Augmentin - Utasítások, Szuszpenzió Használata Gyerekeknek, ár, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Augmentin

Augmentin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Augmentin

ATX kód: J01CR02

Hatóanyag: amoxicillin + klavulánsav (amoxicillin + klavulánsav)

Gyártó: GlaxoSmithKline PLC (UK)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.19

Árak a gyógyszertárakban: 58 rubeltől.

megvesz

Az Augmentin egy széles spektrumú antibiotikum, amely egyaránt befolyásolja a gram-negatív és a gram-pozitív baktériumokat.

Kiadási forma és összetétel

Az antibiotikum a következő formákban áll rendelkezésre:

• filmtabletta: ovális, fehér vagy csaknem fehér, a szünetben - fehér-sárgától a majdnem fehérig (egyenként 250 mg (250 + 125): depressziós felirattal az AUGMENTIN tabletta egyik oldalán (10 db buborékfóliában), kartondobozban 2 hólyag); 500 mg egyenként (500 + 125): dombornyomott "AC" felirattal és vonallal az egyik oldalon (7 vagy 10 db buborékfóliában, kartondobozban 2 buborékfólia); Egyenként 875 mg (875 + 125): "A" és "C" betűkkel a tabletta mindkét oldalán és az egyik oldalon a betörés veszélye (7 db buborékfóliában, kartondobozban 2 buborékfólia)];
• por orális adagolású szuszpenzió készítéséhez: fehér vagy csaknem fehér, jellegzetes szaggal; hígítva szuszpenziót kapunk (fehér vagy csaknem fehér), amelyben nyugalmi állapotban csapadék képződik (üvegpalackokban, 1 mérősapkás üveg egy kartondobozban);
• por intravénás beadásra alkalmas oldat készítéséhez: fehértől csaknem fehérig (10 injekciós üveg kartondobozban).

Az Augmentin hatóanyagaként klavulánsav (káliumsó formájában) és amoxicillin (nátriumsó formájában) kombinációját alkalmazzák.

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyagok: klavulánsav - 125 mg, amoxicillin (trihidrát formájában) - 250, 500 vagy 875 mg;
• segédanyagok: nátrium-karboxi-metil-keményítő, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz.

A tabletták filmbevonatának összetétele a következőket tartalmazza: hipromellóz, hipromellóz (5cP), makrogol 6000, makrogol 4000, dimetikon, titán-dioxid.

5 ml kész szuszpenzió szájon át történő alkalmazásra:

• hatóanyagok [az amoxicillin (trihidrát formájában) és a klavulánsav (káliumsó formájában) aránya]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
• segédanyagok: hipromellóz, xantángumi, borostyánkősav, aszpartám, kolloid szilícium-dioxid, aromák (narancssárga 1, narancssárga 2, málna, "melasz"), szilícium-dioxid.

1 üveg (1200 mg) oldat intravénás beadásra hatóanyagokat tartalmaz:

• amoxicillin (nátriumsó formájában) - 1000 mg;
• klavulánsav (káliumsó formájában) - 200 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Az Augmentin antibakteriális és baktericid hatással rendelkezik, és a β-laktám csoportba tartozó penicillinekhez tartozik.

Farmakodinamika

Az amoxicillin egy félszintetikus, széles spektrumú antibiotikum, amely számos gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmus ellen aktív. Az amoxicillin azonban hajlamos a β-laktamázok általi lebontásra, így aktivitásának spektruma nem vonatkozik az ezt az enzimet termelő baktériumokra.

A klavulánsavnak penicillinnel kapcsolatos szerkezete van, és β-laktamáz inhibitor, amely megmagyarázza képességét a cefalosporinokkal és penicillinekkel szemben rezisztens mikroorganizmusokban jelen lévő β-laktamázok széles körének inaktiválására. Ez az aktív komponens hatékonyan hat a plazmid β-laktamázokra, amelyek leggyakrabban bakteriális rezisztenciát biztosítanak, és hatástalan az 1-es típusú kromoszomális β-laktamázokkal szemben, amelyeket a klavulánsav nem gátol.

