Flemoklav Solutab
Flemoklav Solutab: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Gyógyszerkölcsönhatások
- 10. Analógok
- 11. A tárolás feltételei
- 12. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 13. Vélemények
- 14. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Flemoclav Solutab
ATX kód: J01CR02
Hatóanyag: amoxicillin + klavulánsav (amoxicillin + klavulánsav)
Gyártó: Astellas Pharma Europe, BV (Hollandia)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.14
Árak a gyógyszertárakban: 122 rubeltől.
megvesz
A Flemoklav Solutab széles spektrumú penicillin antibiotikum béta-laktamáz inhibitorral.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma Flemoklav Solutab - diszpergálódó tabletta: hosszúkás, sárgától fehérig, barna fröccsenéssel, "421", "422", "424" vagy "425" jelöléssel és a cég logójával, a kockázatok megosztása nélkül ("421" szavakkal), "422", "424": 4 db. Hólyagban, kartondobozban 5 hólyag; "425": 7 db. Hólyagban, kartondobozban 2 hólyag).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyagok: amoxicillin és klavulánsav - "421" felirattal ellátott tablettákban - 125 mg és 31,25 mg, "422" - 250 mg és 62,5 mg, "424" - 500 mg és 125 mg, "425" - 875 mg és 125 mg (amoxicillin-trihidrátként és kálium-klavulanátként 145,7 mg és 37,2 mg, 291 mg és 74,5 mg, 528,8 mg és 148,9 mg, 1019,8 mg és 148,9 mg, ill.
- segédkomponensek: kroszpovidon, sárgabarack aroma, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, szacharin, vanillin.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az amoxicillin egy széles spektrumú, félszintetikus eredetű antibiotikum, amely számos gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmus ellen aktív. Az anyagot azonban képes béta-laktamázok elpusztítani, ezért az ezt az enzimet termelő mikroorganizmusok ellenállnak az amoxicillinnek. A klavulánsav a béta-laktamáz inhibitorokhoz tartozik, és szerkezetileg hasonló a penicillinekhez, amely meghatározza a cefalosporinokkal és penicillinekkel szemben rezisztens mikroorganizmusokban található béta-laktamázok széles skálájának inaktiválhatóságát.
A klavulánsav elegendő hatékonyságot mutat a béta-laktamáz plazmidokkal szemben, amelyek leggyakrabban baktériumrezisztenciát váltanak ki, azonban hatékonysága az 1. típusú kromoszomális béta-laktamázokkal szemben, amelyekben a klavulánsav nem gátolja, minimális. Az amoxicillin és klavulánsav kombinációja megvédi a béta-laktamáz enzimek általi pusztulástól, ami hozzájárul az amoxicillin antibakteriális spektrumának bővüléséhez.
In vitro a következő mikroorganizmusok nagyon érzékenyek a gyógyszerre:
- gram-negatív anaerobok: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens;
- gram-pozitív anaerobok: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, Clostridium spp.
- gram-negatív aerobok: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
- gram-pozitív aerobok: koaguláz-negatív staphylococcusok (érzékenységet mutatnak a meticillinnel szemben), Staphylococcus saprophyticus és Staphylococcus aureus (meticillinre érzékeny törzsek), Bacillus anthracis, Streptococcus spp. (egyéb béta-hemolitikus streptococcusok), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes;
- különböző: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.
A következő mikroorganizmusok feltehetően megszerzett rezisztenciát mutatnak a Flemoklav Solutab aktív komponenseivel szemben:
- gram-pozitív aerobok: a Viridans csoport streptococcusai, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium spp.
- gram-negatív aerobok: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca.
Az amoxicillin és klavulánsav kombinációjával szembeni természetes ellenállást a következő mikroorganizmusok bizonyítják:
- gram-negatív aerobok: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophilia, Legionella pneumophilia;
- mások: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Coxiella burnetii.
Farmakokinetika
Az amoxicillin és a klavulánsav is szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A hatóanyagok felszívódásának értéke akkor optimális, ha az antibiotikumot étkezés elején veszik be.
875/125 mg (amoxicillin / klavulánsav) egyszeri Flemoklav Solutab adag után az amoxicillin maximális szintje a vérplazmában 12 μg / ml, és 1,5 óra múlva éri el. A klavulánsav esetében ugyanazok a jellemzők 3 μg / ml, illetve 1 óra. A klavulánsav és az amoxicillin koncentráció-idő farmakokinetikai görbe alatti területe 6 μg / h / l, illetve 33 μg / h / l. Az amoxicillin szájon át történő felszívódásának mértéke eléri a 90% -ot, és a klavulánsav abszolút biohasznosulása körülbelül 60%.
