Dihidrotesztoszteron nőknél és férfiaknál: funkciók, a növekedés és csökkenés okai
A cikk tartalma:
- A DHT nőkben és férfiakban működik
- DHT arány
- Csökkent DHT-szint
- Amikor a dihidrotesztoszteron emelkedett
- Hormonális rendellenességek diagnosztizálása
- Hogyan lehet normalizálni a DHT szintjét
A dihidrotesztoszteron az androgéncsoport egyik képviselője, a tesztoszteron hormon biológiailag aktív formája, amely az 5-alfa-reduktáz enzim célsejtekben történő hatása miatt keletkezik.
A férfiaknál a dihidrotesztoszteron felesleg kopaszodást okoz
A dehidrotesztoszteron (DHT) szabad tesztoszteronból és androsztendionból képződik az androgénfüggő szövetekben. A tesztoszteron képződésének és szekréciójának fő helye a Leydig-sejtek (a herék intersticiális sejtjei). A hormon bioszintézise a mellékvesekéregben is végbemegy. A tesztoszteron konverziós folyamatát megkönnyíti az 5-alfa-reduktáz szöveti enzim. A célsejtekben (izmok, bőr, zsírszövet) a tesztoszteronra hatva két hidrogénatomot ad a tesztoszteron szerkezetéhez. Az enzimrendszerek hatására a tesztoszteron aktivitása növekszik, elkezd átalakulni 5α-dihidrotesztoszteronná.
A tesztoszteron metabolit a test számos szövetében megtalálható (a prosztata mirigyben, a külső nemi szervekben, a szemi hólyagokban, a bőr egyes területein, a szőrtüszőkben). A konvertált dehidrotesztoszteron jelentősebb androgén hatást fejt ki, mint eredeti formája - a tesztoszteron; számos mutató szerint androgén aktivitása a perifériás szövetekben 3-4-szer magasabb.
A DHT nőkben és férfiakban működik
A DHT fő funkciói a férfi testben a reproduktív rendszer kialakulásához és fejlődéséhez, valamint a nemi jellemzőkhöz kapcsolódnak. A férfiak dihidrotesztoszteronjának a következő hatásai vannak:
- serkenti a spermatogenezist;
- elnyomja a luteinizáló hormon szekrécióját az agyalapi mirigy elülső részében;
- befolyásolja a gonadotrop sejtek funkcionális érését az adenohypophysisben;
- serkenti a prosztata mirigy és a külső nemi szervek fejlődését a prenatális időszakban, elősegíti azok pubertásbeli növekedését;
- másodlagos nemi jellemzőket képez;
- szabályozza a csontrendszer szerkezetét és fejlődését, az izomtömeg növekedését;
- serkentően hat az idegrendszerre;
- szabályozza a libidót;
- felelős a faggyú termeléséért;
- befolyásolja a szőrtüszőket, felelős a szexuális szőrnövekedésért.
A DHT a női testben is termelődik. A nők dihidrotesztoszterontermelésének fő forrása a mellékvesekéreg, a petefészek sejtek, a májban, az izmokban, a bőrben és a zsírszövetben lévő szteroid hormonok prekurzoraiból történő átalakulás.
A DHT funkciói a női testben:
- befolyásolja a szénhidrát-, fehérje-, víz- és zsíranyagcserét;
- meghatározza a váz és a vázizmok fejlődését;
- szabályozza az izzadást;
- aktiválja a faggyúmirigyeket;
- formálja a libidót.
DHT arány
A dihidrotesztoszteron szintjének legjelentősebb növekedése serdülőkorban figyelhető meg, termelésének csúcsa 25 évre esik. Az életkor előrehaladtával a hormon szekréciója fokozatosan csökken.
Dihidrotesztoszteron normák:
- 10 évig: 5–25 pg / ml lányoknál és 5–50 pg / ml fiúknál;
- 10-12 éves korig: lányoknál 24-450 pg / ml, fiúknál 5-50 pg / ml;
- 13-18 éves korig: 24-450 pg / ml lányoknál és 250-700 pg / ml fiúknál;
- 18 és 50 év között: 24–450 pg / ml nőknél és 250–990 pg / ml férfiaknál;
- 50 éves kortól : nőknél 10-181 pg / ml, férfiaknál 250-700 pg / ml.
A DHT-szekréció eltérései súlyos zavart okozhatnak a különböző testrendszerek tevékenységében.
Csökkent DHT-szint
Leggyakrabban a hormon csökkent szintje figyelhető meg a férfiaknál 30-40 év után.
A férfiak DHT-szintjének csökkenésének okai
- elhízottság;
- cukorbetegség;
- az 5-alfa-reduktáz hiánya;
- androgénhiány;
- hipogonadizmus (a nemi mirigyek elégtelensége).
- krónikus prosztatagyulladás;
- Morris-szindróma (herefeminizációs szindróma).
A DHT-szint csökkenésének tünetei a férfiaknál:
- női lerakódások (comb, fenék);
- késleltetett szexuális fejlődés serdülőknél, a végtagok aránytalan növekedése;
- alak kialakulása női arányokban;
- csökkent a pénisz mérete, rendellenes szerkezete;
- a haj lassú növekedése az arcon, az ágyékban, a hónaljban;
- depresszió, érzelmi labilitás;
- gyors fáradtság;
- izomtömeg hiánya;
- impotencia, csökkent nemi vágy;
- reproduktív rendellenességek, a spermogram változásai.