A klavulánsav felvétele az Augmentin-be segít megvédeni az amoxicillint az enzimek - β-laktamázok - általi pusztulástól, ami kibővíti az anyag antibakteriális spektrumát.

In vitro a következő mikroorganizmusok érzékenyek az amoxicillin és klavulánsav kombinációjára:

• gram-negatív aerobok: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• gram-pozitív aerobok: koaguláz-negatív staphylococcusok (meticillinre érzékeny törzsek), Staphylococcus saprophyticus (érzékenyek a meticillinre), Staphylococcus aureus (érzékenységet mutatnak a meticillinre), Bacillus anthraccus agalis, Streptocotia (egyéb β-hemolitikus streptococcusok), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
• gram-negatív anaerobok: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.
• gram-pozitív anaerobok: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.
• mások: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

A következő mikroorganizmusokra jellemző az amoxicillin és klavulánsav kombinációjával szembeni megszerzett rezisztencia:

• gram-pozitív aerobok: Viridans csoport streptococcusok, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (az ilyen típusú baktériumok törzsei nem termelnek β-laktamázokat, és a gyógyszer terápiás hatékonyságát a klinikai vizsgálatok eredményei is megerősítették), Enterococcus faecium;
• gram-negatív aerobok: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

A következő baktériumok természetes rezisztenciával rendelkeznek az amoxicillint és klavulánsavat tartalmazó gyógyszerrel szemben:

• gram-negatív aerobok: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophilia, Legionella pneumophilia;
• mások: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

A kórokozó érzékenysége az amoxicillin monoterápiával szemben hasonló érzékenységre utal, mint az amoxicillin és klavulánsav kombinációja.

Farmakokinetika

A klavulánsav és az amoxicillin gyorsan és majdnem 100% -ban felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT), ha orálisan alkalmazzák. Az Augmentin aktív komponenseinek felszívódását akkor tekintik optimálisnak, ha a gyógyszer étkezés elején belép a szervezetbe.

A szuszpenzió szájon át történő alkalmazását klinikai vizsgálatokban tanulmányozták, amelyekben egészséges, 2-12 éves önkéntesek vettek részt. Az Augmentin-t 125 mg / 31,25 mg 5 ml-es dózisban, éhgyomorra, 3 részre osztva, az amoxicillin és a klavulánsav napi dózisa 40, illetve 10 mg / kg volt. A kísérlet eredményeként a következő farmakokinetikai paramétereket kaptuk:

• klavulánsav: maximális koncentráció 2,7 ± 1,6 mg / ml, a maximális plazmatartalom elérésének ideje 1,6 óra (1-2 órás variációs tartomány), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, felezési ideje 0,94 ± 0,05 óra;
• amoxicillin: maximális koncentráció 7,3 ± 1,7 mg / ml, a maximális plazmatartalom elérésének ideje 2,1 óra (variációs tartomány 1,2-3 óra), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml felezési ideje 1,0 ± 0,33 óra.

Ezenkívül összehasonlító vizsgálatokat végeztek az Augmentin farmakokinetikájának jellemzőiről, ha filmtabletták formájában vették be (éhgyomorra). A farmakokinetikai paraméterek meghatározásának eredményei az Augmentin, a klavulánsav és az amoxicillin bevitelétől függően különböző dózisokban a következők voltak:

