Hypogalactia: Megelőzés, Kezelés, Okok, Fokozatok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Hypogalactia

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Tünetek
4. Diagnosztika
5. Kezelés
6. Lehetséges szövődmények és következmények
7. Előrejelzés
8. Megelőzés

A hypogalactia olyan állapot, amelyet az emlőmirigyek által kiválasztott tej mennyiségének csökkenése vagy rövid, 5 hónapnál rövidebb laktációs időszak jellemez. A szoptatás korai leállításának egyik fő oka.

Hypogalaxia esetén az emlőmirigyekben csökken a tej mennyisége

Okok és kockázati tényezők

A hipogalactiát számos ok okozhatja, beleértve:

• neuroendokrin rendellenességek;
• az emlőmirigyek fejletlensége;
• repedt mellbimbók;
• tőgygyulladás;
• az anya betegségei (epilepszia, tuberkulózis, influenza);
• a gestosis súlyos formái;
• szülés utáni fertőzések;
• traumatikus szülészeti beavatkozások;
• hatalmas vérzés a szülés utáni időszakban.

A hypogalactia oka bizonyos gyógyszerek (Parlodel, diuretikumok vagy hormonális szerek, sóoldatos hashajtók) bevitele is lehet. Ezért a szoptatás időszakában elfogadhatatlan bármilyen gyógyszer szedése orvos felírása nélkül.

Amint azonban a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb esetben a hypogalactia a szoptatás helytelen megszervezésének eredményeként alakul ki. Csökkent tejtermeléshez vezető hibák:

• az újszülött késői első kötődése a mellhez;
• hosszú szünetek az etetés között;
• szabálytalan szoptatás.

Az etetés során a csecsemők kis mennyiségű levegőt nyelnek le, ez fiziológiai jelenség (aerophagia). Bizonyos esetekben azonban a levegő mennyisége olyan jelentős, hogy megnyújtja a gyomor falát, és hamis jóllakottság érzetet kelt a gyermekben (patológiás aerophagia). Ennek eredményeként a csecsemő elhagyja az emlőt, mivel nagyon kevés tejet kapott, ami a mellbimbó szövetének elégtelen irritációját és a laktáció csökkenését okozza.

A betegség formái

Az okoktól függően a hypogalactia több formáját különböztetik meg:

1. Elsődleges (igaz). Az emlőmirigyek fejletlensége vagy a tej kiválasztását befolyásoló neuroendokrin rendellenességek okozzák. Rendkívül ritkán figyelhető meg - a puerperák legfeljebb 5% -ában.
2. Másodlagos. Fejlődése olyan tényezőknek köszönhető, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a laktogenezis folyamatához: megrepedt mellbimbók, tőgygyulladás, hipovolémia, a szoptatás szabályainak megsértése stb.
3. Hamis. Az emlőmirigyek elegendő mennyiségű tejet választanak ki, de az anya egy vagy olyan okból meg van győződve arról, hogy a gyermeknek hiányzik, alultáplált.

Az elsődleges hypogalactia gyakran az emlő hypoplasia következménye

Az előfordulás időpontjában vannak:

• korai hypogalactia - a szülés utáni időszak első napjaitól nyilvánul meg;
• késői hypogalactia - 10 nappal a szülés után és később nyilvánul meg.

Tünetek

Hipogalaktia esetén az anya nem emészti fel az emlőmirigyeket. Tapintáskor lágyak, a rájuk nehezedő nyomás nem vezet jó tejhozamhoz. A tej hiánya az oka annak, hogy a gyermek nem hízik jól, sőt súlyvesztés esetén is fogy. Csökken a vizelés száma (kevesebb, mint napi 7-8 alkalommal), a vizelet sötét telített színűvé válik, és kellemetlen szagot nyer.

Hipogalaktia esetén a baba nem hízik meg, sőt fogy

Diagnosztika

Hipogalaktia gyanúja esetén meghatározzák az emlőmirigyek által termelt tej mennyiségét. Ehhez napközben a gyermeket megmérik minden etetés előtt és után. A súlykülönbség a megtermelt tej mennyiségét jelzi. Ha expressziót hajtottunk végre, akkor az expresszált tejet is figyelembe vesszük a számítás során. A hipogalaktia diagnosztizálásakor nem szabad egyetlen kontrollméréssel kapott adatokra támaszkodni, mivel a gyermek ivott tej mennyisége etetésenként eltérő.

Az élet első felének egy hetében a gyermek testtömegének 125-150 g-mal kell növekednie. Ha 7 nap alatt a növekedés kevesebb volt, mint 125 g, ez megerősíti a hipogalaktia jelenlétét az anyában. Nem szükséges a testsúlyt hetente egyszer gyakrabban figyelembe venni, mivel a halmaz nem lineárisan, hanem ugrásszerűen történik.

Az elsődleges hipogalaktia okának azonosítása érdekében meghatározzák az anya vérében a prolaktin és az ösztrogén szintjét, ultrahangvizsgálatot végeznek az emlőmirigyekről.

Kezelés

Az elsődleges és a másodlagos hypogalactia kezelése eltérő.

A betegség elsődleges formájában laktogonikus gyógyszereket írnak elő (deaminooxitocin, az agyalapi mirigy elülső liofilizátuma), és általános erősítő terápiát végeznek.

Az elsődleges hypogalactia esetében a lactogonic gyógyszereket jelzik

A másodlagos hypogalactia terápiáját az etetési technika normalizálásával kell kezdeni, amely a következőkből áll:

• az etetés közötti hosszú intervallumok elkerülése;
• a gyermek alternatív kötődésében az egyes mellekhez;
• az etetés után megmaradt tej expresszálásában;
• az ápoló anya betartja a vízrendszert.

A tejszekréció fokozása érdekében a nőnek be kell tartania a napi rendet, és be kell tartania a teljes értékű, magas kalóriatartalmú étrendet. A másodlagos hypogalactia esetében jó hatást nyújt a fizioterápia (masszázs, elektroforézis az emlőmirigyeken nikotinsav, UFO oldattal).

Hamis hipogalaktia esetén szükség lehet pszichoterápiára.

A magas kalóriatartalmú étrend fokozza a tej kiválasztását

Lehetséges szövődmények és következmények

A hypogalactia időben történő kezelése nélkül a gyermeknél a gyermek súlygyarapodása lelassul, és hipotrófiás állapot alakulhat ki.

Előrejelzés

A legtöbb esetben a hypogalactia jól reagál a kezelésre: néhány napon belül megnő az emlőmirigyek által kiválasztott tej mennyisége, és a csecsemőnél megszűnik hiányozni.

Megelőzés

A hipogalaktia megelőzése a következőket tartalmazza:

• a terhesség és a szülés racionális kezelése;
• az újszülött korai kötődése a mellhez;
• az etetés közötti hosszú időközök elkerülése;
• az emlőmirigyek önmasszírozása az ápoló anya által;
• jó táplálkozás egy szoptató anyának;
• az ápoló anya betartja a vízrendszert.

Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl

Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!