Brustan - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletták, Szuszpenzió

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Brustan

Brustan: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Brustan

ATX kód: M01AE51

Hatóanyag: ibuprofen + paracetamol (ibuprofen + paracetamol)

Gyártó: Madras Pharmaceuticals (India), Ranbaxi Laboratories Limited (India)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.26

Árak a gyógyszertárakban: 100 rubeltől.

megvesz

A Brustan fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású kombinált nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID).

Kiadási forma és összetétel

A Brustan adagolási formái:

• filmtabletta: mindkét oldalán domború, ovális, narancssárga, egyik oldalán fekete ételfesték, a RANBAXY felirat (10 db buborékfóliában, 1 buborékfólia kartondobozban);
• szuszpenzió orális alkalmazásra: jellegzetes szagú szirupos folyadék, sárga (60 vagy 100 ml sötét üvegpalackokban, 1 üveg mérőkanállal kartondobozban).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyagok: paracetamol - 0,325 g, ibuprofen - 0,4 g;
• segédkomponensek: kukoricakeményítő, kalcium-hidrogén-foszfát, tisztított talkum, povidon, izopropanol;
• filmhéj: filmképző szuszpenzió opadry narancs 06G53189 (hipromellóz 15cP, hipromellóz 5cP, naplementés sárga színezék, titán-dioxid, makrogol, nátrium-lauril-szulfát, propilén-glikol), tisztított víz.

5 ml szuszpenzió a következőket tartalmazza:

• hatóanyagok: paracetamol - 0,125 g, ibuprofen - 0,1 g;
• segédkomponensek: propil-hidroxi-benzoát, metil-parahidroxi-benzoát, dinátrium-edetát, kolloid szilícium-dioxid, nátrium-karmellóz, szacharóz, glicerin, nátrium-citrát, nátrium-hidroszulfit, xantángumi, citromsav-monohidrát, poliszorbát 80, őszibarack aroma1 (ST 5921) -00014-11), kinolin sárga színezék, nátrium-citrát, tisztított víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Brustan kombinált gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású készítmény.

Az első hatóanyag az ibuprofen, a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjába tartozó propionsav-származék. Perifériás gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Ezenkívül lázcsillapító és gyorsan célzott fájdalomcsillapító hatása van. Hatásmechanizmusa annak a képességnek köszönhető, hogy válogatás nélkül blokkolja a ciklooxigenázt 1 (COX-1) és a ciklooxigenázt 2 (COX-2), és ennek eredményeként gátolja a prosztaglandinok szintézisét - a gyulladás, a fájdalom és a hipertermikus reakció közvetítői.

A második hatóanyag a paracetamol, amelynek központi fájdalomcsillapító hatása van. Hatásmechanizmusa annak köszönhető, hogy válogatás nélkül blokkolja a COX-ot, főleg a központi idegrendszerben, befolyásolva a fájdalom és a hőszabályozás központjait. A paracetamol COX-ra gyakorolt hatását a gyulladt szövetekben semlegesítik a sejtes peroxidázok, ami megmagyarázza a jelentős gyulladáscsökkentő tevékenység szinte teljes hiányát. A perifériás szövetekben a prosztaglandinok szintézisére gyakorolt befolyás hiánya miatt nincs negatív hatás a víz-só anyagcserére és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára.

Farmakokinetika

Ibuprofen

A gyomor-bél traktusba jutás után az ibuprofen gyorsan felszívódik. A maximális koncentráció 1-2 órán belül eléri.

Aktívan kötődik a plazmafehérjékhez - 90–99% -kal. Lassan behatol az ízületi üregbe, felhalmozódik az ízületi folyadékban, ahol a vérplazmához képest magasabb koncentrációkat hoz létre. Hosszan tartó használat esetén nincsenek kumuláció jelei.

Abszorpció után a farmakológiailag inaktív R-forma körülbelül 60% -a lassan átalakul aktív S-formává. Az ibuprofen a májban metabolizálódik, így két inaktív metabolit képződik (hidroxilezett és karboxilezett vegyületek).