• egy Augmentin tabletta 250 mg / 125 mg dózissal: amoxicillin esetében - a maximális koncentráció 3,7 mg / l; a vérplazmában a maximális koncentráció elérésének ideje 1,1 óra; AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) 10,9 mg × h / ml; felezési idő (T _1/2) 1 óra. A klavulánsav esetében a maximális koncentráció 2,2 mg / l; a vérplazmában a maximális koncentráció elérésének ideje - 1,2 óra; AUC 6,2 mg x h / ml; T _1/2 - 1,2 óra;
• két Augmentin tabletta 250 mg / 125 mg dózissal: amoxicillin esetében - a maximális koncentráció 5,8 mg / l; a vérplazmában a maximális koncentráció elérésének ideje 1,5 óra; AUC 20,9 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 óra. A klavulánsav esetében a maximális koncentráció 4,1 mg / l; a vérplazmában a maximális koncentráció elérésének ideje 1,3 óra; AUC 11,8 mg × h / ml; T _1/2 - 1 óra;
• egy Augmentin tabletta 500 mg / 125 mg dózissal: amoxicillin esetében - a maximális koncentráció 6,5 mg / l; a vérplazmában a maximális koncentráció elérésének ideje 1,5 óra; AUC 23,2 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 óra. A klavulánsav esetében a maximális koncentráció 2,8 mg / l; a vérplazmában a maximális koncentráció elérésének ideje 1,3 óra; AUC 7,3 mg x h / ml; T _1/2 - 0,8 óra;
• amoxicillin önmagában 500 mg dózisban: maximális koncentráció 6,5 mg / l; a vérplazmában a maximális koncentráció elérésének ideje 1,3 óra; AUC 19,5 mg × h / ml; T _1/2 - 1,1 óra;
• klavulánsav önmagában 125 mg dózisban: maximális koncentráció 3,4 mg / l; a vérplazmában a maximális koncentráció elérésének ideje 0,9 óra; AUC 7,8 mg × h / ml; T _1/2 - 0,7 óra.

A gyógyszer farmakokinetikáját az Augmentin intravénás bolus beadásával is vizsgálták egészséges önkénteseknek. Ennek eredményeként a következő farmakokinetikai paramétereket kaptuk az adagtól függően:

• adag 1000 mg / 200 mg: amoxicillin esetében - a maximális koncentráció 105,4 μg / ml; T _1/2 - 0,9 óra; AUC 76,3 mg × h / ml, kiválasztódik a vizelettel a hatóanyag 77,4% -ának beadását követő első 6 órában. A klavulánsav esetében a maximális koncentráció 28,5 μg / ml; T _{1/2 -} 0,9 óra; AUC 27,9 mg × h / ml, kiválasztódik a vizelettel a hatóanyag 63,8% -ának beadását követő első 6 órában;
• 500 mg / 100 mg adag: amoxicillin esetében - a maximális koncentráció 32,2 μg / ml; T _1/2 - 1,07 óra; AUC 25,5 mg × h / ml, kiválasztódik a vizelettel a hatóanyag 66,5% -ának beadását követő első 6 órában. A klavulánsav esetében a maximális koncentráció 10,5 μg / ml; T _1/2 - 1,12 óra; AUC 9,2 mg × h / ml, kiválasztódik a vizelettel a hatóanyag 46% -ának beadását követő első 6 órában.

A klavulánsavat és az amoxicillint terápiás koncentrációban mind orális adagolással, mind intravénás alkalmazással határozzuk meg az intersticiális folyadékban és a különböző szövetekben (a hasüreg, a zsír- és izomszövetek, a bőr, az epehólyag, a gennyes váladék, az epe, a peritoneális és az ízületi folyadékok).

Az Augmentin mindkét aktív komponense gyengén kötődik a vérplazma fehérjéihez. A kutatási eredmények azt mutatják, hogy az amoxicillin kötődési foka a vérplazma fehérjékhez körülbelül 18%, a klavulánsav pedig 25%. Az állatokon végzett kísérletek nem erősítik meg a hatóanyagok felhalmozódását egyetlen szervben sem.

Az amoxicillin behatol az anyatejbe, amely nyomokban is meghatározza a klavulánsavat. Ezeknek az anyagoknak a szoptatott gyermekek egészségére gyakorolt negatív hatásait, kivéve a szájnyálkahártya candidiasisának kialakulását, a hasmenést és az érzékenyítés kockázatát, nem sikerült azonosítani.

Az állatok reprodukciós funkciójának vizsgálata, amikor az amoxicillint klavulánsavval kombináltan alkalmazták, azt mutatta, hogy az Augmentin aktív komponensei behatolnak a placenta gátjába, de nem gyakorolnak negatív hatást a magzatra.

