Nyálciszta
A ciszta egy kóros üreg a különböző szövetekben és szervekben, falával és tartalmával.
Mi a nyálmirigy ciszta?
A nyálmirigy cisztája vagy a nyálmirigy retenciós cisztája olyan cisztás képződés, amely a mirigyből történő szekréció kiáramlásának nehézségei vagy teljes megszűnése, a mirigy kiválasztó csatornájának átjárhatóságának megzavarodása, sérülése, megvastagodott váladék által kialakított dugó miatt keletkezik. A nyálmirigy csatornájának átjárhatóságának megsértését okozhatja egy olyan daganat is, amelynek kompressziós hatása van a csatornára, vagy heg, amely jelentősen beszűkíti a csatornát. Ugyanakkor az üreget a felhalmozódott váladék képezi, kinyújtva magát a csatornát vagy a mirigyes lebenyt. A nyálmirigy retenciós cisztájának falát lapított hám borítja.
A nyálmirigy cisztája különböző lokalizációjú lehet. A cisztás képződés által érintett nyálmirigy típusától függően:
- A kis nyálmirigy retenciós cisztája;
- Ranulu (retenciós jellegű szublingvális ciszta);
- A submandibularis nyálmirigy cisztája;
- A nyaki nyálmirigy cisztája (PCG).
A nyálmirigy cisztája leggyakrabban az ajkak és az arcok nyálkahártyáján alakul ki. Függetlenül az érintett nyálmirigy típusától, a ciszták a legtöbb esetben tünetmentesek. Leggyakrabban a kis nyálmirigyek cisztái képződnek, ritkábban a nyaki nyálmirigy cisztái képződnek, amelyek elsősorban maguk a mirigyek lokalizációjának és mechanikai károsodásuk valószínűségének tudhatók be.
Kis nyálmirigy-ciszta: okai, tünetei, diagnózisa
A kis nyálmirigy cisztája olyan cisztás képződés, amely a legtöbb esetben az alsó ajak belső felületén alakul ki közelebb a száj sarkához. Hatással lehet az elülső arcnyálkahártyára is. A kis nyálmirigyeket érintő ciszták lokalizációja a szájüreg ezen területeinek mechanikai károsodásának fokozott kockázatának tudható be étkezés, beszélgetés közben. A kis nyálmirigy cisztája kicsi, lekerekített formáció, átmérője fokozatosan növekszik. A legtöbb esetben a nyálmirigy cisztája nem zavarja a beteget. Ritka esetekben a betegek fájdalmas érzésekre panaszkodnak, amikor mechanikusan hatnak a ciszta területére: beszélgetéskor, evéskor, tapintáskor. Általában a kis nyálmirigyeket érintő ciszták nem deformálják az arc oválisát.
A vizsgálat során 2 cm átmérőjű, áttetsző folyadékkal töltött, lekerekített formát tárunk fel. A nyálmirigy cisztája jóval a nyálkahártya felszíne felett áll ki. A nyálmirigy cisztái egyértelműen korlátozottak a környező szövetektől, sűrű rugalmas konzisztenciájúak, mozgékonyak, fájdalommentesek. A gyulladásos folyamat során fájdalmas érzések jelentkezhetnek. A legtöbb esetben egykamrás ciszta található a kis nyálmirigy csatornáján. Ritka esetekben a nyálmirigy többkamrás cisztáját diagnosztizálják. Néha spontán megnyílik a ciszták a kis nyálmirigyben, abban az esetben, ha megsértik héja integritását, a tartalom tetszőleges szivárgásával a szájüregbe.
A kis nyálmirigy cisztájának diagnosztizálásakor a képződést meg kell különböztetni a szájüreg egyéb tumoros daganataitól a helyes kezelés kiválasztása érdekében.
A kis nyálmirigy csatornáján kialakult ciszta diagnosztizálásához a következő módszereket alkalmazzák:
- Ellenőrzés;
- Szúrás.
