin, takrolimusz.
Az egyes gyógyszerek vagy metabolitjaik vérplazmájában a koncentráció növekedésének kockázata megnő, ha nagy napi valaciklovir-adagokat (4000 mg és több) szed.
Analógok
A valaciklovir analógjai: Valaciclovir Canon, Valvir, Valtsikon, Valtrex.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, sötét helyen tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Valacyclovirról
A valaciklovirról szóló vélemények többnyire pozitívak. A betegek megjegyzik a gyógyszer magas hatékonyságát. A költségeket megfizethetőnek ítélik meg, különösen, ha nincs szükség hosszú tanfolyamra. A mellékhatások kialakulásáról ritkán számolnak be.
A valaciklovir ára a gyógyszertárakban
A valacyclovir hozzávetőleges ára 328-467 rubel. (10 tabletta) vagy 1998–2695 rubel. (50 tabletta).
Valacyclovir: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Valacyclovir Canon 500 mg filmtabletta 10 db. 287 r megvesz |
|
Vélemények Valacyclovir Canon 287 r megvesz |
|
Valacyclovir 500 mg filmtabletta 10 db. 374 r megvesz |
|
Valacyclovir 500 mg filmtabletta 10 db. 376 r megvesz |
|
Valacyclovir tabletta p.o. 500mg 10 db. 377 r megvesz |
|
Valacyclovir tabletta p.o. 500mg 10 db. 411 r megvesz |
|
Valacyclovir 500 mg filmtabletta 10 db. 601 RUB megvesz |
|
Valacyclovir tabletta p.o. 500mg 10 db. 720 RUB megvesz |
|
Valacyclovir tabletta pp. 500mg 40 db. 1359 RUB megvesz |
|
Valacyclovir 500 mg filmtabletta 40 db. 1359 RUB megvesz |
|
Valacyclovir 500 mg filmtabletta 50 db. 1431 RUB megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