Az amoxicillin bevett adagjának 10-25% -a ürül a vizelettel penicillinsav formájában, amely metabolit nem mutat farmakológiai aktivitást. A klavulánsav nagymértékben metabolizálódik, 1-amino-4-hidroxi-bután-2-ont és 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsavat képezve, és a gyomor-bél traktuson keresztül választódik ki., vizelettel, valamint kilélegzett levegővel szén-dioxid formájában.

Az amoxicillin főleg a vesén keresztül választódik ki, míg a klavulánsavat mind vese, mind extrarenalis mechanizmus jellemzi. A klavulánsav hozzávetőlegesen 45-65% -a és az amoxicillin körülbelül 60-70% -a ürül változatlan formában a vizelettel az első 6 órában, miután egy 500 mg / 125 mg vagy 250 mg / 125 mg tablettát vett be, vagy az Augmentin egyszeri bolus injekciója után, 500 mg / 100 dózisban. mg vagy 1000 mg / 200 mg. A probenecid egyidejű alkalmazása gátolja az amoxicillin kiválasztását, de nem befolyásolja a klavulánsav kiválasztását.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint az Augmentin-t bakteriális fertőzésekre írják fel, amelyeket mikroorganizmusok okoznak, amelyek antibiotikum-érzékenységet mutatnak:

• a bőr, a lágy szövetek fertőzései;
• légúti fertőzések: bronchitis, lobar bronchopneumonia, empyema, tüdő tályog;
• az urogenitális rendszer fertőzései: cystitis, urethritis, pyelonephritis, abortuszszepszis, szifilisz, gonorrhoea, a kismedencei szervek fertőzései;
• csontok és ízületek fertőzései: osteomyelitis;
• odontogén fertőzések: periodontitis, odontogén maxilláris sinusitis, súlyos fogászati tályogok;
• a műtét után szövődményként felmerült fertőzések: peritonitis.

Ellenjavallatok

• a kórelőzményben a klavulánsavval, az amoxicillinnel, a gyógyszer egyéb összetevőivel és a béta-laktám antibiotikumokkal (cefalosporinok, penicillinek) szembeni túlérzékenység;
• sárgaság vagy májműködési zavarok korábbi esetei, amikor a klavulánsav és az amoxicillin kombinációját alkalmazták a történelem során;
• károsodott vesefunkció (por szájon át történő szuszpenzióhoz 200 mg / 28,5 mg és 400 mg / 57 mg; 875 mg / 125 mg tabletta);
• fenilketonuria (por belsőleges szuszpenzióhoz).

Az Augmentin ellenjavallatok gyermekek számára: tabletta - 12 éves korig és testtömeg kevesebb, mint 40 kg; por szuszpenzió készítéséhez 400 mg / 57 mg és 200 mg / 28,5 mg szájon át történő beadáshoz - 3 hónapos korig.

Károsodott májfunkció esetén az Augmentin-t óvatosan kell bevenni.

Terhesség és szoptatás alatt a kezelőorvos dönti el a gyógyszer alkalmazásáról.

Az Augmentin alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

Az Augmentin felírása előtt ajánlott egy vizsgálatnak alávetni a betegséget okozó mikroflóra érzékenységének meghatározását az antibiotikummal szemben. Ezután az orvos meghatározza az adagolási rendet, figyelembe véve a beteg életkorát, súlyát, veseműködését és a betegség súlyosságát.

A minimális hatékony kúra 5 nap, a terápia maximális időtartama a klinikai helyzet módosítása nélkül 2 hét. A gyógyszert étkezés elején kell bevenni.

Ha szükséges, először a gyógyszert parenterálisan adják be, majd orális beadást lehet előírni.

Javasolt adagok az Augmentin tabletták 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek szedésekor:

• enyhe vagy közepesen súlyos fertőzések esetén: 1 tabletta (250 mg + 125 mg) naponta háromszor;
• súlyos vagy krónikus fertőzések esetén: 1 tabletta (500 mg + 125 mg) naponta háromszor, vagy 1 tabletta (875 mg + 125 mg) naponta kétszer.

Fontos: 2 db 250 mg / 125 mg tabletta nem egyenértékű 1 500 mg / 125 mg tablettával.