Mind az orális, mind a Flemoklav Solutab intravénás beadása esetén az amoxicillin és a klavulánsav terápiás koncentrációját meghatározzák az intersticiális folyadékban és a különféle szövetekben (gennyes váladékozásban, epében, peritoneális és szinoviális folyadékokban, izom- és zsírszövetekben, epehólyagban, hasi szövetekben, bőrben)). Az amoxicillin és a klavulánsav enyhén kötődik a vérplazma fehérjéihez (az amoxicillin esetében ez az arány 17–20%, a klavulánsavnál - 22%).
Állatkísérletek nem mutattak ki tendenciát a gyógyszer aktív komponenseinek bármely szervben történő felhalmozódására.
Az amoxicillint az anyatejben határozzák meg, és a klavulánsav nyomkoncentrációi is megtalálhatók benne. Jelenleg az amoxicillin és a klavulánsav egyéb negatív hatásait az anyatejjel táplált újszülöttek egészségére nem azonosították, kivéve a szájnyálkahártya kandidózisának kialakulásának, a hasmenésnek vagy a test érzékenységének fokozott kockázatát. Az állatok reproduktív funkciójának vizsgálata során kimutatták, hogy a Flemoklav Solutab aktív komponensei behatolnak a placenta gátjába, de a magzatra gyakorolt negatív hatást nem erősítették meg.
A bevett amoxicillin dózisának 10-25% -a ürül a vesén keresztül penicillinsav formájában, amely metabolit nem rendelkezik farmakológiai aktivitással. A klavulánsav nagymértékben metabolizálódik 1-amino-4-hidroxi-bután-2-onná és 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsavvá, és a gyomor-bél traktuson keresztül választódik ki, vizelettel, valamint kilélegzett levegővel szén-dioxid formájában.
Az amoxicillin és a klavulánsav teljes clearance-e 25 l / h, az amoxicillin felezési ideje 1,1 óra, a klavulánsav pedig 0,9 óra. Körülbelül 30-50% klavulánsav és 60-80% amoxicillin ürül a vizelettel a Flemoklav Solutab bevétele után az első 6 órában.
A gyógyszer probeneciddel kombinálva csökkenti az amoxicillin, de a klavulánsav eliminációjának sebességét.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Flemoklav Solutab a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére javallt:
- a fül, a torok, az orr és a felső légúti fertőzések (beleértve az arcüreggyulladást, középfülgyulladást, garatgyulladást, mandulagyulladást);
- alsó légúti fertőzések [beleértve a közösségben szerzett tüdőgyulladást, a krónikus hörghurut súlyosbodását, krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD)];
- lágy szövetek és bőr fertőzései;
- ízületek és csontok fertőző patológiái;
- hólyaghurut, pyelonephritis és egyéb vese- és húgyúti fertőzések.
Ezenkívül a Flemoklav Solutab tablettákat 875 mg / 125 mg dózisban írják fel osteomyelitis, nőgyógyászati és szülészeti fertőzések esetén.
Ellenjavallatok
- sárgaság és egyéb májműködési zavarok az amoxicillin / klavulánsav szedése során;
- Fertőző mononukleózis;
- limfocita leukémia;
- túlérzékenység a penicillinekkel és a cefalosporinokkal szemben;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Ezenkívül a Flemoklav Solutab 875 mg / 125 mg tabletta alkalmazásának ellenjavallatai:
- veseelégtelenség (glomeruláris szűrési sebesség 30 ml / perc vagy kevesebb);
- 12 éves korig 40 kg alatti testtömeggel.
Óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert súlyos májelégtelenségben, a gyomor-bél traktus betegségében (GIT) (beleértve a penicillin kórtörténetében előforduló vastagbélgyulladást is), krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel.
A Flemoklav Solutab terhesség alatt történő alkalmazása akkor lehetséges, ha az orvos véleménye szerint az anya kezeléséből származó várható előny meghaladja a magzatra jelentett kockázatot.
A terhesség első trimeszterében a gyógyszert óvatosan szedik, kerülni kell a 875 mg / 125 mg tabletta szedését.
