BoriVit
BoriVit: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: BoryVit
ATX kód: A11DB
Hatóanyag: piridoxin-hidroklorid (Pyridoxini hydrochloridum), cianokobalamin (cianokobalamin), tiamin-hidroklorid (tiamin-hidroklorid) + oldathoz kiegészítve - lidokain-hidroklorid (lidokain-hidroklorid)
Gyártó: JSC Boriszov gyógyászati készítmények üzem (JSC "BZMP") (Belarusz Köztársaság)
Leírás és fotófrissítés: 2019.09.09
A BoriVit a B-vitaminok komplexe.
Kiadási forma és összetétel
- oldat intramuszkuláris (i / m) beadáshoz: vörös átlátszó folyadék (2 ml ampullában, 10 ampulla késsel / hegesztővel ampullák kartondobozban történő kinyitására);
- filmtabletta: mindkét oldalán domború, kerek, rózsaszín (10 db buborékfóliában, 3 csomag kartondobozban).
Minden csomag tartalmaz utasításokat a BoriVit használatához.
2 ml intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat a következőket tartalmazza:
- hatóanyagok: piridoxin-hidroklorid - 100 mg, tiamin-hidroklorid - 100 mg, cianokobalamin - 1 mg, lidokain-hidroklorid - 20 mg;
- további komponensek: kálium-hexacianoferrát, nátrium-tripolifoszfát, nátrium-hidroxid, benzil-alkohol, injekcióhoz való víz.
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyagok: piridoxin-hidroklorid - 200 mg, tiamin-hidroklorid - 100 mg, cianokobalamin - 0,2 mg;
- további komponensek: mikrokristályos cellulóz, povidon, magnézium-sztearát, Opadray 200 (F) sorozat [beleértve a talkumot, részben hidrolizált polivinil-alkoholt, makrogol 3350 (polietilén-glikol), titán-dioxid E 171, C-típusú metakrilsav-kopolimer, vas-oxid sárga / piros / fekete E 172, nátrium-hidrogén-karbonát E 500ii).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A BoriVit neurotrop B-vitaminokat tartalmaz, amelyek jótékony hatással vannak az idegek és a mozgásszervek degeneratív és gyulladásos elváltozásaira. Nagy dózisban a hatóanyagok fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, elősegítik a véráramlás növekedését, normalizálják az idegrendszer működését és a hematopoiesis lefolyását. Ezek a vitaminok nélkülözhetetlen tápanyagok, amelyeket a szervezet nem tud szintetizálni. A BoriVit étellel való elégtelen bevitelével pótolja a szervezetben a B 1, B 6 és B 12 vitamin hiányát.
A vitamin komplex hatását a hatóanyagok tulajdonságai határozzák meg:
- tiamin (B 1 -vitamin): az egyik fő szerepet játszik a szénhidrátok anyagcseréjében és a Krebs-ciklusban, további részvételsel a tiamin-pirofoszfát (TPP) és az adenozin-trifoszfát (ATP) termelésében;
- piridoxin (B 6- vitamin): részt vesz a fehérjék, részben a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjében; a B 1 és B 6 vitaminok élettani feladata az, hogy erősítsék egymás hatását, amely pozitív hatással nyilvánul meg az idegi, a neuromuszkuláris és a kardiovaszkuláris rendszer aktivitására; a B 6- vitamin hiányával ezen anyagok testbe jutása után a széleskörű hiányállapotokat gyorsan le lehet állítani;
- cianokobalamin (B 12 -vitamin): részt vesz a mielinhüvely szintézisében, serkenti a hematopoiesis folyamatát, csökkenti a perifériás idegrendszer betegségei által okozott fájdalmat; aktiválja a folsavat, normalizálja a nukleinsav anyagcserét;
- lidokain (oldat): helyi érzéstelenítő hatású, minden típusú helyi érzéstelenítést kivált - vezetést, beszűrődést, terminált.
Farmakokinetika
A BoriVit alkotó vitaminok vízben oldódnak, ami kizárja a szervezetben való felhalmozódás lehetőségét.
A BoriVit i / m injekciója után a tiamin és a piridoxin gyorsan felszívódik, és további bejut a vérbe. A kúra első napján, 15 perccel a gyógyszer 50 mg-os dózis beadása után, a vér tiamintartalma 484 ng / ml. A piridoxin a testben elosztva fontos szerepet játszik koenzimként a CH 2 OH csoport ötödik helyzetben történő foszforilezése után. A tiamin egyenletesen oszlik el, a vérplazmában 10%, leukocitákban - 15%, vörösvértestekben - 75%. Mivel a szervezetnek nincsenek nagy mennyiségű vitamintartalma, naponta kell bevennie.