Javasolt adagok az Augmentin szuszpenzió szedésekor:

• 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek: 11 ml 400 mg / 57 mg / 5 ml szuszpenzió naponta kétszer (1 875 mg + 125 mg tabletta felel meg);
• 3 hónapos és 12 éves gyermekek (legfeljebb 40 kg tömegűek): a napi adagot a testsúly és az életkor alapján határozzák meg (ml-ben - szuszpenzióhoz, vagy mg / kg / nap). A számított értéket 3 adagra kell osztani 8 órás intervallummal (125 mg / 31,25 mg / 5 ml szuszpenzió esetén), vagy 2 adagra (400 mg / 57 mg / 5 ml vagy 200 mg / 28,5 mg szuszpenzió esetén). / 5 ml) 12 órás időközönként. 125 mg / 31,25 mg / 5 ml szuszpenzióhoz alacsony * dózisok - 20 mg / kg / nap, nagy ** dózisok - 40 mg / kg / nap. 400 mg / 57 mg / 5 ml és 200 mg / 28,5 mg / 5 ml szuszpenzióhoz alacsony dózisok - 25 mg / kg / nap, nagy dózisok - 45 mg / kg / nap.

* Alacsony dózisokat alkalmaznak visszatérő mandulagyulladás, valamint lágyrész- és bőrfertőzések kezelésére.

** Nagy adagokra van szükség orrmelléküreg-gyulladás, középfülgyulladás, ízületi és csontfertőzések, húgyúti és légúti fertőzések kezelésére.

Az Augmentin ajánlott adagjai intravénás beadásra alkalmas oldat formájában (IV):

• 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek: 1000 mg / 200 mg naponta háromszor (8 óránként); súlyos fertőzések esetén az injekciók közötti intervallum 4-6 órára rövidíthető;
• 3 hónapos és 12 éves gyermekek: naponta háromszor 50 mg / 5 mg / kg vagy 25 mg / 5 mg / kg sebességgel, a fertőzés súlyosságától függően az injekciók közötti intervallum 8 óra;
• 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek: 4 kg-nál nagyobb testtömeggel - 25 mg / 5 mg / kg vagy 50 mg / 5 mg / kg 8 óránként, 4 kg-nál kisebb testtömeggel - 25 mg / 5 mg / kg 12 óránként.

Az Augmentin-t szigorúan az orvos által előírt adagokban kell bevenni, az előírt rend betartásával.

Mellékhatások

Az Augmentin alkalmazása ritka esetekben a következő (főleg enyhe és átmeneti) mellékhatásokat okozhatja:

• vérképző rendszer: thrombocytopenia, leukopenia (beleértve a neutropeniát is), hemolitikus anaemia és agranulocytosis (reverzibilis), megnövekedett protrombin index és vérzési idő;
• immunrendszer: allergiás reakciók anafilaxia formájában, angioödéma, a szérumbetegséghez hasonló szindróma, Stevens-Johnson szindróma, allergiás vasculitis, toxikus epidermális nekrolízis, bullous exfoliatív dermatitis, akut generalizált exanthematous pustulosis. Az Augmentin alkalmazását fel kell függeszteni, ha allergiás dermatitis bármilyen formája jelentkezik;
• bőr megnyilvánulásai: kiütés, csalánkiütés, erythema multiforme;
• központi idegrendszer: hiperaktivitás és rohamok (reverzibilis), fejfájás, szédülés;
• máj: kolesztatikus sárgaság, hepatitis, az ACT és / vagy az ALT-szint mérsékelt emelkedése (ezek a mellékhatások a terápia során vagy közvetlenül utána jelentkeznek, leggyakrabban idős betegeknél és férfiaknál (tartós kezeléssel), gyermekeknél - nagyon ritkák, és megfordítható);
• húgyúti rendszer: kristályuria, interstitialis nephritis.

Nagyon gyakran az Augmentin alkalmazása hasmenést okozhat felnőtteknél és gyermekeknél, hányingert, hányást, dyspepsiát (ezek az emésztési rendellenességek csökkenthetők, ha a gyógyszert étkezés közben fogyasztják).