A felezési idő (T _1/2) 2 ± 0,5 óra. Kiválasztódik: a vesén keresztül - több mint 90%, ebből változatlan - legfeljebb 1%, a többi - epével metabolitok és konjugátumok formájában.

Paracetamol

A paracetamol a gyomor-bél traktusba kerülve gyorsan felszívódik. A maximális koncentráció (_Cmax) 10-60 percen belül eléri. A C _max szint 5–20 μg / ml.

A plazmafehérjékkel való kapcsolat nem haladja meg a 10% -ot, túladagolás esetén kissé megnő. A glükuronid- és szulfát-metabolitok még magas koncentrációban sem kötődnek a plazmafehérjékhez.

A gyógyszer egyenletesen oszlik el a testnedvekben, kis mennyiségben (<1%) - az anyatejbe hatol a vér-agy gáton.

A paracetamol körülbelül 90–95% -a biotranszformálódik a májban, inaktív konjugátumokat eredményezve glükuronsavval (60%), taurinnal (35%) és ciszteinnel (3%), valamint kis mennyiségű dezacetilezett és hidroxilezett metabolitokkal. Gyermekeknél a konjugátumok képződésének képessége a glükuronsavval alacsonyabb, mint a felnőtteknél.

A paracetamol dózisának egy kis részét mikroszómás enzimek hidroxilezik, aminek eredményeként rendkívül aktív N-acetil-n-benzokinon-imin képződik, amelyet ártalmatlanná tesz azáltal, hogy a májban a glutation szulfhidril-csoportjaihoz kötődik. Paracetamol túladagolás esetén az N-acetil-n-benzokinon imin felhalmozódhat és májkárosodást okozhat.

A gyógyszert a vesék választják ki főleg szulfát- és glükuronid-konjugátumok formájában, változatlan formában - <5%.

A T _1/2 periódus 2-3 óra, egyidejű májcirrhosis esetén kissé megnő.

Idős betegeknél a paracetamol-clearance csökken, a T _1/2 nő.

Felhasználási javallatok

• láz akut légúti fertőzésekkel (akut légúti megbetegedések), influenza, oltás utáni reakciók, gyermekkori fertőzések, egyéb fertőző és gyulladásos betegségek, a testhőmérséklet emelkedésével járva - lázcsillapítóként;
• enyhe vagy közepesen súlyos fájdalom-szindróma, beleértve a migrént, neuralgiát, a fül-orr-gégészeti szervek (torok, fül) betegségeiben jelentkező fájdalmat, fej- és fogfájást, lumbágót, myalgiát, tendovaginitist, fibrositist, arthralgiát (rheumatoid arthritisben, osteoarthritisben, köszvényben), spondyloarthritis, izom-csontrendszeri és lágy szöveti sérülésekkel járó fájdalom (zúzódások, ficamok, elmozdulások, törések), algomenorrhoea, műtét utáni fájdalom - fájdalomcsillapítóként.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai (GIT), gyomorvérzés az aktív fázisban;
• bélgyulladás;
• vér patológia (hipokoaguláció, leukopenia, hemophilia);
• koszorúér bypass ojtás műtét utáni időszak (tabletták esetében);
• súlyos májelégtelenség;
• súlyos veseelégtelenség, beleértve a megerősített hiperkalémiát;
• A terhesség III. Trimesztere;
• a szoptatás ideje (laktáció);
• gyermekek életkora: felfüggesztés - legfeljebb 2 év, tabletta - legfeljebb 12 év;
• aszpirin (szalicilátok) vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők bevitele által kiváltott bronchiális obstrukciós rohamok, rhinitis, urticaria (acetilszalicilsav-intolerancia teljes vagy részleges szindróma - urticaria, rhinosinusitis, orrnyálkahártya-polipok és bronchiális asztma);
• túlérzékenység paracetamollal, ibuprofennel, acetilszalicilsavval vagy más NSAID-okkal és a Brustan egyéb összetevőivel szemben.

