Becsípett ülőideg
A cikk tartalma:
- Csípett ülőideg okai
- Formák
- Csípett ülőideg jelei
- Diagnosztika
- Csípett ülőideg kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Az ülőideg becsípése kóros állapot, amely az ideg összenyomódásának eredményeként alakul ki, miközben a mielinhüvely nem sérült. Az ülőideg az emberi test leghosszabb idege, a szakrális régióban kezdődik, és eléri az alsó végtag és a sarok ujjainak falangjait. Motoros és érzékszervi idegrostokat tartalmaz, beidegzi a térd és a csípő ízületeit.
Herniated lemezek - az egyik oka az ülőideg megszorításának
Leggyakrabban az ülőideg megcsípése a piriformis izom (az ülőcsont lumenje) vagy a csigolyatárcsák területén jelentkezik. A patológiát a láb fájdalma kíséri. A legtöbb esetben a becsípés egyoldalú, sokkal ritkábban mindkét végtag részt vesz a kóros folyamatban. Az állapot gyulladáshoz (radiculitis) vezethet, amelyet súlyos fájdalom bonyolít. Az ülőideg becsípődésére fogékonyabbak azok a férfiak, akik nehéz fizikai munkát végeznek.
Szinonimák: isiász, lumbosacralis radiculopathia.
Csípett ülőideg okai
Az ülőideg csípése gyakran fordul elő bármely olyan tevékenység végrehajtása során, amely hirtelen mozgásokat igényel, a kényelmetlen helyzetben való hosszan tartó tartózkodás, a motoros aktivitás korlátozása, az ágyéki gerinc túlzott terhelése következtében.
Gyakran a csípés más patológiák hátterében alakul ki, amelyek magukban foglalják:
- herniált intervertebrális lemezek;
- gerincsérülés a csigolyák elmozdulásával;
- tályog vagy neoplazma az ülőidegben;
- a lumbosacralis gerinc osteochondrosis;
- a gerinc szerkezeteinek elmozdulása (spondylolisthesis);
- a kismedencei szervek gyulladásos betegségei;
- köszvény;
- vérmérgezés;
- cukorbetegség;
- sclerosis multiplex;
- fertőzések (leggyakrabban influenza, szamárköhögés, rubeola, csonttuberkulózis, malária);
- vérrögök;
- akut mérgezés;
- hypothermia.
Ezenkívül az ülőideg mentén fellépő izomgörcs lehet az oka.
A nők ülőidege terhesség alatt gyakran károsodik a megnagyobbodott méhnek a szomszédos szervekre gyakorolt nyomása és a gerinc terhelésének növekedése miatt a test súlypontjának elmozdulása miatt, valamint olyan esetekben, amikor a terhes nő kényelmetlen testhelyzetet vesz fel. A nőknél a megcsípett ülőideg tüneteinek fokozott kockázatának másik időszaka a menopauza, a hormonális szint változásai miatt.
A terhesség megszoríthatja az ülőideget
A kockázati tényezők a következők:
- mérgezés alkohollal, nehézfémekkel, neurotróp mérgező anyagokkal;
- dohányzó;
- herpesz zoster az ülőideg vetületében;
- túlsúly;
- ásványi anyagok hiánya a szervezetben.
Formák
A súlyosságtól függően az ülőideg becsípésének három formája van:
- könnyen;
- mérsékelt;
- nehéz.
Az ülőideg súlyos megcsípése kísérheti a gerincvelő sérülésének jeleit és a beteg immobilizálódását.
Csípett ülőideg jelei
A fájdalom szindróma a megcsípett ülőideg legjellemzőbb megnyilvánulása. A fájdalom más jellegű (éles, sajgó, lövöldözős, lüktető, húzó). Rendszerint fájdalmas érzéseket észlelnek az ágyéki régióban, a fenékben; a comb hátsó része mentén a fájdalom az alsó lábszárig és a sarokig ereszkedik, az alsó végtag ujjaiba sugárzik. Néha zsibbadás tapasztalható az ideg mentén, valamint égő és / vagy bizsergő a bőr. A fájdalom ülő helyzetben fokozódhat, köhögéssel, nevetéssel, izomfeszültséggel stb. A fájdalom mellett nehézségek merülnek fel, ha hosszú ideig járunk, állunk, és sántaság alakulhat ki (az egyik lábon egyoldalú szorítással vagy mindkét lábon - kétoldalúan).
A fájdalom szindróma a megcsípett ülőideg fő tünete
Férfiaknál a csípés jelei utánozhatják a prosztatagyulladást. A megcsípett ülőideg tünetei nőknél a sérülés okától és mértékétől függően változnak. Megjegyezzük, hogy a nőknek gyakran hiányzik a kellemetlen érzés a hát alsó részén.
A megcsípett ülőideg leggyakoribb tünetei a következők:
- izomsorvadás és izomgyengeség;
- érzékenységi rendellenességek (növekedés vagy csökkenés);
- száraz bőr;
- a kóros reflexek megjelenése;
- kúszó kúszások érzése;
- fokozott izzadás a lábakban;
- a láb / láb mozgásának korlátozása.