Előfordul, hogy az Augmentin szuszpenziót szedő gyermekeknél a fogzománc integumentáris rétegének színe megváltozhat.

A gyógyszer mikrobiológiai hatása gyakran a nyálkahártya kandidózisát okozza, ritka esetekben vérzéses és pszeudomembranosus vastagbélgyulladást okozhat.

Túladagolás

Az Augmentin túladagolása esetén a víz-elektrolit egyensúly megsértése és a gyomor-bél traktus negatív tünetei fordulhatnak elő. Beszámoltak az amoxicillin kristályuria kialakulásáról, amely egyes esetekben kiváltotta a veseelégtelenség kialakulását. A veseműködési zavarban szenvedő betegek, valamint azok, akik nagy dózisban szedik a gyógyszert, rohamokat tapasztalhatnak.

A gyomor-bél traktus működésével járó negatív jelenségek enyhítésére tüneti terápiát írnak elő, amelynek kiválasztásakor különös figyelmet kell fordítani a víz-elektrolit egyensúly normalizálására. A klavulánsav és az amoxicillin hemodialízissel távolítható el a szisztémás keringésből.

Egy mérgezési központban végzett prospektív vizsgálat, amelyben 51 gyermek vett részt, megerősíti, hogy az amoxicillin 250 mg / kg-ot meg nem haladó dózisban történő beadása nem vezetett a túladagolás klinikailag jelentős tüneteinek kialakulásához, és nem igényelt gyomormosást.

Az amoxicillin jelentős dózisokban történő intravénás beadása után üledéket képezhet a vizeletkatéterekben, ezért azok átjárhatóságát rendszeresen ellenőrizni kell.

Különleges utasítások

Az Augmentin terápiával előzetesen részletes előzményeket kell gyűjteni annak megállapítása érdekében, hogy voltak-e korábban túlérzékenységi reakciók a cefalosporinokkal, penicillinekkel vagy más allergénekkel szemben.

Bizonyos esetekben súlyos, néha végzetes anafilaxiás reakciókról számoltak be. Az ilyen állapotok kockázata különösen magas azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében túlérzékenységi reakciók vannak jelen a penicillinekkel szemben. Ha allergiás reakció lép fel, az Augmentin terápiát azonnal le kell állítani, súlyos esetekben azonnal adrenalint kell adni. Szükség lehet oxigénterápiára, intravénás glükokortikoszteroidokra és légutak kezelésére, beleértve az intubációt is.

Az Augmentin hosszan tartó alkalmazásával megnő a rá érzéketlen mikroorganizmusok túlzott szaporodásának kockázata.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az Augmentin nincs negatív hatással a járművek és mechanizmusok vezetésére.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az Augmentin parenterális és szájon át alkalmazott állatokon végzett reproduktív funkcióval kapcsolatos vizsgálatok eredményei megerősítik a gyógyszer által okozott teratogén hatások hiányát. Egyetlen tanulmány, amelyet korai membránrepedéssel rendelkező betegeknél végeztek, azt sugallja, hogy az ezzel az antibiotikummal végzett profilaktikus kezelés növelheti az újszülöttek nekrotizáló enterokolitisének kockázatát. Ezért az Augmentin csak olyan esetekben alkalmazható, amikor az anya kezelésének potenciális előnye jelentősen felülmúlja a magzatra gyakorolt lehetséges káros hatásokat.

Az Augmentin kinevezése megengedett a szoptatás alatt. Ha azonban a gyermekeknél mellékhatások jelentkeznek (a szájüreg nyálkahártyájának kandidózisa, hasmenés, fokozott szenzibilizáció), akkor ajánlott abbahagyni a szoptatást.

Gyermekkori használat

Engedélyezte az Augmentin kinevezését gyermekek számára az adagolási rendnek megfelelő indikációk szerint:

• por szuszpenzió készítéséhez orális adagolásra és por oldat készítéséhez intravénás beadáshoz - születéstől kezdve;
• filmtabletta - 12 éves kortól.