Az utasítások szerint a Brustant óvatossággal alkalmazzák pangásos szívelégtelenség, szívkoszorúér-betegség, artériás magas vérnyomás, agyi érrendszeri betegségek, diszlipidémia, diabetes mellitus, perifériás artériás megbetegedések, dohányzás, gyakori alkoholfogyasztás, hiperbilirubinémia, portális hipertóniával járó májcirrózis, máj- és / vagy veseelégtelenség esetén elégtelenség, nephrotikus szindróma, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya, gyomorfekély és 12 nyombélfekély (a történelemben), gyomorhurut, ismeretlen etiológiájú vérbetegségek (vérszegénység), a terhesség I - II. trimeszterében és idős korban.

Utasítások a Brustan alkalmazásához: módszer és adagolás

A terápia időtartamát az orvos határozza meg a betegség jellegétől és a Brustan terápiás hatásától függően.

A terápia folyamata lázcsillapítóként - legfeljebb 3 nap, érzéstelenítőként - legfeljebb 5 nap. Ha a láz 3 napnál tovább tart, konzultáljon orvosával.

Filmtabletta

A Brustan tablettákat étkezés után szájon át kell bevenni.

Ajánlott adagolási rend, ha nincs más recept:

• 12-15 éves gyermekek (testtömegük> 40 kg): 1 db. 3-szor / nap;
• felnőttek és 15 év feletti gyermekek: 1 db. Naponta 3-4 alkalommal, 6-8 órás intervallummal, de legfeljebb 4 tabletta.

Orális szuszpenzió

A Brustan szuszpenziót szájon át kell bevenni, alaposan rázogatva az üveget használat előtt, a mellékelt 5 ml-es kétoldalas mérőkanállal pontosan mérve a gyógyszer adagját.

Egyszeri adag a gyermek testtömegétől (életkorától) függően (a mérőkanalak száma / a szuszpenzió térfogata ml-ben):

• 10-15 kg (2-3 év) - 1/5;
• 16-21 kg (4-6 évesek) - 1,5 / 7,5;
• 22-26 kg (7-9 évesek) - 2/10;
• 27–32 kg (10–11 évesek) - 2,5 / 12,5;
• 33–43 kg (12–14 évesek) - 3/15.

A Brustan-t naponta 3-4 alkalommal, 6-8 órás időközzel, de legfeljebb 4-szer kell bevenni.

Mellékhatások

A Brustan alkalmazásából adódó mellékhatások ritkák, de a szervek és rendszerek következő reakciói lehetségesek:

• gyomor-bél traktus (GIT): NSAID gastropathia (étvágytalanság, gyomorégés, émelygés, hányás, hasi fájdalom, székrekedés / puffadás; ritkán - a gyomor-bél traktus fekélye, esetenként perforációval és vérzéssel komplikálva), a szájnyálkahártya szárazsága / irritációja, az íny nyálkahártyájának fekélyesedése, fájdalom a szájban;
• hepatobiliaris rendszer: hepatitis;
• szív- és érrendszer (CVS): tachycardia, szívelégtelenség, emelkedett vérnyomás (BP);
• központi és perifériás idegrendszer: szédülés, fejfájás, álmatlanság, idegesség / ingerlékenység, szorongás, pszichomotoros izgatottság, depresszió, zavartság, hallucinációk, álmosság; ritkán - aszeptikus agyhártyagyulladás (gyakrabban autoimmun betegségben szenvedő betegeknél);
• hematopoietikus rendszer: vérszegénység (beleértve a hemolitikus és aplastikus), thrombocytopeniás purpura és thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis;
• légzőrendszer: légszomj, hörgőgörcsös szindróma;
• érzékszervek: halláskárosodás (csengés / fülzúgás), látásromlás (homályos látás / diplopia, toxikus látóideg-gyulladás, scotoma, szemirritáció és -szárazság, a szemhéjak duzzanata és az allergiás genezis kötőhártyája);
• húgyúti rendszer: nephroticus szindróma (ödéma), allergiás nephritis, cystitis, polyuria, akut veseelégtelenség;
• allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés (eritemás vagy csalánkiütés), anafilaxiás reakciók, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk, láz, hörgőgörcs / dyspnoe, Stevens-Johnson szindróma (multiforme erythema exudatív), eozinofília, Lyme epidermisz szindróma nátha;
• laboratóriumi adatok: növekedhet - a szérum kreatinin koncentrációja, a vérzési idő, a máj transzamináz aktivitása; csökkenhet - a szérum glükózkoncentrációja, hematokrit vagy hemoglobinszint, kreatinin-clearance.