A szoptatás ideje alatt a Flemoklav Solutab alkalmazható, de mivel a tabletták aktív komponensei kiválasztódnak az anyatejbe, fennáll a szenzibilizáció, a nyálkahártya candidiasisának vagy a hasmenésnek a kockázata. Ha a gyermeknél e rendellenességek tünetei jelentkeznek, a szoptatást abba kell hagyni.
Utasítások a Flemoklav Solutab alkalmazásához: módszer és adagolás
A tablettákat szájon át étkezés előtt kell bevenni, egészben lenyelni és 200 ml vizet inni vagy 100 ml vízben feloldani, és alaposan keverni a bevétel előtt.
Ajánlott adagolás felnőtteknek és 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknek:
- Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg: egy tabletta naponta 2-szer (12 óránként);
- Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg: egy tabletta naponta háromszor (8 óránként). Krónikus, visszatérő, súlyos fertőzések esetén ez az adag megduplázható.
A 12 évesnél fiatalabb, legfeljebb 40 kg testtömegű gyermekek napi adagját általában 20-30 mg amoxicillin és 5-7,5 mg klavulánsav / 1 kg gyermek súlyának megfelelő mennyiségben írják fel.
Ajánlott adagolás gyermekeknek:
- 7-12 évesek (25-37 kg): Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg - egy tabletta naponta háromszor;
- 2-7 év (13-25 kg): gyógyszer 125 mg + 31,25 mg - egy tabletta naponta háromszor;
- 3 hónap - 2 év (5-12 kg): 125 mg + 31,25 mg tabletta - egyenként. Naponta 2-szer.
Súlyos klinikai javallatok esetén a gyermekek számára javasolt dózis megduplázható, feltéve, hogy a napi adag nem haladja meg a 60 mg amoxicillint és a 15 mg klavulánsavat 1 testtömeg-kilogrammonként.
A kezelés időtartama legfeljebb 14 nap. Ha hosszabb ideig van szüksége a gyógyszer használatára, konzultáljon orvosával.
Az amoxicillin adagolási rendjét veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a GFR figyelembevételével módosítják:
- 10-30 ml / perc: felnőttek - 500 mg naponta kétszer, gyermekek - 15 mg / 1 kg naponta kétszer;
- kevesebb, mint 10 ml / perc: felnőttek - 500 mg naponta, gyermekek - napi 15 mg / 1 kg adagban.
A hemodialízisben részesülő betegeknek azt javasolják, hogy a Flemoklav Solutab-t olyan adagban vegyék be: felnőttek - 500 mg naponta és 500 mg a dialízis alatt és után, gyermekek - 15 mg / 1 kg testsúly naponta és 15 mg / 1 kg testsúly a dialízis alatt és után.
Mellékhatások
- az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, hányás, hasi fájdalom, puffadás, hasmenés, pseudomembranosus colitis; ritkán - vérzéses vastagbélgyulladás, bél candidiasis, a fogzománc felső rétegének elszíneződése;
- allergiás reakciók: gyakran - bőrviszketés, kiütés, kanyarószerű exanthema (5-11 napos felvétel után nyilvánul meg), csalánkiütés; ritkán - gyógyszerláz, exfoliatív vagy bullous dermatitis (Stevens-Johnson szindróma, exformatív erythema multiforme, toxikus epidermális nekrolízis), eozinofília, anafilaxiás sokk, gégeödéma, Quincke ödéma, hemolitikus anaemia, szérum betegség, interstitialis nephritis,
- a vérképző rendszer részéről: ritkán - hemolitikus vérszegénység, trombocitózis; nagyon ritkán - vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia, pancytopenia (a reakciók reverzibilisek);
- az alvadási rendszer részéről: nagyon ritkán - a vérzési idő és a protrombin idő növekedése (a reakciók visszafordíthatók);
- a szív- és érrendszer részéről: ritkán - vasculitis;
- az idegrendszerből: ritkán - fejfájás, szédülés, görcsök; nagyon ritkán - álmatlanság, hiperaktivitás, szorongás, szorongás, agresszív viselkedés, tudatzavar;
- a májból: gyakran - a májenzimek aktivitásának enyhe növekedése; ritkán - kolesztatikus sárgaság, hepatitis (a kockázat 14 napnál hosszabb terápia időtartama alatt növekszik; a szabálysértések általában visszafordíthatók, de nagyon ritka esetekben súlyosak lehetnek, és súlyos egyidejű patológiában szenvedő betegeknél, vagy ha a gyógyszert potenciálisan hepatotoxikus gyógyszerekkel kombinálják, lehetséges halál);
- az urogenitális rendszerből: ritkán - égő és hüvelyi váladék, viszketés; ritkán - interstitialis nephritis;
- mások: ritkán - hosszan tartó alkalmazás vagy ismételt terápiás folyamatok hátterében gomba- vagy baktériumfertőzés alakulhat ki.