A tiamin és a piridoxin átjut a placentán és kimutatható az anyatejben. A B 1- vitamin is áthalad a vér-agy gáton. A szervezetben a B 6 -vitamin tartalma 40 és 150 mg között változhat, eliminációjának napi sebessége megközelítőleg 1,7–3,6 mg, a feltöltési ráta 2,2–2,4%.
Szájon át történő alkalmazás után a piridoxin és a tiamin felszívódása a felső bélben történik, felszívódásuk mértéke az adagtól függ. A cianokobalamin felszívódását nagymértékben meghatározza egy belső tényező jelenléte a gyomorban és a felső bélben, majd a cianokobalamin a transzkobalamin II transzportfehérje révén különböző szövetekbe kerül.
A piridoxin, a tiamin és a cianokobalamin metabolikus átalakulását a májban végzik.
A tiamin fő metabolitjai a tiamin-karbonsav és a piramin, valamint néhány ismeretlen metabolit. A tiamin a szervezetben, összehasonlítva más vitaminokkal, a legkisebb mennyiségben tárolódik. Egy felnőtt szerve és szövete körülbelül 30 mg tiaminot tartalmaz, amelyből 10% tiamin-trifoszfát, 80% tiamin-pirofoszfát, a többi pedig tiamin-monofoszfát formájában van. A tiamin kiválasztódik a vizelettel, az α-fázis felezési ideje (T 1/2) 0,15 óra, a β-fázis 1 óra és a terminális fázis 2 napig tart.
A piridoxin a májban 4-piridoxinsavvá oxidálódik, amely a vizelettel legkésőbb 2–5 órával a felszívódás után eliminálódik. Szájon át történő túladagolás esetén a piridoxin és a tiamin ürülékben történő kiválasztása jelentősen megnő.
A cianokobalamin főleg az epével választódik ki, a vesék által történő kiválasztás mértéke 6 és 30% között változhat.
Felhasználási javallatok
A BoriVita a B eredetű vitaminok hiánya által okozott, különböző eredetű neurológiai rendellenességek tüneti terápiájára ajánlott, amelyeket táplálkozási korrekcióval nem lehet megszüntetni.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- terhesség és a szoptatás ideje;
- életkor 18 évig - tabletták esetén, legfeljebb 12 év - oldatért;
- túlérzékenység a BoriVit bármely összetevőjével szemben.
További abszolút ellenjavallatok a megoldáshoz:
- súlyos szívelégtelenség;
- II. és III. fokú atrioventrikuláris blokk (AV blokk);
- Wolff-Parkinson-White-szindróma (WPW-szindróma);
- beteg sinus szindróma (SSS);
- Adams-Stokes szindróma;
- teljes keresztirányú szívblokk;
- Kardiogén sokk;
- bradycardia;
- súlyos artériás hipotenzió;
- súlyos vese- / májkárosodás;
- porfiria;
- myasthenia gravis;
- hipovolémia;
- a lidokain-hidroklorid beadásával járó epileptiform rohamok története
- túlérzékenység más amid helyi érzéstelenítőkkel szemben.
Relatív ellenjavallatok (a BoriVit-t óvatosan kell alkalmazni):
- károsodott vese / májfunkció;
- idős kor.
További relatív ellenjavallatok az oldathoz (a BoriVit-et kisebb adagokban kell alkalmazni):
- szív elégtelenség;
- hiányos AV blokk, intraventrikuláris vezetési zavarok;
- artériás magas vérnyomás;
- epilepszia;
- a máj és / vagy a vesék megsértése;
- szívműtét utáni időszak;
- genetikai hajlam a hipertermia iránt;
- legyengült állapot.
BoriVit, használati utasítás: módszer és adagolás
Filmtabletta
A BoriVit tablettákat étkezés után szájon át, rágás és zúzás nélkül, kevés folyadékkal kell bevenni.
Ajánlott adagolási rend: napi 1-3 alkalommal, 1 tabletta. A Borivit 4 hétig tartó szedése után a neuropathia veszélyének csökkentése érdekében meg kell fontolni a napi adag 1 tablettára történő csökkentésének lehetőségét.