Parotid ciszta: okai, tünetei, diagnózisa
A fültő nyálmirigy cisztája lokálisan korlátozottan rugalmas, meglehetősen sűrű állagú, fájdalommentes képződés a fültő nyálmirigy csatornáján. A nyálmirigyek ilyen típusú cisztái rendkívül ritkák. A fültő nyálmirigyén kialakuló ciszták veleszületettek, fejlődési rendellenességek következtében keletkeznek, valamint retenciósak vagy megszerzettek, bizonyos külső és belső tényezők hatására alakulnak ki. Az ALC ciszta kialakulásának okai a következők lehetnek:
- A mirigy interlobuláris csatornájának elzáródása;
- Mechanikai károsodása és ennek eredményeként hegesedése;
- A mirigy krónikus gyulladása.
A fültő nyálmirigy csatornáit érintő cisztát rugalmas konzisztencia és ingadozás jellemzi. Az ingadozást nem határozzák meg, ha a nyálmirigy cisztája mélyen helyezkedik el.
Az alsó rész fültő nyálmirigyének cisztájának kialakulásával hajlamos a kapszula befelé terjedése, ami a szájüreg anatómiai felépítésének köszönhető, ami szintén bonyolítja a diagnózist és a kezelést. Ritka esetekben két parotid mirigyet érintenek egyszerre.
A parotid nyálmirigy cisztáját tünetmentes fejlődés is jellemzi. A tályog kialakulásával fájdalmas érzések figyelhetők meg. Bonyolult formákban a ciszta kialakulása a szájnyitás képességének korlátozásával, a bőr hiperémiájával járhat.
Az ALC-ciszta differenciáldiagnózist igényel a fültő nyálmirigy egyéb neoplazmáinak kizárására: nyirokcsomó-gyulladás, lipómák, hörgőciszták.
A nyálmirigyeket érintő ciszták standard diagnosztikai módszerei a következők:
- Ultrahang;
- Számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás kontrasztos módban;
- Szúrás;
- Aspirációs biopszia.
Nyálmirigy-ciszta: kezelés, megelőzés
A nyálmirigy cisztájának diagnosztizálásakor a kezelés magában foglalja a képződés műtéti eltávolítását. A nyálmirigy-ciszta lokalizációjától függően a műtéti beavatkozást vagy intraorális hozzáféréssel (a kis nyálmirigy cisztája), vagy extraoralal (nyílt hozzáférés) végezzük. A második technikát a fültő nyálmirigyén kialakuló ciszta eltávolítására alkalmazzák. A nyálmirigy cisztájának eltávolítását helyi érzéstelenítésben végezzük. A nyálmirigyek cisztájának kialakulásának megelőzésének középpontjában a szájhigiénia betartása áll.
A nyálmirigy-ciszta bármely formája esetén konzervatív kezelés nem biztosított.
A nyálmirigy különféle cisztáinak eltávolítása után varratokat alkalmaznak a kivágott képződés helyére. A műtött terület duzzanata 1-3 napon belül megfigyelhető.
A nyálciszta eltávolítása: kockázati tényezők
A nyálmirigy cisztájának eltávolítása teljes körű műtéti beavatkozás, mivel a manipuláció magában foglalja a szomszédos szövetek teljes elválasztását és maga a ciszta közvetlen eltávolítását. A nyálmirigy cisztájának eltávolításakor a fő kockázat a ciszta lehetséges kapcsolódása az arcideg ágaival, amelyek integritásának megsértése elkerülhetetlenül az arcizmok bénulását és az arc torzulását vonja maga után. Az ajak vagy az arc felszínén képződő nyálmirigy különböző cisztáinak eltávolítása alacsonyabb kockázattal jár a ciszta könnyebb hozzáférése és felszínes lokalizációja miatt. A nyálmirigy cisztájának eltávolításakor fontos a membrán teljes eltávolítása a kiújulás elkerülése érdekében.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