Diagnosztika
A megcsípett ülőideg diagnosztizálása a sajátos klinikai kép miatt általában nem nehéz. Általános szabály, hogy a diagnózist a beteg objektív vizsgálata, a panaszok és az anamnézis összegyűjtése során állapítják meg. A visszaesések elkerülése érdekében azonban meg kell határozni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárultak az ülőideg csípéséhez.
A kóros folyamat kialakulásának okának meghatározásához a következő instrumentális és laboratóriumi diagnosztikai módszereket alkalmazzák:
- Az ágyéki régió és a medence röntgenvizsgálata;
- az ágyéki régió mágneses rezonancia képalkotása vagy számítógépes tomográfiája;
- Ultrahang;
- elektroneuromiográfia;
- a gerinc radioizotópos vizsgálata (neoplazma gyanúja esetén);
- általános és biokémiai vérvizsgálat;
- általános vizeletelemzés; satöbbi.
A megcsípett ülőideg diagnózisa magában foglalja az ágyéki régió és a medence röntgensugárzását
A reflexek vizsgálatát végzik, meghatározzák Bonnet tünetének, Lasegue tünetének, a talpi, az Achilles és a térd reflexeinek csökkenését, és az érzékenységet az érintett oldalon.
Differenciáldiagnózis szükséges a porckorongsérvvel. A sérvre jellemző a kóros folyamat hosszabb fejlődése, valamint a neuralgikus megnyilvánulások visszaesése.
Csípett ülőideg kezelése
A megcsípett ülőideg hagyományos kezelése a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia kombinációja. Bizonyos esetekben műtétre van szükség.
Csípett ülőideg esetén a beteg kórházi ápolására nincs szükség. Feltéve, hogy a beteg betartja az orvos előírásait, a kezelés otthon is elvégezhető. Olyan akut fájdalmak esetén, amelyek megakadályozzák a beteget abban, hogy hosszú ideig járjon és / vagy függőleges helyzetben legyen, az ágynyugalom több naptól egy hétig tart. Mivel az akut fájdalom során fix testhelyzetre van szükség, ajánlott kemény matracot használni.
Az ülőideg befogásának kezelésében a választott gyógyszerek nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyeket intramuszkuláris injekcióval vagy orálisan (kapszulák vagy tabletták) adnak be. A nem szteroid gyulladáscsökkentők orális alkalmazásával fennáll a gyomorhurut és / vagy a peptikus fekélybetegség kialakulásának kockázata, ezért a protonpumpa-gátlók kijelölése indokolt.
Amikor az ülőideget az izomgörcsök miatt megszorítják, a terápiás hatást a vérkeringést javító gyógyszerek (venotonikumok) alkalmazásával érik el. Súlyos izomgörcsök esetén görcsoldókat és / vagy izomlazítókat írnak fel. Ezenkívül bemutatják a vitamin komplexek, valamint az anyagcserét javító gyógyszerek kinevezését.
Az általános terápiát helyi kiegészíti - gyulladáscsökkentő és melegítő szereket használnak kenőcs vagy gél formájában.
A gyógyszerek hatásának kiegészítésére fizioterápiás módszereket is előírnak. Ezek a módszerek a következők:
- gyógyászati anyagok elektro-, fonoforézise;
- UHF terápia;
- magnetoterápia;
- paraffin alkalmazások;
- lézeres terápia;
- sárterápia;
- hidrogén-szulfid, radonfürdők;
- hirudoterápia;
- az érintett terület ultraibolya besugárzása.
Akupunktúra és akupresszúra, valamint manuális terápia alkalmazható (a megbeszélést óvatosan kell megközelíteni, egyes esetekben nem ajánlott).
A sárterápia bekerülhet a megcsípett ülőideg komplex kezelésébe
A rehabilitációs időszakban a fizikoterápia, az úszás, a jóga, a pilates jó hatást nyújt, ezek a módszerek azonban csak akkor alkalmazhatók, ha a beteg kielégítő állapota van, és nincs akut fájdalma. A remisszió időszakában a betegek szanatóriumi kezelést mutatnak be.
Lehetséges szövődmények és következmények
A megcsípett ülőideg a következő feltételekkel bonyolódhat:
- intenzív fájdalom szindróma;
- a belső szervek megzavarása;
- alvászavarok;
- csökkent libidó;
- menstruációs rendellenességek nőknél;
- meddőség;
- a krónikus betegségek súlyosbodása;
- a belek és a hólyag kiürítési funkciójának megsértése;
- a motoros aktivitás éles csökkenése, az immobilizációig.
Előrejelzés
Az ülőideg összeszorításának időben történő megfelelő terápiájával az általa okozott változások teljesen visszafordíthatók, a prognózis kedvező.
Megelőzés
Az ülőideg csípésének megakadályozása érdekében ajánlott:
- állítsa be a testsúlyt, ha túlsúlyos;
- kerülje a súlyok viselését, csak a megfelelő súlyelosztás és egyenes háttal emelje fel a rakományt;
- kontroll testtartás;
- rendszeresen általános masszázshoz folyamodik;
- közepes keménységű felületen aludni.
A relapszusok és szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében ajánlott a megcsípett ülőidegű betegek számára:
- kiegyensúlyozott, kiegyensúlyozott étrend;
- kerülje az elhúzódó ülést, különösen puha székeken;
- kerülje a test éles fordulatait, hajlásait;
- kerülje a hipotermiát, különösen az ágyéki régiót.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
