Fordyce granulátum
Ami
A Fordyce-szemcséket vagy szeborreás cisztákat faggyúmirigyeknek nevezzük, amelyek könnyű pattanások formájában jelennek meg a nemi szervek (szeméremajkak, pénisz) bőrén, az ágyékban, a mellbimbókon, az ajkakon, a száj nyálkahártyáján.
A szemcsék neve JA Fordyce tudós nevéből származik, aki ezeket a cisztákat 1896-ban írta le.
A Fordyce granulátum nem károsítja az emberi egészséget, semmilyen típusú érintkezés (beleértve a szexuális érintkezést is) nem terjed át, és általában a norma egyik változatának tekintik. A legtöbb esetben a betegek csak akkor keresnek segítséget, ha a seborrheás ciszták kozmetikai hibák.
A Fordyce szemcsék megjelenésének okai
Eddig a Fordyce granulátum okai nem elég egyértelműek.
A seborrhea-val sincs összefüggés, a "szeborreás ciszták" elnevezés inkább fordítási hiba. Helyesebb lenne Fordyce granulátumát a faggyúmirigyek cisztáinak nevezni. A betegek seborrhea-jával a faggyú összetételének változása figyelhető meg, amely a faggyúmirigy-csatorna elzáródásához és egy ciszta kialakulásához vezet, hasonló megjelenésű, mint a Fordyce-granulátum.
A pubertás rendszerint seborrheás cisztákat eredményez. A tudósok fő véleménye az, hogy a Fordyce granulátum oka az, hogy ezeknél az embereknél a faggyúmirigyek kissé ektopikusan (a normálisnál közelebb, a dermis és az epidermis felső rétegéhez közelebb) vagy rendellenesen: az ajkak, a szájnyálkahártya határán stb. … A gyermek születésétől fogva rendelkezik a faggyúmirigyek szerkezetének és elhelyezkedésének jellemzőivel. A pubertás alatt (13-17 év) nemi hormonok (főleg androgének - férfi nemi hormonok) hatására megnő a faggyúmirigyek aktivitása: fokozódik a faggyútermelés, ami látható megjelenéshez vezet és a Fordyce granulátum oka.
Emellett ennek az embercsoportnak a faggyúmirigyek csatornáinak hiperpláziája van. Ezzel összefüggésben gyakrabban alakulnak ki bennük ciszták (a csatorna lumenének szűkülete és faggyúval való elzáródása miatt). A faggyúmirigy váladék nem ürül, hanem felhalmozódik a ciszta belsejében, ami a Fordyce granulátum méretének növekedéséhez és látható kozmetikai hibához vezet.
Milyen a Fordyce granulátum?
A Fordyce-szemcsék kicsi (kb. 1-2 mm) sárgás foltok vagy sárga-fehér papulák (kis csomók), amelyek az ajkak határán, a szájüreg nyálkahártyáján, a pénisz tengelyének területén vagy a nagyajkak bőrén helyezkednek el. A ciszták fájdalommentesek és gyakran számtalanak. A granulátumokra nyomva kis mennyiségű vastag sárga-fehér tartalom szabadulhat fel, ezt követően kis pontú vérzés lép fel, haematoma képződik az előző elem körül.
Fordyce-szemcsék fajtái
Kétféle Fordyce granulátum létezik:
- a pénisz gyöngyház alakú papulái;
- Fox-Fordyce betegség.
A pénisz gyöngyházfényű papulái a norma változata. Különböző szerzők szerint a fiatal férfiak 30% -ában találhatók meg. Nem károsak az egészségre, nem terjednek nemi úton, és nem okoznak szövődményeket. Az orvostudományban ezt a problémát kevéssé tanulmányozták, mivel az orvosok nem tudták ezt a megnyilvánulást. Nincs hatékony kezelés.
Az ilyen típusú Fordyce granulátumok megjelenésének oka szintén nem világos. Egyes szerzők a péniszmirigyek kiválasztó csatornáinak hámjának túlzott szaporodását okozzák. Mások hajlamosak hinni a hüvelyi hüvely hámterületeinek fibroplasztikus szaporodásában.
A pénisz gyöngyház alakú papulái pubertáskor jelennek meg, és a vérben az androgének éles növekedését jelzik. A körülmetélést gyakorló népek között e papulák kialakulásának gyakorisága rendkívül alacsony. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a higiéniai eljárások során a fizikokémiai tulajdonságaik, a pénisz hámja és a fibroplasztikus szaporodást (proliferációt) okozó fokozott mennyiségű váladék és smegma irritálódik könnyebben.
A Fox-Fordyce betegség a gyöngyház alakú papulák analógja, csak nőknél. Klinikája teljesen megegyezik a pénisz gyöngyház alakú papuláinak klinikájával. Az elváltozás az apokrin verejtékmirigyekben lokalizálódik, és (bizonyos mértékben) a genitourináris készülékhez kapcsolódik. Feltételezik az endokrin eredetet. A kiütés lokalizációja: a pubison, a hónaljban, a perineumon, a nagyajkakon és a mellbimbók körül. Gyakrabban enyhe bőrviszketésként jelentkezik, súlyosbodva a menstruáció alatt. A betegség lefolyása hosszú, 40 évesen gyakran spontán feloldódás következik be.
Mi szükség van a Fordyce granulátum megkülönböztetésére?
A Fordyce granulátumokat, valamint azok fajtáit (a pénisz gyöngyház alakú papulái és a Fox-Fordyce betegség) meg kell különböztetni a következőktől:
- molluscum contagiosum;
- neurodermatitis;
- planus lichen;
- krónikus fokális ekcéma.
A diagnózis felállításához nincs szükség további diagnosztikai módszerekre, csak külső vizsgálatra és egyéb betegségek kizárására.
Fordyce granulátum kezelés
Jelenleg a Fordyce granulátumok sikeres kezelésével kapcsolatos minden információ ellentmondásos és meg nem erősített.
Jojobaolajat és Retin-A krémet használnak. Alkalmazásakor a friss Fordyce granulátumokat eltávolítják és az újakat megakadályozzák.
A régi Fordyce granulátumokat lézeres kauterizációval kezelik sikeresebben: elektrokoagulációval vagy krioterápiával. A Fordyce granulátumok műtéti eltávolítását gyakorlatilag nem alkalmazzák, de ez a legradikálisabb módszer. A Fordyce granulátum extrudálással történő önkiszedése teljesen elfogadhatatlan. Az ilyen "kezelés" gyulladás kialakulásához vezethet a bőr további hegesedésével.
Az ajkak határa körül a Fordyce granulátum kozmetikai kezelése állandó tetoválásból áll, mert egyes esetekben ez a lokalizáció kozmetikai hiba.
30 éves korára a legtöbb elem elveszíti fényességét és domborulatát, kevésbé válik észrevehetővé. Ennek oka a faggyúmirigyek aktivitásának kihalása és a nemi hormonok szintjének csökkenése.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
