Artoxan
Artoxan: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Artoxan
ATX kód: M01AC02
Hatóanyag: tenoxicam (Tenoxicam)
Gyártó: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E. I. P. I. Ko.) (Egyiptom)
Leírás és fotófrissítés: 2019.10.10
Az árak a gyógyszertárakban: 429 rubeltől.
megvesz
Az Artoxan egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) parenterális alkalmazásra. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és ciklooxigenáz (COX) gátló hatású.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert liofilizátum formájában állítják elő intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat előállításához: zöld-sárga tömörített tabletta-szerű tömeg vagy por; oldószer - átlátszó folyadék, amelynek nincs színe vagy szaga.
A liofilizátumot színtelen üvegcsébe csomagolják, gumidugóval lezárják és műanyag vörös kupakkal ellátott alumínium kupakkal krimpelik. Az oldószer 2 ml színtelen üveg ampullában van. 3 liofilizátumot tartalmazó injekciós üveget és 3 oldószeres ampullát buborékfólia csomagolásba helyeznek; egy kartondoboz 1 csomagot és az Artoxan használatára vonatkozó utasításokat tartalmaz.
Összetétel 1 üveg porhoz:
- hatóanyag: tenoxicam - 20 mg;
- segédkomponensek: aszkorbinsav, trometamol, mannit, sósav, nátrium-hidroxid, dinátrium-edetát.
Az injekcióhoz való víz oldószerként működik (2 ml ampullában).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A tenoxicam az oxicam tienotiazin-származéka. Az NSAID-okhoz tartozik. A lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő aktivitás mellett a tenoxicam gátolja a vérlemezkék aggregációját is.
Az Artoxan hatásmechanizmusa a COX-1 (ciklooxigenáz-1) és a COX-2 (ciklooxigenáz-2) izoenzimek aktivitásának gátlásával jár, ami a prosztaglandinok szintézisének csökkenéséhez vezet a gyulladásos fókuszban, valamint más szövetekben és szervekben. A tenoxicam csökkenti a leukociták felhalmozódását a gyulladás fókuszában, és csökkenti a kollagenáz és proteoglikanáz enzimek aktivitását az emberi porcban.
A gyulladáscsökkentő hatás az Artoxan-terápia első hetének végére alakul ki.
Farmakokinetika
A tenoxicam felszívódása gyors és teljes. A biohasznosulás 100%. A beadás után 2 órával a hatóanyag maximális plazmakoncentrációja megtalálható a vérben.
A tenoxicam megkülönböztető jellemzője a hosszú távú hatás és a hosszú T 1/2 (72 óra) képessége. A gyógyszer körülbelül 99% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A tenoxicam könnyen átjut a hisztohematogén gátakon és bejut a szinoviális folyadékba.
A metabolizmus a májban történik. A tenoxicam hidroxilezésének eredményeként egy inaktív metabolit képződik - 5-hidroxi-piridil. Az Artoxan inaktív metabolitok formájában választódik ki (2/3-a vesén keresztül, 1/3-a pedig epe a belekben).
Felhasználási javallatok
- spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);
- rheumatoid arthritis;
- az ízületek bursa gyulladása (bursitis);
- osteoarthritis;
- az izom ina szinoviális hüvelyének gyulladása (tendovaginitis);
- ízületi szindróma a köszvény súlyosbodásával;
- traumás és égési fájdalmak;
- enyhe vagy közepes fájdalom-szindróma (myalgia, fej- és fogfájás, arthralgia, migrén, menstruációs fájdalom, neuralgia).
Az Artoxan-t tüneti kezelés céljából írják fel, csökkentve a gyulladást és a fájdalmat az alkalmazás idején. A gyógyszer nem befolyásolja az alapbetegség lefolyását.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség súlyosbodása;
- a nyombél és a gyomor eróziós és fekélyes elváltozásai az akut fázisban;
- emésztőrendszeri vérzés (beleértve a kórtörténetet is);
- súlyos májelégtelenség;
- súlyos veseelégtelenség (a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc);
- progresszív vesebetegség;
- szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
- a véralvadási rendszer betegségei;
- a koszorúér bypass oltása előtti, alatti és utáni időszak;
- az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők, az orrmelléküregek és az orr polipózisa és a bronchiális asztma intoleranciájának teljes vagy hiányos kombinációja (beleértve ennek a kombinációnak az anamnézisben történő feltüntetését);
- gyermekek és serdülők 18 éves korig;
- Terhesség és szoptatás alatt;
- megnövekedett egyéni érzékenység az Artoxan összetevőivel szemben (keresztérzékenység az ibuprofennel, acetilszalicilsavval és más NSAID-okkal szemben lehetséges).