Túladagolás
A Flemoklav Solutab túladagolása a víz-elektrolit egyensúly megsértéseként és a gyomor-bél traktus tüneteinek megjelenéseként nyilvánulhat meg. Néha amoxicillin kristályuria kíséri, egyes esetekben kiváltja a veseelégtelenség kialakulását.
Veseműködési zavarban szenvedő betegeknél, valamint azoknál, akik rendkívül nagy dózisban szedik a gyógyszert, görcsrohamok alakulhatnak ki.
Kezelésként tüneti terápia javasolt, különös figyelmet kell fordítani a víz-elektrolit egyensúly normalizálására. Az amoxicillin és a klavulánsav hemodialízissel távolítható el a szisztémás keringésből.
Egy mérgezés-ellenőrző központban végzett vizsgálat eredményei, amelyben 51 gyermek vett részt, bebizonyították, hogy az amoxicillin szervezetben történő bevitele 250 mg / kg-nál kisebb dózisban nem vezetett klinikailag jelentős tünetek megjelenéséhez, és nem igényelt gyomormosást.
Különleges utasítások
A Flemoklav Solutab és más penicillin- vagy cefalosporin-antibiotikumok együttes alkalmazása esetén fennáll a keresztrezisztencia és a túlérzékenység kialakulásának kockázata.
Ha anafilaxiás reakció alakul ki, a tabletták szedését azonnal abba kell hagyni, és megfelelő orvoshoz kell fordulni. A betegnek szükség lehet adrenalin (epinefrin), glükokortikoszteroidok (GCS) bevezetésére, a légzési funkció sürgős helyreállítására.
Az emésztőrendszer mellékhatásainak intenzitásának csökkentése érdekében a Flemoklav Solutab étkezés előtt ajánlott bevenni.
Az urticaria megjelenése a kezelés első napjaiban nagy valószínűséggel allergiás reakciót jelezhet a gyógyszerre, ezért annak törlése szükséges.
Helytelen a Flemoklav Solutab felírása súlyos gyomor-bélrendszeri zavarok idején, hányás és / vagy hasmenés kíséretében, mivel a gyógyszer felszívódása a gyomor-bél traktusból károsodik.
A szuperfertőzés kialakulásával az antibiotikum-terápia ennek megfelelő felülvizsgálata vagy a gyógyszer törlése szükséges.
Vérzéses vastagbélgyulladás vagy pszeudomembranosus vastagbélgyulladás kialakulása esetén, amelynek tünete a tartósan súlyos hasmenés megjelenése lehet, ajánlatos abbahagyni a Flemoklav Solutab alkalmazását, és felírni a betegnek a szükséges korrekciós terápiát. Ezekben az esetekben a bélmozgást gyengítő gyógyszerek nem alkalmazhatók.
Károsodott májfunkciójú betegeket állandó orvosi felügyelet mellett kell biztosítani. 14 napnál tovább nem szabad tablettát szednie a máj funkcionális állapotának értékelése nélkül.
A funkcionális májbetegség tünetei jelentkezhetnek mind a kezelés során, mind a gyógyszer abbahagyása után, azonnal vagy több hét múlva. Leggyakrabban 60 év feletti betegeknél és férfiaknál fordulnak elő, nagyon ritkán gyermekeknél.
Figyelemmel kell kísérni a véralvadás mutatóit egyidejű antikoaguláns terápiában részesülő betegeknél, mivel a Flemoklav Solutab hatása megnövelheti a protrombin időt.
A vizeletben az amoxicillin koncentrációjának magas szintje és a vizeletkatéter falán történő esetleges felhalmozódása miatt a betegeknek időszakosan katétert kell cserélniük. A kényszerített diurézis módszer alkalmazása felgyorsítja az amoxicillin eliminációját és csökkenti annak koncentrációját a plazmában.
A kezelés során nem enzimatikus módszerek alkalmazása a vizeletben lévő glükóz meghatározására és az urobilinogén tesztje hamis pozitív eredményeket adhat.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy 1 diszpergálódó 875 mg / 125 mg tabletta káliumtartalma 25 mg.
