Angiosarcoma
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Az angioszarkóma (hemangioendothelioma) egy ritka rosszindulatú daganat, amely a vér vagy nyirokerek endotheliumából (a belső felület sejtjeiből) származik. Különbözik a terápiával szembeni ellenálló képesség és a gyors metasztázis.
Az angioszarkóma a test bármely részében és bármely szervben lokalizálható, de leggyakrabban a lágy szöveteket és a bőrt érinti (az esetek 60% -ában). A tumor lokalizációjának további kedvelt helyei az emlőmirigyek, a lép, a csontok és a máj.
Az angioszarkóma egy rosszindulatú daganat, amelyet gyors metasztázis jellemez
A bőr angioszarkómáját kétszer olyan gyakran diagnosztizálják a férfiaknál, mint a nőknél; általában idős korban fordul elő. A máj angioszarkóma általában 60 évesnél idősebb férfiaknál, az emlőmirigyek angioszarkóma - kizárólag 35-45 éves nőknél figyelhető meg.
Okok és kockázati tényezők
Az angioszarkóma fő oka a nyirok stagnálása (lymphostasis). A nyirok kiáramlásának megsértése rákkeltő anyagok felhalmozódásához vezet a szövetekben. Az endothelsejtekre hatva a mutációk okává válnak, amelyek következtében rosszindulatú sejtek jelennek meg.
Az angioszarkóma kialakulásának kockázata nő, ha a testet tóriumnak, rádiumnak, arzénnak és vegyületeinek, a polivinil-kloridnak tesszük ki.
A provokáló tényezők a következők:
- ionizáló sugárzás;
- helyi immunitási rendellenességek;
- vaszkuláris tényezők.
A máj angiosarcoma kockázata a következő betegségek esetén növekszik:
- Recklinghausen-kór;
- idiopátiás krónikus hemochromatosis.
Az orvosi szakirodalom a jóindulatú angiogén daganatok hátterében mechanikus trauma és vírusos bőrelváltozások után az angiosarcoma bőr formáinak előfordulását írja le.
A sugárzás utáni angioszarkómák ritkák. Időnként 15-25 évvel a rosszindulatú daganatok (méhnyak, emlő, petefészek, endometrium, pénisz, hererák) sugárterápiája után alakulnak ki.
A betegség formái
A betegségnek számos klinikai formája van:
- a lymphostasishoz kapcsolódó végtagok angiosarcoma (Stewart-szindróma);
- az emlőmirigyek primer angiosarkóma;
- a fejbőr vagy az arc idiopátiás primer angiosarkóma;
- sugárzás utáni cutan angiosarcoma.
Az angioszarcomák többi részét elhelyezkedésük szerint osztályozzák (a szív, a máj, a vese stb. Angioszarcomái).
Tünetek
A lymphostasis által okozott rosszindulatú daganatok általában az alsó végtagokon, a mellkas elülső falán, az alkaron, a vállon és az ulnar fossa-ban lokalizálódnak. Lehetnek egy vagy több. Kezdetben a daganat kék-ibolya színűnek tűnik, hasonlóan a közös hematomához. Ezután a helyén egy csomó képződik, amely hasonlít a polipok konglomerátumához, amelynek felületét erózió és fekély borítja, és könnyen elvérzik. A kóros folyamat gyorsan terjed a környező szövetekre.
Az idiopátiás cutan angiosarcoma általában az arc, a fejbőr, a mandulák, a garat vagy a gége bőrén, valamint az alsó vagy felső állkapcson lokalizálódik. Eleinte a duzzanat úgy néz ki, mint egy narancshéj (ráncos, rögös bőrre hasonlít) vagy haematoma. Ezt követően fájdalmas csomópontok képződnek, erózióval borítva és vérzésre hajlamosak. Az angiosarcoma ezen formája gyorsan áttétet ad a tüdőbe.
Az emlőmirigy angioszarkóma olyan, mint egy csomópont, amelynek színe világoskéktől vérvörösig egyenetlen.
A sugárzás utáni angioszarkóma általában a medence vetületében, a mellkasban vagy a hasban helyezkedik el. A klinikai megnyilvánulások tekintetében nem különbözik más típusoktól.
A helyi tünetek mellett vannak általános tünetek, amelyek az angioszarkóma kialakulását kísérik:
- gyengeség, fáradtság;
- a mérgezés jelei (sápadtság, hányinger, csökkent általános egészségi állapot);
- megnövekedett testhőmérséklet;
- étvágyhiány, fogyás;
- anémia.
A máj angioszarkómáját a következők jellemzik:
- megnagyobbodott máj;
- hasi fájdalom;
- sárgaság;
- ascites.
A máj angioszarkóma
Körülbelül minden negyedik esetben a máj angiosarcomában szenvedő betegek hatalmas vérzést tapasztalnak a hasüregben, ami gyorsan halálhoz vezet.
Diagnosztika
Az angioszarkóma diagnosztizálásához átfogó laboratóriumi és műszeres vizsgálatot végeznek, beleértve:
- általános vérvizsgálat;
- vérkémia;
- vérvizsgálat daganat markerekre;
- radiográfia;
- Ultrahang;
- számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás.
A végső diagnózis a biopszia során kapott tumorhely szövettani elemzésének eredményein alapul.
Kezelés
Az angiosarcoma magas fokú rosszindulatú daganata és az a képesség, hogy más metasztázisokat gyorsan metasztatizál, hatástalanná teszi a terápiát.
A rosszindulatú daganat korai diagnózisával eltávolítják, majd sugárterápiát írnak elő. Bizonyos esetekben a sugárterápia a preoperatív időszakban is alkalmazható. Ez a kombinált megközelítés csökkenti az áttétek növekedését, csökkenti a visszaesések valószínűségét, és segít enyhíteni a beteg általános állapotát.
Távoli szervekben metasztázisok jelenlétében kemoterápiát jeleznek.
Lehetséges szövődmények és következmények
Az angioszarcomák gyorsan áttétet képeznek a tüdőben, az agyban, a csontokban, a májban, a vesében, a csontokban.
Előrejelzés
Az előrejelzés óvatos. A betegség korai stádiumainak kombinált kezelése után az ötéves túlélési arány 45% -on belül van, a tízéves túlélési arány 25%.
Megelőzés
Az angioszarkóma megelőzésére nincsenek konkrét intézkedések. Az általános immunitást növelő tényezők bizonyos szerepet játszanak a betegség megelőzésében:
- jó táplálkozás;
- az optimális munka- és pihenési rendszer betartása;
- a rossz szokások elutasítása;
- mérsékelt testmozgás;
- a test általános javulása.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