A kezelés időtartamát a kezelőorvos egyedileg állapítja meg.
Megoldás i / m beadásra
Az oldatot intramuszkulárisan, mélyen injektálják.
Akut fájdalom vagy a betegség súlyos lefolyása esetén ajánlott BoriVit injekciókat beadni minden nap, naponta egyszer, 2 ml-t (1 ampulla tartalma). A sérülés enyhébb formáiban vagy az exacerbáció enyhítése után a gyógyszert hetente 2-3 alkalommal ugyanabban a napi dózisban kell beadni, majd a beteget át kell vinni a gyógyszer orális formájába.
A terápia ideje alatt az orvos oldaláról heti ellenőrzés szükséges. Ha lehetséges, a BoriVit tablettákra való áttérést a lehető leghamarabb el kell végezni.
A gyógyszert csak intramuszkuláris beadásra szánják, ha az oldatot véletlenül intravénásan (intravénásan) injektálták, szakember felügyeletére van szükség. A parenterális kezelés folyamata után, valamint az oldat injekciói közötti időszakokban vagy a betegség gyengeségének gyengeségével ajánlott áttérni a B-vitaminokat tartalmazó orális gyógyszerek használatára.
A lidokain alkalmazása előtt bőrvizsgálatot kell végezni a gyógyszer iránti egyéni érzékenységre vonatkozóan; az intolerancia jelei lehetnek az ödéma és az injekció helyének vörössége.
Mellékhatások
- allergiás reakciók: rendkívül ritkán - bőrkiütés (tabletták esetén), csalánkiütés, viszketés, Quincke ödéma, légszomj, anafilaxiás sokk;
- bőr és bőr alatti zsír: ritkán - pattanások, fokozott izzadás;
- szív- és érrendszer: egyszeri üzenetek - tachycardia;
- emésztőrendszer (tabletták esetén): rendkívül ritka - hányinger;
- idegrendszer (tabletták esetén): egyszeri spontán üzenetek - perifériás szenzoros neuropathia a BoriVit hosszan tartó használata esetén (6 hónap felett); elszigetelt esetek - fejfájás;
- szisztémás reakciók az oldat vagy a túladagolás nagyon gyors beadásának hátterében: hányinger, szédülés, bradycardia, aritmia, görcsök.
Túladagolás
Filmtabletta
A B 1- vitamin túladagolás tüneteinek orális bevitelét nem rögzítették.
Ha figyelembe B-vitamin 6 napi dózisban több, mint 2000 mg, az alábbi rendellenességek észleltek: érzékenység rendellenesség, neuropátia és ataxia, agyi görcsök EEG változik; rendkívül ritka - szeborreás dermatitis, hipokróm vérszegénység.
Ritka esetekben a B 12- vitamin szájon át történő beadása után enyhe pattanásokat, bőr-ekcémát és allergiás reakciókat figyeltek meg.
A B-vitaminok túladagolásának bármely tünete kialakulása támogató és tüneti terápiát igényelhet.
Megoldás i / m beadásra
Az oldat túladagolásának tünetei lehetnek aritmia, szédülés, görcsök, amelyek a gyógyszer nagyon gyors beadása esetén is lehetségesek. A kezelés tüneti.
Parenterális alkalmazása B-vitamin 12 nagy dózisban, egy enyhe formája akne, a bőr ekcéma, és az allergiás reakciók feljegyeztük. Ezen tünetek kialakulásával támogató és tüneti kezelés javasolt.
A lidokain túladagolásának jelei a következők: szédülés, általános gyengeség, hányás, hányinger, látássérülés, aszténia, pszichomotoros izgatottság, dezorientáció, remegés, AV blokád, apnoe, eufória, tonikus-klónikus rohamok, vérnyomáscsökkentés, bradycardia, összeomlás, kóma, asphyxia … Egészséges embereknél az első tünetek akkor figyelhetők meg, amikor a lidokain-hidroklorid szintje a vérben meghaladja a 0,006 mg / kg-ot, görcsök - 0,01 mg / kg-nál.