Rokon (az Artoxant óvatossággal alkalmazzák):
- Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás az exacerbáció időszakán kívül;
- a nyombél és a gyomor peptikus fekélye krónikus formában;
- Helicobacter pylori fertőzés jelenléte;
- máj porfiria;
- a májbetegség kórtörténete;
- enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc);
- magas vérnyomás;
- krónikus szívelégtelenség;
- a keringő vér térfogatának jelentős csökkenése (beleértve a súlyos műtéti beavatkozásokat is);
- szív iszkémia;
- perifériás artériás betegség;
- cukorbetegség;
- bronchiális asztma;
- súlyos szomatikus betegségek;
- hiperlipidémia / diszlipidémia;
- az agy érrendszeri betegségei;
- autoimmun betegség;
- alkoholizmus, dohányzás;
- magas életkor (65 év felett);
- hosszú távú kezelés NSAID-okkal;
- együttes alkalmazás glükokortikoszteroidokkal, vérlemezke-gátlókkal, antikoagulánsokkal és szelektív szerotonin-visszavétel gátlókkal.
Artoxan, használati utasítás: módszer és adagolás
Az Artoxant intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. A gyógyszer parenterális beadási módja rövid távú terápiára szolgál (1-2 napon belül), napi 20 mg-os dózisban. Szükség esetén a további kezelést át kell állítani a tenoxicam orális formáira.
Az injekciós oldat elkészítéséhez a mellékelt oldószert hozzá kell adni a liofilizátum injekciós üveg tartalmához. Az oldat elkészítése után a tűt kicseréljük.
Az intravénás injekció időtartama nem haladhatja meg a 15 másodpercet. Az Artoxan intramuszkuláris injekcióit mélyen az izomba hajtják végre.
Mellékhatások
Nemkívánatos szisztémás és szervi rendellenességek az Artoxan alkalmazásakor (a következők szerint osztályozva: nagyon gyakran - ≥ 1/10, gyakran - ≥ 1/100 és <1/10, ritkán - ≥ 1/1000 és <1/100, ritkán - ≥ 1/10 000 és <1/1000, nagyon ritkán - <1/10 000, az egyedi eseteket is beleértve):
- gyomor-bél traktus és máj- és epebetegségek: nagyon gyakran - szájgyulladás, nem szteroid gyulladáscsökkentők-gasztropátia, dyspeptikus rendellenességek (gyomorégés, hányinger, hányás, puffadás, hasmenés), étvágytalanság, hasi fájdalom, rendellenes májműködés; gyakran - a bilirubin szintjének növekedése a vérszérumban és a májenzimek aktivitása; ritkán - vérzés (méh, gyomor-bél, hemorrhoidális), a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyesedése, a bélfalak perforációja;
- szív- és érrendszer: ritkán - tachycardia, szívelégtelenség, megnövekedett vérnyomás;
- központi idegrendszer és érzékszervek: gyakran - álmosság, szédülés, fülzúgás, fejfájás, halláskárosodás, izgatottság, szemirritáció, depresszió, látásromlás;
- húgyúti rendszer: gyakran - a kreatinin szintjének növekedése a vérben és a karbamid-nitrogén tartalma;
- vérképző rendszer: gyakran - a leukociták számának csökkenése, agranulocytosis; ritkán - a vérlemezkék számának csökkenése, vérszegénység, pancytopenia;
- a bőr és a bőr alatti zsír: gyakran - bőrkiütés, bőrpír, csalánkiütés, viszketés; nagyon ritkán - Lyell-szindróma, fotodermatosis, Stevens-Johnson-szindróma;
- laboratóriumi vizsgálati mutatók: a vérzési idő meghosszabbodása, a szérumban a bilirubin és a kreatinin mennyiségének növekedése, a májenzimek fokozott aktivitása, a karbamid-nitrogén magas koncentrációja.
Az Artoxan-kezelés során anyagcserezavarok és mentális rendellenességek lehetségesek.
Túladagolás
Az Artoxan nagy adagjának egyszeri beadása esetén a következő túladagolási tünetek jelentkezhetnek: hányás, hányinger, károsodott máj- és / vagy vesefunkció, hasi fájdalom, metabolikus acidózis, erózió és fekély képződése a gyomor-bél traktus szerveiben.
Túladagolás esetén szokásos tüneti terápiát hajtanak végre, amelynek célja az alapvető életfunkciók fenntartása. A hemodialízis hatástalan, mivel a gyógyszer aktívan kötődik a plazmafehérjékhez.
Különleges utasítások
A tenoxicam-kezelés ideje alatt ellenőrizni kell a vese és a máj működését, a perifériás vér mutatóit, a vér glükózszintjét (diabetes mellitusban szenvedő betegeknél) és a protrombin-indexet (indirekt antikoagulánsokkal egyidejűleg alkalmazva).
Az Artoxan injekciókat két nappal a 17-ketoszteroidok meghatározása előtt meg kell szüntetni.
A műtéti beavatkozások során megnőhet a vérzési idő.