A kezelés során gondosan ellenőrizni kell a máj, a vesék és a vérképző szervek működését.
Amikor a páciens görcsrohamok alakulnak ki a terápia során, a Flemoklav Solutab törlésre kerül.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nem végeztek vizsgálatokat a gyógyszernek a járművezetés és a komplex munkavégzés képességére gyakorolt hatásáról. Mivel a Flemoklav Solutab alkalmazása mellékhatásokat okozhat (például szédülést, görcsöket, allergiás reakciókat), a betegeknek tisztában kell lenniük az óvintézkedésekkel, amikor vezetnek, vagy fokozottabb koncentrációt igénylő munkát végeznek.
Gyógyszerkölcsönhatások
In vitro egyes bakteriostatikus szerekkel (ideértve a szulfonamidokat, a klóramfenikolt) kombinálva a gyógyszerrel szembeni antagonizmust észlelték.
Nem szabad kombinálni diszulfirammal.
A Flemoklav Solutaba egyidejű alkalmazásával:
- probenecid, oxifenbutazon, fenilbutazon, acetilszalicilsav, szulfinpirazon, indometacin - lassítja az amoxicillin renális kiválasztását, emeli az amoxicillin koncentrációját és hosszabb ideig tartózkodik az epében és a vérplazmában (a klavulánsav kiválasztódását ez nem befolyásolja);
- savkötők, hashajtók, glükózamin, aminoglikozidok - csökkentik és lassítják az amoxicillin felszívódását;
- aszkorbinsav - növeli az amoxicillin felszívódását;
- allopurinol - nő a bőrkiütés kialakulásának kockázata;
- szulfaszalazin - csökkentheti szérumtartalmát;
- metotrexát - csökkenti a vese clearance-ét, megnő a toxikus hatásának fokozása;
- digoxin - növeli a felszívódását;
- közvetett antikoagulánsok - növelheti a vérzés kockázatát;
- hormonális orális fogamzásgátlók - kevésbé hatékonyak lehetnek.
Analógok
A Flemoklav Solutab analógjai: Trifamox IBL, Amoxiclav 2X, Rekut, Augmentin, Augmentin SR, Panklav, Baktoklav, Medoklav, Clavam, Arlet, Ekoklav, Sultasin, Oksamp, Oksamp-Sodium, Amoxil K 625, Ampisid.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Felhasználhatósági időtartam: "421", "422", "424" - 3 év, "425" - 2 év feliratú tabletták.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Flemoklav Solutab-ról
A Flemoklav Solutab véleményei megerősítik a gyógyszer magas hatékonyságát és a terápiás hatás gyors megjelenését, amikor szedik. A gyermekeknek gyakran kiegészítő terápiát írnak elő a szuperinfekció és a dysbiosis kialakulásának megakadályozása érdekében. Jelentések szerint a sinusitisben szenvedő betegek a Flemoklav Solutab-kezelés megkezdése után gyorsan enyhültek.
A Flemoklav Solutab ára a gyógyszertárakban
A Flemoklav Solutab hozzávetőleges ára a gyógyszertárakban, az adagolástól függően:
- Flemoklav Solutab 125 mg + 31,25 mg (20 darabot tartalmaz a csomag) - 304‒325 rubel;
- Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg (a csomag 20 darabot tartalmaz) - 426-437 rubel;
- Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg (a csomag 20 darabot tartalmaz) - 398-456 rubel;
- Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg (14 darabot tartalmaz a csomag) - 430-493 rubel.
Flemoklav Solutab: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Flemoklav Solutab 125 mg + 31,25 mg diszpergálódó tabletta 20 db. 122 RUB megvesz |
|
Flemoklav Solutab tabletta diszperzió 125mg + 31,25mg 20 db. 123 r megvesz |
|
Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg diszpergálódó tabletta 20 db. 219 r megvesz |
|
Flemoklav Solutab tabletta diszperzió 250mg + 62,5mg 20 db. 276 r megvesz |
|
Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg diszpergálódó tabletta 20 db. 341 r megvesz |
|
Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg diszpergálódó tabletta 14 db. 359 r megvesz |
|
Flemoklav Solutab tabletta diszperzió 500mg + 125mg 20 db. 415 RUB megvesz |
|
Flemoklav Solutab tabletta diszperzió 875mg + 125mg 14 db. 439 r megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