A lidokain túladagolása esetén le kell állítani a gyógyszeradagolást, oxigénterápiát kell folytatni, érösszehúzó szereket (mezaton, noradrenalin), antikolinerg szereket, görcsoldókat kell bevezetni. A betegnek vízszintes helyzetben kell lennie, friss levegőt, mesterséges légzést és / vagy oxigénellátást kell biztosítani. A központi idegrendszer rendellenességei esetén benzodiazepineket vagy rövid hatású barbiturátokat alkalmaznak. A vezetési rendellenességek és a bradycardia korrigálása érdekében atropint (0,5–1 mg) írnak fel, az artériás hipotenzió kialakulásával a szimpatomimetikumok kombinálódnak a β-adrenerg receptor agonistákkal. Szívmegállás esetén sürgős újraélesztési intézkedéseket hajtanak végre, intubáció, a tüdő mesterséges szellőztetése jelezhető.
A lidokain túladagolásának akut fázisában végzett dialízis nem hatékony. Specifikus ellenszer nem ismert.
Különleges utasítások
A perifériás szenzoros neuropathia (paresztézia) jeleinek kialakulásával ajánlott csökkenteni a BoriVit adagját, vagy abbahagyni a terápiát. A neuropathia kialakulását 50 mg-ot meghaladó napi dózisban, valamint a 2 hónapig tartó, 1000 mg-nál nagyobb napi dózisban történő alkalmazásának hátterében a B 6 - vitamin hosszú távú (6-12 hónap) alkalmazása mellett figyelték meg.
A cianokobalamint tartalmazó gyógyszerek szedése befolyásolhatja a káros vérszegénység klinikai képét és laboratóriumi tanulmányainak eredményeit.
Amikor az oldatot vaszkularizált szövetekbe injektálják, aspirációs tesztre van szükség, és a gyógyszert rendkívül óvatosan kell beadni, hogy megakadályozzák a lidokain véletlen bekerülését a véráramba.
A lidokain nagy dózisban történő alkalmazása előtt jelezni kell a barbiturátok kinevezését.
Az injekció beadásának helyét nehézfémeket tartalmazó fertőtlenítő oldatokkal kezelve súlyosbodik a helyi reakció kockázata ödéma és fájdalom formájában.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A BoriVit nem befolyásolja a beteg pszichomotoros reakcióinak sebességét és megfelelőségét, ezáltal megőrzi autóvezetési képességét és egyéb összetett mechanizmusokat.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A BoriVit alkalmazása terhesség alatt és szoptatás alatt ellenjavallt, mivel nincsenek megbízható klinikai adatok, amelyek megerősítenék a terhes és szoptató nők gyógyszeres terápiájának hatékonyságát és biztonságosságát.
Gyermekkori használat
A BoriVit mindkét adagolási formájában nagy dózisban található vitaminok, valamint az oldatban lévő benzil-alkohol miatt ellenjavallt az oldatot 12 év alatti gyermekek számára, tablettákat - 18 év alatti gyermekek és serdülők számára előírni.
Károsodott vesefunkcióval
Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer óvatossággal ajánlott.
A BoriVit oldat ellenjavallt súlyos veseelégtelenség esetén.
A májműködés megsértése esetén
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a máj megsértése esetén.
A BoriVit oldat ellenjavallt súlyos májelégtelenség esetén.
Alkalmazása időseknél
A Borovit-t óvatosan kell alkalmazni időseknél. Ebben a korcsoportban nincs szükség dózismódosításra.
Gyógyszerkölcsönhatások
A BoriVit felszabadulásának minden formája más gyógyszerekkel / anyagokkal:
- szulfitokat tartalmazó oldatok: a tiamin teljes pusztulását okozzák;
- levodopa: hatása piridoxin hatására csökken;
- egyéb vitaminok: működésüket inaktiválják a B-vitaminok bomlástermékeinek jelenlétében;
- furoszemid: ennek a szernek a hosszan tartó alkalmazásának hátterében a tiamin renális kiválasztása fokozódhat;
- oxidálószerek, beleértve a higany-kloridot, jodidot, acetátot, karbonátot, csersavat, vas-ammónium-citrátot, valamint riboflavint, fenobarbitált, benzilpenicillint, metabiszulfitot, dextrózt: ezek a szerek nem kompatibilisek a tiaminnal;
- cikloserin, D-penicillamin, noradrenalin, epinefrin, szulfonamidok: lehetséges ezen anyagok kölcsönhatása a gyógyszerrel, ami a piridoxin hatásának gyengüléséhez vezet;
- réz: felgyorsítja a tiamin lebomlását;
- nehézfémsók: összeférhetetlenséget észlelnek a cianokobalaminnal;
- 5-fluorouracil: a tiamin hatása inaktiválódik a tiamin-foszforiláció ezen anyag általi kompetitív gátlása miatt;
- etanol, antacidok, tea: csökken a tiamin felszívódása.
