Hypogalactia
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A hypogalactia olyan állapot, amelyet az emlőmirigyek által kiválasztott tej mennyiségének csökkenése vagy rövid, 5 hónapnál rövidebb laktációs időszak jellemez. A szoptatás korai leállításának egyik fő oka.
Hypogalaxia esetén az emlőmirigyekben csökken a tej mennyisége
Okok és kockázati tényezők
A hipogalactiát számos ok okozhatja, beleértve:
- neuroendokrin rendellenességek;
- az emlőmirigyek fejletlensége;
- repedt mellbimbók;
- tőgygyulladás;
- az anya betegségei (epilepszia, tuberkulózis, influenza);
- a gestosis súlyos formái;
- szülés utáni fertőzések;
- traumatikus szülészeti beavatkozások;
- hatalmas vérzés a szülés utáni időszakban.
A hypogalactia oka bizonyos gyógyszerek (Parlodel, diuretikumok vagy hormonális szerek, sóoldatos hashajtók) bevitele is lehet. Ezért a szoptatás időszakában elfogadhatatlan bármilyen gyógyszer szedése orvos felírása nélkül.
Amint azonban a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb esetben a hypogalactia a szoptatás helytelen megszervezésének eredményeként alakul ki. Csökkent tejtermeléshez vezető hibák:
- az újszülött késői első kötődése a mellhez;
- hosszú szünetek az etetés között;
- szabálytalan szoptatás.
Az etetés során a csecsemők kis mennyiségű levegőt nyelnek le, ez fiziológiai jelenség (aerophagia). Bizonyos esetekben azonban a levegő mennyisége olyan jelentős, hogy megnyújtja a gyomor falát, és hamis jóllakottság érzetet kelt a gyermekben (patológiás aerophagia). Ennek eredményeként a csecsemő elhagyja az emlőt, mivel nagyon kevés tejet kapott, ami a mellbimbó szövetének elégtelen irritációját és a laktáció csökkenését okozza.
A betegség formái
Az okoktól függően a hypogalactia több formáját különböztetik meg:
- Elsődleges (igaz). Az emlőmirigyek fejletlensége vagy a tej kiválasztását befolyásoló neuroendokrin rendellenességek okozzák. Rendkívül ritkán figyelhető meg - a puerperák legfeljebb 5% -ában.
- Másodlagos. Fejlődése olyan tényezőknek köszönhető, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a laktogenezis folyamatához: megrepedt mellbimbók, tőgygyulladás, hipovolémia, a szoptatás szabályainak megsértése stb.
- Hamis. Az emlőmirigyek elegendő mennyiségű tejet választanak ki, de az anya egy vagy olyan okból meg van győződve arról, hogy a gyermeknek hiányzik, alultáplált.
Az elsődleges hypogalactia gyakran az emlő hypoplasia következménye
Az előfordulás időpontjában vannak:
- korai hypogalactia - a szülés utáni időszak első napjaitól nyilvánul meg;
- késői hypogalactia - 10 nappal a szülés után és később nyilvánul meg.
Tünetek
Hipogalaktia esetén az anya nem emészti fel az emlőmirigyeket. Tapintáskor lágyak, a rájuk nehezedő nyomás nem vezet jó tejhozamhoz. A tej hiánya az oka annak, hogy a gyermek nem hízik jól, sőt súlyvesztés esetén is fogy. Csökken a vizelés száma (kevesebb, mint napi 7-8 alkalommal), a vizelet sötét telített színűvé válik, és kellemetlen szagot nyer.
Hipogalaktia esetén a baba nem hízik meg, sőt fogy
Diagnosztika
Hipogalaktia gyanúja esetén meghatározzák az emlőmirigyek által termelt tej mennyiségét. Ehhez napközben a gyermeket megmérik minden etetés előtt és után. A súlykülönbség a megtermelt tej mennyiségét jelzi. Ha expressziót hajtottunk végre, akkor az expresszált tejet is figyelembe vesszük a számítás során. A hipogalaktia diagnosztizálásakor nem szabad egyetlen kontrollméréssel kapott adatokra támaszkodni, mivel a gyermek ivott tej mennyisége etetésenként eltérő.
Az élet első felének egy hetében a gyermek testtömegének 125-150 g-mal kell növekednie. Ha 7 nap alatt a növekedés kevesebb volt, mint 125 g, ez megerősíti a hipogalaktia jelenlétét az anyában. Nem szükséges a testsúlyt hetente egyszer gyakrabban figyelembe venni, mivel a halmaz nem lineárisan, hanem ugrásszerűen történik.
Az elsődleges hipogalaktia okának azonosítása érdekében meghatározzák az anya vérében a prolaktin és az ösztrogén szintjét, ultrahangvizsgálatot végeznek az emlőmirigyekről.
Kezelés
Az elsődleges és a másodlagos hypogalactia kezelése eltérő.
A betegség elsődleges formájában laktogonikus gyógyszereket írnak elő (deaminooxitocin, az agyalapi mirigy elülső liofilizátuma), és általános erősítő terápiát végeznek.
Az elsődleges hypogalactia esetében a lactogonic gyógyszereket jelzik
A másodlagos hypogalactia terápiáját az etetési technika normalizálásával kell kezdeni, amely a következőkből áll:
- az etetés közötti hosszú intervallumok elkerülése;
- a gyermek alternatív kötődésében az egyes mellekhez;
- az etetés után megmaradt tej expresszálásában;
- az ápoló anya betartja a vízrendszert.
A tejszekréció fokozása érdekében a nőnek be kell tartania a napi rendet, és be kell tartania a teljes értékű, magas kalóriatartalmú étrendet. A másodlagos hypogalactia esetében jó hatást nyújt a fizioterápia (masszázs, elektroforézis az emlőmirigyeken nikotinsav, UFO oldattal).
Hamis hipogalaktia esetén szükség lehet pszichoterápiára.
A magas kalóriatartalmú étrend fokozza a tej kiválasztását
Lehetséges szövődmények és következmények
A hypogalactia időben történő kezelése nélkül a gyermeknél a gyermek súlygyarapodása lelassul, és hipotrófiás állapot alakulhat ki.
Előrejelzés
A legtöbb esetben a hypogalactia jól reagál a kezelésre: néhány napon belül megnő az emlőmirigyek által kiválasztott tej mennyisége, és a csecsemőnél megszűnik hiányozni.
Megelőzés
A hipogalaktia megelőzése a következőket tartalmazza:
- a terhesség és a szülés racionális kezelése;
- az újszülött korai kötődése a mellhez;
- az etetés közötti hosszú időközök elkerülése;
- az emlőmirigyek önmasszírozása az ápoló anya által;
- jó táplálkozás egy szoptató anyának;
- az ápoló anya betartja a vízrendszert.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