Károsodott vesefunkcióval

Veseműködési zavarban szenvedő betegeknél az adag módosítása az amoxicillin maximális terápiás dózisán alapul, és a kreatinin-clearance (CC) értékeinek figyelembevételével történik.

Felnőtt betegeknél, akiknél a CC meghaladja a 30 ml / perc értéket, az Augmentin tablettákat 500 mg / 125 mg vagy 250 mg / 125 mg dózisban, valamint a szuszpenziót 125 mg / 31,25 mg 5 ml-ben nem szükséges módosítani. Ha a CC értéke 10 és 30 ml / perc között van, akkor a betegeknek ajánlott 1 db 500 mg / 125 mg-os vagy 1 db 250 mg / 125 mg-os tablettát (enyhe és közepesen súlyos fertőzés esetén) naponta kétszer vagy 20 ml 125 mg / 31,25 mg 5 ml-ben naponta kétszer.

10 cm / percnél alacsonyabb CC-érték mellett az Augmentin-t 1 500 mg / 125 mg-os tabletta vagy 1 250 mg / 125 mg-os tabletta (enyhe és közepesen súlyos fertőzés esetén) naponta egyszer vagy 20 ml 125 mg / 31,25 szuszpenzió adagolásában alkalmazzák. mg 5 ml-ben naponta egyszer.

A 875 mg / 125 mg tablettát csak azoknak a betegeknek írják fel, akiknek CC-je meghaladja a 30 ml / perc értéket, ezért nincs szükség dózismódosításra. A legtöbb esetben ajánlott előnyben részesíteni az Augmentin parenterális beadását.

Ha hemodialízis alatt álló felnőtteknél és 12 évesnél idősebb vagy 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknél alkalmazzák, az Augmentin ajánlott adagja 1 tabletta 500 mg / 125 mg (2 tabletta 250 mg / 125 mg) 24 óránként egyszer vagy 20 ml. szuszpenziók 125 mg / 31,25 mg naponta egyszer.

A dialízis során, valamint annak végén a beteg további egy tablettát (1 adag) kap, amely lehetővé teszi a klavulánsav és az amoxicillin koncentrációjának csökkenését a vérszérumban.

A májműködés megsértése esetén

A májműködési zavarban szenvedő betegeket körültekintően kell kezelni. Javasolt rendszeresen ellenőrizni a máj állapotát. Az Augmentin ebben a betegcsoportban történő alkalmazására vonatkozó korlátozott adatok nem teszik lehetővé az adagolási rend módosítását.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél nem szükséges csökkenteni az adagot: ugyanolyan adagokban írják fel, mint felnőtt betegeknél. Idős veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot ugyanúgy kell beállítani, mint veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Gyógyszerkölcsönhatások

A probenecid és hasonló hatású gyógyszerek (fenilbutazon, diuretikumok, NSAID-k) csökkentik az amoxicillin tubuláris szekrécióját. Az egyidejű alkalmazás nem ajánlott, mivel ez perzisztenciával és az amoxicillin koncentrációjának növekedésével járhat a vérben (miközben a klavulánsav vesén keresztül történő kiválasztása nem lassul).

Az Augmentin szedése befolyásolhatja az orális fogamzásgátlók hatását, csökkentve azok hatékonyságát (erről a beteget tájékoztatni kell).

Az Augmentin injekciós oldat formájában nem keverhető aminoglikozid antibiotikumokkal ugyanabban a fecskendőben, mivel ebben az esetben elveszítik aktivitásukat. Az is elfogadhatatlan, hogy dextránt, dextrózt és nátrium-hidrogén-karbonátot tartalmazó infúziós oldatokkal keverjük. Ne keverje vértermékekkel, más fehérjeoldatokkal (fehérjehidrolizátumok), lipid emulziókkal intravénás (IV) beadás céljából.

Analógok

Azonos hatóanyagú antibiotikumok: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Augmentin analógjai a hatásmechanizmus alapján, egy gyógyszerészeti alcsoport gyógyszerei: Ampiox, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz stb.