Az agyalapi mirigy, a petefészek, a mellékvesék patológiája, a zsírszövet hiányával járó betegségek a nők androgénhiányos állapotainak kialakulásához vezethetnek. A nők DHT-hiányát az izomtömeg csökkenése, a hangulat labilitása, a depresszióra való hajlam, a libidó csökkenése, a bőr tónusának és vastagságának csökkenése jellemzi.
Amikor a dihidrotesztoszteron emelkedett
A DHT megemelkedett szintje a férfiaknál a következő rendellenességeket jelezheti:
- mellékvese daganat;
- a nemi szervek daganatai;
- jóindulatú és rosszindulatú daganatok a prosztatában;
- hipergonadizmus (az ivarmirigyek túlzott hormonális aktivitása);
- szív-és érrendszeri betegségek.
A DHT feleslegét az androgéneket tartalmazó gyógyszerek szedése is okozhatja.
A megnövekedett DHT tünetei férfiaknál:
- kopaszság;
- pattanás;
- fokozott izgatottság;
- a herék méretének csökkenése;
- meddőség.
A nők hormontartalmának növekedésének lehetséges okai:
- mellékvese daganatok;
- cukorbetegség;
- androgéntermelő daganatok a mellékvesékben vagy a petefészkekben;
- egészségtelen étrend, elhízás;
- a hipotalamusz patológiája;
- hormonális gyógyszerek szedése.
A DHT fiziológiai növekedése vagy csökkenése a pubertás, a pre- és postmenopauza alatt, a terhesség, a szoptatás alatt figyelhető meg.
A nőknél a dihidrotesztoszteron növekedése pattanásokat okozhat
Ha a DHT megemelkedik, sok kórképet okozhat. A nők túlzottan magas DHT-szintjét a következő tünetek jellemzik:
- hirsutizmus;
- a fej diffúz elvékonyodása;
- túlzott izzadás;
- a hang durvulása;
- pattanások, seborrhea;
- a férfi csontváz fejlődése;
- elhízottság;
- a csikló és a szeméremajkak hipertrófiája;
- a menstruációs ciklus kudarca, anovuláció;
- meddőség.
Hormonális rendellenességek diagnosztizálása
A DHT-szintézis feltételezett megsértésének vizsgálata magában a hormonális vizsgálat mellett magában foglalja az örökletes kórelőzmény, urológiai vagy nőgyógyászati vizsgálat, ultrahang, genetikai elemzés tanulmányozását.
A vénából vérmintát vesznek a dihidrotesztoszteron tartalmának vizsgálatára. Az elemzést éhgyomorra vesszük, az utolsó étkezéstől legalább nyolc órának kell eltelnie. Vizet inni szabad. A vizsgálat előestéjén ki kell zárni a fokozott pszicho-érzelmi és fizikai aktivitást, a zsíros ételeket, az alkoholt, a dohányzást, az ultrahang- és röntgenvizsgálatokat. A nőknek azt javasolják, hogy a menstruációs ciklus elején mérjék meg a DHT szintjét. A test androgén állapotának felméréséhez rendszeres időközönként többször át kell adni az elemzést.
Ha szükséges a tumoros folyamatok kizárása, a mellékvese, az agy és más szervek CT-vizsgálatát végzik.
Hogyan lehet normalizálni a DHT szintjét
A DHT-szekréció rendellenességeinek kezelésének fő módszere a gyógyszeres terápia. A specifikus gyógyszereket és a kúra időtartamát az orvos határozza meg.
A dihidrotesztoszteron szintjének csökkenését a klinikai gyakorlatban szteroid és nem szteroid androgének segítségével hajtják végre. Ezek a gyógyszerek gátolják a DHT szintézist, vagy megakadályozzák annak megkötését a célsejt receptorokhoz. Férfi gyermekek korai nemi érése esetén olyan szereket alkalmaznak, amelyek csökkenthetik az agyalapi mirigyből és a hipotalamuszból származó hormonok kiválasztását. Ha a nőknél a dihidrotesztoszteron emelkedett, akkor metformint és spironolaktont tartalmazó gyógyszereket írnak fel. Az 5-alfa-reduktáz fokozott aktivitásával ennek az enzimnek az inhibitorait alkalmazzák.
Ha a hormonszint normától való eltérése a mellékvesék vagy a herék daganatával jár, akkor a neoplazma műtéti vagy sugárkezelése szükséges.
Ha a hormonszint alacsony, hormonpótló kezelést írnak elő.
Funkcionális rendellenességek esetén gyógyszeres kezelés nélkül normalizálni lehet a hormonális egyensúlyt az életmód korrekciójával: sport, testtömeg-korrekció, a munka és a pihenés normalizálása, a rossz szokások elutasítása. Bizonyos mértékben a kiegyensúlyozott étrend növelheti az androgének szintjét - az étrendet vitaminokkal, nyomelemekkel és fehérjével kell gazdagítani. Fontos kerülni a pszicho-érzelmi stresszt, mivel a stressz során felszabaduló kortizol gátolja a férfi nemi hormonok szintézisét.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