Az Artoxan felírása szívelégtelenségben és artériás hipertóniában szenvedő betegeknél, akik vizelethajtókat kapnak, víz- és nátrium-visszatartás lehetséges a szervezetben.
A vesebetegség kórelőzménye nephrotikus szindróma, papilláris nekrózis és interstitialis nephritis kialakulását okozhatja. A felsorolt szövődmények minimalizálhatók az Artoxan alkalmazásával a legalacsonyabb hatásos dózisokban és a lehető legrövidebb idő alatt.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Az Artoxan befolyásolhatja a motoros és mentális reakciók sebességét, ezért a kezelés során tartózkodnia kell a járművezetéstől és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek végzésétől, amelyek nagy figyelmet és gyors reakciót igényelnek.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az Artoxan nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt.
Gyermekkori használat
Nem javasolt az Artoxan felírása 18 év alatti betegek számára, mivel a tenoxicam alkalmazásának tapasztalatai ebben a korcsoportban korlátozottak.
Károsodott vesefunkcióval
Az Artoxan ellenjavallt progresszív vesebetegség és súlyos veseelégtelenség esetén.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az NSAID-kat óvatosan alkalmazzák.
A májműködés megsértése esetén
Az Artoxan nem írható fel súlyos májkárosodásban szenvedő betegek számára.
A máj porphyria és a májbetegség kórelőzménye viszonylagos ellenjavallat a gyógyszer alkalmazásához (a tenoxicam óvatossággal alkalmazható).
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknek (65 év felett) óvatosnak kell lenniük a gyógyszer alkalmazásakor.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az Artoxan kölcsönhatásba léphet a következő gyógyszerekkel és gyógyszerekkel, és megváltoztathatja terápiás tulajdonságait vagy farmakokinetikai paramétereit:
- warfarin és más antikoagulánsok: fokozni lehet az antikoaguláns hatást (ajánlott az alvadási paraméterek szabályozása);
- ciklosporin: a nephrotoxicitás fokozott kockázata;
- szalicilátok: növelhető a tenoxicam clearance-e és megoszlási térfogata;
- lítiumkészítmények: a lítium kiválasztása csökkenhet (szükséges a vérben lévő koncentrációjának szabályozása);
- kinolonok: növekszik a rohamok kockázata;
- natriuretikus vízhajtók: a folyadék, a kálium és a nátrium lehetséges visszatartása a szervezetben;
- metotrexát: csökkenhet a metotrexát kiválasztása és fokozódhat toxicitása;
- kortikoszteroidok: a gasztrointesztinális traktusból származó vérzés fokozott kockázata;
- a máj mikroszomális oxidációjának induktorai (rifampicin, triciklusos antidepresszánsok, fenitoin, barbiturátok, fenilbutazon, etanol): fokozódik a hidroxilezett metabolitok termelése;
- szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók és vérlemezke-gátlók: a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata nő;
- takrolimusz: növekszik az NSAID nefrotoxicitásának valószínűsége;
- mifepristone: a mifepristone hatékonyságának csökkenése lehetséges (az Artoxan alkalmazását legkorábban 8-12 órával a mifepristone után javasoljuk);
- szívglikozidok: növekedhet a szívelégtelenség, csökkenhet a szűrési sebesség a vese glomerulusaiban és növekedhet a glikozidok koncentrációja a plazmában;
- urikozurikus gyógyszerek, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: hatékonyságuk csökken;
- zidovudin: nő a hematotoxicitás kockázata;
- fibrinolitikumok: terápiás hatásuk fokozódik.
Analógok
Az Artoxan analógjai: Texamen, Texared, Tenikam, Tenoctil, Tilcotil, Tobitil stb.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva. Ne fagyjon le!
Felhasználhatósági időtartam: liofilizált por - 3 év, oldószer - 4 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények az Artoxan-ról
Általában az Artoxanról szóló vélemény pozitív. A gyógyszer hatékonyan és gyorsan enyhíti a fájdalmat és a gyulladást. Az injekciók fájdalommentesek, a kezelés folyamata nagyon rövid, és a mellékhatások viszonylag ritkák.
A betegek szerint a fő hátrány a gyógyszer magas költsége. Néhány felhasználó megjegyzi, hogy az injekciós oldat elkészítése kényelmetlen. Hátrányként emlegetik a liofilizátum lidokainban történő hígításának lehetetlenségét is.
Az Artoxan ára a gyógyszertárakban
Az Artoxan liofilizátum formájában történő oldatának elkészítése intravénás és intramuszkuláris beadásra (3 palackos csomagolásban, 3 ampullával és oldószerrel kiegészítve) 615-850 rubel.
Artoxan: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Artoxan 20 mg liofilizátum oldat elkészítéséhez intravénás és intramuszkuláris beadásra, oldószerrel kiegészítve 3 db. 429 r megvesz |
|
Artoxan lioph. intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz való oldat prig. 20 mg-os injekciós üveg 3 db + megoldás. erősítő 3 db 584 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