A tárolás feltételei

Tárolja 25 ° C-ig, száraz helyen, gyermekektől elzárva.

Szavatossági idő:

• 875 mg és 250 mg amoxicillintartalmú tabletta - 2 év;
• 500 mg amoxicillint tartalmazó tabletták - 3 év;
• por intravénás beadásra alkalmas oldat készítéséhez - 2 év;
• por szuszpenzió készítéséhez bontatlan formában - 2 év;
• elkészített szuszpenzió (2–8 ° C közötti hőmérsékleten) - 7 nap.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények Augmentinről

A betegek többnyire pozitív véleményeket adnak az Augmentin-ről tabletták és szuszpenziók formájában a gyermekek számára, hatékonynak és megbízhatónak minősítve őket. A speciális fórumokon egy gyógyszer átlagos besorolása 4,3-4,5 pont az 5-ből. Sok anya lelkes a felfüggesztés miatt, mivel ez lehetővé teszi, hogy gyorsan és hatékonyan megbirkózzon olyan gyakori gyermekkori betegségekkel, mint a mandulagyulladás vagy a hörghurut. Ezenkívül a szuszpenzió kellemes ízű, ennek köszönhetően a gyerekek nagyon szeretik.

Emellett az Augmentin előnye a terhes nőknél történő alkalmazás lehetőségének tekinthető, elsősorban a II. És III. Trimeszterben. Az orvosok szerint ebben az időszakban a sikeres kezelés érdekében nagyon fontos megfigyelni az adagolás pontosságát és betartani az összes ajánlást.

Az Augmentin ára a gyógyszertárakban

Átlagos ára az Augmentin tabletta formájában: 875 mg / 125 mg adag - 355-388 rubel. 14 db-os csomagolásonként, 500 mg / 125 mg dózissal - 305-421 rubel. csomagonként 14 db; adag 250 mg / 125 mg - 250-266 rubel. csomagonként 20 db.

Vásárolhat port orális adagolású szuszpenzió készítéséhez 125 mg / 31,25 mg dózisban 5 ml-ben, körülbelül 134-158 rubelért, 200 mg / 28,5 mg dózisért 5 ml-ben - 147-162 rubelért, és 400 adagot mg / 57 mg 5 ml-ben - 250-276 rubelért.

Az intravénás beadásra alkalmas oldat készítésére szolgáló por jelenleg nem kereskedelmi forgalomban kapható.

Augmentin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Augmentin 125 mg + 31,25 mg / 5 ml por szuszpenzióhoz orális beadásra 11,5 g (100 ml) 1 db. 58 rubel megvesz

Augmentin 200 mg + 28,5 mg / 5 ml por szuszpenzióhoz szájon át történő beadáshoz 7,7 g 1 db. 88 RUB megvesz

Augmentin por prig szuszpenzióhoz a belső vétel 125mg + 31,25mg / 5ml 11,5g 100ml 139 RUB megvesz

Augmentin 400 mg + 57 mg / 5 ml por szuszpenzió készítéséhez orális beadásra 12,6 g 1 db. 141 r megvesz

Augmentin pórus. d / prigot. felfüggesztés d / int. vétel 200mg + 28,5mg 5ml fl-ben. 7,7gx1 + mért. egy kanál 150 RUB megvesz

Augmentin 250 mg + 125 mg filmtabletta 20 db. 150 RUB megvesz

Augmentin 500 mg + 125 mg filmtabletta 14 db. 162 RUB megvesz

Augmentin por prig szuszpenzióhoz a belső vétel 400mg + 57mg / 5ml 12,6g 70ml 231 r megvesz

Augmentin 875 mg + 125 mg filmtabletta 14 db. 265 RUB megvesz

Augmentin EC 600 mg + 42,9 mg / 5 ml por szuszpenzióhoz orális beadásra 23,13 g (100 ml) 1 db. 319 RUB megvesz

Augmentin tabletta pp. 875mg + 125mg 14 db. 322 RUB megvesz

Augmentin CP 1000 mg + 62,5 mg filmtabletta módosított felszabadulású 28 db. 802 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!