A lidokaint tartalmazó BoriVit oldat és más gyógyszerek / szerek egyidejű alkalmazásával lehetséges interakciós reakciók (ezeket a kombinációkat fokozott óvatossággal kell végrehajtani):
- noradrenalin, epinefrin: a szívre gyakorolt nemkívánatos hatások lehetséges súlyosbodása ezen alapok további felhasználásával a lidokain parenterális alkalmazásának hátterében; helyi érzéstelenítők túladagolása esetén ellenjavallt az együttes alkalmazás;
- etanol: súlyosbodik a légzési funkciót gátló hatás;
- altatók és nyugtatók: fokozódik a központi idegrendszerre gyakorolt depresszív hatás;
- rifampicin: a lidokain tartalma a vérben csökken;
- monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok: súlyosbodik az artériás hipotenzió veszélye a lidokain parenterális alkalmazásával;
- polimixin B: ajánlott a légzésfunkció monitorozása;
- novokain, novokainamid, prokainamid: növekszik a hallucinációk valószínűsége;
- érzéstelenítők, beleértve a nátrium-tiopentált és a hexobarbitált (i.v.); nyugtatók és altatók: ezeknek a gyógyszereknek a légzőközpontra gyakorolt depresszív hatása fokozódik;
- szívglikozidok: kardiotonikus hatásuk gyengült; ezen alapok mérgezése esetén lehetséges az AV blokk súlyosságának növelése;
- izadrin, glükagon: nő a lidokain clearance-e;
- mexiletin, norepinefrin: a lidokain toxicitása növekszik a clearance csökkenése miatt;
- curariform gyógyszerek: az izomlazítás elmélyülhet a légzőizmok bénulásáig;
- midazolám: növeli a lidokain tartalmát a vérplazmában;
- β-adrenerg receptor blokkolók: a lidokain metabolikus sebessége csökken a májban, hatásainak súlyossága (beleértve a toxikusakat is) növekszik, és fokozódik az artériás hipertónia és a bradycardia veszélye;
- antiaritmiás szerek (verapamil, amiodaron, aymalin, kinidin, propafenon, disopiramid), hidantoin-származékok: fokozódik a kardiodepresszáns hatás; az amiodaronnal való kombináció rohamok kialakulását okozhatja;
- a neuromuszkuláris transzmissziót blokkoló gyógyszerek: ezeknek a gyógyszereknek a hatása fokozódik;
- fenitoin: a lidokain kardiodepresszáns hatása fokozódik;
- metoxamin, epinefrin, fenilefrin és más érszűkítők: lassul a lidokain felszívódása és meghosszabbodik annak hatása;
- prenilamin: a kamrai aritmiák, például a pirouette fokozott kockázata;
- morfin: növeli ennek a szernek a fájdalomcsillapító hatását.
Analógok
A BoriVit analógok: Kombilipen, Neuromultivit, Neurobion, Neovitam, Neuromed, Neurobeks, Neuromed Forte, Neurovit, Milgamma, Vitagamma stb.
A tárolás feltételei
Tartsa távol gyermekektől. Tabletták legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, sötét, száraz helyen; oldat 2-8 ° C hőmérsékleten.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a BoriVit-ről
Az orvosi oldalakon a BoriVit-ről szóló vélemények (főként tabletták formájában) általában pozitívak. A betegek megjegyzik, hogy a gyógyszeres kezelés után általános állapotuk jelentősen javult, vitalitásuk nőtt. A vitamin-komplex segített enyhíteni az ingerlékenységet, az idegességet, a hirtelen hangulatváltozásokat a premenstruációs szindrómában, segített növelni a haj mennyiségét és felgyorsítani a haj növekedését.
Nemkívánatos hatásokra nincs panasz.
A BoriVit ára a gyógyszertárakban
A BoriVit ára ismeretlen, mivel ez a vitaminkomplexum nem kapható.
A Belarusz Köztársaságban költsége megközelítőleg: oldat intramuszkuláris injekcióhoz - 9-10 rubel. (BYN) 10 2 ml-es ampullához; bevont tabletta - 4-5 rubel. csomagolásonként 30 db.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!