Túladagolás

A túladagolás tünetei: hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom, fülzúgás, fejfájás, metabolikus acidózis, csökkent vérnyomás, akut veseelégtelenség, tachycardia, bradycardia, kóma. A paracetamol a hepatonecrosisig hepatotoxikus hatással járhat.

Az állapot kezelésére a Brustan bevétele után egy órán belül gyomormosást kell végezni, aktív szenet kell adni, a beteget bőséges lúgos itallal kell ellátni, kényszerített diurézist kell végezni, bevezetni kell az SH-csoportok adományozóit és a glutation-szintézis prekurzorait - metionint és N-acetil-ciszteint. Meg kell határozni, hogy szükség van-e további terápiás intézkedésekre, a paracetamol vérkoncentrációjától és a bevétele után eltelt időtől függően. Javasolt a tünetek kezelésének elvégzése a komplexben is.

A túladagolás valószínűsége rendkívül kicsi és nagyon ritkán fordul elő, de ha ez bekövetkezik, akkor azonnal forduljon orvoshoz.

Különleges utasítások

A kezelést a lehető leghamarabb a legalacsonyabb effektív dózissal végzik.

A terápia során ellenőrizni kell a perifériás vérképet, valamint a máj és a vesék funkcionális állapotát.

A gasztropátia első jeleinél a beteg megfigyelése szükséges alapos kivizsgálással, ideértve az esophagogastroduodenoscopiát, a hemoglobin és a hematokrit vérvizsgálatát, a székletben található okkult vér elemzését. Az NSAID-gasztropátia kialakulásának megakadályozása érdekében a Brustant javasolni kell prosztaglandin E-készítményekkel, például misoprostollal kombinálni.

A Brustan egyidejű alkalmazása közvetett antikoagulánsokkal a véralvadási rendszer ellenőrzését igényli.

A terápia során tartózkodni kell az alkohol (etanol) szedésétől és olyan munkák elvégzésétől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakció sebességét igénylik.

Mielőtt gyermekkorban alkalmazná a Brustant, konzultációra van szükség egy gyermekorvossal, különösen akkor, ha a gyermek:

• bronchiális asztma, csalánkiütés;
• krónikus szívelégtelenség;
• máj / vese patológia;
• története peptikus fekélybetegség, gyomorhurut, fekélyes vastagbélgyulladás, gyomor-bélrendszeri vérzés;
• terápiás kezelés más fájdalomcsillapítókkal;
• közvetett antikoagulánsok (orális alkalmazásra szánt gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadást), a vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek, vizelethajtók (a vizeletürítést növelő gyógyszerek), lítium gyógyszerek, metotrexát.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Brustan központi idegrendszeri mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják a reakciók sebességét és a koncentrációs képességet (például szédülés). Ebben a tekintetben a kezelés időtartama alatt ajánlott tartózkodni a potenciálisan veszélyes típusú munkák elvégzésétől, beleértve az autóvezetést és az összetett mechanizmusok vezérlését.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Kísérleti vizsgálatok során a gyógyszerkomponensek mutagén, teratogén és embriotoxikus hatásait nem igazolták. Ennek ellenére a terhesség harmadik trimeszterében, az első és a második trimeszterben, valamint a szoptatás alatt tilos a Brustan felvétele, szigorúan az orvos receptje szerint, felügyelete alatt alkalmazható.

Gyermekkori használat

A Brustan tabletta ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél, szuszpenzió - legfeljebb 2 évig.

Károsodott vesefunkcióval

A Brustan alkalmazása ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), valamint progresszív vesebetegség esetén.

30-60 ml / perc kreatinin-clearance mellett veseelégtelenség esetén a Brustant óvatossággal kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

Ellenjavallt a Brustan súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint aktív májbetegségek jelenlétében.

Enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenség, valamint portális hipertóniával járó májcirrózis esetén a Brustant körültekintően kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

Az idős betegeket óvatosan kell kezelni.

Gyógyszerkölcsönhatások

• barbiturátok, rifampicin, fenitoin, fenilbutazon, etanol, triciklikus antidepresszánsok (mikroszómális oxidáció induktorai): fokozzák a hidroxilezett aktív metabolitok termelését, növelve a súlyos hepatotoxikus reakciók kialakulásának kockázatát;
• a mikroszómális oxidáció gátlói: csökkentik a hepatotoxicitás kockázatát;
• értágítók, beleértve a lassú kalciumcsatorna-blokkolókat és az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokat: csökken a hipotenzív aktivitásuk;
• furoszemid és hidroklorotiazid, urikozurikus gyógyszerek: a natriuretikus, vizelethajtó és urikozurikus hatékonyság csökkenése lehetséges;
• közvetett antikoagulánsok, vérlemezke-gátlók, fibrinolitikumok: hatásuk fokozott, növeli a vérzéses szövődmények kockázatát;
• glükokortikoszteroidok, kolchicin, ösztrogének, etanol: fokozott az ulcerogén hatás, egyidejű vérzés lehetséges;
• orális hipoglikémiás gyógyszerek és inzulin: hatásuk fokozott;
• savkötők és kolesztiramin: csökkentik az ibuprofen felszívódását;
• digoxin, lítiumkészítmények és metotrexát: koncentrációjuk a vérben növekszik;
• koffein: fokozza a gyógyszer fájdalomcsillapító hatását;
• acetilszalicilsav (ASA): az ibuprofen gátolja thrombocyta- és gyulladáscsökkentő hatását; azoknál a betegeknél, akik alacsony dózisú ASA-t kapnak vérlemezkék elleni gyógyszerként, meg lehet növelni az akut koszorúér-elégtelenség előfordulását a Brustan szedésének megkezdése után;
• véralvadásgátlók és trombolitikus gyógyszerek (sztreptokináz, altepláz, szertralin, urokináz), szerotonin újrafelvétel gátlók (citalopram, paroxetin, fluoxetin): a súlyos gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata nő;
• cefoperazon, cefotetan, cefamandol, plikamicin, valproinsav: növeli a hipoprotrombinémia előfordulását;
• mielotoxikus gyógyszerek: növelik a Brustan hematotoxicitását;
• ciklosporin és arany készítmények: fokozzák az ibuprofen hatását a prosztaglandinok képződésére a vesékben (ezt a nephrotoxicitás növekedése fejezi ki), az ibuprofen pedig növeli a ciklosporin plazmakoncentrációját és annak hepatotoxicitásának kialakulásának valószínűségét;
• tubuláris szekréció blokkolók: növeli az ibuprofen plazmakoncentrációját, gátolva annak kiválasztását a testből.

Analógok

A Brustan analógjai a következők: Next, Bolaren, Ibuklin, Nurofen, Gripomed, Novalgin, Payremol, Tilofen, Lugakold, Parafeks stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó; tabletta - nedvességtől és fénytől védve, szuszpenzió - ne fagyjon le.

Felhasználhatósági időtartam: tabletta - 3 év, szuszpenzió - 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény nélkül kapható.

Vélemények a Brustan-ról

A Brustanról szóló vélemények többnyire pozitívak. A betegek hatékony és gyorsan ható lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerként írják le. A hátrányok között szerepel az ellenjavallatok és a lehetséges mellékhatások nagy listája, valamint a viszonylag magas költségek, de sokan indokoltnak tartják.

Brustan ára a gyógyszertárakban

A Brustan filmtabletta formájában történő hozzávetőleges ára 126-158 rubel. 10 darabos csomagolásonként A felfüggesztés költsége jelenleg nem ismert.

Brustan: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Brustan 400 mg + 325 mg filmtabletta 10 db. 100 RUB megvesz

Brustan tabletta pp. 725mg 10 db. 124 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerrel kapcsolatos információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!